DIAGNOSA SLKI SIKI

KEPERAWATAN
(SDKI)
Risiko Penurunan Setelah dilakukan Perawatan Jantung
Curah Jantung d.d tindakan keperawatan Observasi:
Perubahan afterload 3x24 jam Maka curah  Identifikasitanda/gejala primer
jantung meningkat penurunan curah jantung
Dg Kriteria hasil  Identifikasitanda/gejala sekunder
-kekuatan nadi perifer penurunan curah jantung
meningkat  Monitor tekanan darah
-Tekanan darah  Monitor intake dan output cairan
<140/90 mmHg  Monitor saturasi oksigen
-Frekuensi Nadi 60-  Monitor keluhan nyeri dada
 Monitor EKG 12 Sandapan
100 kali/menit
Terapeutik:
-Capillary Refil Time  Posisikan pasien semi fowler atau fowler
(CRT) < 2 detik dengan kaki ke bawah atau posisi
-Tidak Pucat nyaman
 Berikan diet jantung yang sesuai
 Fasilitasi pasien dan keluarga untuk
memotivasi gaya hidup sehat
 Berikan terapi relaksasi untuk
mengurangi stres, jika perlu
 Berian dukungan emosional dan spiritual
 Berikan oksigen untuk mempertahankan
saturasi oksigen >94%
Edukasi
 Anjurkan beraktivitas fisik sesuai
toleransi
 Anjurkan beraktivitas fisik secara
bertahap
 Anjurkan berhenti merokok
 Anjurkan pasien dan keluarga mengukur
berat badan
 Anjurkan pasien dan keluarga mengukur
intake dan output cairan harian
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian antiaritmia, jika
perlu
 Rujuk ke program rehabilitasi jantung
2. Edukasi Pengukuran Nadi Radialis
observasi
• identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima informasi
Terapeutik
• Sediakan materi dan media pendidikan
kesehatan
•jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan

Edukasi
• Jelaskan prosedur pengukuran nadi
radialis
•anjurkan dlm kondisi duduk atau
terlentang
•ajarkan cara memeriksa pulsasi radial
•Ajarkan menghitung denyutan selama 60
detik atau selama 30 detik dan kalikan dg 2
• Catat frekuensi irama dan volume nadi dg
mencatat pola dan kekuatan denyutan

3.Pemantauan Tanda Tanda Vital

Observasi
•monitor tekanan darah
•monitor nadi (frekuensi,kekuatan,irama)
•monitor pernafasan (frekuensi,kedalaman)
•monitor suhu tubuh
•monitor oksimetri nadi
•monitor tekanan nadi( selisih TDS dan
TDD
•indentifikasi penyebab perubahan tanda
vital
Terapeutik
•atur interval pemantauan sesuai kondisi
pasien
•dokumentasikan hasil pemantauan
edukasi
•jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
•informasikan hasil pemantauan,jika perlu