KELAS : A
ANGGOTA KELOMPOK :
FAKULTAS FARMASI
UNVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2019
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, rasa syukur serta pujian senantiasa kita haturkan kehadirat Allah SWT
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta segala anugerah-Nya berupa
kesehatan, pemikiran dan ide sehingga kami dapat menyelesaikan tugas kuliah berupa
makalah yang telah diberikan oleh dosen pengampu untuk memenuhi salah satu syarat
komponen penilaian dalam mata kuliah Bioanalis di Fakultas Farmasi Universitas Pancasila.
Adapun judul makalah yang telah kami tulis adalah Profil Bioavailabilitas Obat
Biopharmaceutics Classification System (BCS) Tingkat III Ranitidine yang diharapkan
dapat memberikan informasi dan edukasi yang baik dan jelas untuk menambah pemahaman
dan pengetahuan para pembaca sekalian. Kami menyadari bahwa dalam makalah ini masih
banyak terdapat kekurangan dan masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kami
mengharapkan kritik dan saran dari para pembaca untuk perbaikan dalam pembuatan
makalah ini.
Penulis
BAB I
PENDAUHULUAN
A. Latar Belakang
Obat memiliki peran yang sangat penting bagi kesehatan. Penanganan dan
pencegahan berbagai penyakit tidak dapat dilepaskan dari tindakan terapi dari obat. Berbagai
pemilihan obat saat ini tersedia sehingga diperlukan pertimbangan yang sangat cermat dalam
memilih obat untuk kasus penyakit.
Badan Pengawas Obat dan Makanan berkewajiban untuk menilai semua produk obat
sebelum dipasarkan, memberikan izin pemasaran, dan selanjutnya melakukan pengawasan
terhadap produk obat tersebut setelah dipasarkan untuk memberikan jaminan kepada
masyarakat bahwa produk obat tersebut memenuhi standar efikasi, keamanan dan mutu yang
dibutuhkan (Anonim, 2004).
Bioavaibilitas obat merupakan salah satu parameter yang dapat digunakan untuk
menilai efektifitas suatu sediaan farmasi. Kecepatan disolusi dan waktu tinggal obat dalam
saluran cerna merupakan faktor yang dapat mempengaruhi bioavaibilitas. Sistem dispersi
padat dan sistem penghantaran obat mukoadhesif merupakan salah satu cara yang dapat
digunakan untuk mengatasi permasalahan kecepatan disolusi dan waktu tinggal obat dalam
saluran cerna (Sutriyo dkk., 2007).
Ketersediaan hayati dilakukan baik terhadap bahan aktif yang telah disetujui maupun
obat dengan efek terapetik yang belum disetujui oleh FDA (Food Drug Association) untuk
dipasarkan. FDA dalam menyetujui suatu produk obat untuk dipasarkan harus yakin bahwa
produk obat tersebut aman dan efektif sesuai label indikasi penggunaanya. Produk obat harus
memenuhi seluruh standar yang digunakan dalam identitas, kekuatan, kualitas dan kemurnian
(Syukri, Y. 2002:50-51).
Ketersediaan hayati zat aktif suatu obat timbul sejak adanya ketidaksetaraan terapetik
diantara sediaan bermerk dagang yang mengandung zat aktif yang sama dan dibuat dalam
bentuk sediaan farmasi yang serupa, serta diberikan dengan dosis yang sama. Berbagai
kejadian (zat aktif menjadi tidak aktif atau menjadi toksik) dapat merupakan sebab
ketidaksetaraan tersebut. (Syukri, Y. 2002:43). Oleh karena itu perlu dilakukan uji
bioavailabilitas untuk menjamin mutu, efikasi, dan keamanan dari obat-obat copy yang telah
beredar untuk dibandingkan dengan obat inovator.
Ranitidine termasuk dalam obat yang harus diuji biavailabilitas dan bioekuivalensi.
Kadar obat dalam plasma sebanding dengan jumlah obat yang akan berikatan dengan
reseptor, sehingga obat dapat menimbulkan efek. Uji bioavailabilitas dan bioekuivalensi
ranitidine dapat dilakukan dengan berbagai metode yakni metode spektrofotometri UV-Vis,
Kromatografi Cair Kinerja Tinggi dan lain sebagainya.
B. Rumusan Masalah
3. Bagaimana bioavailabilitas dan studi bioekivalensi obat ranitidine yang merupakan obat
BCS tingkat III ?
C. Tujuan
Sistem klasifikasi biologi (BCS) diperkenalkan oleh Amidon et all pada tahun 1995
sebagai sebuah metode untuk mengidentifikasi situasi yang memungkinkan dalam uji disolusi
in vitro yang digunakan untuk memastikan bioekivalensi dalam ketidakhadiran studi
bioekivalensi aktual klinis oral produk segera dibebaskan dengan tindakan sistematik.
Pendekatan ini dimaksudkan untuk mengurangi yang tidak perlu dalam studi vivo
bioekivalensi. Namun, dibatasi untuk non-kritis zat narkoba dalam hal kelarutan,
permeabilitas, dan sekitar terapi, dan untuk non-kritis bentuk farmasi. Meskipun sering
dibahas, biowaivers berbasis masih jarang digunakan mungkin dikaitkan dengan
ketidakpastian pada kedua, perusahaan farmasi dan pihak yang berwenang. Perbedaan besar
dari berkas (dokumen) biowaiver dan penilaian masing-masing memberi kontribusi kesan
bahwa pemahaman bersama yang kurang pada keberhasilan penggunaan konsep BCS untuk
dukungan biowaiver.
Batas kelas yang digunakan dalam BCS diantaranya adalah (Dash dkk., 2011) :
1. Suatu obat dianggap sangat larut ketika kekuatan dosis tertinggi yang larut dalam ≤
250 ml air pada rentang pH 1 sampai 7,5.
2. Suatu obat dianggap sangat permeabel ketika tingkat penyerapan pada manusia ≥
90% dari dosis yang diberikan, berdasarkan pada keseimbangan massa atau
dibandingkan dengan dosis pembanding intravena.
3. Suatu produk obat dianggap cepat melarut ketika ≥ 85% dari jumlah berlabel bahan
obat larut dalam waktu 30 menit menggunakan alat disolusi I atau II dalam volume ≤
900 ml larutan buffer.
Faktor-faktor yang mempengaruhi BCS diantaranya adalah :
1. Laju disolusi
Dalam pedoman ini, suatu produk obat dikatakan cepat melarut jika tidak kurang dari
85% dari jumlah berlabel bahan obat larut dalam waktu 30 menit, menurut US Pharmacopeia
(USP) alat disolusi I pada
100 rpm (atau alat disolusi II pada 50 rpm) dalam volume 900 ml atau kurang di setiap media
seperti HCl 0,1 N atau cairan lambung buatan tanpa enzim, larutan buffer pH 4,5, larutan
buffer pH 6,8 atau cairan usus buatan tanpa enzim (Wagh dkk., 2010).
2. Kelarutan
3. Permeabilitas
Permeabilitas didasarkan langsung pada tingkat penyerapan usus suatu obat pada
manusia atau tidak langsung pada pengukuran laju perpindahan massa melintasi membran
usus manusia. Suatu obat dikatakan sangat permeabel ketika tingkat penyerapan pada
manusia adalah 90% atau lebih dari dosis yang diberikan, berdasarkan pada keseimbangan
massa atau dibandingkan dengan dosis pembanding intravena (Reddy dkk., 2011).
Permeabilitas efektif (P) umumnya digambarkan dalam istilah jarak gerakan molekul
per satuan waktu (misalnya 10 cm / s). Obat permeabilitas tinggi adalah mereka dengan
tingkat penyerapan lebih besar dari atau sama dengan 90% dan tidak berhubungan dengan
ketidakstabilan didokumentasikan dalam saluran pencernaan. Metode ini berkisar dari yang
sederhana yaitu koefisien minyak / air (O / W) partisi untuk studi bioavailabilitas yang
mutlak..
Dalam petunjuk ini, suatu produk obat IR dianggap cepat melarutkan ketika tidak
kurang dari 85% dari jumlah berlabel bahan obat larut dalam waktu 30 menit, menggunakan
farmacope amerika serikat(USP) kelas I pada 100 rpm (atau Aparatur II pada 50 rpm) dalam
volume 900 ml atau kurang di setiap media seperti 0,1 N HCl atau USP lambung Cairan
Simulasi tanpa enzim, pH 4,5 larutan penyangga, pH 6,8 atau USP Cairan simulasi di usus
tanpa enzim.
Perbandingan Pelarutan:
Peraturan yang menarik adalah untuk mengetahui seberapa mirip dua kurva, dan
untuk alasan ini, perbandingan f2 telah menjadi fokus dalam Badan arahan. Ketika keduanya
yang identik, f2 = 100. Suatu perbedaan rata-rata 10% di semua waktu yang diukur poin
menghasilkan nilai f2 dari 50. FDA telah menetapkan standar umum nilai f2 antara 50-100
untuk menunjukkan kesamaan antara dua profil pelarutan. Setidaknya 12 unit harus
digunakan untuk setiap penentuan profil. Untuk menggunakan data pelarutan rata-rata,
koefisien% dari varian pada titik awal tidak boleh lebih dari 20% dan pada waktu lain poin
tidak boleh lebih dari 10%. Pengukuran pelarutan dari dua produk (T dan R, pra-dan pasca-
perubahan, dua kekuatan) harus dibuat di bawah kondisi pengujian yang sama. Titik waktu
pelarutan untuk kedua profil harus sama, misalnya, untuk produk, IR 15 30, 45 dan 60 menit,
untuk produk, ER 1 2, 3, 5, dan 8 jam. Karena nilai-nilai f2 sensitif terhadap jumlah titik
waktu pelarutan, hanya satu pengukuran harus dipertimbangkan setelah pelarutan 85% dari
produk tersebut. Untuk produk yang cepat melarutkan, yaitu, pelarutan lebih dari 85%.
Propranolol 33 2.91 40 1
Verapamil 83 6.80 80 1
Carbamazepine Tinggi
Fluvastatin Tinggi
Ketoprofen Tinggi
Naproxen Tinggi
Propranolol Tinggi
Theophylline Tinggi
Amoxicillin Rendah
Atenolol Rendah
Furosemide Rendah
Hydrochlorthiazide Rendah
Methyldopa Rendah
Ranitidine Rendah
Dalam 15 menit atau kurang dari 15 menit, perbandingan profil tidak diperlukan. nilai
f2 dari 50 atau lebih besar menjamin kesamaan atau kesetaraan dari dua kurva dan, dengan
demikianlah kinerja dua produk. Untuk keadaan di mana besar variabilitas diamati, atau diuji
statistik metric f2 yang diinginkan, pendekatan bootstrap untuk menghitung pertimbangan
yang interval dapat dilakukan.
Penggunaan BCS sebagai alat sederhana dalam pengembangan awal obat untuk
menentukan tingkat-membatasi langkah dalam proses penyerapan oral, yang telah
memfasilitasi informasi antara para ahli yang terlibat dalam proses pengembangan obat
secara keseluruhan. Hal ini dapat menghemat waktu dan uang-jika segera - langsung, obat
oral memenuhi kriteria khusus, FDA akan mengabaikan untuk mahalnya studi bioekivalensi
dan memakan waktu. Langkah ini tentu akan mengurangi jadwal dalam proses
pengembangan obat, baik secara langsung maupun tidak langsung, dan mengurangi paparan
obat yang tidak perlu pada orang yang sehat, yang biasanya menjadi populasi penelitian
dalam studi BE. Penerapan strategi BCS dalam pengembangan obat akan mengakibatkan
penghematan langsung dan tidak langsung yang signifikan bagi perusahaan farmasi. BCS
telah mengembangkan utamanya untuk aturan dalam aplikasi, tetapi juga memiliki beberapa
aplikasi lainnya baik dalam proses obat pra-klinis dan klinis pengembangan dan telah
memperoleh pengakuan yang luas dalam industri berbasis penelitian. Prinsip-prinsip dari
sistem klasifikasi BCS dapat diterapkan pada penerapan NDA dan ANDA serta berskala dan
persetujuan perubahan dalam pembuatan obat. BCS mengklasifikasikan sehingga dapat
menyimpan perusahaan farmasi jumlah yang signifikan dalam perkembangan waktu dan
pengurangan biaya.
Obat Kelas I : Tantangan utama dalam pengembangan sistem penghantaran obat untuk obat
kelas I adalah untuk mencapai profil target langsung terkait dengan profil farmakokinetik
atau farmakodinamik tertentu. Pendekatan formulasi mencakup baik pengendalian laju
pelepasan dan sifat fisikokimia obat tertentu seperti pH-kelarutan obat.
Obat Kelas II : Sistem yang dikembangkan untuk obat kelas II didasarkan pada mikronisasi,
liofilisasi, penambahan surfaktan, formulasi sebagai emulsi dan sistem mikroemulsi,
penggunaan agen kompleks seperti siklodekstrin
Obat Kelas III : obat yang memerlukan teknologi yang mengatasi keterbatasan dalam hal
permeabilitas. Peptida dan protein merupakan bagian dari kelas III dan teknologi penanganan
bahan-bahan tersebut sedang meningkat sekarang hari.
Obat Kelas IV : adalah obat yang menyajikan sebuah tantangan besar bagi pengembangan
sistem penghantaran obat dan rute pilihan untuk memberikan obat-obatan tersebut parenteral
dengan formulasi yang mengandung kelarutan rendah.
Struktur Ranitidin :
Rumus Molekul : Ranitidin Hidroklorida mengandung tidak kurang 97,5% dan tidak
lebih dari 102,0% C13H22N4O3S.HCl, dihitung terhadap zat yang
telah dikeringkan.
Bobot Molekul : 350,87
Pemerian : Serbuk hablur, putih sampai kuning pucat; praktis tidak berbau; peka
terhadap cahaya dan kelembaban.
Titik Lebur : Melebur pada suhu lebih kurang 140 disertai peruraian.
Kelarutan : Sangat mudah larut dalam air 1 gr dalam 1,5 mL; cukup larut dalam
etanol 1 gr dalam 6 mL alkohol, dan sukar larut dalam kloroform.
Efek antagonis reseptor histamin 2 yang paling menonjol adalah pada sekresi asam
basal, selain itu adalah supresi produksi asam yang distimulasi oleh makanan, gastrin,
hipoglikemia atau stimulasi vagus, yang walaupun efeknya tidak begitu besar tetapi tetap
signifikan. Oleh karena itu obat-obat ini terutama efektif dalam menekan sekresi asam di
malam hari (noktural), yang menggambarkan aktivitas utama sel parietal basal, sehingga
menjadi terapi tambahan pada refleks esofagus yang menerima Pompa Proton Inhibitor (PPI)
karena pasien tetap memproduksi asam lambung di malam hari sehingga akan bermanfaat
bila diberikan antagonis reseptor histamin 2 tambahan di malam hari (Goodman and Gilman,
2002).
Ranitidine diabsorbsi 50% setelah pemberian oral. Konsistensi puncak plasma dicapai
2-3 jam setelah pemberian dosis 150 mg. Absorpsi tidak dipengaruhi secara nyata oleh
makanan dan antasida. Waktu paruh 2 ½- 3 jam pada pemberian oral. Ranitidine dieksresi
melalui urin. Sediaan ampul mengandung ranitidin 25 mg/mL. Dosis untuk gangguan ginjal=
50 mg/12 jam; seharusnya diberikan 2 ampul/12 jam.
Ketersediaan hayati zat aktif suatu obat timbul sejak adanya ketidaksetaraan terapetik
diantara sediaan bermerk dagang yang mengandung zat aktif yang sama dan dibuat dalam
bentuk sediaan farmasi yang serupa, serta diberikan dengan dosis yang sama. Berbagai
kejadian (zat aktif menjadi tidak aktif atau menjadi toksik) dapat merupakan sebab
ketidaksetaraan tersebut. (Syukri, Y. 2002:43). Oleh karena itu perlu dilakukan uji
bioavailabilitas untuk menjamin mutu, efikasi, dan keamanan dari obat-obat copy yang telah
beredar untuk dibandingkan dengan obat inovator. Uji ketersediaan hayati perlu dilakukan
pada suatu obat dengan alasan sebagai berikut:
1. Sebagian besar obat memperlihatkan gambaran laju disolusi yang terbatas dan
absorpsi in vivo yang tidak lengkap.
4. Banyak obat-obat yang mengalami peristiwa extensive first past effect yang
menyebabkan variasi kadar darah yang tinggi antar individu.
Uji ketersediaan hayati harus dilakukan pada obat-obat yang memberikan gambaran
sebagai berikut :
Ranitidine termasuk dalam obat yang harus diuji bioavailabilitas dan bioekuivalensi.
Kadar obat dalam plasma sebanding dengan jumlah obat yang akan berikatan dengan
reseptor, sehingga obat dapat menimbulkan efek.
Dosis tunggal, acak, dua periode, dua pengobatan, dua urutan, studi crossover dengan
dosis yang sama dari produk uji dan referensi selama 2 minggu antara fase I dan fase II
dirancang dalam penelitian ini. 14 sukarelawan pria sehat berusia 23 hingga 37 tahun (rata-
rata 31 tahun) dan beratnya 50-85 kg (rata-rata 64 kg) dipilih berdasarkan hasil pemeriksaan
fisik, riwayat medis, dan hasil uji laboratorium klinis yang dapat diterima. Mereka diminta
untuk menghindari minum obat apa pun selama setidaknya dua minggu sebelum penelitian
dan sampai setelah penelitian selesai. Setelah puasa semalaman, 300 mg ranitidine dan
Zantac (2 × 150 mg tablet) diberikan secara oral dengan 250 ml air ledeng untuk masing-
masing subjek. Makanan standar disajikan untuk masing-masing subjek yang berpartisipasi
pada 3 jam setelah pemberian dosis. Sampel darah vena (5 ml) dikumpulkan sebelum dosis
dan pada 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, dan 10 jam setelah dosis. Sampel darah
disentrifugasi dan sampel plasma dipisahkan dengan segera dan segera dibekukan sampai
diuji. Fase kedua dari penelitian ini dimulai setelah periode pencucian 2 minggu. Sampel
plasma dicairkan dan kemudian dianalisis dengan metode HPLC yang dikembangkan, seperti
yang dijelaskan.
Analisis farmakokinetik
Stabilitas Ranitidine stabil dalam plasma manusia sampel selama lebih dari satu
bulan, disimpan di freezer. Sampel plasma berduri, diekstraksi mengikuti prosedur yang
dijelaskan lalu disimpan pada suhu 4 ° C, tetap stabil setidaknya 24 jam tanpa degradasi yang
signifikan.
Data farmakokinetik dan statistik analisis
Dalam studi ini, transformasi log adalah digunakan dalam analisis data bioekivalensi
untuk mencapai perbandingan umum berdasarkan pada rasio dari dua rata-rata bukan dari
perbedaan. Ketika data dianalisis atas dasar transformasi log, Divisi FDA dari
Bioequivalence menggunakan kisaran 80% hingga 125% untuk rasio rata-rata produk sebagai
standar kriteria kesetaraan. Dalam hal ini, 90%, Interval kepercayaan 95% dan 99% pada
waktu itu dihitung untuk parameter farmakokinetik.