No Responden

LEMBAR KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PERSEPSI PERUBAHAN FISIK TERHADAP FREKUENSI

HUBUNGAN SEKSUAL PADA WANITA MENOPAUSE

IDENTITAS RESPONDEN

Nama (Initial) :
Usia : tahun
Pendidikan Terakhir :
a. SD
b. SMP/ MTS
c. SMA/SMK
d. Sarjana
e. Lainya (.......................)

Pekerjaan :
a. Pegawai negri
b. Pegawai swasta
c. Wiraswasta
d. Lainnya (.......................)

Riwayat Kesehatan :
 KUESIONER PERSEPSI TENTANG PERUBAHAN FISIK
PADA WANITA MENOPAUSE

Petunjuk pengisian :

a. Sebelum mengisi angket ini mohon agar dibaca dahulu pertanyaan dengan

teliti

b. Beri tanda (√) pada jawaban yang anda pilih

c. Mohon dijawab sejujur mungkin untuk mendapatkan hasil yang objektif

d. Jika terdapat soal atau istilah yang kurang mengerti, anda dapat menanyakan

langsung pada peneliti

Keterangan :
SS = Sangat Setuju
S = Setuju
TS = Tidak Setuju
STS = Sangat Tidak Setuju

No Jawaban
Pernyataan
SS S TS STS
1. Ketika berhenti menstruasi (haid) kulit terasa kendur
2. Masa berhenti menstruasi (haid) kulit terasa kering
dan keriput
3. Ketika berhenti menstruasi (haid) kulit mudah
terbakar sinar matahari
Berhentinya menstruasi (haid) menimbulkan
4. pigmentasi (perubahan warna kulit) dan menjadi
hitam
5. Adanya bintik hitam pada kulit saat berhenti
menstruasi (haid)
6. Ketika berhenti menstruasi (haid) rambut mengalami
kerontokan
7. Berat badan bertambah dan mengalami kegemukan
ketika berhenti mestruasi (haid)
8. Diabetes melitus rentan terjadi pada usia berhentinya
menstruasi (haid)
9. Memasuki berhentinya menstruasi (haid) badan
terasa panas (hot flashes) pada bagian wajah, leher,
 tengkuk terjadi secara tiba-tiba disertai keringat
10. Ketika berhenti menstruasi (haid) perempuan mudah
terkena penyakit jantung
11. Ketika berhenti menstruasi (haid) perempuan mudah
terkena penyakit darah tinggi
12. Liang kemaluan menjadi kering ketika menstruasi
(haid) berhenti
13. Daerah kemaluan sulit dirangsang ketika menstruasi
(haid) berhenti
14. Ketika berhenti menstruasi (haid) daerah kemaluan
terasa nyeri
Liang kemaluan terasa kurang enak dan liang
15. kemaluan terasa turun ketika berhenti menstruasi
(haid)
16. Ketika berhenti menstruasi (haid) elastisitas saya
sudah menurun dan terasa longgar
17. Menopause diawali dengan menstruasi (haid) yang
tidak teratur
18. Nyeri punggung mudah datang ketika berhenti
menstruasi (haid)
19. Keropos tulang terjadi ketika berhenti menstruasi
(haid)
Pada masa berhenti menstruasi (haid) akan rentan
20. terjadi tulang keropos dan mudah terjadi patah
tulang.
21. Ketika berhenti menstruasi (haid) gigi akan lebih
mudah patah
22. Memasuki berhentinya menstruasi (haid) badan
terasa mudah lelah
23. Penyakit kanker mudah menyerang perempuan ketika
menstruasi (haid) berhenti
 KUESIONER FREKUENSI HUBUNGAN SEKSUAL PADA
WANITA MENOPAUSE

Petunjuk pengisian :

e. Sebelum mengisi angket ini mohon agar dibaca dahulu pertanyaan dengan

teliti

f. Beri tanda (√) pada jawaban yang anda pilih

g. Mohon dijawab sejujur mungkin untuk mendapatkan hasil yang objektif

h. Jika terdapat soal atau istilah yang kurang mengerti, anda dapat menanyakan

langsung pada peneliti

Keterangan :
1 = Tidak Pernah
2 = Setahun Sekali
3 = Beberapa Bulan Sekali
4 = Beberapa Minggu Sekali
5 = Beberapa Hari Sekali.

SKOR
NO PERTANYAAN
1 2 3 4 5
1. Seberapa sering ibu melakukan
hubungan suami istri?