Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Normal Terhadap Ny
Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Normal Terhadap Ny
A DI BPS
ROHANA KARANG AGUNG KEC. WAY TENONG LAMPUNG BARAT
TAHUN 2015
Riwayat Menstruasi :
19 maret 2015, Ibu mengatakan hari sebelumnya teratur lamanya 6-7 hari, siklus 28
hari teratur dan 2-3 kali ganti pembalut, sifat darah encer
Tanda-tanda kehamilan :
Hasil PP test : Positif (tgl : 20 Mei 2015), TP : 26 - Desember - 2015
Pergerakan fetus dirasakan / 24 jam terakhir:
ibu mengatakan sekitar 16 kali gerakan
Keluhan yang dirasakan :
Ibu mengatakan Sering buang air kecil dan susah tidur
Pola makan :
ibu mengatakan makan 3x sehari porsi sedang, dan tidak ada perubahan makan yang
dialami, minum 6-8 liter sehari.
Pola Eliminasi :
ibu mengatakan BAB : 1x sehari BAK : 6-7 x sehari.
Kontrasepsi yang di gunakan sebelumnya :
belum pernah KB
Kepala :
o bentuk kepala : simetris
o kebersihan : bersih
o warna rambut : hitam
Mata :
Telingga :
Mulut :
Leher :
o tidak terdapat pembesaran kelendar tiroid dan kelenjar limfa
o reflek menelan baik
Dada :
o bentuk dada : simetris, tidak ada kelainan
o payudara : tidak ada rasa nyeri dan benjolan,
simetris kanan dan kiri
pembesaran normal
nippel : menonjol
o jantung : bunyi jantung normal (lub-dup) tidak terdengar mur-mur
o paru-paru : bunyi paru-paru normal, tidak ada wheezing dan rochi
o leopoid III : bagian bawah perut ibu teraba bagian bulat, keras dan melenting
(kepala)
o leopoid IV : Konvergen
DJJ : 144x/menit
TBJ : (30-12)x155 = 2790 gram
Ekstermitas :
o odema : tidak ada
o ketegangan : tidak ada
o kemerahan : tidak ada
o varises : tidak ada
o refleks patella : positif
Genetalia : Normal
3. Pemeriksaan laboratorium
HB : 11,2 %
protein urine : negatif
glukosa urine : negatif
Assensmant (A)
Diagnosa : G1P0A0, Usia kehamilan 32 minggu, janin tunngal hidup intrauterin letak
memanjang presentasi kepala.
Masalah : tidak ada
Kebutuhan
o Penyuluhan tentang nutrisi ibu hamil
o Penyuluhan tentang pola istirahat dan aktifitas
Planning (P)