Studi Kasus A (Masyarakat)

Hasil rekap laporan rutin bulan Januari-Desember 2017 Puskesmas Maju Jaya diketahui jumlah
balita 745, cakupan D/S 82%, cakupan N/D 49%, proporsi BB balita kurang 23,3%, proporsi
balita kurus 20,9%, cakupan ASI Eksklusif 55%, cakupan Vitamin A 92%, cakupan imunisasi
88%. Masih ada masyarakat yang BAB ditempat terbuka.
Hasil survei konsumsi pada balita di Kabupaten Rangkas sebagai analog menunjukkan asupan
energi, protein, dan lemak <80% AKG. Hasil laporan pengkajian balita yang dirujuk di
puskesmas sebesar 77% ibu balita memiliki pengetahuan kurang tentang pemberian makanan
balita dan sebagian besar balita berasal dari keluarga ekonomi menengah kebawah, 21% balita
memiliki riwayat pernah sakit lebih dari 3 kali dalam 3 bulan terakhir.
Di Kecamatan Maju Jaya terdapat pasar dengan bahan makanan yang cukup lengkap. Jarak
dari desa menuju puskesmas dapat ditempuh ±1 jam dengan kendaraan bermotor. Di daerah
tersebut tidak pernah ada konflik sosial. Mayoritas agama Islam. Budaya setempat cukup
tenteram, serta memiliki pimpinan/tokoh agama/tokoh masyarakat yang cukup disegani.
Buatlah Proses Asuhan Gizi (PAG) ditingkat masyarakat tersebut!

Studi Kasus B (Individu)

Tn. X, usia 60 tahun, suku Batak, pendidikan SMP, agama Kristen datang ke Ruang Konseling
Gizi atas rujukan dokter dengan diagnosa medis Diabetes Mellitus dan PJK. Tn. X mengeluh
sering merasa lemas, keringat dingin, dan badan pegal-pegal. TB 160 cm, BB 60 kg. BB sejak
6 bulan terakhir menurun 5 kg. Hasil pemeriksaan laboratorium: KGD 320 mg/dl, Trigliserida
200 mg/dl, Kolesterol 250 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 100 mg/dl.
Pasien adalah pensiunan Pegawai Negeri Sipil. Menurut keterangan pasien merokok 2 bks/hari
dan merokok sejak masih SMP. Pasien jarang olahraga dan suka minum tuak. Pola makan
2x/hari, nasi dan lauk pauk lebih sering digoreng, hewani (ayam, ikan asin digoreng) 2x/hari,
tidak suka makan tempe dan tahu, sayuran kurang suka, minum kopi 3x/hari. Setiap minum
tuak dengan tambul. Hasil perhitungan rata-rata Asupan Energi 1800 kkal. Penderita sudah
menderita DM selama 5 tahun dan sudah mengkonsumsi obat jantung selama 3 tahun.
Buatlah Proses Asuhan Gizi (PAG) puskesmas berdasarkan tingkat perseorangan!
 Antropometri  Berat badan : 60 kg
 Tinggi Badan : 160 cm
 IMT : 23,4 kg/m2

Laboratorium  Kadar Gula Darah : 320 mg/dl

 Trigliserida : 200 mg/dl
 Kolestrol : 250 mg
 HDL : 45 mg/dl
 LDL : 100 mg/dl

P Fisik/Klinis -

Riwayat Gizi  Kurangnya pengetahuan berkaitan dengan kondisi medisnya.

 Tidak mengetahui makanan yang harus dibatasi dan
dianjurkan
 Asupan kalium rendah dapat digambarkan dari pola makan
yang kurang mengonsumsi sayur dan buah
 Asupan energi > dari kebutuhan

Riwayat Klien  Pengetahuan tentang makanan kurang

 Aktivitas kurang ditandai dengan jarang berolahraga

P 

Riwayat Penyakit Keluarga : -
Menderita DM selama 5 tahun dan mengonsumsi obat jantung
selama 3 tahun.

Problem Kelebihan berat badan

Etiologi  Pengetahuan kurang terkait dengan kondisi medis dan BB nya

 Pola makan yang tinggi lemak
 Kurangnya aktivitas fisik
 Kurangnya konsumsi sayur dan buah

Sign/ Symptom Asupan energi …… kebutuhan

IMT : 23,4 kg/m2

D
Diagnosisis Gizi :
Kelebihan berat badan (P) berkaitan dengan kurangnya pengetahuan , kurang aktivitas
fisik, asupan energi berlebih , dan pola makan tidak sesuai gizi seimbang dan kondisi
medis (E ) ditandai dengan asupan energi dan IMT : 23,4 kg/m2
 Tujuan Menurunkan BB 0,5 kg/minggu

Pemberian Makan Diet DM , energi :

Edukasi Gizi  Pengetahuan mengenai gizi seimbang

 Meningkatkan konsumsi buah dan sayuran
I 

Membatasi asupan lemak
Meningkatkan aktivitas fisik