LAMPIRAN

Lampiran 1

Prosedur Pemeriksaan Kolesterol Total

Metode : Enzimatik fotometer CHOD PAP

Tujuan : Mengetahui kadar kolesterol pasien
Prinsip : Penentuan kolesterol setelah hidrolisis enzimatik
dan oksidasi. Indikator warna yaitu quinonemine
yang dihasilkan dari 4-aminoantipirin dan fenol
dalam hidrogen peroksida di bawah katalis
peroksidae.

Reaksi :
Cholesterol esterase (CHE)
Ester Kolesterol + H kolesterol + as. Lemak
Cholesterol Oksidase (CHO)
Kolesterol + O2 1-3 kolesterol + H2O2
Peroxidase (POD)
2H2O2 + 4-aminoantipirin + fenol quinoneimine + 4H 2O

Alat : Tabung reaksi, Rak Tabung Reaksi, Mikropipet,

Tip, Fotometer
Bahan : Serum, reagen kontrol, reagen blanko, aquades.
Cara kerja :
1) Siapkan alat dan bahan yang akan digunakan.
2) Diletakkan masing-masing tiga tabung reaksi pada rak tabung.
3) Pipet 1000µl reagen menggunakan mikropipet, masukkan ke dalam masing-
masing tabung.
4) Pada tabung blanko ditambahkan 10 µl aquades, pada tabung standar
ditambahkan 10 µl standar, pada tabung sampel ditambahkan 10 µl serum.
5) Homogenkan.
6) Inkubasi selama 10 menit pada suhu 20-25ºC atau 5 menit pada 37ºC.
7) Dibaca hasilnya dengan menggunakan fotometer pada panjang gelombang 546
nm.
Lampiran 2
Prosedur Pemeriksaan Kolesterol HDL

Metode : Enzimatik fotometer CHOD PAP

Tujuan : Mengetahui kadar kolesterol HDL pasien
Prinsip : Kilomikron, VLDL, dan LDL dipresipitasikan
dengan penambahan asam posfohidrogen dan ion
magnesium ke dalam sampel. Centrifuge hanya
meninggalkan HDL dalam supernatan. Konten
kolesterol ditentukan secara enzimatik dengan
mengukur FS kolesterol
Alat : Tabung reaksi, Rak Tabung Reaksi, Mikropipet,
Tip, Fotometer dan centrifuge
Bahan : Serum, reagen kolesterol, reagen HDL presipitant
reagen blanko, aquades.
Cara kerja :
8) Pengendapan
a. Lakukan pemipetan :
Sampel/standar 200µl
Reagen HDL presipitant 500µl
b. Campur dan inkubasi selama 15 menit di dalam ruangan.
c. Kemudian centrifuse selama 20 menit dalam 2500 rpm.
d. Setelah dicentrifuse, supernatan sudah jelas. Kemudian pisahkan dari endapan.
9) Penentuan HDL
a. Lakukan pemipetan :
Standar Sampel
Supernatan - 100µl
Standar 100µl -
Reagen kolesterrol 1000µl 1000µl
b. Campur dan inkubasi selama 10 menit disuhu ruangan atau 5 menit pada 37ºC.
c. Dibaca hasilnya dengan menggunakan fotometer pada panjang gelombang 546
nm.
Lampiran 3

Prosedur Pemeriksaan Trigliserida

Metode : Enzimatik fotometer CHOD PAP

Tujuan : Mengetahui kadar Trigliserida pasien
Prinsip : Penentuan trigliserida setelah pemisahan enzim
dengan lipoprotein lipase dengan quinonemine
sebagai indikator yang dihasilkan dari 4-
aminoantypirin dan 4-klorophenol dan hidrogen
peroksidase menurut reaksi katalik dari peroksidase

Reaksi :
Lipoprotein Lipase (LPL)
Trigliserida + H2O Gliserol + as. Lemak
Glicerokinase (GK)
Gliserol + ATP Gliserol-3-fosfat + ADP
Gliserol-3-fosfat-oksidase (GPO)
Gliserol-3-fosfat + O2 Dihidroksiaseton fosfat H2O2
Peroxidase (POD)
2H2O2 + Aminoantipirin + 4-klorophenol quinoneimine + HCL + 4H 2O

Alat : Tabung reaksi, Rak Tabung Reaksi, Mikropipet,

Tip, Fotometer
Bahan : Serum, reagen kontrol, reagen blanko, aquades.
Cara kerja :
10) Siapkan alat dan bahan yang di akan digunakan.
11) Diletakkan masing-masing tiga tabung reaksi pada rak tabung.
12) Pipet 1000µl reagen menggunakan mikropipet, masukkan ke dalam masing-
masing tabung.
13) Pada tabung blanko ditambahkan 10 µl aquades, pada tabung standar
ditambahkan 10 µl standar, pada tabung sampel ditambahkan 10 µl serum.
14) Homogenkan.
15) Inkubasi selama 20 menit pada suhu 20-25ºC atau 10 menit pada 37ºC.
16) Dibaca hasilnya dengan menggunakan fotometer pada panjang gelombang 546
nm.
Lampiran 4
Lampiran 5
 Gambaran Profil Lipid Pada Penderita Penyakit Jantung Koroner

Novi Anggraini, Nurminha, Mimi Sugiarti

Program Studi Teknologi Laboratorium Medis Program Diploma Tiga
Politeknik Kesehatan Tanjung Karang

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah suatu penyakit degeneratif yang berkaitan
dengan gaya hidup dan sosial ekonomi masyarakat, PJK disebabkan oleh
penyempitan atau penghambatan pembuluh arteri yang mengalirkan darah ke otot
jantung. Profil Lipid adalah suatu gambaran kadar lipid dalam darah yang meliputi
parameter kolesterol total, trigliserida, kolesterol HDL (High Density Lipoprotein),
kolesterol LDL (Low Density Lipoprotein). Peningkatan kadar kolesterol, terutama
LDL, atau trigliserida serta penurunan HDL perlu mendapat perhatian karena
merupakan prediposisi terhadap terjadinya arterosklerosis dan penyakit jantung
koroner. Tujuan penelitian untuk mengetahui gambaran profil lipid pada penderita
penyakit jantung koroner. Jenis penelitian ini adalah studi pustaka, dengan
mengkaji artikel dan jurnal ilmiah. 11 artikel ditinjau dalam penelitian ini. Hasil
yang didapatkan yakni diperoleh persentase kadar kolesterol total tinggi pada
penderita penyakit jantung koroner berkisar 16%-76,67%, kadar kolesterol LDL
tinggi berkisar 5,5%-90%, kolesterol HDL rendah berkisar 14,3%-91,8% dan kadar
trigliserida tinggi berkisar 8,2-85,3%.

Kata kunci : Profil lipid (kolesterol total, HDL, LDL, trigliserida), penyakit
jantung korener

Overview of Lipid Profiles in Coronary Heart Disease Patients

Coronary heart disease (CHD) is a degenerative disease that relates to the lifestyle
and socioeconomic Community, CHD is caused by narrowing or inhibition of
arteries that drain blood to the heart muscle. Lipid profile is an overview of lipid
levels in the blood which include the parameters of total cholesterol, triglycerides,
HDL cholesterol (High Density Lipoprotein), LDL cholesterol (Low Density
Lipoprotein). Increased cholesterol levels, especially LDL, or triglycerides as well
as decreased HDL should be noticed because it is a predisposition of arterosclerosis
and coronary heart disease. Research aims to determine the overview of lipid
profiles in people with coronary heart disease. This type of research is a library
study, by reviewing articles and scientific journals. 11 articles reviewed in this
study. Results obtained is a percentage of high total cholesterol levels in people
with coronary heart disease ranging from 16%-76.67%, high LDL cholesterol
ranges from 5.5%-90%, low HDL cholesterol ranges 14.3%-91.8% and high
triglyceride levels range from 8.2-85,3%.

Keywords : Lipid Profile (Total Cholesterol, HDL, LDL, Triglycerides),

Coronary heart disease
Pendahuluan
Penyakit jantung koroner (PJK)
adalah suatu penyakit degeneratif yang
menjadi penyebab kematian nomor satu
di dunia berkaitan dengan gaya hidup
dan sosial ekonomi masyarakat, pada
PJK terdapat suatu kelainan yang
disebabkan oleh penyempitan atau
penghambatan pembuluh arteri yang
mengalirkan darah ke otot jantung.
Bilamana penyempitan ini menjadi
parah maka dapat terjadi serangan
jantung. Penyempitan pembuluh darah
tersebut disebabkan oleh endapan lemak
berwarna kuning yang dikenal dengan
arterosklerosis (Bustan, 2007; Soeharto,
2002).
Data World Health Organization
(WHO) tahun 2012 menunjukkan 17,5
juta orang di dunia meninggal akibat
penyakit kardiovaskuler atau 31% dari
56,5 juta kematian di seluruh dunia.
Lebih dari tiga perempat kematian
akibat penyakit kardiovaskuler terjadi di
negara berkembang yang
berpenghasilan rendah sampai sedang.
Dari keseluruhan kematian akibat
penyakit kardiovaskuler 7,4 juta
(42,3%) di antaranya disebabkan oleh
penyakit jantung koroner (PJK) dan 6,7
juta disebabkan oleh stroke (Kemenkes,
2017).
Menurut Federasi Jantung Dunia,
angka kematian akibat penyakit jantung
koroner di Asia Tenggara mencapai 1,8
juta kasus pada tahun 2014 (Cidadapi,
2016). Hasil Riset Kesehatan Dasar
tahun (2018) menunjukan bahwa
sebesar 1,5% atau 15 dari 1000
penduduk Indonesia menderita penyakit
jantung koroner dan penderita penyakit
jantung di Provinsi Lampung sebesar
1,2 % (Riskesdas, 2018).
Menurut American Heart
Association, faktor risiko PJK dapat
dibagi menjadi tiga golongan besar
yaitu: (1) Faktor Risiko Utama (major
risk factor), yaitu faktor risiko yang
diyakini secara langsung meningkatkan
risiko timbulnya PJK, seperti kadar
kolesterol darah yang abnormal,
tekanan darah tinggi atau hipertensi dan
merokok; (2) Faktor Risiko Tidak
Langsung (cobtriburing risk factor),
yaitu faktor risiko yang dapat
diasosiasikan dengan timbulnya PJK.
Hubungan antara faktor-faktor tersebut
dengan PJK seringkalibersifat tidak
langsung. Termasuk dalam golongan ini
adalah Diabetes Melitus, kegemukan,
tidak aktif, dan stres; (3) Faktor Risiko
Alami, jenis ini terdiri dari keturunan,
gender dan usia (Soeharto, 2002).
Peningkatan kadar kolesterol,
terutama LDL, atau trigliserida perlu
mendapat perhatian karena merupakan
prediposisi terhadap terjadinya
arterosklerosis dan penyakit jantung
koroner. HDL mempunyai pengaruh
sebaliknya. Peningkatan kadar HDL
plasma menurunkan risiko terhadap
penyakit jantung koroner. Dislipidemia
adalah kelainan metabolisme lipid yang
ditandai dengan peningkatan atau
penurunan fraksi lipid dalam plasma.
Kelainan fraksi lipid yang utama adalah
kenaikan kadar kolesterol total,
kolesterol Low Density Lipoprotein
(LDL), dan trigliserida serta penurunan
kadar kolesterol High Density
Lipoprotein (HDL) (Almatsier, 2005).
Badan National Institute of Health
(NIH)-USA menganjurkan angka kadar
kolesterol darah yang normal yaitu 200
mg/dl atau kurang, kadar kolesterol
darah sedang atau ambang batas tinggi
(bordline high) yaitu 200-239 mg/dl,
kadar kolesterol tinggi yaitu lebih dari
240 mg/dl. Untuk menilai tinggi
rendahnya kadar LDL dalam darah,
umumnya digunakan standar NIH, yaitu
kadar LDL normal ≤ 130 mg/dl,
ambang batas tinggi yaitu 131-159
mg/dl, kadar LDL tinggi yaitu ≥ 160
mg/dl. Kadar HDL yang normal yaitu >
45 mg/dl, ambang batas rendahnya yaitu
35-45 mg/dl, kadar HDL terlalu rendah
yaitu < 35 mg/dl. Kadar trigliserida
yang normal maksimal 150 mg/dl,
ambang batas tingginya yaitu 151-250
mg/dl, kadar trigliserda tinggi yaitu
251-400 mg/dl, amat tinggi yaitu > 400
mg/dl. Angka-angka dari NIH
digunakan sebagai acuan di berbagai
instansi kesehatan dibanyak negara.
NIH juga menyimpulkan telah cukup
bukti bahwa menurunkan total
kolesterol dan LDL dengan diet,
olahraga, atau obat bisa mengurangi
terjadinya PJK (Nilawati, 2008).
Berdasarkan uraian di atas maka
peneliti melakukan penelitian studi
pustaka dengan menelaah beberapa
literatur yang berhubungan dengan
gambaran profil lipid pada penderita
penyakit jantung koroner. Dengan
tujuan mengetahui gambaran profil lipid
pada penderita penyakit jantung
koroner.
Metode
Jenis penelitian ini adalah
deskriptif yang menggambarkan profil
lipid pada penderita penyakit jantung
koroner yang meliputi kolesterol total,
trigliserida, kolesterol LDL dan
kolesterol HDL. Penelitian ini
dilakukan dengan mengumpulkan
informasi dan data dari berbagai macam
material yang ada di perpustakan seperti
dokumen dan buku serta penelusuran
pustaka seperti artikel dan jurnal ilmiah
yang memiliki keterkaitan dengan profil
lipid pada penderita penyakit jantung
koroner. Variabel penelitian ini adalah
profil lipid pada penderita penyakit
jantung koroner.
Prosedur penelitian yang
digunakan yaitu dengan memilih topik
penelitian, mengeksplorasi informasi,
menentukan fokus penelitian,
mengumpulkan sumber data,
mempersiapkan penyajian data, dan
menyusun laporan.
Sumber data yang menjadi bahan
penelitian ini diperoleh melalui
penelusuran pustaka dari situs internet
Google scholar yang berkaitan dengan
gambaran profil lipid pada penderita
penyakit jantung koroner, yaitu Artikel
dan jurnal ilmiah ini merupakan artikel
dan jurnal ilmiah yang dipublikasikan
baik secara nasional maupun
internasional dalam 10 tahun terakhir,
yaitu antara tahun 2010-2020 yang
memuat sumber data mengenai profil
lipid pada penderita penyakit jantung
koroner.
Teknik pengumpulan data dalam
penelitian Kepustakaan ini adalah
mencari data mengenai hal-hal atau
variabel yang berupa catatan, buku,
makalah atau artikel, jurnal dan
sebagainya dengan penelusuran internet
dari database google scholar
menggunakan kata kunci profil lipid,
penyakit jantung koroner. Kemudian
data yang didapatkan disusun secara
sistematis dan dilakukan diskusi atau
pembahasan terkait profil lipid pada
penderita penyakit jantung koroner.
Instrumen pada penelitian ini
dalam bentuk dokumen sekunder
sebagai acuan, dokumen diperoleh
melalui berbeagai media seperti jurnal,
artikel, makalah yang berkaitan dengan
profil lipid pada penderita penyakit
jantung koroner.
Teknik analisa data yang
digunakan dalam penelitian ini berupa
metode analisis isi (Content Analysis).
Dalam analisis data dilakukan proses
memilih, membandingkan,
menggabungkan dan memilah berbagai
pengertian hingga ditemukan
kesimpulan terkait profil lipid pada
penderita penyakit jantung koroner.
Hasil
Karya tulis ilmiah studi pustaka
ini menggunakan artikel/jurnal ilmiah
yang dipublikasikan secara nasional
maupun internasional dalam 10 tahun
terakhir, yaitu antara tahun 2010-2020
dengan bantuan penelusuran google
scholar. Pada hasil penelitian ini
didapatkan 11 jurnal yang sesuai dengan
tujuan penelitian penulis.
Artikel dari Shabana, Saleem
Ullah Shahid dan Sumbal Sarwar
(2020) yang berjudul The abnormal
lipid profile in obesity and coronary
heart disease (CHD) in Pakistani
subjects dengan Sampel darah yang
dikumpulkan dari 500 orang dengan
PJK. Metode penelitian menggunakan
analisis varian dan regresi logistik
didapatkan 287 orang (57,8%) dengan
kolesterol total normal, 332 orang
(66,4%) dengan trigliserida tinggi, 297
orang (59,4%) dengan kolesterol HDL
normal, 281 orang (56,2%) dengan
kolesterol LDL normal.
Artikel dari Stenly Mala, dkk
(2019) yang berjudul Gambaran Profil
Lipid Pada Penderita Penyakit Jantung
Koroner Di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate.
Penelitian ini bersifat deskriptif dengan
menggunakan data sekunder berupa
rekam medik penderita PJK di RSUD
Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate periode
tahun 2018-2019. Populasi penelitian
ini adalah semua data penderita PJK
sebanyak 131 orang dengan sampel
penelitian yaitu semua populasi yang
memenuhi kriteria inklusi sebanyak 30
orang dan diekslusi sebanyak 101
orang. Hasil penelitian didapatkan
jumlah tertinggi penderita PJK pada
umur 61-70 tahun sebesar 36.7%,
berjenis kelamin laki-laki sebesar 60%,
memiliki kadar kolesterol total normal
sebesar 66.7%, kadar trigliserida normal
sebesar 86.7%, kolesterol LDL tinggi
sebesar 53.3%, dan kolesterol HDL
rendah pada laki-laki sebesar 33.3% dan
perempuan sebesar 26.7%.
Artikel dari Tia
Oktaviani(2019) yang berjudul
Gambaran Profil Lipid Pada Penderita
Jantung Koroner Di RSUD Pariaman.
Jenis penelitian ini adalah observasional
dengan pendekatan cross sectional,
Dilakukan pada bulan Februari sampai
Juni 2019 di RSUD Pariaman dengan
jumlah sampel sebanyak 30 orang
pemeriksaan kolesterol metode
enzimatik kolorimetrik atau CHOD-
PAP menggunakan alaht
spektofotometer. Hasil penelitian dari
30 pasien jantung didapatkan gambaran
profil lipid yaitu : kadar kolesterol total
tingggi pada 23 orang pasien (76,67%),
kadar trigliserida tinggi 24 pasien (
80%), Pada kadar LDL tinggi sebanyak
27 orang pasien ( 90%), Sedangkan
untuk kadar HDL normal hanya 7 pasien
(23,33%).
Artikel dari Milind p. Ullewar,
suchita v. Ingale, vikas c. Ingale,
jayshree j. Upadhye (2017) yang lipid
profile in patients with coronary heart
disease, metode penelitian yaitu
penelitian retrospektif untuk
menentukan profil lipid dengan sampel
200 pasien dengan penyakit arteri
koroner yang terbukti di Shakuntala
Pathology Lab., Nagpur. Didapatkan
168 orang (84%) dengan kolesterol total
normal, 168 orang (84%) dengan
trigliserida normal, 157 orang (59,4%)
dengan kolesterol HDL normal, dan 189
orang (94,5%) dengan kolesterol LDL
normal.
Artikel dari ATM Emdadul
Haque, Fatimah Binti Mohammed
Yusoff, Mohd Haidir Syawalstri Bin
Ariffin, Muhammad Fadhli Bin Ab
Hamid, Siti Raihana Binti Hashim, dan
Mainul Haque (2016) yang berjudul
Lipid Profile of the Coronary Heart
Disease (CHD) Patients Admitted in a
Hospital in Malaysia, peneliti
menggunakan metode penelitian
deskriptif cross-sectional dengan
60sampel pasien PJK yang dirawat di
rumah sakit selama periode 01 Oktober
hingga 31 Desember 2013, didapatkan
51% pasien PJK dengan kolesterol total
tinggi, 59% pasien PJK dengan
trigliserida tinggi, 59% pasien PJK
dengan kolesterol HDL normal, da52%
pasien PJK dengan kolesterol LDL
normal.
Artikel dari Jian A. Lee, dkk
(2015) dengan judul Profil Lipid Pada
Pasien Dengan Penyakit Jantung
Koroner Di Blu RSUP Prof. Dr. R. D.
Kandou Tahun 2012. Penelitian yang
dilaksanakan bersifat deskriptif dan
dilaksanakan dengan cara mengambil /
mengumpulkan data sekunder rekam
medis sebanyak 32 sampel di Bagian
Ilmu Penyakit Dalam sub.bagian
kardiovaskuler RSUP Prof. DR. R. D.
Kandou Manado. Dengan hasil Dari 32
sampel pasien Penyakit jantung koroner
Manado 81% (26 orang) dengan
kolestrol total yang diinginkan, 91% (29
orang) dengan HDL rendah, 69% (22
orang) dengan trigliserida yang
diinginkan, dan 47% (16 orang) dengan
LDL batas normal tertinggi.
Artikel dari Desire Sutrisno,
Agnes L. Panda dan Jeffrey
Ongkowijaya (2015) yang berjudul
Gambaran Profil Lipid Pada Pasien
Penyakit Jantung Koroner, sampel yang
digunakan yaitu 41 kasus penyakit
jantung koroner dirawat di Irina F dan
Cardiac and Brain Center RSUP Prof dr.
R.D. Kandou Manado selama bulan
Desember 2014. Dengan metode
penelitian dekskriptif didapatkan 22
orang (53,65%) dengan kolesterol total
tinggi, 39 orang (95,12%) dengan
trigliserida normal, 35 orang (85,36%)
dengan kolesterol HDL normal, dan 30
orang (73,17%) dengan kolesterol LDL
normal.
Artikel dari Ma’rufi, dan R,
Rosita, L. (2014) yang berjudul
Hubungan Dislipidemia Dan Kejadian
Penyakit Jantung Koroner, peneliti
menggunakan metode penelitian
observasional analitik dengan desain
penelitian cross-sectional. Dengan data
sekunder dari 32 sampel dengan
diagnosis PJK RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta.
Didapatkan 21 orang (65,6%) dengan
kadar kolesterol LDL tinggi dan 11
orang (34,4%) dengan kadar kolesterol
LDL normal.
Artikel dari Muhammad Hafidz
Firdiansyah (2014) yang berjudul
Hubungan Antara Rasio Kadar
Kolesterol Total Terhadap High-
Density Lipoprotein (HDL) Dengan
Kejadian Penyakit Jantung Koroner Di
Rsud Dr. Moewardi, peneliti
menggunakann metode observasional
analitik dengan pendekatan cross
sectional dengan sampel 45 pasien PJK
di RSUD Dr. Moewardi dengan waktu
penelitian bulan Desember 2013 sampai
Januari 2014 didapatkan hasil 37 orang
(82,22%) dengan kadar kolesterol total
normal dan 34 orang (75,55%) dengan
kadar kolesterol HDL rendah.
Artikel dari H. Moh.Najib, dkk
(2013) Pengaruh Profil Lipid Terhadap
Penyakit Jantung Koroner. Disain
penelitian adalah survey analitik.
Sampel penelitian adalah sebagian
pasien di Instalasi Rawat Jalan Penyakit
Dalam RSUD Nganjuk dengan jumlah
32 orang. Variabel penelitian adalah
lipid profile yang terdiri dari HDL,
LDL, Trigliserida. Hasil penelitian
menunjukkan sebagian memiliki kadar
HDL yang normal, lebih dari sebagian
memiliki kadar LDL dan trigliserida
yang tinggi. Hasil penelitian didapatkan
kadar HDL dalam darah yang normal
sebesar 16 orang (50,0%), rendah 15
orang (46,9%), tinggi 1 orang (3,1%).
Hasil penelitian didapatkan kadar LDL
dalam darah yang normal sebesar 10
orang (31,2%) dan tinggi sebesar 22
orang (68,8%). Hasil pemeriksaan kadar
Trigiserida menunjukkan normal
sebesar 12 orang (37,5%) dan tinggi
sebesar 20 orang (62,5%).
Artikel dari Balqisha Sylvia
Rudyanto Profil Lipid Darah Pada
Pasien Penyakit Jantung Koroner Yang
Dirawat Inap Di Rumah Sakit Al Islam
Bandung Periode 1 Januari 2011
Sampai 31 Desember 2011. Penelitian
ini menggunakan metode observasional
analitik. Penelitian dilakukan di RS Al
Islam Bandung pada bulan Maret 2012
sampai Juni 2012. Populasi yang
digunakan adalah pasien penyakit
jantung koroner yang dirawat inap
selama tahun 2011, yaitu sebanyak 107
pasien. Data yang digunakan adalah
data sekunder yang didapat dari rekam
medis pasien. Variabel penelitian yang
digunakan adalah profil lipid darah.
Analisis data menggunakan analisis
univariat. Hasil penelitian ini
menunjukan bahwa sebanyak 65.6%
pasien memiliki kadar kolesterol darah
yang termasuk ke dalam kategori
normal, 75,4% pasien memiliki kadar
trigliserida darah yang termasuk ke
dalam kategori normal, 60,7% pasien
memiliki kadar HDL kolesterol yang
termasuk ke dalam kategori very high
risk, 68.8% pasien memiliki kadar LDL
kolesterol yang termasuk ke dalam
kategori normal.
Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian dari 9
artikel yang membahas kolesterol total,
maka diperoleh hasil persentase
kolesterol total pada penderita penyakit
jantung koroner berkisar 16%-76,67%
dengan kadar yang tinggi dan 23,33%-
84% dengan kadar normal.
Hiperkolesterol merupakan salah satu
faktor resiko yang cukup penting. Kadar
kolesterol yang melebihi batas normal
akan memicu terjadinya proses
aterosklerosis. Seringnya
mengkonsumsi makanan tinggi lemak
menjadi penyebab utama meningkatnya
kadar kolesterol total di dalam darah.
Makanan tinggi lemak ini meliputi
sumber makanan lemak hewani (daging
sapi, ayam goreng, daging kambing,
ikan mujair, jeroan sapi, ayam, telur
ayam dan telur bebek), serta produk
olahan lainnya (lemak babi, margarine,
mentega, gorengan, santan, coklat
batang, es krim dan susu). Konsumsi
serat dapat membantu menurunkan
absorpsi lemak dan kolesterol di dalam
darah. Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa diet serat dengan
cara mengkonsumsi makanan tinggi
kacang polong, termasuk kacang merah,
mampu menurunkan kadar kolesterol di
dalam darah hingga 10% pada penderita
hiperkolesterolemia (Yoeantafara,
2017). Berdasarkan studi epidemiologis
didapatkan bahwa penurunan kadar
kolesterol sebesar 1 % akan
menurunkan resiko PJK sebesar 2 %
(Anwar, 2004).
Berdasarkan hasil penelitian dari
10 artikel yang membahas kolesterol
HDL, maka diperoleh hasil persentase
kolesterol HDL pada penderita penyakit
jantung koroner berkisar 46,9%-91,8%
dengan kadar yang rendah dan 8,2%-
53,1% dengan kadar normal. HDL
mengangkut kolesterol dari sel kembali
ke hati (jalur angkut baik kolestrol =
reverse cholesterol transport),
mencagah pembentukan sel busa ,
menghabat molekul adhesi yang
memungkinkan monosit masuk ke
bawah sel endotel dinding arteri,
menghambat perubahan oksidatif oleh
LDL (Lee, 2015). Penyebab kolestrol
HDL yang rendah adalah kurang gerak
badan, terlalu gemuk, serta kebiasaan
merokok. Selain itu hormon testosteron
pada laki-laki, steroid anabolik, dan
progesteron bisa menurunkan kolesterol
HDL, sedangkan hormon estrogen
perempuan menaikkan HDL. Penyebab
kolestrol HDL yang rendah salah
satunya adalah kurang gerak badan.
Olahraga membuat otot dan rangka
tubuh bergerak, denyut jantung
meningkat sehingga darah beserta
oksigen dan nutrisi bisa disalurkan
dengan baik ke seluruh tubuh. Jarang
berolahraga membuat distribusi oksigen
ke seluruh tubuh terganggu. Pada
dasarnya dengan berolahraga dalam
tubuh manusia dapat memicu aktivitas
neuron endokrin yang akan merangsang
peningkatk produksi katekolamin.
Perubahan aktivitas neuron endokrin
yang berefek pada peningkatan
produksi katekolamin ini menghasilkan
energi dan meningkatkan kadar HDL
(Aristoteles, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian dari
10 artikel yang membahas kolesterol
LDL maka diperoleh hasil presentase
kolesterol LDL pada penderita penyakit
jantung koroner berkisar 5,5%-90%
dengan kadar yang tinggi dan 10%-
94,5% dengan kadar normal.
Peningkatan partikel LDL berkorelasi
dengan peningkatan insidensi
aterosklerosis dan penyakit jantung
koroner (Rudyanto, 2012). Kebiasaan
merokok merupakan salah satu faktor
peningkatan kadar kolesterol dalam
darah. Zat kimia (Akrolein) yang
terkandung dalam rokok dapat
meningkatkan kadar kolesterol LDL
dan menurunkan kadar kolesterol HDL
dalam tubuh manusia. Penurunan kadar
HDL memungkinkan LDL untuk
menumpuk dan bergerak bebas dalam
aliran darah. Akrolein memicu proses
yang mengubah struktur molekul LDL
sehingga membuatnya menjadi tidak
dikenali oleh sistem kekebalan tubuh.
Sistem kekebalan tubuh mengeluarkan
sel-sel darah putih untuk menyerang
LDL, yang menyebabkan peradangan
dan kemudian terakumulasi. Akumulasi
ini akan menyebabkan penumpukan
plak pada dinding arteri, yang kemudian
mengeras seiring berjalannya waktu dan
menyebabkan aterosklerosis ( M.
Sanhia, 2015).
Berdasarkan hasil penelitian dari
9 artikel yang membahas trigliserida,
maka diperoleh hasil persentase kadar
trigliserida pada penderita penyakit
jantung koroner berkisar 8,3-80%
dengan kadar yang tinggi dan 20%-
91,7% dengan kadar normal.
Trigliserida adalah tipe lemak lain
dalam darah. Level TG yang tinggi
umumnya menunjukkan bahwa
seseorang makan lebih banyak kalori
daripada kalori yang dibakar untuk
aktivitas, karena itu level TG biasanya
tinggi pada pasien yang gemuk atau
pasien diabetes, kekuatan trigliserida
sebagai satu faktor risiko jika kolesterol
kembali normal adalah lemah
(Lee,2015). Faktor yang dapat
meningkatkan kadar Trigliserida adalah
kurang aktifitas fisik, merokok,
konsumsi alkohol, diit tinggi
karbohidrat, DM, penyakit Ginjal, obat-
obatan, serta keturunan (Najib, 2013).
Konsumsi minuman beralkohol
mempunyai berbagai efek pada kadar
lipid plasma terutama pada peningkatan
kadar trigliserida. Konsumsi alkohol
dapat menstimulasi hati untuk
mensekresikan VLDL, akibat hambatan
oksidasi asam lemak bebas di hati, yang
akan memicu intesis trigliserida dan
sekresi VLDL (Purbayanti, 2017).
Hasil penelitian dari jurnal atau
artikel yang ditelaah menunjukkan
persentase profil lipid pada penderita
penyakit jantung koroner memiliki
perbedaan, baik perbedaan yang tidak
signifikan maupun perbedaan yang
signifikan. Perbedaan hasil penelitian
ini dapat disebabkan karena adanya
perbedaan jumlah pasien, faktor
budaya, gaya hidup serta tingkat
pendidikan pasien. Perilaku pasien
sangat berpengaruh terutama pada
pasien yang sering mengkonsumsi
lemak akan menyebabkan peningkatan
kolesterol total, trigliserida dan
kolesterol LDL. Serta kurangnya
aktivitas fisik dapat menurunkan
kolesterol HDL. Berdasarkan hasil
penelitian sangat diperlukan tindakan
untuk meningkatkan kadar HDL,
menurunkan kadar kolesterol total,
kolesterol LDL dan trigliserida dengan
merubah gaya hidup sehat. Gaya hidup
sehat perlu didukung dengan
pengetahuan yang memadai dengan
memberikan penyuluhan tentang
kolesterol total, HDL, LDL dan
trigliserida.
Kesimpulan dan Saran
Dari hasil kajian pustaka terhadap
sebelas artikel yang terkait dengan
gambaran profil lipid pada penderita
penyakit jantung koroner, maka dapat
disimpulkan bahwa sebagai berikut.
Persentase kolesterol total pada
penderita penyakit jantung koroner
berkisar 16%-76,67% dengan kadar
tinggi dan 23,33%-84% dengan kadar
normal.
Persentase kolesterol LDL pada
penderita penyakit jantung koroner
berkisar 5,5%-90% dengan kadar tinggi
dan 10%-94,5% dengan kadar normal
Persentase kolesterol HDL pada
penderita penyakit jantung koroner
berkisar 14,34%-91,8% dengan kadar
rendah dan 8,2%-85,36% dengan kadar
normal.
Persentase trigliserida pada penderita
penyakit jantung koroner berkisar 8,3-
80% dengan kadar tinggi dan 20%-
91,7% dengan kadar normal.
Saran
Bagi Masyarakat
Peneliti memberikan saran
kepada masyarakat untuk meningkatkan
kesehatan, khususnya kesehatan jantung
dengan mencegah faktor-faktor risiko
penyakit jantung koroner yang bisa
dirubah melalui pencegahan sejak dini
dengan cara menerapkan gaya hidup
sehat, menurunkan berat badan, makan
makanan yang sehat yang memiliki gizi
seimbang, berhenti merokok, berhenti
minum minuman beralkohol,
melakukan olahraga dan melakukaan
diet rendah lemak jenuh dan kolesterol.
Bagi Peneliti Selanjutnya
Mengingat profil lipid darah
bukan hanya faktor risiko utama
penyakit jantung koroner, penulis
memberi saran Bagi peneliti selanjutnya
yang tertarik untuk melakukan
penelitian yang serupa untuk meneliti
lebih lanjut tentang faktor risiko
penyakit jantung koroner yang lain
seperti merokok, hipertensi, diabetes
mellitus, serta kurangnya aktivitas fisik.
Daftar Pustaka
Almatsier, Sunita. 2005. Penuntun Diet.
Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama
Anwar, T. Bahri. 2004. Dislipidemia
Sebagai Faktor Resiko Penyakit
 Jantung Koroner. Sumatera Kedokteran Universitas Sam
Utara : Fakultas Kedokteran Ratulangi.
Universitas Sumatera Utara.
Litbang, RI 2018. Laporan Riset
Aristoteles. 2018. Pengaruh Latihan Kesehatan Dasar (RISKESDAS)
Fisik Aerobik Terhadap Kadar http://labdata.litbang.depkes.go.
High Density Lipoprotein id/ccount/click.php?id=19 (
(HDL). Palembang : Stikes diakses 28 September 2019).
Muhammadiyah Palembang
M. Sanhia, Aji, dkk. 2015. Gambaran
Haque, ATM Emdadul, Fatimah Binti Kadar Kolesterol Low Density
Mohammed Yusoff, Mohd Lipoprotein (LDL) Pada
Haidir Syawalstri Bin Ariffin, Masyarakat Perokok Di Pesisir
Muhammad Fadhli Bin Ab Pantai. Manado : Fakultas
Hamid, Siti Raihana Binti Kedokteran Universitas Sam
Hashim, dan Mainul Haque. Ratulangi.
2016 . Lipid Profile of the
Ma’rufi, Dan R, Rosita, L. 2014.
Coronary Heart Disease (CHD)
Hubungan Dislipidemia Dan
Patients Admitted in a Hospital
Kejadian Penyakit Jantung
in Malaysia. Universiti Kuala
Koroner. Universitas Islam
Lumpur Royal College of
Indonesia : Yoyakarta
Medicine : Malaysia
Mala, Stenly, dkk. 2019. Gambaran
Bustan, MN, 2007 Epidemiologi
Profil Lipid Pada Penderita
Penyakit Tidak menular.
Penyakit Jantung Koroner Di
Jakarta: Rineka Cipta.
Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Cidadapi, 2016. Mengupas Pengobatan H. Chasan Boesoirie Ternate.
Herbal di Dalam Thibun Ternate : Fakultas Kedokteran
Nabawi. Bandung: Putra Universitas Khairun.
Danayu
Ullewar, Milind p, suchita v. Ingale,
Sutrisno,Desire, Agnes L. Panda dan vikas c. Ingale, jayshree j.
Jeffrey Ongkowijaya. 2015. Upadhye. 2017. lipid profile in
Gambaran Profil Lipid Pada patients with coronary heart
Pasien Penyakit Jantung disease. International Journal
Koroner. Universitas Sam of Scientific Reports:India.
Ratulangi Manado : Manado.
Firdiansyah, Muhammad Hafidz. 2014.
Kemenkes,2017.http://www.depkes.go. Hubungan Antara Rasio Kadar
id/article/view/17073100005/pe Kolesterol Total Terhadap
nyakitjantung-penyebab- High-Density Lipoprotein (Hdl)
kematian-tertinggi-kemenkes- Dengan Kejadian Penyakit
ingatkan-cerdik-.html(diakses Jantung Koroner Di Rsud Dr.
09 Oktober 2019). Moewardi. Universitas
Muhammadiyah Surakarta :
Lee, Jian A. , Dkk. 2015. Profil Lipid
Surakarta.
Pada Pasien Dengan Penyakit
Jantung Koroner Di Blu RSUP
Najib,H. Moh. Dkk. 2013. Pengaruh
Prof. Dr. R. D. Kandou Tahun
Profil Lipid Terhadap Penyakit
2012. Manado : Fakultas
 Jantung Koroner. Surabaya :
Poltekkes Kemenkes Surabaya.
Nilawati, Sri, 2008. Care Yourself,
Kolesterol. Jakarta:Penebar
Plus.

Oktaviani, Tia. 2019. Gambaran Profil

Lipid Pada Penderita Jantung
Koroner Di RSUD Pariaman.
Padang : STIkes Perintis
Padang.
Purbayanti, Dwi. 2017. Efek
Mengkonsumsi Minuman
Beralkohol Terhadap Kadar
Triglisrida. Palamgkaraya :
Universitas Muhammadiyah
Palangkaraya.
Rudyanto, Balqisha Sylvia. 2012. Profil
Lipid Darah Pada Pasien
Penyakit Jantung Koroner Yang
Dirawat Inap Di Rumah Sakit Al
Islam Bandung Periode 1
Januari 2011 Sampai 31
Desember 2011. Bandung :
Fakultas KedokteranUniversitas
Islam Bandung.
Shabana, Saleem Ullah Shahid dan
Sumbal Sarwar. 2020. The
abnormal lipid profile in
obesity and coronary heart
disease (CHD) in Pakistani
subjects. Department of
Microbiology and Molecular
Genetics, University of the
Punjab, Lahore : Pakistan.
Soehartao, I. 2002. Kolesterol & lemak
jahat kolesterol & lemak baik
dan proses terjadinya serangan
jantung dan stroke. Jakarta:
Gramedia Pustaka Utama.
Yoeantafara, Alodiea,Dkk. 2017.
Pengaruh Pola Makan
Terhadap Kadar Kolesterol
Total. Surabaya : Universitas
Airlangga.