WRAP UP SKENARIO 1

WRAP UP BLOK RESPIRASI

“ ROKOK MEMBUNUHKU PERLAHAN“

Kelompok B-08
Aisha Nadina Shani Asmara 1102018191
Andi Aqila 1102018211
Ervita Mutiara Sari 1102018254
Shafrizal Bayu Aditya 1102018269
Bianca Naila Najah 1102018278
Annisa Shafiyah Arsal 1102018284
Endito Pamungkas Sadewo 1102018286
Muhammad Fardy Udaya 1102018332
Hosiana Fajar Wulan 1102018327

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI

Jl. Letjen Suprapto, Cempaka Putih, Jakarta 10510
Telp. 021-4244574 Fax. 021-4244574
 Daftar Isi

Daftar isi ................................................................................................................................ 1

Skenario................................................................................................................................. 2
Kata Sulit ............................................................................................................................... 3
Brainstorming ........................................................................................................................ 4
Hipotesis ................................................................................................................................ 6
Sasaran Belajar ...................................................................................................................... 6
Hasil Sasaran Belajar ............................................................................................................ 7
1. Memahami dan Menjelaskan Geriatri Secara Umum .................................................... 8
1.1 Kondisi Fisik ............................................................................................................ 8
1.2 Perubahan Anatomi Fisiologi ................................................................................ 14
2. Memahami dan Menjelaskan Pneumonia .................................................................... 16
2.1 Definisi ................................................................................................................... 16
2.2 Etiologi dan Faktor Risiko ..................................................................................... 18
2.3 Klasifikasi ..................................................................................................................
2.4 Epidemiologi ..............................................................................................................
2.5 Patofisiologi ...............................................................................................................
2.6 Manifestasi Klinis ......................................................................................................
2.7 Penegakkan diagnosis ................................................................................................
2.8 Diagnosis Banding .....................................................................................................
2.9 Tatalaksana.................................................................................................................
2.10 Pencegahan ...............................................................................................................
2.11 Komplikasi ...............................................................................................................
2.12 Prognosis ..................................................................................................................
3. Memahami dan Menjelaskan PPOK ............................................................................ 23
3.1 Definisi ................................................................................................................... 23
3.2 Etiologi ................................................................................................................... 24
3.3 Klasifikasi .............................................................................................................. 24
3.4 Epidemiologi .......................................................................................................... 25
3.5 Patofisiologi ........................................................................................................... 26
3.6 Manifestasi klinis ................................................................................................... 28
3.7 Penegakkan Diagnosis ........................................................................................... 29
3.8 Diagnosis Banding ................................................................................................. 30
3.9 Tatalaksana............................................................................................................. 36
3.10 Komplikasi ........................................................................................................... 37
3.11 Prognosis
3.12 Pencegahan ........................................................................................................... 37
4. Memahami dan Menjelaskan Tatalaksana Gagal Nafas ..................................................
5. Memahami dan Menjelaskan Ventilator .........................................................................
5.1 Cara Pemasangan Ventilator
5.2 Pandangan Islam
Daftar Pustaka ..............................................................................................................................
 I. SKENARIO 4

Rokok Membunuhku Perlahan

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke IGD RS karena

mengalami sesak nafas hebat sejak 4 jam yang lalu.
Keluhan lain batuk berdahak dan badan panas. Pasien
mempunyai riwayat merokok sejak usia 20 tahun sebanyak
10 batang perhari dan baru berhenti sejak 1 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik: Composmentis lemah, TD 120/80 mmHg,
nadi 100 x/menit, pernafasan 36 x/menit, suhu 37.8 C.
Pemeriksaan toraks: bentuk dada barrel chest, fremitus taktil
dan vocal meningkat di hemitorak kanan, hipersonor kecuali
hemitoraks kanan redup dari ICS IV ke bawah, bunyi jantung
jauh dan terdengar ronki basah kasar di hemitorak kanan.
Laboratorium: Hb 16.5 gr/dL, Ht 48 vol%, leukosit
15.000/mm3, trombosit 500.000/mm3.
AGD: pH 7.3, pCO2 56, pO2 60, HCO3 22.3.
Kesimpulan hasil Foto toraks: pneumonia dextra dan emfisema paru.
Dokter mendiagnosis pasien menderita: Pneumonia dan
PPOK eksaserbasi akut dengan gagal nafas mengancam
dan asidosis respiratorik sehingga pasien dipasang
ventilantor.
Terapi yang diberikan berupa nebulizer dan pemberian
antibiotika

II. KATA SULIT

1. Fremitus Taktil : Getaran yang dihantarkan melalui

bronkopulmonary tree ke dinding dada saat pasien bernapas

2. Eksaserbasi : Perubahan penyakit kronis menjadi lebih buruk dari yang

sebelumnya
3. Emfisema : Kondisi dimana kantung udara di par-
paru secara bertahap hancyr,membuat napas menjadi lebih pendek.
4. Pneumonia : Peradangan akut parenkim paru yang
disebabkan oleh mikroorganisme

5. Barrel Chest : bentuk dada yang membulat dan menonjol keluar

menyerupai gentong
6. Ppok : Penyakit atau gangguan paru yang memberikan
kelainan ventilsi berupa obstruksi saluran pernapasan yang bersifat
progresive dan tidak sepenuhnya reversible
 7. Composmentis Lemah : Kondisi seseorang yang sadar sepenuhnya
namun respon lemah
8. Hemitorax : Kondisi ketika ada darah di dalam ruang dinding dada dan
paru-paru
9. Hipersonor : Suara perkusi pada daerah yang lebih berongga kosong

III. BRAINSTORMING
1. Apa yang menyebabkan terjadinya ppok ?
2. Apa yang menyebabkan barrel chest?
3. Apa hubungan merokok dan pneumonia ?
4. Antibiotik apa yang diberikan pada kasus diatas ?
5. Apa hubungan anatara ppok dengan asidosi respiratorik ?
6. Manifestasi klinis dari pneumonia?
7. Apa faktor risiko dari ppok ?
8. Bagaimana gambaran foto toraks ppok dan emfisema ?
9. Klasifikasi Ppok ?
10. Komplikasi dari kasus tersebut ?
11. Apakah pneumonia hanya terjadi pada orang yang perokok ?
12. Fungsi pemasangan ventilator?
13. Kenapa fremitus taktil meningkat?
14. Apakah ppok hanya terjadi pada usia lanjut?
3.1 Jawaban
1. Penyebab nya : bakteri,virus,fungi,penurunan sistem imun tubuh,faktor
lingkungan,dan faktor host.
2. Adanya penambahan volume udara pada paru dan t.
3. Karena merokok dapat menjadikan sistem imun kemah sehingga resiko
pneumonia meningkat
4. Lini 1 : Makrolit dan Amoksisilin
Lini 2 : Amoksisilin Claviculanat,sepalosporin,dan golongan quinolon.
Pada pasien yang sebelumnya sehat
1.Eritromisin
2.Klaritromisin
3.Azitromisin
Pada Manula,Penderita DM dll
1.Sefuroksin
2.Sefotaksin
3.Seftriakson
Pada Pasien yang mengalami aspirasi
1.Ampisilin/Amoksisilin
2.Klindamisin
3.Klindamisin+Aminoglikosida
Pada pasien pneumonia ringan
-Sefuroksin dan Sefotaksin
Pada pasien pneumonia berat
-Seftazidim + Getamisin
5. Ventilasi(Obstruksi saluran napas)menahan Co2 dalam paru sehingga vol
 Co2 meningkat dan Pco2 menurun yang dimana memngaruhi tingkat
keasaman darah menjadi meningkat yang menyebabkan asidosi
respiratorik.
6. Batuk hilang timbul selama 3 bulan dan berdahak,sesak,nyeri
dada,demam,dan mengigil.Pada pasien usia >45 tahun bisa terjadi
penurunan kesadaran.
7. Faktor Lingkungan : debu,bahan kimia industri,polusi udara,dan asap
rokok
Faktor Host : Predisposisi genetik,keterlambatan tekanan udara dan
gangguan paru.
8. Pneumonia
+Infiltrat
+Penyebaran Bronkogenik
+Cavitas
Emfisema
+Hiperareasi/Hiperinflasi dada
+Diafragma datar dan rendah
+Inflasi Paru
+Bayangan jantung yang kecil
+Bullae
9. 1.Ppok Ringan : Sesak Napas (derajat 0-1)
2.Ppok sedang : Sesak Napas (derajat 2)
3.Ppok Berat : Sesak Napas (derajat 3-4) & disertai komplikasi kor
pulmonal atau gagal jantung kanan
10. 1.Gagal nafas Kronik dan akut
2.Infeksi
3.Kor Pulmonal
11. Tidak karena pneumonia juga dapat dikarenakan oleh bakteri,virus,fungi
dan sistem imun yang lemah
12. Alat yang digunakan untuk ventilasi dimana alat ini membantu
pernapasan walau sudah terkena obstruksi.pada keadaan de
13. Fremitus meningkat pada keadaan dengan infiltrat paru,kompresi
atelektasis,cavitas paru kepadatan paru menigkat seperti konsolidasi 
penghantaran fremitus taktil menigkat.
14. Ppok terjadi pada usia >45 tahun ,seiring bertambahnya usiasistem
imun menurun faktor risiko meningkat meningkatkan resiko
penurunan kesadaran.

IV. SASARAN BELAJAR

LO 1 : Memahami dan Menjelaskan Geriatri Secara Umum
1.1 Kondisi Fisik
1.2 Perubahan Anatomi Fisiologi
LO 2 : Memahami dan Menjelaskan Pneumonia
2.1 Definisi
2.2 Etiologi dan Faktor Risiko
2.3 Klasifikasi
 2.4 Epidemiologi
2.5 Patofisiologi
2.6 Manifestasi Klinis
2.7 Penegakkan diagnosis
2.8 Diagnosis Banding
2.9 Tatalaksana
2.10 Pencegahan
2.11 Komplikasi
2.12 Prognosis
LO 3 : Memahami dan Menjelaskan PPOK
3.1 Definisi
3.2 Etiologi
3.3 Klasifikasi
3.4 Epidemiologi
3.5 Patofisiologi
3.6 Manifestasi klinis
3.7 Penegakkan Diagnosis
3.8 Diagnosis Banding
3.9 Tatalaksana
3.10 Komplikasi
3.11 Prognosis
3.12 Pencegahan
LO 4 : Memahami dan Menjelaskan Tatalaksana Gagal Nafas
LO 5 : Memahami dan Menjelaskan Ventilator
5.1 Cara Pemasangan Ventilator
5.2 Pandangan Islam

LO 1. Memahami dan Menjelaskan Geriatri Secara Umum

1.1 Kondisi Fisik
1.2 Perubahan Anatomi Fisiologi
LO 2. Memahami dan Menjelaskan Pneumonia
2.1 Definisi
Suatu peradangan akut parenkim paru yang disebabkan oleh mikroorganisme
(bakteri, virus, jamur, parasit). Pneumonia yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis tidak termasuk.t'' Peradangan paru yang disebabkan
oleh nonmikroorganisme (bahan kimia, radiasi, aspirasi bahan toksik, obat-
obatan dan lain-lain) disebut pneumonitis.

LO 3. MekanismeMemahami dan Menjelaskan Ppok

1.1 Definisi
1.2 Etiologi

3.3 Klasifikasi

3.4 Epidemiologi
1.5 Patofisiologi
3.6 Manifestasi klinis

3.7 Penegakkan Diagnosis

3.8 Diagnosis Banding
3.9 Tatalaksana

3.10 Komplikasi

3.11 Prognosis
.
1.12 Pencegahan

LO 4. Memahami dan Menjelaskan Keterkaitan wudhu terhadap kesehatan

Manfaat Wudhu Dari Segi Agama Dan Kesehatan Sebelum melaksanakan
sholat kita diperintahkan agar bersuci terlebih dahulu karena apabila tidak
melaksanakannya, maka sholat kita tidak akan sah.
Perintah ini yang sudah tercantum dalam firman Alloh yang artinya sebagai
berikut Alloh berfirman, “Hai orang-orang yang beriman, apabila kalian hendak
mendirikan sholat, maka basuhlah mukakalian dan tangan kalian sampai dengan siku,
sapulah kepala kalianm dan (basuhlah) kaki kalian sampai dengan kedua mata kaki,
jika kalian junub, maka mandilah” (QS. Al-Maidah : 6).
Manfaat Wudhu dari segi Agamanya yaitu menghilangkan dosa, Abdullah as-
Shanabiji meriwayatkan, Rosulullah Shallallohu ‘alaihi wa salam bersabda, “Apabila
seseorang berwudhu dan dimulai dengan kumur-kumur, maka keluarlah semua dosa
dari mulutnya. Apabila dia membersihkan hidung, maka keluarlah semua dosa dari
hidungnya. Apabila dia membasuh muka, keluarlah semua dosa dari wajah dan kedua
matanya. Apabila dia membasuh kedua tangan, maka keluarlah semua dosa dari kedua
tangan itu hingga dari kuku-kuku jari tangannya. Apabila dia membasuh kepala, maka
keluarlah dosa dari kepalanya hingga ke telinga. Dan apabila membasuh kedua kaki,
maka keluarlah semua dosa dari kaki dan dari kuku-kuku jari kakinya. Kemudian,
perjalanannya ke masjid dan sholat sunnah di dalamnya akan mendatangkan tambahan
pahala untuk dirinya” (HR. Nasai) .
Berikut ragam manfaat wudhu bagi kesehatan:
1) Membersihkan Mulut dari Kuman
Dengan berkumur ketika wudhu maka akan membebaskan mulut dari kuman-kuman
yang secara permanen (tetap) berada di air liur, di atas permukaan gigi dan lidah serta
di seluruh bagian mulut. Tidak hanya itu, berkumur saat wudhu juga bisa menjaga
mulut dari berbagai penyakit gusi dan radangnya, dari kerusakan gigi serta
memperkuat otot-otot mulut dan wajah serta melindunginya dari infeksi saluran
pernapasan.
2) Membersihkan Hidung dari Kuman
 Istinsyaq atau menghirup air ke hidung dan istinsar atau mengeluarkannya memiliki
manfaat secara medis untuk membersihkan hidung dari kuman yang ada di dalamnya.
Serta mencegah kuman berpindah atau masuk ke dalam sistem pernapasan.
3) Membersihkan dan Memberikan Kesegaran pada Kulit Wajah
Dengan membasuh wajah tersebut akan membebaskan wajah dari kuman-kuman dan
debu,terlindunginya kulit wajah dari infeksi bermacam-macam yang dapat
menyebabkan masalah kulit wajah seperti jerawat, komedo dan lain sebagainya.
,mengurangi depresi pada wajah, membantu peremajaan kulit, serta membantu kulit
kita untuk bernapas.
4) Menghilangkan Sisa-Sisa Keringat di Permukaan Kulit
Membasuh kedua tangan serta wajah ketika berwudhu bisa menghilangkan sisa-sisa
keringat yang menumpuk di permukaan kulit serta bisa membuat kulit dapat bernapas
dengan baik. Menurut pakar ilmuwan, membasuh kedua tangan dapat membuang
energi buruk yang ada di dalam tubuh manusia melalui ujung jari yang dialiri air.
Pada tangan sampai siku juga terdapat titik akupuntur yang bisa menyembuhkan
penyakit pada dada, paru-paru, tenggorokan, lambung, dan anggota gerak lainnya.
Selain itu, titik-titik tersebut juga bisa menghilangkan rasa cemas.
5) Membuat Otak Menjadi Lebih Jernih
Membasuh sebagian rambut ketika wudhu ternyata dapat membuat otak menjadi
lebih jernih dalam berfikir, mempertajam ingatan, mencegah kerontokan rambut serta
bisa terhindar dari penyakit pikun. Hal ini bisa terjadi karena pada area tersebut
terdapat titik-titik yang berhubungan dengan otak dan syaraf manusia.
6) Merangsang Titik Pendengaran dan Keseimbangan Telinga
Membasuh kedua telinga dalam gerakan wudhu berarti membersihkan telinga dari
kotoran, debu dan kuman yang menempel pada daun telinga dan lekukan-lekukannya.
Selain itu, membersihkan telinga juga bisa merangsang titik pendengaran dan
keseimbangan telinga.
7) Melindungi Kulit di Area Kaki dari Serangan Jamur
Membasuh kaki disertai pijatan ketika berwudhu ternyata bermanfaat secara medis
untuk melindungi kulit area kaki dari serangan jamur.Gerakan ini juga dapat
mencegah datangnya berbagai penyakit kulit di area ini, mengaktifkan kembali aliran
darah di pembuluh darah di bawah kulit. Orang yang membasuh kaki sampai telapak
kaki dengan air dapat memunculkan perasaan tenang dan nyaman ketika telah selesai
wudhu. Tentu saja hal ini bisa membuat orang tersebut terbebas dari bertumpuknya
emosi psikologi yang buruk.
Daftar Pustaka

1. Small, P. and Kim, H., 2011, Allergic Rhinitis, AACI, 7 (Suppl 1):
53-60
2. Okubo, K. et al., 2011, Japanese Guideline for Allergic Rhinitis,
Allergology International, 60 (2): 171-189.
3. Ikawati, Z., 2011, Penyakit Sistem Pernafasan dan Tatalaksana
Terapinya, Bursa Ilmu, Yogyakarta, 37-68.
4. Wheatley, L.M., Togias, A., 2015, Allergic Rhinitis, The New
England Journal of Medicine, 456-462.
5. Durham SR, 2006. Mechanism and Treatment of Allergic Rhinitis,
In: Kerr AG, ed,Scott- Browns Otolaryngogoly, Sixth Edition, Vol,
4, ButterworthHeinemann, London: pp. 4/6/1-14.
6. Bousquet, J. (2008). Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma.
Allergy , 8-160
7. http://spesialis1.ika.fk.unair.ac.id/wp-
content/uploads/2017/04/AI02_Rintis-Alergi.pdf