A.

Analisa data
DATA
DS : Pasien mengatakan bahwa dirinya seorang anggota TNI dari
Kodam IV Diponegoro
DO : Terlihat adanya fligt of idea
DS : Pasien mengatakan mendengar suara Panglima Jenderal
Soedirman yang memerintahkan untuk melakukan pengamanan
NKRI semasa berlangsungnya konflik KPK-Polri.
DO : DS : DO : Klien sering berantem dengan teman sekamarnya selama
dirawat, TV diruang juga sudah rusak karena dibanting, dan jendela
kamar rawatnya terlepas engselnya karena dibanting.
DS : DO : Klien sudah 2 minggu tidak mau mandi dan jika diminta
untuk mandi klien akan marah.

PROBLEM
Waham

Halusinasi

Risiko perilaku kekerasan

Defisit perawatan diri

B. Prioritas diagnosa
1. Gangguan proses pikir : Waham
C. NCP pasien dengan waham
N
1o.

Diagnosa
Gangguan proses pikir
: Waham

Tujuan
Pasien mampu :
- berorientasi kepada
realitas
secara bertahap
- berinteraksi dengan
orang lain dan
lingkungan
- menggunakan obat
dengan prinsip 5
benar

Intervensi
SP 1
- identifikasi kebutuhan pasien
- bicara konteks realita (tidak
mendukung atau membantah
waham pasien)
- latih pasien untuk memenuhi
kebutuhannya
- masukkan
dalam
jadwal
harian pasien

Rasional
- mengetahui kebutuhan klien
- memperdekat hubungan
kontak dengan klien
- agar terpenuhi kebutuhan klien

SP 2
- evaluasi kegiatan yang lalu
(SP 1)
- tanyakan program pengobatan
- jelaskan pentingnya
penggunaan obat pada
gangguan jiwa
- jelaskan akibat bila
tidak digunakan sesuai
program
- jelaskan akibat bila putus obat
- jelaskan cara mendapatkan obat
- jelaskan pengobatan
dengan prinsip 5 B
- latih pasien minum obat
- masukkan dalam jdwal
kegiatan pasien

- mengetahui
kemajuan
sebelumnya
- minum obat
dengan prinsip
mempercepat
penyakit klien.

SP 3
- evaluasi kegiatan yang lalu
(SP 1 dan SP 2)
- identifikasi potensi/
kemampuan yang dimiliki
- pilih/ latih potensi /
kemampuan lain yang dimiliki
masukkan dalam jadwal
kegiatan

- memperoleh dan mengenali

kemampuan yang dimiliki
klien

SP 4
- evaluasi kegiatan yang lalu
(SP 1, SP 2, dan SP 3)
- pilih kemampuan yang dapat
dilakukan
- pilih dan latih potensi
kemampuan lain yang dimiliki
- masukan dalam jadwal
kegiatan pasien

evaluasi
/
klien
dari
secara benar
5 benar dapat
penyembuhan

- untuk
mengenali
dan
memperdalam
kemampuan
klien
secara mendalam
yang
dapat
dimanfaatkan dalam kegiatan
sehari-hari