Aplikasi alloy dalam kedokteran gigi

Logam campur cor untuk gigi

Menurut ADA empat tipe cast alloy yang digunakan dalam kedokteran gigi yang didasarkan
pada perbedaan kekuatan dan elongasi atau pemanjangannya adalah

Tipe 1 : tipe 1 digunakan untuk pembuatan inlay. Hal itu dikarenakan pada cast alloy tipe 1
bersifat lunak dan cocok untuk restorasi yang hanya terkena sedikit tekanan

Tipe 2 : tipe 2 cocok digunakan untuk unlay dan onlay. Hal itu dikarenakan tipe 2 alloy ini
bersifat sedang sehingga cocok untuk restorasi yang terkena tekanan sedang

Tipe 3 : tipe 3 digunakan untuk pembuatan onlay, mahkota, mahkota vinir yang tebal, dan
gigi tiruan sebagian cekat dengan span pendek. Hal ini dikarenakan pada alloy tipe 3 bersifat
keras dan cocok untuk situasi tekanan yang besar

Tipe 4 : gigi tiruan sebagian cekat dengan span panjang, pasak dan inti endodontik, dan
mahkota dengan vinir yang tebal. Hal itu dikarenakan alloy tipe 4 memiliki sifat ekstra keras
sehingga cocok digunakan untuk tekanan yang besar

A. Logam campur logam sangat mulia untuk restorasi logam keramik

Penolakan utama dari penggunaan porselen gigi sebagai bahan restorasi adalah
rendahnya kekuatan tarik dan kekuatan gesernya. Meskipun porselen dapat menahan
kekuatan kompresi dengan cukup berhasil, desain substrukturnya tidak memungkinkan
bentuk – bentuk dimana kekuatan kompresi merupakan daya utamanya. Sebuah metode untuk
mengurangi kekurangan ini adalah dengan mengikat porselen secara langsung pada
substruktur logam campur cor yang dibuat pas untuk gigi yang telah dipreparasi.
Logam campur logam sangat mulia ini mempunyai tiga ciri utama yaitu (1) berpotensi
untuk mengikat porselen gigi; (2) mempunyai koefisien kontraksi termal yang cocok dengan
porselen gigi; (3) titik padatnya cukup tinggi sehingga dimungkinkan aplikasi porselen
bersuhu penggabungan rendah
B. Aplikasi dental alloy yang berbahan dasar logam dasar:

Aloi dari bahan dasar metal atau paduan dari beberapa metal dasar, tidak mengandung emas
platinum atau paladium. Komposisi dan sifat – sifatnya tertera dalam tiga standart ISO untuk
aloi, ISO 6871 yang menyatakan kekhususan mengenai limit komposisi dan kebutuhan
kebutuhan untuk cor aloi dari bahan dasar metal kedokteran gigi yang digunakan untuk
membentuk piranti lepasan kedokteran gigi. aplikasi dental aloi secara ringkas tertera dalam
tabel berikut:122

Jenis alloy Fungsi

Cast alloy (aloi cor)
- Cast cobalt-cromium aloi
- Cast nikel-cromium aloi
- Cast titanium- titanium aloi
Wrought alloy ( aloi tempa)
- Wrought titanium and titanium aloi
- Wrought stainless steel aloi
- Wrought cobalt-chromium-nickel aloi
- Wrought nickel-titanium aloi
Kerangka gigi tiruan sebagian lepasan
Restorasi keramik logam
Restorasi keramik logam
Kerangka gigi tiruan
Mahkota dan jembatan
Mahkota dan jembatan
Gigi tiruan sebagian cekat
Kerangka gigi tiruan lepasan
Implan
Implan
Mahkota
Gigi tiruan sebagian cekat
Instrumen endodontik
Kawat orthodontik dan braket
Kawat orthodontik and endodontik files
Kawat orthodontik and endodontik files

Aloi cor dari bahan dasar metal

a. Cobalt-cromium dan nikel kromium casting alloy

Sebagian besar kerangka logam dari gigi tiruan sebagian lepasan adalah terbuat dari aloi
kobalt-kromium (craig, ). Tujuan utama penggunaan kromium adalah untuk lebih
memperkeras aloi dengan cara pengerasan larutan, serta juga memberi daya tahan terhadap
korosi. Kromium yang dipaparkan pada permukaan aloi dengan cepat menjadi teroksidasi dan
membentuk suatu lapisan permukaan yang tipis dan pasif dari kromium oksida, yang
mencegah perlekatan lanjut dari sebagian besar aloi. Molibdenum dan berilium ditambahkan
untuk menghaluskan struktur butir serta memperbaiki keadaan aloi dari bahan dasar metal
selama cor.

Aloi Co-Cr memiliki daktilitas relatif rendah, suatu kenyataan yang harus diingat jika
melakukan perubahan – perubahan pada penjangkar gigi tiruan lepasan. Daktilitas dapat
kemudian berkurang jika konsentrasi karbida menjadi bertambah selama meleleh dengan
pembakarnya adalah oksiasetilen menyala.

Dibandingkan logam campur untuk restorasi logam keramik, logam campur logam dasar
pada umumnya mempunyai kekerasan dan kekakuan (modulus elastisitas) yang lebih tinggi
dan lebih tahan terhadap perubahan bentuk menggantung pada temperatur yang ditinggikan,
tetapi lebih sulit di cor dan disolder dibandingkan logam campur Au-Pd atau Pd-Ag
(Anusavice, 2003).

Sifat – sifat dari dua kelompok cor aloy bahan dasar metal menyataan bahwa aloi Co-Cr
terutama digunakan untuk cor gigi tiruan sebagian, karena nilai – nilai yang tinggi dari
modulus elastisitas dan limit – limit proporsioal yang ada disini merupakan hal yang penting,
sedangkan aloy Ni-Cr terutama digunakan untuk cor kecil seperti mahkota dan jembatan.
Kedua aloi bahan dasar metal ini memberikan alternatif untuk cor aloi emas dalam hal
penghematan biaya.

Dua komponen utama untuk gigi tiruan kerangka logam sebagian tuang atau cor adalah
konektor dan cengkeram. Konektor harus kaku (dibutuhkan nilai tinggi dari modulus
elastisitas), serta harus tidak ada perubahan bentuk secara permanen akibat adanya stress
mekanik (dibutuhkan nilai tinggi dari limit proporsional). Dalam hal kebutuhan tersebut aloy
Co-Cr sangat memenuhi. Sebagai tambahan densitas yang lebih rendah dari aloy bahan dasar
metal memberi arti bahwa gigi tiruan yang dibentuk dari material ini lebih ringan dan lebih
ringan lagi apabila konektor – konektornya merupakan bagian yang lebih tipis.

Cengkeram atau penjangkar nilai tinggi dari limit proporsional dibutuhkan untuk
mencegah terjadinya deformasi atau perubahan bentuk. Nilai yang lebih rendah dari modulus
elastisitas akan menyebabkan cengkeram menyertakan area undercut yang relatif dalam
akibat peningkatan fleksibilitasnya. Sebagai tambahan aloi yang digunakan untuk membenuk
cengkeram harus menjadi daktil sehingga penyesuaian dapat dibuat pada cengkeram tanpa
terjadinya fraktur. Aloy emas sangat memenuhi kebutuhan tersebut.

Yang paling baik adalah menggunakan aloi CoCr untuk konektor dan aloi emas untuk
cengkeram. Keadaan ini memungkinkan untuk memateri sruktur tersebut secara bersamaan.
Sampai saat ini ditemukan peningkatan penggunaan aloi Ni/Cr untuk cor gigi tiruan kerangka
logam sebagian. Hal ini disebabkan karena relatif mudahnya tindakan akhir dan pemolesan
pada aloi tersebut dibanding dengan Co/Cr sebagai akibat lebih rendahnya nilai pengerasan

b. Cast titanium- titanium aloi

Logam titanium semakin banyak memasuki kehidupan manusia pada beberapa dekade
terakhir. Beberapa peralatan seperti kaca mata, peralatan olahraga golf, dan lain – lain terbuat
dari titanium yang dikenal dengan bermutu baik. Titanium dalam ilmu kedokteran gigi
banyak digunakan karena memiliki beberapa kelebihan yang dimilikinya dibandingkan logam
lain. Sifat – sifat tersebut antara lain yaitu bahan ini ringan, mempunyai kekuatan dan
kekerasan yang tinggi, sifat elastisitas sebanding dengan logam paduan emas tipe III dan IV,
daya tahan terhadap korosi baik, tahan terhadap pemakaian serta biokompatibilitas yang baik.
Pada bidang kedokteran gigi titanium banyak digunakan dalam perawatan implan orthodonti
dan basis gigi tiruan (Irawan, B., 2000).

c. Wrought stainless steel aloi

Sebagai tambahan dari besi, baja tahan karat mengandung kromium untuk memperbaiki
atau menambah daya tahan terhadap korosi. Hal ini dicapai karena pengaruh pemasifan yaitu
kromium terpapar pada permukaan aloi yang segera teroksidasi membentuk suatu film atau
lapisan permukaan kuat pada kromium oksida. Film ini menghalangi perlekatan lanjut dari
media akuous yang berarti mencegah korosi. Nikel juga ada pada baja tahan karat. Nikel ini
mengkontribusi daya tahan terhadap korosi serta membantu menguatkan aloi.
Tambahan kromium ke baja menyebabkan suhu kritis menjadi lebih rendah. Aloi ini
memiliki suhu kritis dibawah titik disaat terjadinya pergerakan atomik dimungkinkan, serta
dengan demikian aloi ini disebut sebagai baja tahan karat austenitik. Tidaklah mungkin
mengeraskan baja – baja tahan karat ini dengan cara perlakuan pemanasan, karena transisi
solid – solid terjadi dibawah suhu saat difusi atomik dimungkinkan. Dengan demikian baja
tahan karat digunakan untuk aplikasi yang tidak memerlukan pengerasan dengan panas,
sebagai contoh yaitu alat – alat bukan pemotong seperti kawat dan kadang – kadang basis
gigi tiruan.
 Daftar pustaka
Irawan, B. 2000. Titanium dan paduan titanium material pilihan kedokteran gigi masa depan.
Jurnal kedokteran gigi; 106-109. Universitas Indonesia