IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Tn . H Ruang : P. 12

Usia : 35 Tahun Hari,Tanggal/jam : kamis,30 oktober 2014

jam 10.00wib

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP) TTD

Data : S:

DS: 1. Klien mengatakan sudah bisa untuk menyapu

1. Klien mengatakan malu dengan wajahnya yang jelek namun malas untuk melakukannya
2. Klien mengatakan merasa tidak berguna bagi orang lain O:
DO:
1. Klien tampak tenang
1. Klien tampak tidak bergairah
2. Klien tampak tidak bergairah
2. Klien terlihat murung
3. Klien sudah bisa menyapu namun dengan
3. Klien terlihat jarang berkomunikasi dengan temannya
bimbingan

4. Aspek positif
Diagnosa Keperawatan :
Dirumah klien bisa menyapu, mengepel,

mencuci piring , mencuci baju, melipat baju.

Gangguan Konsep Diri Harga Diri Rendah
5. Kegiatan yang bisa dilakukan di rumah sakit :

Dirumah klien bisa menyapu, mengepel,

Tindakan Keperawatan
 mencuci piring , mencuci baju, melipat baju.

1. Mengidentifikasi kemampuan dalam melakukan kegiatan dan Aspek positif yang 6. Kegiatan yang ingin dilatih

dimilki klien Menyapu dengan baik

2. Membantu klien dalam memilih kegiatan yang dapat dilakukan saat ini A:

3. Membuat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini 1. Harga Diri Rendah (-), mengoptimalkan

4. Membantu klien memilih salah satu kegiatan yang dapat dilakukan saat ini untuk keegiatan pertama

dilatih P:

5. Melatih kegiatan yang dipilih yaitu menyapu 1. Latih klien untuk menoptimalkan kegiatan

6. Memberikan pujian pertama yaitu menyapu

7. Memasukan ke dalam jadwal kegiatan

Rencana Tindak Lanjut

1. Latih klien dalam mengoptimalkan kegiatan yang pertama yang sudah dipilih

dengan baik
 IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Tn . H Ruang : P. 12

Usia : 35 Tahun Hari,Tanggal/jam : jumat,31 oktober 2014

jam 10.00wib

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP) TTD

Data : S:

DS: 1. Klien mengatakan sudah bisa untuk menyapu

1. Klien mengatakan malu dengan wajahnya yang jelek 2. Pasien merasa senang melakukan kegiatan
2. Klien mengatakan O:
DO:
1. Klien tampak tenang
1. Klien tampak tidak bergairah
2. Klien tampak tidak bergairah
2. Klien terlihat murung
3. Klien sudah bisa menyapu namun dengan
3. Klien terlihat jarang berkomunikasi dengan temannya
bimbingan

A:
Diagnosa Keperawatan
1. Harga Diri Rendah (-),kegiatan dilakukan masih
Gangguan Konsep Diri Harga Diri Rendah
dengan bimbingan dan motivisasi
Tindakan Keperawatan
P:
1. Mengevaluasi kegiatan harian harian yang telah dilatih
1. Lanjutkan SP 2
2. Melatih mengoptimalkan kegiatan yang dilakukan kemarin yaitu: menyapu lantai
3. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan pasien 2. Latih kegiatan yang kedua yang disukai oleh

4. Memasukan ke dalam jadwal kegiatan pasien.

Rencana Tindak Lanjut

1. Bantu klien memilih kegiatan yang kedua yaitu SP 2.

 IMPLEMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

Nama : Tn . H Ruang : P. 12

Usia : 35 Tahun Hari,Tanggal/jam : sabtu,1 november 2014

jam 10.00wib

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN EVALUASI (SOAP) TTD

Data : S:

DS: 1. Klien mengatakan sudah bisa untuk mencuci

1. Klien mengatakan malu dengan wajahnya yang jelek piring namun malas untuk melakukannya
2. Klien mengatakan O:
DO:
1. Klien tampak tenang
1. Klien tampak tidak bergairah
2. Klien tampak tidak bergairah
2. Klien terlihat murung
3. Klien sudah bisa mencuci piring namun dengan
3. Klien terlihat jarang berkomunikasi dengan temannya
bimbingan

4. Kegiatan yang ingin dilatih

Diagnosa Keperawatan :
Mencuci piring dengan baik
Gangguan Konsep Diri Harga Diri Rendah
A:
Tindakan Keperawatan
1. Harga Diri Rendah (-), mengoptimalkan
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien yaitu SP 1: menyapu
keegiatan kedua
2. Membantu klien dalam memilih kegiatan ke dua yang dapat dilakukan saat ini
3. Melatih kegiatan yang dipilih yaitu mencuci piring P:

4. Memberikan pujian 1. Latih klien untuk mengoptimalkan kegiatan

5. Memasukan ke dalam jadwal kegiatan kedua yaitu mencuci piring

Rencana Tindak Lanjut

1. Latih klien dalam mengoptimalkan kegiatan yang kedua yang sudah dipilih

dengn baik