DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : 0
b. NIP : 0
c. Pangkat/Gol.Ruang : 0
d. Jabatan : 0
e. Unit Kerja : 0
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : 0
b. NIP : 0
c. Pangkat/Gol.Ruang : 0
d. Jabatan : 0
e. Unit Kerja : 0
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : Drs.Deslan Nispayani, M.Si.
b. NIP : 196512071986011002
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat I IV/b
d. Jabatan : Kepala Bidang Pembinaan Ketenagaan
e. Unit Kerja : Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Kaltim
4 PERIODE
a. Dari : 1 Juli
b. Sampai : 31 Desember
c. Tahun : 2021
d. Tempat : Bontang
e. Tanggal Mulai : 1 Juli 2021
f. Tanggal Verifikasi : 3 Juli 2021
g. Tanggal Akhir : 03 Januari 2022
h. Tanggal Integrasi : 3 Januari 2022
5 DATA TIM PENILAI
a. Nama Tim Penilai :
b. NIP Tim penilai :
 RENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL

0 Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL
0 PANGKAT/GOL RUANG 0
RUANG
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0
RENCANA KINERJA ATASAN
LANGSUNG/ UNIT KERJA
NO DAN ATAU ORGANISASI YANG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya tugas pokok Merencanakan dan melaksanakan Laporan PKG
manajerial, pengembangan pembelajaran, mengevaluasi dan
Kuantitas 1 Laporan
kewirausahaan, dan menilai, menganalisis hasil
supervisi kepada guru dan penilaian, melaksanakan tindak
tenaga kependidikan sesuai lanjut hasil penilaian Tercapai persentase sesuai yang
Kualitas diharapkan 100 %
ketentuan
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

2 Menjadi Wakil Kepala Laporan kinerja Waka, Kalab,

Sekolah/Kepala Lab/Kepala Kuantitas Kabeng, kaprog 1 Laporan
Perpustakaan/Wali Kelas Prosentase tercapainya
Kualitas 100 %
perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi
Ketepatankurikulum secara tuntas
waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Terlaksananya perencanaan Mengikuti diklat fungsional lamanya Surat tugas, sertifikat dan laporan
dan Pengembangan Kuantitas 2 Sertifikat
lebih dari 30 s.d. 80 jam
Keprofesian Berkelanjutan
(PKB) yang profesional Tercapai persentase sesuai yang
Kualitas 100 %
diharapkan
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 1 Bulan

Melakukan Penelitian Tindakan Laporan PTK

Kuantitas 1 Laporan
Kelas
Tercapai persentase sesuai yang
Kualitas 100 %
diharapkan
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 3 Bulan

2 Terlaksananya kegiatan Menjadi Anggota Aktif Organisasi Mempunyai kartu anggota

yang mendukung tugas Profesi Kuantitas 1 SK/Kartu
guru yang relevan Tercapai persentase sesuai yang
Kualitas diharapkan 100 %

Ketepatan waktu pelaksanaan

Waktu 6 Bulan

*Dalam hal JF mengintervensi kinerja JPT/ Pimpinan Unit Kerja Mandiri/ Organisasi maka dituliskan Rencana Kinerja beserta Indikator Kinerja
JPT/Pimpinan Unit Kerja Mandiri atau Sasaran dan Indikator Kinerja Organisasi yang diintervensi
 KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

0 Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0
ANGKA
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN TERKAIT OUTPUT
KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5)
A. KINERJA UTAMA
1 Merencanakan dan melaksanakan 1. Membuat adminstrasi Laporan PKG
pembelajaran, mengevaluasi dan menilai, pembelajaran.
menganalisis hasil penilaian, melaksanakan 2. Melaksanakan pembelajaran 29.75
tindak lanjut hasil penilaian 3. Melakukan evalusi
4. Menganalisis hasil evaluasi
5. Melakukan tindak lanjut
2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Kepala Menyusun Program Kerja Wakil Laporan kinerja Waka,
Lab/Kepala Perpustakaan/Wali Kelas Kepala Sekolah Kalab, Kabeng, kaprog 1.49

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Mengikuti diklat fungsional lamanya lebih dari Melaksanakan Pelatihan dan 1. Surat tugas 2.
30 s.d. 80 jam Pendidikan Kompetensi Guru Laporan deskripsi hasil 2
pelatihan 3. Sertifikat

2 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi Aktif dalam Kegiatan Organisasi

Profesi SK/Kartu Anggota 0.750

Bontang, 1 Juli 2021

Pegawai yang dinilai,

0
NIP 0
 REVIU RENCANA SKP PEJABAT FUNGSIONAL

0 Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0
TANGGAL REVIU
RENCANA JENIS INDIKATOR KINERJA REVIU OLEH
NO. RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
KINERJA ATASAN KINERJA INDIVIDU PENGELOLA KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Terlaksananya tugas Merencanakan dan Kinerja Utama Kuantitas Laporan PKG Catatan Perbaikan
pokok manajerial, melaksanakan pembelajaran, …...............................
pengembangan mengevaluasi dan menilai,
kewirausahaan, dan menganalisis hasil penilaian, 1 Laporan
supervisi kepada guru melaksanakan tindak lanjut
dan tenaga hasil penilaian
kependidikan sesuai
ketentuan Kualitas Tercapai persentase …...............................
sesuai yang diharapkan 100 % …...............................
Waktu Ketepatan waktu …...............................
pelaksanaan 6 Bulan …...............................
2 0 Menjadi Wakil Kepala Kinerja Utama Kuantitas Laporan kinerja Waka, Catatan Perbaikan
Sekolah/Kepala Kalab, Kabeng, kaprog 1 Laporan …...............................
Lab/Kepala
Kualitas Prosentase tercapainya …...............................
Perpustakaan/Wali Kelas 100 %
perencanaan, …...............................
pelaksanaan dan evaluasi
Waktu Ketepatan waktu …...............................
kurikulum secara tuntas 6 Bulan
pelaksanaan …...............................
B. KINERJA TAMBAHAN
1 Terlaksananya Mengikuti diklat fungsional Kinerja Utama Kuantitas Surat tugas, sertifikat Catatan Perbaikan
perencanaan dan lamanya lebih dari 30 s.d. dan laporan 2 Sertifikat …...............................
Pengembangan
80 jam
Keprofesian Kualitas Tercapai persentase …...............................
Berkelanjutan (PKB) sesuai yang diharapkan 100 % …...............................
yang profesional
Waktu Ketepatan waktu …...............................
pelaksanaan 1 Bulan …...............................
2 Terlaksananya Menjadi Anggota Aktif Kinerja Kuantitas Mempunyai kartu Catatan Perbaikan
kegiatan yang Organisasi Profesi Tambahan anggota 1 SK/Kartu …...............................
mendukung tugas
Kualitas Tercapai persentase …...............................
guru yang relevan 100 %
sesuai yang diharapkan …...............................
Waktu Ketepatan waktu …...............................
pelaksanaan 6 Bulan …...............................

Bontang, 1 Juli 2021

Pengelola Kinerja

0
NIP 0
 VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

0 Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0
VERIFIKASI TIM
INDIKATOR KEGIATAN ANGKA
NO. RENCANA KINERJA OUTPUT BUTIR KEGIATAN PENILAI ANGKA
TERKAIT KREDIT
KREDIT
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
KINERJA UTAMA
1 Merencanakan dan 1. Membuat adminstrasi Laporan PKG Terkait/Tidak Terkait
melaksanakan pembelajaran. (Coret Salah Satu)
pembelajaran, 2. Melaksanakan pembelajaran
mengevaluasi dan menilai, 3. Melakukan evalusi
4. Menganalisis hasil evaluasi
menganalisis hasil 29.75
5. Melakukan tindak lanjut
penilaian, melaksanakan
tindak lanjut hasil
penilaian

2 Menjadi Wakil Kepala Menyusun Program Kerja Wakil Laporan kinerja Waka, Kalab, Terkait/Tidak Terkait
Sekolah/Kepala Kepala Sekolah Kabeng, kaprog (Coret Salah Satu)
Lab/Kepala 1.4875
Perpustakaan/Wali Kelas

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Mengikuti diklat fungsional Melaksanakan Pelatihan dan 1. Surat tugas 2. Laporan Terkait/Tidak Terkait
lamanya lebih dari 30 s.d. 80 Pendidikan Kompetensi Guru deskripsi hasil pelatihan 3. (Coret Salah Satu)
jam Sertifikat 2

2 Menjadi Anggota Aktif Aktif dalam Kegiatan Organisasi Terkait/Tidak Terkait

Organisasi Profesi Profesi (Coret Salah Satu)
SK/Kartu Anggota 0.75

Bontang, 3 Juli 2021

Tim Penilai Angka Kredit,

0
NIP
 PENETAPAN SKP PEJABAT FUNGSIONAL

0 Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL
0 PANGKAT/GOL RUANG 0
RUANG
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0
RENCANA KINERJA ATASAN
LANGSUNG/ UNIT KERJA
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DAN ATAU ORGANISASI YANG
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya tugas pokok Merencanakan dan Laporan PKG
Kuantitas 1 Laporan
manajerial, pengembangan melaksanakan
kewirausahaan, dan pembelajaran, Tercapai persentase sesuai yang
supervisi kepada guru dan mengevaluasi dan Kualitas 100 %
diharapkan
tenaga kependidikan sesuai menilai, menganalisis
ketentuan hasil penilaian, Ketepatan waktu pelaksanaan
melaksanakan tindak Waktu 6 Bulan
lanjut hasil penilaian

2 0 Menjadi Wakil Kepala Laporan kinerja Waka, Kalab,

Kuantitas 1 Laporan
Sekolah/Kepala Kabeng, kaprog
Lab/Kepala Prosentase tercapainya
Perpustakaan/Wali Kualitas 100 %
perencanaan, pelaksanaan dan
Kelas evaluasi kurikulum secara tuntas
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Terlaksananya perencanaan Mengikuti diklat Surat tugas, sertifikat dan laporan
Kuantitas 2 Sertifikat
dan Pengembangan fungsional lamanya
Keprofesian Berkelanjutan lebih dari 30 s.d. 80 jam Tercapai persentase sesuai yang
(PKB) yang profesional Kualitas 100 %
diharapkan
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 1 Bulan

2 Terlaksananya kegiatan Menjadi Anggota Aktif Mempunyai kartu anggota

Kuantitas 1 SK/Kartu
yang mendukung tugas Organisasi Profesi
guru yang relevan Tercapai persentase sesuai yang
Kualitas 100 %
diharapkan
Ketepatan waktu pelaksanaan
Waktu 6 Bulan

Bontang, 3 Juli 2021

Pegawai yang dinilai, Pengelola Kinerja

0 0
NIP 0 NIP 0
 PENILAIAN CAPAIAN DAN KATEGORI CAPAIAN IKI (INDIKATOR KINERJA INDIVIDU)
PADA RENCANA SKP JABATAN FUNGSIONAL
0 Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahu
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA 0 NAMA 0
NIP 0 NIP 0
PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUAN0
JABATAN 0 JABATAN 0
UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN RENCANA KINERJA
LANGSUNG/ UNIT KERJA DAN INDIKATOR KINERJA ANGKA CAPAIAN KATEGORI
NO RENCANA KINERJA ASPEK TARGET REALISASI
ATAU ORGANISASI YANG INDIVIDU KREDIT IKI CAPAIAN IKI KATEGORI NILAI
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya tugas pokok Merencanakan dan Kuantitas Laporan PKG 29.75
manajerial, pengembangan melaksanakan pembelajaran, 1 Laporan 1 Laporan 100% BAIK
kewirausahaan, dan supervisi mengevaluasi dan menilai, Kualitas Tercapai persentase
kepada guru dan tenaga menganalisis hasil penilaian, sesuai yang diharapkan 100 % 100 % 100% BAIK BAIK 100
kependidikan sesuai ketentuan melaksanakan tindak lanjut
hasil penilaian Waktu Ketepatan waktu
pelaksanaan 6 Bulan 6 Bulan 100% BAIK

2 0 Menjadi Wakil Kepala Kuantitas Laporan kinerja Waka, 1.49

Sekolah/Kepala Lab/Kepala Kalab, Kabeng, kaprog 1 Laporan 1 Laporan 100% BAIK
Perpustakaan/Wali Kelas Kualitas Prosentase tercapainya
perencanaan, 100 % 100 % - - BAIK 100

Waktu pelaksanaan dan evaluasi

Ketepatan waktu
kurikulum
pelaksanaansecara tuntas 6 Bulan 6 Bulan - -

B. KINERJA TAMBAHAN
1 Terlaksananya perencanaan dan Mengikuti diklat fungsional Kuantitas Surat tugas, sertifikat dan 2
2 Sertifikat 2 Sertifikat 100% BAIK
Pengembangan Keprofesian lamanya lebih dari 30 s.d. 80 laporan
Berkelanjutan (PKB) yang profesional jam Kualitas Tercapai persentase
100 % 100 % - - BAIK 100
sesuai yang diharapkan
Waktu Ketepatan waktu
1 Bulan 1 Bulan - -
pelaksanaan
2 Terlaksananya kegiatan yang Menjadi Anggota Aktif Organisasi Kuantitas Mempunyai kartu anggota
1 SK/Kartu 1 SK/Kartu 100% BAIK
mendukung tugas guru yang relevan Profesi
Kualitas Tercapai persentase
100 % 100 % - - BAIK 100
sesuai yang diharapkan
Waktu Ketepatan waktu
6 Bulan 6 Bulan - -
pelaksanaan
JUMLAH CAPAIAN AKK (PERIODE 1 DAN PERIODE 2) 16.62

NILAI AKHIR SKP = NILAI TERTIMBANG CAPAIAN RENCANA KINERJA UTAMA + NILAI TERTIMBANG RENCANA KINERJA TAMBAHAN

Bontang, 03 Januari 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai,

0 0
NIP 0 NIP 0
RI CAPAIAN IKI (INDIKATOR KINERJA INDIVIDU)
SKP JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
0
0
0
0
0
CAPAIAN RENCANA KINERJA
NILAI TER-
TIMBANG
(12)

97

96

95

99

96.75

Bontang, 03 Januari 2022

Pejabat Penilai,

0
NIP 0
 PENILAIAN PERILAKU KERJA JABATAN FUNGSIONAL

0 Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

NO ASPEK PERILAKU NILAI

1 Orientasi Pelayanan 90.00 BAIK

2 Inisiatif Kerja 90.00 BAIK

3 Komitmen 90.00 BAIK

4 Kerjasama 90.00 BAIK

5 Kepemimpinan

NILAI AKHIR 90.00 BAIK

Bontang, 03 Januari 2022

Pejabat Penilai Kerja,

0
NIP 0

* contoh yang ditampilkan adalah contoh penilaian perilaku kerja pegawai oleh atasan langsung
tanpa mempertimbangkan pendapat rekan kerja dan bawahan
 PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penilaian: 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

TANGGAL PENILAIAN 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai 96.75 BAIK

b. Perilaku Kerja Pegawai 90.00 BAIK

NILAI KINERJA PNS

94.73 BAIK
(70% Nilai SKP + 30% Nilai prilaku Kerja)

c. Ide Baru 0.0

NILAI AKHIR
94.725 BAIK
(Nilai Akhir Pegawai + Nilai Ide Baru)

Keterangan:
1. Nilai Maksimal adalah 120
2. mempertimbangkan pendapat rekan kerja setingkat dan bawahan langsung
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

Bontang, 31 Desember 2021

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

0 0
NIP0 NIP0
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Kaltim 1 Juli s.d. 31 Desember Tahun 2021

0
1. YANG DINILAI
a. N A M A 0
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang 0
d. Jabatan/Pekerjaan 0
e. Unit Organisasi 0
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A 0
b. NIP 0
c. Pangkat, golongan ruang 0
d. Jabatan/Pekerjaan 0
e. Unit Organisasi 0
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A Drs.Deslan Nispayani, M.Si.
b. NIP 196512071986011002
c. Pangkat, golongan ruang Pembina Tingkat I IV/b
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Pembinaan Ketenagaan
e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Prov. Kaltim
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 96.75 X 70% 67.73

1. Orientasi Pelayanan 90.00 BAIK

2. Inisiatif Kerja 90.00 BAIK
3. Komitmen 90.00 BAIK
4 Kerjasama 90.00 BAIK
b. Perilaku Kerja
5. Kepemimpinan
 b. Perilaku Kerja

Jumlah 360.00
Nilai Rata-rata 90.00 BAIK
Nilai Perilaku kerja 90.00 X 30% 27.00
94.73
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. Dibuat Tanggal, 3 Januari 2022

Pejabat Penilai

0
NIP 0
10. Dibuat Tanggal, 4 Januari 2022
Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
 0
NIP 0
11. Dibuat Tanggal, 5 Januari 2022
Atasan Pejabat Yang Menilai

Drs.Deslan Nispayani, M.Si.

NIP 196512071986011002
 INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS JABATAN FUNGSIONAL
Periode 01 Januari s.d. 31 Desember 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA 0 NAMA 0

NIP 0 NIP 0

PANGKAT/GOL RUANG 0 PANGKAT/GOL RUANG 0

JABATAN 0 JABATAN 0

UNIT KERJA 0 UNIT KERJA 0

TANGGAL PENILAIAN 3 Januari 2022

INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS

JANUARI - JUNI 102.17

JULI - DESEMBER 94.73

NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 98.45

PREDIKAT KINERJA PEGAWAI BAIK

Keterangan:
1. Nilai Maksimal adalah 120
2. langsung
dengan mempertimbangkan pendapat rekan kerja setingkat
3. Apabila diperoleh Nilai Akhir > 120, maka nilai dikonversi menjadi 120

Bontang, 3 Januari 2022

Pegawai yang dinilai Pejabat Penilai Kinerja

0 0
0 0