Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Pathway Asuhan Keperawatan Ich

    Diunggah oleh

    Ulfa Sofya
    36 tayangan1 halaman
    Tyh

    Judul Asli

    32172_PATHWAY ASUHAN KEPERAWATAN ICH

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Tyh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    36 tayangan1 halaman

    Pathway Asuhan Keperawatan Ich

    Diunggah oleh

    Ulfa Sofya
    Tyh

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    ASUHAN KEPERAWATAN INTRACEREBRAL HEMATOMA (ICH)

    PENGKAJIAN

    Riwayat penyakit Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang

    DIAGNOSA YANG
    MUNGKIN MUNCUL

    Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari Nyeri Akut Hambatan mobilitas fisik
    kebutuhan (actual/risiko)l
    NOC
    - Tekanan systol dan diastole dalam rentang NOC NOC
    NOC - Tingkat - klien meningkat dalam aktivitas
    yang diharapkan - Adanya peningkatan berat badan kenyamanan : tingkat persepsi positif fisik
    - Komunikasi jelas sesuai dengan tujuan - mengerti
    terhadap kemudahan fisik dan
    - Menunjukan konsentrasi dan orientasi - Berat badan ideal sesuai dengan tujuan dari peningkatan mobilitas
    psiologis
    - Pupil seimbang dan reaktif tinggi badan - Pengendalian
    - Bebas dari aktivitas kejang - Mampu mengidentifikasi kebutuhan nyeri : tindakan indivisu unduk - kaji kemampuan pasien dalam
    - Tidak mengalami nyeri kepala nutrisi mengendalikan nyeri ambulasi
    - Tidak ada tanda-tanda malnutrisi - Tingkay nyeri - dampingi dan bantu pasien saat
    NIC mobilisasi dan bantu penuhi kebutuhan
    - Monitor TTV NIC ADL.
    - Monitor AGD, ukuran pupil, ketajaman, NIC - Monitor vital sign sebelum/sesudah
    - Lakukan pengkajian nyeri yang
    kesimetrisan dan reaksi - Kaji adanya alergi makanan komprehensif meliputi lokasi, latihan fisik
    - Monitor adanya diplopia, pandangan kabur dan - Kolaborasi dengan ahli gizi untuk karakteristik, awitan, dan durasi,
    nyeri kepala menentukan jumlah kalori dan nutrisi frekuensi, kualitas, intensitas atau
    - Monitor tonus otot pergerakan yang dibutuhkan pasien keparahan nyeri dan factor presipitasinya
    - Catat perubahan pasien dalam merespon stimulus - Monitor jumlah nutrisi dan - Sesuaikan frekuensi dosis sesuai indikasi
    - Monitor status cairan kandungan kalori melalui pengkajian nyeri dan efek
    - Tinggikan kepala 0 – 45o tergantung pada kondisi - Berikan informasi tentang kebutuhan samping
    nutrisi - Bantu pasien mengidentifikasi tindakan
    pasien dan order medis
    kenyamanan yang efektif dimasa
    - Kolaborasi pemberian terapi oksigen - Kaji kemampuan pasien untuk
    lalu,seperti distraksi, relaksasi, atau
    mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan
    kompres hangat/dingin

    Anda mungkin juga menyukai