TUGAS PAGT KASUS PENYAKIT GINJAL KRONIK

Mata Kuliah Dietetik Penyakit Tidak Menular sesi 01

Disusun oleh :
Ruri Agustina (20160302044)

Nur Dewi Rachmawati (20160302045)

Anisa Nabilah (20160302047)

PROGRAM STUDI GIZI

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

2019
 STUDI KASUS

Nama : Tn. X
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : 64 tahun
Pekerjaan : Pensiunan
Berat Badan : 65 kg
Tinggi Badan : 166 cm
BMI : 23,5 m/kg²
Tekanan darah : 160/90 mm/Hg (Normal: 120/80 mm/Hg)
Diagnosis Medis : PGK Stadium 4
Riwayat Gizi : Terdapat penurunan nafsu makan, asupan pasien sebelum masuk rumah
sakit diketahui melalui recall 1x24 jam. Sebelum masuk rumah sakit Os hanya
mengkonsumsi bubur ayam ½ p.

Hasil recall
Energy Protein Lemak KH
No. Makanan Gram
(Kkal) (Gram) (Gram) (Gram)
1. Bubur Ayam 150 238,4 7,6 3,1 42,9
Total 238,4 7,6 3,1 42,9
Kebutuhan 2284 40 76 359,7
10% 19% 4%
11%
% Kebutuhan (Kurang (Kurang (Kurang
(Kurang)
) ) )

 Indeks Massa Tubuh

BB 65
IMT = 2(m) = = 23,5
TB (1,66)2
 Berat badan ideal
BB ideal = ((TB [cm] –100) – 10%)
= ((166-100) – 10%)
= 66 – 6,6
= 59,4 kg
 Rekomendasi Kebutuhan
 BEE = (10xBB) + (6,25xTB) – (5xU) + 5
= (10x65) + (6,25x166) – (5x64) + 5
= 650 + 1037,5 – 320 + 5
= 1372,5 kkal
TEE = BEE x AF
= 1372,5 x 1,30
= 1784 kkal
FS = 1784 x 1,3
= 2319 kkal
Kebutuhan Energi Total : 2319 kkal
Protein = 7% x 2319 =162,33 : 4
= 40,6 gr
Lemak = 30% x 2319 =695 : 9
= 77,3 gr
Karbohidrat =63% x 2319 =1460,97 :4
= 365,2 gr

ASSESSMENT GIZI

Standar Pembanding
Kelompok Data Data
(Comparative Standard)
Umur : 64 tahun (CH-1.1.1)
Riwayat Personal Jenis Kelamin : Laki-Laki (CH-
(Client History) 1.1.2)
Pekerjaan : Pensiunan (CH-3.1.6)
Tekanan Darah 160/90 mm/Hg Tekanan Darah Normal :
Data Fisik (Physical
(PD-1.1.3) 120/80 mm/Hg
Data)

Tinggi Badan : 166 cm (AD-1.1.1) Berat Badan Ideal : 59,4 kg

Data Antropometri Berat Badan : 65 kg (AD-1.1.2) (CS-5.1.1)
(Anthropometry Data) BMI : 23,5 kg/m² (Normal) (AD- BMI Normal WHO : 18.5-25
1.1.5) kg/m² (CS-5.1.2)
Riwayat Gizi (Food Total Energi : 238,4 kkal (FH- Estimasi total Energi : 2284
 1.1.1.1) kkal (CS-1.1.1)
Total Lemak : 3,1 g (FH-1.5.1.1) Estimasi total Lemak : 76 g
Total Protein : 7,6 g (FH-1.5.2.1) (CS-2.1.1)
Nutrition Intake) Total Karbohidrat : 42,9 (FH- Estimasi total Protein : 40 g
1.5.3.1) (CS-2.2.1)
Estimasi total Karbohidrat :
359,7 g (CS-2.3.1)

DIAGNOSIS GIZI
Kelompok Data Data
Nutrition Intake (NI) NI.1.4 Asupan Energi Tidak Adekuat

P : Asupan energy tidak adekuat

E : Menurunnya nafsu makan
S : Asupan energy yang kurang dari kebutuhan sebesar 2284
kkal
PES  Asupan energi tidak adekuat berkaitan dengan
penurunan nafsu makan yang ditandai dengan asupan energi
yang kurang dari kebutuhan sebesar 2284 kkal

NI.1.5 Asupan Zat Gizi

NI.5.6.1 Asupan Lemak Tidak Adekuat
P: Asupan lemak tidak adekuat
E: Penurunan nafsu makan
S: Asupan lemak yang kurang dari kebutuhan sebesar
76 gram
PES  Asupan lemak tidak adekuat berkaitan dengan
penurunan nafsu makan yang ditandai dengan asupan lemak
yang kurang dari kebutuhan sebesar 76 gram

NI.5.7.1 Asupan Protein Tidak Adekuat

P: Asupan protein tidak adekuat
E: Penurunan nafsu makan
S: Asupan protein yang kurang dari kebutuhan yaitu sebesar
40 gram
PES  Asupan protein tidak adekuat berkaitan dengan
penurunan nafsu makan dengan asupan protein yang kurang
dari kebutuhan yaitu sebesar 40 gram
 NI.5.8.1 Asupan karbohidrat Tidak adekuat
P: Asupan KH tidak adekuat
E: Penurunan nafsu makan
S: Asupan KH yang kurang dari kebutuhan sebesar
359,7 gram
PES  Asupan KH tidak adekuat berkaitan dengan
penurunan nafsu makan yang ditandai dengan asupan KH
yang kurang dari kebutuhan sebesar 359,7 gram
NC.2.2 Perubahan Nilai Lab yang Terkait Gizi

P: Perubahan niali lab yang terkait gizi

E: Gangguan grinjal

Nutrition Clinical (NC) S: Kadar ureum 167 mg/dL kadar kreatinin 4 mmol/ltr
(tinggi dari kadar normal)

PES  Perubahan nilai lab yang terkait gizi berkaitan

dengan gangguan ginjal ditandai dengan kadar ureum 167
mg/dL kadar kreatinin 4 mmol/ltr (tinggi dari kadar normal)

NB.1.1 Kurang Pengetahuan Tentang Makanan dan

Gizi

P: kurangnya pengetahuan terkait gizi dan pangan

E : kebiasaan makan yang kurang beragam

Nutrition Behavior (NB)
S: kurangnya konsumsi sayur dan buah

PES  kurangnya pengetahuan terkait gizi dan pangan

berkaitan dengan kebiasaan makan yang kurang beragam
ditandai dengan kurangnya konsumsi sayur dan buah

INTERVENSI GIZI
Kelompok Data Data Keterangan
- Diet makanan sehat dan
memberikan makaknan yang
adekwat dan diet rendah protein.
Terapi Diet
(ND.1.1.)
- Modifikasi zat gizi dan jenis
makanan (ND.1.2.)
Wawancara Motivasi (NC.2.1)

Memberikan motivasi pada Tn.X

agar hidup sehat dan menjaga
asupan makanan menjadi renda
protein.
Penetapan Tujuan (NC.2.1)
Edukasi Gizi
Menurunkan asupan protein dan
mengenjaga keseimbangan cairan
dan elekrolit.
Pencegahan Kondisi Berulang
(NC.2.5)

Mencegah agar tidak terjadi

keadaan PGK yang lebih parah.
Tujuan Edukasi (NE.1.1)

Memberikan edukasi gizi kepada

Tn.X terkait masalah penyakit
ginjal kronik.
Prioritas Perubahan (NE.1.2)

Menentukan prioritas utama

perubahan yang akan menjadi
target dalam makanan yang
dihindari.

MONITORING EVALUASI GIZI

 Kelompok Data Data
( BE.1.2 ) Pengetahuan makan dan gizi
Tn. X pengetahuan gizi dan makanan meningkat setelah
Behavior Evaluation ( BE )
edukasi gizi sehingga dapat mengonsumsi makanan yang
beragam, seperti buah & sayur.
( FI.1.1 ) Asupan Energi

Adanya peningkatan asupan energy yang dimakan sesuai

dengan kebutuhannya.

( FI.5.1.1 ) Asupan Total Lemak

Adanya peningkatan asupan lemak yang dimakan sesuai

dengan kebutuhannya.

Food and Nutrient Inteke

( FI.5.2 ) Asupan Protein

Adanya peningkatan asupan protein yang dimakan sesuai

dengan kebutuhannya.

( FI.5.3 ) Asupan Karbohidrat

Adanya peningkatan asupan karbohidrat yang dimakan

sesuai dengan kebutuhannya.

( S.3.1.7 ) Tanda vital (tekanan darah)

Gejala Fisik / Pemeriksaan
Fisik Tekanan darah normal (120/80 mmHg)

(S.2.2.1) BUN atau ureum

Data Biokimia ( BD )
Kadar BUN normal (10-50 mg/dl)
 PERENCANAAN MENU SEHARI

Waktu Menu Bahan Berat P Energi Protein Lemak KH

(gr) (kkal) (gram) (gram) (gram)
Sarapan Nasi tim Beras giling 200 1 175 4 - 40
(07.00) Sayur buncis Buncis 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
wortel Wortel 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
Pepes ayam Ayam 25 ½ 47,5 5 3 -
jamur Jamur kuping 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
Buah potong Melon 150 1 40 - - 10
Air putih Air putih 100 - - - - -
TOTAL 300 11,25 3 59,99
Selingan Puding jagung Jagung kuning pipil 50 ½ 87,5 2 - 20
(10.00) Susu skim 10 ½ 55 3,5 7 9
TOTAL 142,5 5,5 7 29
Makan Siang Nasi tim Beras giling 200 1 175 4 - 40
(12.30) Gadon sapi Daging sapi 50 1 95 10 6 -
Santan 150 3 135 - 15 -

1/5
Tumis labu Labu siam 20 10 0,6 - 2
siam, tauge dan Tauge 20 1/5
10 0,6 - 2
tahu Tahu 50 ½
40 3 1,5 4
Minyak 20 4 180 - 20 -
Buah potong Semangka 150 1 40 - - 10
Air putih Air putih 100 - - - - -
TOTAL 597,5 4,2 42,5 38
Selingan Agar-agar Agar-agar 28 4 100 0,01 - 23,68
(16.00) biskuit Biskuit 50 1 175 4 - 40
Santan 100 2 90 - 10 -
TOTAL 365 4,01 10 63,68
Makan Malam Nasi Beras giling 200 1 175 4 - 40
(19.00) Ikan goreng Ikan kembung 50 1 95 10 6 -
Minyak 20 4 180 - 20 -
Sayur sop Wortel 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
bening Kol 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
Buncis 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
Seledri 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
Tumis oncom Oncom 25 ½ 40 3 1,5 4
kemangi Kemangi 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
Sereh 25 ¼ 12,5 0,75 - 3,33
Buah potong Papaya 100 2 40 - - 10
Air Putih Air Putih 100 - - - - -
TOTAL 605 13 27,5 73,98
Selingan Malam Buah potong Mangga 100 2 80 - - 20
(21.00)
 TOTAL 80 - - 20
TOTAL KESELURUHAN 2.177,5 39,96 90 304,65
kkal gram gram Gram