FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Tn. D
2. Usia : 55th
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Buruh
5. Alamat : Jl. Lingkar Timur rt04 rw 05 Karang kandri
6. Komposisi Anggota Keluarga :
No Nama Jenis Hub dg Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin KK
1 Tn. D L Kep. Kel 55th SD Buruh
2 Ny. R P Istri 48th Tdk Seklh IRT
3 Ny. I P Anak 32th S1 Tidak bekerja
4 Tn. P L Anak 28th S1 Buruh
5 Ny. G P Anak 21th SMK Buruh
6 An. M P Anak 17th SMP Tidak bekerja

Genogram

Keterangan Genogram

: Laki-Laki : Garis Pernikahan

: Perempuan : Garis keturunan

: Meninggal ---------------- : Tinggal serumah

 7. Tipe Keluarga : Keluarga inti (Nuclear Family):
Dalam keluarga Tn d teridiri dari Tn. D,Ny R dan kedua anak perempuannya yang masih
tinggal serumah

8. Suku Bangsa : Jawa

9. Agama: Islam

10. Status Sosial Ekonomi keluarga : Keluarga termasuk golongan mampu,Kepala Keluarga
dapat menyekolahkan semua anaknya dan memenuhi kebeutuhan rumah tangga untuk
setiap harinya.

11. Aktivitas rekreasi keluarga : Keluarga hanya berrekreasi sebanyak 1 tahunsekali ketika
lebaran saja.

II. Riawayat dan Tahap Perkebangan Keluarga

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Tn. D termasuk dalam Kelurga dengan anak dewasa, yang di tandai dengan
anak pertama Tn. D sudah meninggalkan rumah dan akan berakhir pada saat anak ke 4
juga meninggalkan rumah.

13. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

1. Memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar.
2. Membantu orang tua memasuki masa tua
3. Membantu anak untuk mandiri di masyarakat

14. Riawayat keluarga inti

Tn. D mengatakan anaknya menderita gastritis, dan Tn. D pernah mengalami vertigo
dan malaria

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Tn. D mengatakan ibu Tn. D mengalami hipertensi.
III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Rumah sudah tembok permanen,memakai keramik dan banyak jendela untuk cahaya
masuk ke dalam rumah
 Denah Rumah

RRffjgfhhjgdR Ruang tamu

Kamar
Ruang Keluarga

Kamar

Ruang makan,kamar mandi, dapur

17. Karakteristik tetangga dan Komunitas:

Tetangga sekitar rumah Tn. D ramah ramah, Tn. D dan istrinya juga aktif dan dalam
organisasi masyarakat sekitar

18. Mobilitas geografis keluarga

Tn. D mengatakan keluarganya belum pernah pindah tetapi Tn. D sering merantau ke
berbagai daerah.

19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :

Dalam keluarga Tn. D ,hanya saat lebaran saja kedua anaknya yang jauh pulang ke
rumah untul berkumpul dengan sodaranya yang di rumah dan semua anggota keluarag
Tn. D berinteraksi dengan anggota masyarakat dengan baik.

20. Sistem pendukung keluarga

Keluarga Tn. D selalu berusaha mencukupi kebutuhan hidup sehari hari dari uang gaji Tn.
D. Kebutuhan sehari hari dapat di penuhi dengan baik

IV. Struktur Keluarga

21. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi dalam keluarga Tn. D setiap ada permasalahan selalu di tangani dengan jalan
musyawarah,sehingga bentuk komunikasi dalam keluarga dapat tetap terjalin dengan
baik.

22. Struktur kekuataan keluarga

Dalam mengambil sebuah keputusan keluarga Tn. D, Tn. D berdiskusi dengan istrinya
dan anak anaknya dalam membuat atau mengambil sebuah keputusan keluarga.

23. Struktur peran keluarga

Peran Formal :
Tn. D sebagai kepala rumah tangga. Suami bagi istrinya dan seorang ayah untuk anaknya
 Peran informal
Tn. D bekerja sebagai buruh dan istrinya sebagai ibu rumah angga, anak 1,anak 2 Tn. D
sudah bekerja dan berumah tangga anak ke 3 bekerja di sekitar lingkungan karang kandri
dan anak terakhir Tn. D masih SMA

24. Nilai dan Norma Budaya :

Keluarga Tn. D masih berpercaya dengan kebudayaan yang di turunkan dari orang
tuanya namun Tn. D mengarahkan anakya menerapkan nilai nilai islam di dalam
keluarganya

V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi afektif :
Keluarag Tn. D saling menyayangi,saling menghargai,peduli sama lain

26. Fungsi sosialisasi

Tn. D memperbolehkan seluruh anggota keluarga untuk mengikuti kegiatan dalam
masyarakat.

27. Fungsi Perawatan keluarga

Menurut Tn. D dan istrinya sehat adalah suatu keadaan yang di rasakan enak pada
badannya,bebas dari rasa lemah,pusing, maupun resah. Ketika sehat seluruh aktifitas
dapat di laksanakan dengan baik. Tn. D mengatakan setiap ada anggota keluarganya
yang sakit akan segera di bawa ke dokter supaya cepat di berkan tindakan medis.

VI. Stress dan Koping Keluarga

28. Stressor jangka pendek :
Tn. D mengakatan dia mengalami stress ketika tidak mendpatkan proyek dalam
beberapa minggu yang membuatnya tidak dapat bekerja.

29. Kemampuan keluarga berespons terhadap masalah

Ny. D mengatakan merasa khawatir ketika sakitnya kambuh.

30. Strategi koping yang dapat di gunakan:

Apabila ada masalah dalam keluarganya sesegera mungkin langsung di bicarakan.

31. Strategi adaptasi disfungsional

Ketika di lakukan pengkajian tidak dipatkan infomasi dari keluarga tentang adaptasi
fungsiona

VII. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

Keluarga berharap dapat membantu dalam penyelesaian masalah kesehatan yang ada di
dalam keluarag Tn. D
ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. DS : Tn. D mengatakan ibunya Risiko penurunan perfusi
dulu menderita darah tinggi. jaringan jantung

DO: -Tn. D mengalami hipertensi

-Riwayat penyakit
kardiovaskuler pada keuarga
-TD : 200/100 mmHg

2. DS: Tn. D mengatakan nyeri di Nyeri akut b.d Penyakit

bagian tengkuk
P : saat merasakan lelah
Q : Nyeri kremod kremod
R : Nyeri di bagian Tengkuk
S : Skala 5
T: Nyeri hilang timbul
DO : Tn. D memegangi area
tengkuk

3. DS: pasien tidak mau diperiksa

keseluruhan (gula,asam urat, Risiko ketegangan peran
kolesterol) karena tidak mau pemberi asuhan
mengetahui hasilnya.
-pasien mengatakan setiap hari
ada saja sodara yang memberi
ikan laut
-pasien mengatakan jika 3 hari
tidak makan ikan asin maka akan
mencari sendiri
DO: pasien menolak untuk di cek
asam urat ,gula ,dan kolesterol

4. DS: pasien mengatakan keluarga Hambatan Religiositas Penyakit /sakit

nya di anjurkan untuk taat
beribadah walaupun dirinya
belum baik dalam beribadah
-Pasien mengatakan masih
menganut ilmu titen yang di
turunkan oleh orang tua nya
dulu
DO: ketika pasien di tanya solat
berapa kali pasien nylimur