1.

Manifestasi Klinik
Gejala dan tanda mayor, minor gangguan rasa nyaman menurut Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia, 2017.
Subjektif Mayor
a. Mengeluh tidak nyaman
Objektif Mayor
a. Gelisah
Subjektif Minor
a. Mengeluh sulit tidur
b. Tidak mampu rileks
c. Mengeluh kedinginan/kepanasan
d. Merasa gatal
e. Mengeluh mual
f. Mengeluh lelah
Objektif Minor
a. Menunjukkan gejala distres
b. Tampak merintih/menangis
c. Pola eliminasi berubah
d. Postur tubuh berubah
e. Iritablitias

Gejala dan tanda mayor, minor nyeri akut menurut Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia, 2017.
Subjektif mayor
a. Mengeluh nyeri
Objektif mayor
a. Tampak meringis
b. Bersikap protektif (mis. waspada, posisi menghindari nyeri)
c. Gelisah
d. Frekuensi nadi meningkat
e. Sulit tidur
Objektif minor
a. Tekanan darah meningkat
b. Pola napas berubah
c. Nafsu makan berubah
d. Proses berpikir terganggu
e. Menarik diri
f. Berfokus pada diri sendiri
g. Diaforesis