Kualitas Hidup

KUALITAS HIDUP
Hananditia R.P., M.Farm.Klin., Apt

Program Studi Farmasi
Universitas Brawijaya
Powerpoint Templates
Page 1
outcome theraphy
Biaya
 pe↑an angka harapan hidup

 Pencegahan kejadian
 pe↑an kualitas hidup
stroke, ulcer sembuh
(hilangnya rasa nyeri; tingkat
 Morbiditas, mortalitas
kecemasan/depresi yg dialami
 Indikator klinis khusus Powerpoint Templates
pasien
Page 2
Page 3
Kesejahteraan &
kemakmuran
suatu bangsa Kepuasan,
kebahagiaan,
kesejahteraan
Pertumbuhan
ekonomi suatu negara
 pendapatan per
kapita ↑↑
Kebebasan
Kemiskinan
Kesehatan
Kualitas Hidup
Page 4
sehat
Tidak hanya berarti tdk ada kelemahan atau penyakit
Keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang

memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial
dan ekonomis
Powerpoint
(UU noTemplates
23/1992 tentang kesehatan)
Page 5
kualitas hidup
Tdk hanya berarti tdk ada Hal-hal lain yg dirasakan

keluhan saja oleh penderita
Bgmn perasaan penderita sebenarnya & apa yg

sebenarnya mjdTemplates
Powerpoint keinginannya
Page 6
kualitas hidup
Pencapaian kehidupan manusia yang ideal atau yang sesuai

dengan yang diinginkan
Keadaan yang dipersepsikan thdp keadaan seseorang
sesuai konteks budaya & sistem yg dianutnya termasuk
tujuan hidup, harapan dan niatnya
Persepsi individu tentang posisinya dalam kehidupan,

dalam hubungannya dengan sistem budaya & nilai
setempat & berhubungan dengan cita-cita, pengharapan &
pandangan2nya, yang merupakan pengukuran
multidimensi, tidak terbatas hanya pada efek fisik maupun
psikologis pengobatan
Page 7
Manfaat Pengukuran Kualitas Hidup
Perbandingan beberapa alternatif pengelolaan terapi/obat
Data penelitian klinis
Penilaian manfaat suatu intervensi klinis
Uji dalam mengidentifikasikan masalah kesehatan
Intervensi tambahan (non medis yg diperlukan)
Page 8
kualitas hidup
Gejala Fisik Orientasi Masa

Depan
Spiritual
Kemampuan Kehidupan seksual

Fungsional (gambaran thdp diri
(aktivitas) Fungsi Sosial sendiri)
Kesejahteraan Fungsi dlm Bekerja

Keluarga Kepuasan thdp
Pengobatan
(termasuk mslh
keuangan)
Page 9
Ruang Lingkup Kualitas Hidup
Kesehatan Tingkat
Fisik Aktivitas
Hubungan
Sosial
Kesehatan Hubungan dgn

Psikologis Lingkungan
Page 10
Kesehatan Fisik
Aktivitas sehari-hari : menggambarkan kesulitan & kemudahan

yg dirasakan individu ketika melakukan kegiatan sehari-hari
Ketergantungan pd obat2an & bantuan medis : kecenderungan
individu dlm menggunakan obat2an/bantuan medis lainnya dlm
aktivitas sehari-hari
Sakit & ketdknyamanan : perasaan keresahan yg dirasakan
individu thdp hal2 yg menyebabkan individu merasa skt
Tidur & istirahat : kualitas tidur & istirahat yg dimiliki oleh
individu
Page 11
Tingkat Aktivitas
Mobilitas : tingkat perpindahan yg mampu dilakukan oleh individu dgn

mudah & tepat
Energi & kelelahan : tingkat kemampuan yg dimiliki oleh individu dlm
menjalankan aktivitas sehari-hari
Kapasitas kerja : kemampuan yg dimiliki individu utk menyelesaikan
tugas2nya
Hubungan Sosial
Relasi personal : hubungan individu dgn org lain

Dukungan sosial : adanya bantuan yg didapatkan oleh individu yg
berasal dr lingkungan sekitarnya
Aktivitas seksual : menggambarkan kegiatan seksual yg dilakukan
individu
Page 12
Kesehatan Psikologis
Bodyly image & appearance : bgmn individu memandang

keadaaan tubuh serta penampilannya
Perasaaan negatif : adanya perasaan yg tdk menyenangkan yg
dimiliki individu
Perasaan positif : perasaan yg menyenangkan yg dimiliki oleh
individu
Self – esteem : bgmn individu menilai atau menggambarkan
dirinya sendiri
Berpikir, belajar, memori & konsentrasi : keadaan kognitif
individu yg memungkinkan utk berkonsentrasi, belajar &
menjalankan fungsi kognitif lainnya
Page 13
Hubungan dgn Lingkungan
Freedom, physical safety & security : tingkat keamanan individu

yg dpt mempengaruhi kebebasan dirinya
Perawatan kesehatan & social care : ketersediaan layanan
kesehatan & perlindungan sosial yg diperoleh individu
Lingkungan rumah : keadaan tempat tinggal individu
Lingkungan fisik : keadaan lingkungan sekitar tempat tinggal
individu (keadaan air, saluran udara, iklim, polusi, dll)
Transportasi : sarana kendaraan yg dpt dijangkau oleh individu
Kesempatan utk mendptkan berbagai informasi baru &

ketrampilan : ada/tdknya kesempatan bagi individu utk
memperoleh hal2 baru yg berguna bagi individu
Page 14
Faktor yg Mempengaruhi Kualitas Hidup
Jenis Kelamin Pendidikan
Usia Pekerjaan
Status Hubungan dgn

Pernikahan Org Lain
Penghasilan
Page 15
Jenis Kelamin
Terdapat perbedaaan kualitas hidup antara pria & wanita

Pria & wanita memiliki perbedaan dlm peran serta akses &
kendalai thdp berbagai sumber shg kebutuhan /hal2 yg
penting bagi pria & perempuan akan berbeda
Kesejahteraan pria & wanita tdk jauh beda
Wanita  terkait dgn aspek hubungan yg bersifat positif

Kesejahteraan pria lbh ↑ terkait dgn aspek pendidikan &
pekerjaan yg baik
Page 16
Usia
Terdapat perbedaan yg terkait usia dlm aspek2 kehidupan yg

penting bagi individu
Responden dewasa mengekspresikan kesejahteraan lbh ↑ pd
usia dewasa madya
Responden berusia tua  adanya kontribusi dr faktor usia

thdp kualitas hidup subyektif individu  individu masa tua
sdh melewati masa utk melakukan perubahan dlm hidupnya
 cenderung mengevaluasi hidupnya lbh positif
dibandingkan masa muda
Page 17
Pendidikan
Kualitas hidup me↑ seiring dgn lbh tingginya tingkat

pendidikan yg didptkan oleh individu
Adanya pengaruh positif dari pendidikan thdp kualitas hidup
subyektif namun tidak banyak
Hubungan Sosial
Status pekerjaan berhubungan dgn kualitas hidup baik pd pria

maupun wanita
Terdapat perbedaan kualitas hidup antara penduduk yg
berstatus pelajar, penduduk yg bekerja, penduduk yg tdk
bekerja & penduduk yg tdk mampu bekerja
Page 18
Status Pernikahan
Terdapat perbedaan kualitas hidup antara individu yg tdk

menikah, individu bercerai & individu yg menikah
Status pernikahan mrpkn prediktor terbaik dr kualitas hdp scr
keseluruhan
Individu yg menikah, kualitas hdp lbh ↑ drpd individu yg tdk
menikah, bercerai atau janda/duda akibat pasangan meninggal
Pria maupun wanita dgn status menikah kualitas hidup lbh ↑
Page 19
Penghasilan
Adanya kontribusi dari faktor penghasilan thdp kualitas hidup

subyektif namun tdk bnyk
Hubungan dgn Org Lain
Adanya pengaruh dr faktor demografi berupa faktor jaringan

sosial dgn kualitas hidup scr subyektif
Pd saat kebutuhan kebutuhan akan hubungan dkt dgn org lain
terpenuhi, baik melalui hubungan pertemanan yg saling
mendukung maupun melalui pernikahan, manusia akan memiliki
kualitas hidup yg lbh baik scr fisik maupun emosional
Page 20
Kualitas Hidup
dlm Ilmu Menilai rasa nyaman/sehat
Kesehatan (well being) pasien dgn
penyakit kronik atau
menganalisis biaya/manfaat
(cost benefit) intervensi
medis, meliputi kerangka
individu, kelompok dan
sosial, model umum kualitas
hidup dan bidang-bidang
kehidupan yang
mempengaruhi
Page 21
Health Related Quality of Life (HRQOL)
Konsep multidimensional yang luas, termasuk evaluasi

subyektif terhadap aspek positif dan negatif kehidupan.
Kesehatan merupakan salah satu domain penting dalam
QoL selain pekerjaan, tempat tinggal, lingkungan
masyarakat dsb. Pengukuran thd QoL kompleks karena
terdapat aspek budaya, nilai dan agama
suatu area studi untuk menggambarkan outcome terapi

dengan mengevaluasi komponen kesehatan yang bersifat
non-klinis.
HRQoL hanya mengevaluasi aspek yang dominan

(dipengaruhi secara signifikan) oleh kesehatan atau
aktivitas yang dilakukan guna menjaga atau meningkatkan
kesehatan
Page 22
Sejarah HRQoL
menggambarkan aspek QoL yang
Konsep
1980 mempengaruhi kesehatan, termasuk
HRQoL kesehatan fisik dan mental pasien
The Karnofsky Functional The New York Heart

Status Assessment Association Classification
Instrumen yg dikembangkan cukup panjang  data yg diperoleh valid,

reproducible, relevan
Fokus instrumen multidimensi  pengukuran kesehatan fisik,

psikologis & sosial
Page 23
Why HRQoL?
Peningkatan kualitas hidup

merupakan outcome yang penting
bagi sebagian besar kondisi medis,
seperti arthritis dan diabetes dimana
pengobatannya bertujuan untuk
mengontrol progresivitas penyakit
dan mengatasi gejala yang timbul
Page 24
General Health Status Instrument
Instrumen utk mengevaluasi aspek kesehatan yang berhubungan
dengan usia, ras, jenis kelamin dan latar belakang sosial ekonomi
Pertanyaan dalam kuesioner general health status tidak disusun

berdasarkan jenis penyakit tertentu
Pertanyaan meliputi seluruh tahapan penyakit dengan menekankan pada

efek negatif yang timbul akibat perjalanan suatu penyakit.
Instrumen general health status setidaknya mengevaluasi 4 konsep
Fungsi dan peran sosial

Fungsi fisik
(social and role
(physical functioning) functioning)
Persepsi umum thd

Kesehatan mental
kesehatan
(mental health)
Powerpoint Templates(general health perception)
Page 25
Fungsi fisik Keterbatasan atau disabilitas yang dialami pasien
(physical functioning) selama kurun waktu tertentu.
Assessment komprehensif thd domain mental health dapat Kesehatan mental

meliputi kecemasan, depresi, kesehatan psikis, kepuasan (mental health)
thd hidup dan fungsi kognitif.
Social functioning dapat didefinisikan sebagai

Fungsi dan peran kemampuan mengembangkan, mempertahankan dan
sosial memelihara hubungan sosial.
(social and role Role functioning merupakan dampak terjadinya suatu
functioning) penyakit terhadap kemampuan seseorang memenuhi
tuntutan dalam kehidupan normalnya.
Persepsi umum thd

Membedakan respon seseorang thd nyeri, kesulitan dan
kesehatan
usaha yang diperlukan utk melakukan sesuatu, serta
tingkat kekhawatiran thd kesehatannya. (general health
perception)
Page 26
General Health Concepts
Konsep Definisi
Physical functioning
 physical limitation Keterbatasan dalam self-care, melakukan gerakan dan
 physical abilities beraktivitas fisik lainnya
 days in bed Kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari
 bodily pain Tirah baring akibat masalah kesehatan
Intensitas, durasi dan frekuensi nyeri dan
keterbatasan melakukan aktivitas akibat nyeri yang
dirasakan
Social and role
functioning Frekuensi kunjungan dari teman atau saudara;
 interpersonal frekuensi telepon dengan teman dekat atau saudara
contact dalam kurun waktu tertentu
Kuantitas dan kuantitas jaringan sosial
 social resources Kesembuhan dari keterbatasan terkait kondisi
 role functioning kesehatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari,
seperti bekerja, melakukan pekerjaan rumah dan
sekolah Page 27
General Health Concepts (cont)
Konsep Definition
Mental health
 anxiety/depression Perasaan cemas, gugup, tegang, depresi, mood dan
perasaan berkecil hati
 psychological well- Frekuensi dan intensitas munculnya pemikiran
being positif
 behavioral/emotional Kemampuan mengontrol perilaku, pikiran dan
control perasaan selama kurun waktu tertentu
 cognitive functioning Orientasi terhadap waktu dan tempat, ingatan,
perhatian dan kewaspadaan
General health
perceptions Kondisi kesehatan saat ini
 current health Harapan terhadap kesehatan di masa depan
 health outlook
Page 28
Disease-Specific Health Status Instruments
Pengukuran HRQoL yang lebih spesifik terhadap penyakit memerlukan
informasi yang detil dari pasien mengenai perspektifnya thd dampak
suatu penyakit atau pengobatannya
Kasus yang sebelumnya telah diteliti menggunakan instrumen spesifik
Sexual and
Nausea and Anxiety and
emotional Chronic pain Asma
vomiting depression
functioning
Chronic
Obstructive Cardiovascul
Hipertensi Epilepsi BPH
Pulmonary ar disorder
Disease
End-stage
DM Cancer AIDS HIV infection
renal disease
Migrain
Page 29
Psychometrics
Sebelum menginterpretasi data HRQoL, peneliti harus memiliki

pemahaman thd psychometrics guna menarik kesimpulan yang tepat
Psychometrics  ilmu yang menggunakan skala atau uji standar untuk

mengkonversi aspek perilaku, perasaan dan penilaian pribadi seseorang
terhadap data yg terkuantifikasi.
Terdapat 2 ukuran psychometrics yg minimal harus dimiliki oleh

instrumen, yaitu reliabilitas dan validitas
instrumen juga harus sensitif thd perubahan serta dapat dipahami oleh
responden maupun penelitia
Page 30
Validitas Reabilitas
Uji validitas digunakan Indeks yg menunjukkan

untuk mengetahui sejauh mana suatu alat
kesahihan data yaitu pengukur dapat
kuesioner yang dipercaya atau dpt
digunakan, apakah dapat diandalkan/konsistensi
mengukur sesuai dengan kuesioner dlm menguji
keinginan data
Page 31
Sensitifitas
Uji sensitivitas  untuk mengetahui kemungkinan perubahan yg terjadi

pada kondisi kesehatan
Pengukuran dikatakan sensitif jika hasilnya stabil saat tidak terjadi

perubahan kondisi pasien, dan berubah saat terjadi perubahan kondisi
pasien
Contoh:
Dichotomous
Selama 4 minggu ke belakang, apakah rasa mual mengganggu
aktivitas sehari-hari Anda? (1) Ya, (2) Tidak.
Graduated
Seberapa sering selama 4 minggu ke belakang, rasa mual
mengganggu aktivitas sehari-hari Anda? (1) All of the time, (2) Most of
the time, (3) A good bit of the time, (4) Some of the time, (5) A little of
the time, (6) None of the time
Page 32
Acceptability for Use
Seberapa mudah instrumen tsb digunakan, diberikan skor dan

diinterpretasikan
Parameter akseptabilitas ini antara lain:

1. Jumlah kuesioner yang terjawab penuh
2. Jumlah data yang hilang
3. Jumlah complain dari responden secara langsung
4. Seberapa responden terbebani/kesulitan dalam mengisi tanpa
mempertimbangkan format (mengisi langsung, melalui telepon,
wawancara langsung, observasi atau melalui surat
Page 33
Kualitas hidup dlm Farmakoekonomi
Prediktor utk memperkirakan biaya perawatan kesehatan
Cost Utility Analysis
Tipe analisis yg mengukur manfaat dlm utility – beban lama

hidup; menghitung biaya per utility; mengukur rasio utk
membandingkan diantara beberapa program
Menghitung biaya yg
dikeluarkan dihubungkan KUALITAS HIDUP (quality-
adjusted life-years (QALY)
dgn pe↑an kesehatanPowerpoint Templates
Page 34
Quality-adjusted life years (QALY)
suatu hasil yang diharapkan dari suatu intervensi kesehatan

yang terkait erat dengan besaran kualitas hidup
QALY  pertambahan usia (dalam tahun)

sebagai hasil intervensi disesuaikan nilainya dengan kualitas
hidup yang diperoleh
Page 35
Perbedaan QoL dan HRQoL
QALY HRQoL
aspek yang terkait dengan bagian dari kualitas hidup

kesehatan (health-related) seseorang yang
dan ‘menggambarkan efek
tidak terkait dengan fungsional dari penyakit dan
kesehatan (non health- konsekuensi terapi dari pasien
related), misalnya ekonomi, yang dirasakan oleh pasien itu
politik, dan budaya. sendiri’
Page 36
HRQoL : PENGUKURAN UTILITY VS PENGUKURAN
STATUS KESEHATAN
• Pengukuran Status Kesehatan (HRQoL)
– menggambarkan penilaian pasien terhadap
kesehatannya pada saat itu.
– HRQoL diukur dari sudut pandang pasien.
– Responden yang digunakan untuk menilai status
kesehatan
• pasien,
• keluarga pasien
• yang merawat pasien, atau
• pemberi pelayanan kesehatan pada pasien,
(kuesioner harus dijawab dari sudut pandang pasien).
– Hasil : beberapa nilai score untuk masing-masing
pasien berdasarkan aspek yang berbeda (domain)
Page 37
Contoh Instrumen Generik
Medical Outcome Study Short-Form Health Surveys (MOS-

SF)
Terdiri dari SF-12, SF-36, SF-36 versi 2
EuroQol-5D (EQ-5D)
Quality of Well-Being (QWB) Scale
Sickness Impact Profile (SIP)
Darmouth COOP
Page 38
Contoh Instrumen Generik
HYPERTENSION Physical Symptoms Distress Index (PSDI)

The Subjective Symptom Assesssment Profile
BENIGN PROSTATIC American Urological Association Symptom Index
HYPERPLASIA (AUASI)
BPH Impact Index
ASTHMA & ALLERGY Living with Asthma Questionnaire
Live Activities Questionnaire for Adult Asthma
DIABETES MELLITUS Diabetes-spesific QoL Instrument (DQOL)
CANCER Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT)

Clinically Developed Psychosocial Assessment (CDPA)
CHRONIC RHEUMATIC Arthritis Impact Measure Scale (AIMS)
DISORDERS Toronto Functional Capacity Questionnaire
AIDS Functional Assessment of HIV infection (FAHI)
HIV Patient-Reported Status and Experience Scale
(HIV-PARSE)
AIDS Health Assessment Questionnaire (AIDS-HAQ)
Page 39
KUESIONER PENILAIAN TERHADAP KUALITAS HIDUP PASIEN
GAGAL JANTUNG
(dikutip dari Minnesota Living with Heart Failure Quality of life Questionnaire oleh Hulsmann, Berger,
Sturm, 2002)
Page 40
Page 41
Page 42
Page 43
Page 44
Page 45
Page 46
TUGAS
1. Buat rangkuman intrumen penelitian untuk mengukur HRQoL

a. Instrumen EQ - 5D – 5L
b. Instrumen diabetes specific quality of life scale (DSQOLS)
c. Instrumen Arthritis Impact Measure Scale (AIMS)
d. Instrumen Living with Asthma Questionnaire
e. Instrumen Quality of Well-Being (QWB) Scale
f. Instrumen SF - 36
2. Rangkuman maksimal 15 lembar
3. Rangkuman instrumen dikumpulkan pada hari selasa 10 April
2018 maks jam 20.00 via email hananditia@gmail.com
Page 47
Page 48
• Quantitas hidup, dapat dilihat dari seberapa lama seseorang bisa
survive atau seberapa lama harapan hidup seseorang masih jadi
pengukuran tradisional yang dapat diterima secara luas dan
memiliki beberapa masalah perbandingan antara seseorang hidup
apa tidak.
• Kualitas hidup melingkupi rentang atau sisi yang berbeda dari
kehidupan seseorang, tidak hanya status kesehatan mereka saja.
Kejadiannya terbatas pada focus kualitas kehidupan yang berkaitan
dengan kesehatan yang menyebabkan sejumlah dimensi yang
berkaitan dengan fisik dan kapasitas mental. Sejumlah pendekatan
telah digunakan untuk meningkatkan nilai kualitas hidup ini (Utilitas
kesehatan). Sebagai contoh standard gamble, time trade-off dan
penggunaan rating scale. Utilitas itu mnaghasilkan perwakilan nilai
yang dikaitkan dengan masing-masing kondisi kesehatan. Nilainya
antara 0 dan 1. Jadi, ada nilai-nilai tertentu dalam mengukur kualitas
hidup pasien. Bisa menggunakan rating skala tertentu yang
kemudian kita dapatkan nilainya.
Page 49
• QALYs menyediakan mata uang yang umum untuk menilai benefit
yang diperoleh dari intervensi yang bervariasi pada kualitas
kehidupan pasien dan survivenya si pasien. Ketika dikombinasikan
dengan biaya yang disediakan untuk intervensi, mengasilkan cost
utility rasio, yang mana ini meng-indikasikan biaya tambahan yang
diperlukan untuk meningkatkan jumlah tahun kehidupan dengan
kesehatan dan kualitas yang baik (1 QALY).
Perbandingan dapat dibuat antara intervensi dan prioritas bisa
dibangun berdasarkan intervensi ini yang mana yang relative nda
mahal (low cost per QALY) dan yang relative mahal (high cost per
QALY).
• QALY masih jauh dari sempurna sebagai suatu pengukuran
aoutcome, dengan sejumlah kekurangan di segi teknik dan
metodologi. Meskipun begitu, penggunaan QALY ini pada
keputusan sumber alokasi mengartikan bahwa pilihan bersaing
antara kelompok pasien untuk medical care dibuat secara jelas dan
komisioner diberi pengertian tentang benefit yang mungkin pada
teknologi dan terapi yang baru. Templates
Powerpoint
Page 50
k o m po n e n k u a l i t a s h i d u p
Komponen Komponen Komponen

Obyektif Subyektif Kepentingan
Kondisi Penilaian Seberapa

kehidupan yg individu penting suatu
sebenarnya pd mengenai aspek
berbagai aspek kondisi kehidupan dlm
kehidupan kehidupan saat mempengaruhi
ini pd berbagai kualitas hidup
aspek individu
kehidupan
Page 51
Komponen Subyektif Komponen Kepentingan
Komponen Objektif
Perubahan kondisi obyektif dr berbagai aspek

kehidupan
Mempengaruhi perubahan pd komponen subyektif

maupun kepentingan dari kualitas hidup
Page 52
Validitas
Uji validitas digunakan untuk mengetahui kesahihan data yaitu

kuesioner yang digunakan, apakah dapat mengukur sesuai dengan
keinginan
Pendekatan yg dapat digunakan untuk menguji validitas

1. Content validity  Seberapa tepat data kuesioner menggambarkan
konsep kesehatan yg ingin diteliti
2. Construct validity  Kemampuan instrumen membedakan respon
dari kelompok yang berbeda (misalnya jenis kelamin, usia, dsb.)
3. Criterion validity  Perbandingan instrumen dengan standar yang
benar. Namun tidak ada standar yang benar utk pengukuran HRQoL
Page 53
Pengukuran
Kualitas Hidup
Page 54
Pengukuran Kualitas Hidup
Pengukuran Kualitas Hidup Pengukuran Kualitas Hidup

scr Obyektif scr Subyektif
Menggunakan indikator-indikator
Perseptif subyektif individu yg
yg sdh terstandarisasi dlm alat
diukur kualitas hidupnya baik pd
ukur & berdasarkan pd data2 yg
indikator subyektif yg ditentukan
tdk diambil langsung dr individu
sendiri oleh individu terkait
terkait ex : data kemiskinan di
suatu wilayah, angka kriminalitas,
dll
Page 55
Kuisioner Angket
Suatu cara pengumpulan data atau suatu penelitian mengenai suatu

masalah yg umumnya banyak menyangkut kepentingan umum (org bnyk)
Dilakukan dgn cara mengedarkan suatu daftar pertanyaan yg berupa
formulir2, diajukan scr tertulis kpd sejumlah sunyek utk mendptkan
tanggapan, jawaban, dsb
 Kuisioner  berbentuk formulir yg berisi pertanyaan  angket sering
disebut ‘questionaire’
 Angket  kuesioner yg langsung diisi oleh responden sndr
Kuesioner  tdk selalu diisi oleh responden, interviewer menanyakan scr
lisan ke responden melalui wawancara & yg mengisi kuesioner adlh
interviewer berdsrkan jwban lisan dari responden
Page 56
Persiapan & Penyusunan Angket
1. Pertanyaan harus singkat & jelas, terutama jelas bagi calon penjawab
2. Jumlah pertanyaan hendaknya dibuat sedikit mungkin supaya
penjawab tdk selalu membuang waktu
3. Pertanyaan hendaknya cukup merangsang minat penjawab
4. Pertanyaan dpt ‘memaksa’ penjawab utk memberikan jawaban yg
mendlm tetapi ‘to the point”
5. Pertanyaan jgn sampai menimbulkan jawaban yg meragukan
6. Pertanyaan jgn bersifat interogatif & jangan sampai menimbulkan
kemarahan bagi penjawab
7. Pertanyaan jgn sampai menimbulkan kecurigaan pd penjawab
Pada lembaran pertama HARUS dijelaskan tujuan penelitian, petunjuk-

petunjuk atau penjelasan tentang bagaimana cara menjawab atau mengisi
angket tsb Page 57
Kualitas hidup dlm Pemberian Obat
Kepatuhan Pasien
Kepuasan Pasien
dlm Meminum Obat
Perbaikan kualitas hidup dapat Perasaan senang/kecewa seseorang

dilihat dari perbaikan gejala yang sbg hasil perbandingan antara
dirasakan oleh pasien prestasi/produk yg dirasakan & yg
diharapkan
Perbaikan gejala dipengaruhi oleh
kepatuhan pasien dalam Brg/jasa ↓↓  konsumen
meminum obat, dukungan dari kehilangan minat tdhd
keluarga dan beban pikiran pasien produsen/penyedia jasa
Barang/jasa ↑↑  konsumen
cenderung menggunakan lg
Page 58
Reliabilitas
Indeks yg menunjukkan sejauh mana suatu alat pengukur dapat

dipercaya atau dpt diandalkan/konsistensi kuesioner dlm menguji data
Pendekatan yg dapat digunakan untuk menguji reliabilitas

1. Test-retest procedure  diharapkan memperoleh respon yg stabil
ketika digunakan instrumen yg sama, pada responden yg sama, di
waktu yang berbeda
2. Alternative forms method  dibuat kuesioner lain yg ekivalen dgn
kuesioner uji, kemudian diberikan pada responden yg sama di
waktu bersamaan
3. Split-half method korelasi antara skor sebagian pertanyaan dgn
sebagian lainnya (Cronbach’s coefficient alpha).
Koefisien yg bisa diterima dpt bervariasi tergantung apa yang dianalisis:

(1) Pasien pd level individu (>0,90), (2) Pasien pd level kelompok (0,50-
0,70).
Page 59
Kuesioner sbg alat ukur atau alat pengumpul selesai disusun
BELUM berarti kuesioner dpt langsung digunakan utk mengumpulkan

data
Diuji validitas & reabilitas
 Uji coba ‘trial’ di lapangan

 Responden yg digunakan utk uji coba sebaiknya yg memiliki ciri2
responden dr tempat di mana penelitian tsb dilaksanakan
 Nilai hsl pengukuran mendekati normal  Σ responden > 20 org
Page 60
Kualitas Hidup
Bersifat sangat subyektif
Konseptualitas dr kualitas hidup bervariasi

antara 1 peneliti dgn peneliti lain
Menggambarkan kesejahteraan individual dari

suatu masyarakat
Page 61
Yang hrs Diperhatikan dlm Kualitas Hidup
Kualitas hidup tdk boleh disamakan dgn status kesehatan

ataupun kemampuan fungsional
Kualitas hidup lbh didasarkan oleh oleh evaluasi subyektif
daripada parameter obyektif
Tidak tdpt perbedaan yg jelas antara indikator2 kualitas
hidup dgn faktor yg menentukan kualitas hidup
Kualitas hidup dpt berubah seiring waktu namun tdk bnyk
Kualitas hidup dpt dipengaruhi scr positif maupun negatif
Page 62
KUESIONER TERHADAP KEPATUHAN PASIEN DALAM
MEMINUM OBAT
Page 63
Page 64
Page 65
Page 66
Page 67
Page 68
Page 69
Page 70

Kualitas Hidup

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kualitas Hidup

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KUALITAS HIDUP

Hananditia R.P., M.Farm.Klin., Apt

 pe↑an angka harapan hidup

Tidak hanya berarti tdk ada kelemahan atau penyakit

Keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang

Tdk hanya berarti tdk ada Hal-hal lain yg dirasakan

Bgmn perasaan penderita sebenarnya & apa yg

Pencapaian kehidupan manusia yang ideal atau yang sesuai

Persepsi individu tentang posisinya dalam kehidupan,

Perbandingan beberapa alternatif pengelolaan terapi/obat

Data penelitian klinis

Penilaian manfaat suatu intervensi klinis

Uji dalam mengidentifikasikan masalah kesehatan

Intervensi tambahan (non medis yg diperlukan)

Gejala Fisik Orientasi Masa

Kemampuan Kehidupan seksual

Kesejahteraan Fungsi dlm Bekerja

Kesehatan Hubungan dgn

Aktivitas sehari-hari : menggambarkan kesulitan & kemudahan

Mobilitas : tingkat perpindahan yg mampu dilakukan oleh individu dgn

Relasi personal : hubungan individu dgn org lain

Bodyly image & appearance : bgmn individu memandang

Freedom, physical safety & security : tingkat keamanan individu

Kesempatan utk mendptkan berbagai informasi baru &

Jenis Kelamin Pendidikan

Status Hubungan dgn

Terdapat perbedaaan kualitas hidup antara pria & wanita

Wanita  terkait dgn aspek hubungan yg bersifat positif

Terdapat perbedaan yg terkait usia dlm aspek2 kehidupan yg

Responden berusia tua  adanya kontribusi dr faktor usia

Kualitas hidup me↑ seiring dgn lbh tingginya tingkat

Status pekerjaan berhubungan dgn kualitas hidup baik pd pria

Terdapat perbedaan kualitas hidup antara individu yg tdk

Adanya kontribusi dari faktor penghasilan thdp kualitas hidup

Hubungan dgn Org Lain

Adanya pengaruh dr faktor demografi berupa faktor jaringan

Konsep multidimensional yang luas, termasuk evaluasi

suatu area studi untuk menggambarkan outcome terapi

HRQoL hanya mengevaluasi aspek yang dominan

The Karnofsky Functional The New York Heart

Instrumen yg dikembangkan cukup panjang  data yg diperoleh valid,

Fokus instrumen multidimensi  pengukuran kesehatan fisik,

Peningkatan kualitas hidup

Pertanyaan dalam kuesioner general health status tidak disusun

Pertanyaan meliputi seluruh tahapan penyakit dengan menekankan pada

Instrumen general health status setidaknya mengevaluasi 4 konsep

Fungsi dan peran sosial

Persepsi umum thd

Assessment komprehensif thd domain mental health dapat Kesehatan mental

Social functioning dapat didefinisikan sebagai

Persepsi umum thd

Kasus yang sebelumnya telah diteliti menggunakan instrumen spesifik

Sebelum menginterpretasi data HRQoL, peneliti harus memiliki

Psychometrics  ilmu yang menggunakan skala atau uji standar untuk

Terdapat 2 ukuran psychometrics yg minimal harus dimiliki oleh

Uji validitas digunakan Indeks yg menunjukkan

Uji sensitivitas  untuk mengetahui kemungkinan perubahan yg terjadi

Pengukuran dikatakan sensitif jika hasilnya stabil saat tidak terjadi

Seberapa mudah instrumen tsb digunakan, diberikan skor dan

Parameter akseptabilitas ini antara lain:

Prediktor utk memperkirakan biaya perawatan kesehatan

Cost Utility Analysis