ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa

: Hariyo Sulistiyo

Tanggal : 27 Desember 2016

NPM

: 1614901110077

Ruangan : ICU/ICCU

1.
2.
3.
4.

Identitias klien :
Diagnosa medis :
Tindakan keperawatan : Melakukan suction
Diagnosa Keperawatan : Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan

penumpukan sekret
5. Data
Terdengar suara gargling dan nampak penumpukkan sekret di jalan nafas
6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
No

Prinsip-Prinsip Tindakan

Rasional

.
1.

Mencucitangan
Mengucapkan
klien,

2.

4.
5.
6.
7.

9.
10

salam

diri, klien memahami tujuan tindakan

jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan

waktu
Memulai

klien,
tindakan

kontrak
dengan Menerapkan nilai Islami

basmalah
Gunakan sarung tangan dan Tekhnik steril dan APD
kaji pernafasan klien
Tentukan tekanan suction

Mengatur tekanan yang tepat untuk

digunakan pada klien

Tuangkan cairan NaCl 0,9% Untuk membilas sucton
dalam waskom steril
Sambungkan alat penghisap ke Menghubungkan suction dengan
alat suction
Masukan

8.

mikroorganisme
pada Menerapkan etika keperawatan dan

perkenalkan

persetujuan

3.

Mencegah transmisi

alat penghisap
kateter

10-15cm Untuk mengangkat atau menyedot

sepanjang sisi mulut sampai ke sekret yang

mengganggu jalan

oropharings
nafas
Berikan terapi oksigen hingga Agar dperoleh SpO2 yang stabil
100%
Bersihkan

suction

dengan Menjaga kebersihan suction

1

11.

menyedot cairan NaCl

Mengevaluasi tindakan
Mengucapkan

12.

13.

salam

Mengetahui yang dirasakan pasien

setelah dilakukan tindakan
saat Menerapkan nilai Islami

mengakhiri pertemuan dengan

klien
Cuci tangan

Mencegah

transmisi

mikroorganisme

7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya

Bahaya
: Resikoterjadinya kerusakan mukos
Pencegahan
: Lakukan dengan hati-hati dan tepat ketika melakukan suction
8. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
a. Meningkatan bersihan jalan nafas klien
b. Mencegah infeksi
c. Membantu ventilasi
9. Analisa Sintesa
Penurunanan tingkat kesadaran
Refleks batuk menurun
Akumulasi secret dijalan nafas dan alveoli
Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu
Gangguan pertukaran gas
10. Hasil yang didapat dan maknanya (evaluasi)
Hasil : Sekret bisa keluar
Makna : Jalan nafas menjadi efektif

Dops ini telah dilaksanakan dengan baik oleh ners muda dan disetujui oleh
preseptor klinik.
Banjarmasin, November 2016
Ners muda,
Preseptor Klinik,
(Herman Prasetiyo)
(Ns. Lukmanul Hakim. M.kep)