Nama : Rani Silvia

Kelas : 1A DIII Keperawatan

Nim : P07520120 026

Mata Kuliah : Metodologi Keperawatan

Dosen Pengampu : Agustina Boru Gultom, S.Kep,M.Kes

Merumuskan diagnosa keperawatan

Soal :

1. Seorang pasien mengalami tidak nafsu makan selama 2 minggu ini. Selama 2
minggu tersebut tercatat 5 kg penurunan berat badannya. Berat badannya 10
kg kurang dari berat badan normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB: 44
Kg, dan TB :160 cm

2. Seorang pasien memiliki suhu 38,5 pasien tersebut memiliki jam tidur yang
sangat banyak (12 jam/hari) dan memiliki nafsu makan yang buruk. Pasien
minum 200 ml air sehari apabila ada yang memberikan cairan/minuman
kepadanya berulangkali dan ada yang membujuknya minum

3. Seorang pasien masuk ke rumah sakit dengan jenis kelamin laki- laki, umur
56 tahun, mengeluh sesak nafas disertai batuk berdahak dengan dahak
berwarna kuning, dan kental, demam nafsu makan berkurang dan klien tidak
dapat tidur dengan nyenyak yang semakin berat dalam 4 hari ini. Pada
pemeriksaan fisik di temukan pasien lemah, TD : 140/90 mmHg, Nadi : 120
x/menit, RR : 40 x/menit, dengan irama cepat dan dalam, suhu 39 tinggi
badan 170 cm, berat badab 55 kg, konjungtiva tidak anemis, cuping hidung
(+), keadaan bibir kering, warna merah muda, tidak ada tanda sianosis, kulit
hangat,bentuk thorak barrel chest dengan diameter AP : Transversal = 1 : 1,
suara nafas ronchi pada lapangan paru kiri dan kanan. Pasien didiagnosa
COPD. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HB : 12 gr, leukosit
14.800/ mm3

jawab :
1.

No Analisa data Masalah Etiologi

Data subjektif: Ketidak seimbangan Kurangnya intake
 Pasien mengalami tidak nutrisi kurang dari tubuh
nafsu makan selama 2 kebutuhan tubuh
minggu ini.
 Selama 2 minggu
tersebut tercatat 5 kg
penurunan berat
badannya
 Berat badannya 10 kg
kurang dari berat badan
normal

Data Objektif :
 Pada pemeriksaan fisik
ditemukan :

BB : 44 kg
TB : 160 cm

Diagnosa keperawatan : ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan kurangnya intake nutrisi ditandai dengan mengalami tidak
nafsu makan selama 2 minngu . selama 2 minggu tersebut tercatat 5 kg penurunan
berat badannya, berat badannya1o kg kurang dari berat badan normal dan pada
pemeriksaan fisik ditemukan : BB : 44 kg, TB: 160 Cm

2.

N Analisa Data Masalah Etiologi

o
Data subjektif : Gangguan mobilitas 1.Tidak dapat
1. Pasien mengatakan tidak fisik menggerakkan
dapat menggerakkan sekitar kakinya
kakinya
2.keterbatasan
Data objektif : gerak
1. Rentang gerak pasif sendi
bagian bawah kedua kakinya
terbatas
2. Pasien Tidak dapat
menggerakkan sekitar
kakinya
Diagnosa Keperawatan : gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan
keterbatasan gerak, terdapat pasien tidak dapat menggerakkan sekitar sendinya dan
tidak dapat menggerakkan sekitar kakinya

3.

N Analisa Data Masalah Etiologi

o
Data subjektif : 1. Ketidak 1.Pembentukkan
1. Mengeluh sesak nafas efektifan tuberkulosis
2. Mengatakan batuk pertukaran gas peradangan
berdahak, dengan dahak 2. Ketidak
berwarna kuning dan efektifan 2.masalah
kental bersihan jalan kebutuhan nutrisi,
3. Mengeluhkan panas badan nafas perubahan kurang
4. Pasien mengatakan Nafsu berhubungan nutrisi dari
makan berkurang dengan batuk kebutuhan tubuh
5. Pasien mengatakan tidak berdahak
dapat tidur nyenyak yang 3. Masalah
semakin berat dalam 4 hari kebutuhan
ini nutrisi
Data Objektif : 4. Masalah
1. Pasien nampak sesak kebutuhan
2. Terdapat bunyi suara istirahat dan
napas ronchi tidur
3. Demam, dengan suhu ( 39)
4. Irama napas, cepat
5. Porsi makan berkurang
6. Pasien susah tidur
7. Pernapasan 40 x/menit
TD : 140/90 mmHg
Nadi : 120 x/menit
Suhu : 39
BB : 55 kg
TB : 170 cm
HB : 12 gr
Leukosit : 14.800 mm3

Diagnosa Keperawatan :

 ketidak efektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan adanya

penumpukan sekret
 masalah kebutuhan nutrisi berkurang
 Gangguan pola tidur karena gangguan sesak nafas
 Demam / suhu ( 39)
 Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien lemah, TD : 140/90 mmHg, Nadi :
120 x/menit, RR : 40 x/menit, suhu : 39, BB : 55 kg, TB :170 cm
 Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HB : 12 gr, Leukosit :
14.800/mm3