LAPORAN KELOMPOK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU “A” DENGAN

SIFILIS DI RUANG POLI KANDUNGAN RSUD
LABUANG BAJI MAKASSAR

OLEH :
Kelompok 1/ Poli kandungan

1. Muh.Aswar,S.Kep/NS0621102
2. Risdaniar,S.Kep/NS0621127
3. Rahmawati Arsyad,S.kep/NS0621124
4. Serlina,S.Kep/NS0621133
5. Ayuni Kurnia,S.kep/NS0621062
6. Antonius Adam.M,S.Kep/NS0621056
7. Elsi Andriani,S.Kep/NS0621068
8. Andi Karmila Sari/NS0621068

CI LAHAN CI INSTITUSI

( Dorkas,S.ST.,M.Kes ) ( Ernawati,S.kep.,Ns.,M.kes )
NIP/NIDN NIP/NIDN

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
NANI HASANUDDIN MAKASSAR
2022

1
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

memberikan rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil
menyelesaikan Makalah ini yang Alhamdulillah tepat pada waktunya yang
berjudul “ Asuhan Keperawatan Pada Ibu “A” Dengan Sifilis Di Ruang Poli
Kandungan RSUD Labuang Baji Makassar”. Kami menyadari bahwa makalah
ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu kritik dan saran dari semua
pihak yang bersifat membangun selalu kami harapkan demi kesempurnaan
makalah ini.
Akhir kata , kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang
telah berperan serta dalam penyusunan makalah ini dari awal sampai akhir.
Semoga Allah SWT senantiasa meridhai segala usaha kita. Amin.

                                                                         Makassar , 1 Juni 2022

                                                                                                            

                                                                                   KELOMPOK 1

2
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………..…1

KATA PENGANTAR……………………………………………………………2

DAFTAR ISI………………………………………………………………….......3

DAFTAR TABEL………………………………………………………………..5

BAB 1 LAPORAN KASUS……………………………………………………...6

1.1 Pengkajian……………………………………………………………...…15
1.2 Diagnosis Keperawatan…………………………………..…..……...........15
1.3 Rencana Asuhan Keperawatan……………………………………………16
1.4 Implementasi Keperawatan………………….……………………………18
1.5 Evaluasi……………………………………………………………...……18

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………………..21

2.1 Pengertian……………..………………………………...…………….......21

2.2 Etiologi…………..…………………………………………………………21

2.3 Patofisiologi………………………………………………………………..22

2.4 Manifestasi Klinik………………………………………………………….26

2.5 Penatalaksanaan medik…………………………………………………….29

2.6 Prognosa……………………………………………………………...…….30

2.7 Diagnostik Test……………………………………………………….……31

2.8 Riwayat Keperawatan……………………….……………………...….......31

2.9 Diagnosa Keperawatan……………………………………..………………32

2.10 Intervensi keperawatan dan rasional………………..…….………………33

3
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN………………………………………38

4.1 Kesimpulan………………………………………………………………...38

4.2 Saran……………………………………………………………...………...38

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................39

4
 DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Analisa Data……………………..…………………………………...15

Tabel 1.2 Intervensi Keperawatan……………………………………...……..17

Tabel 1.3 Implementasi Keperawatan 1………………………………………18

Tabel 1.4 Intervensi Keperawatan SDKI dan SLKI…………...…………….33

5
 BAB I
LAPORAN KASUS
1.1 Pengkajian
a. Data Umum Klien
Inisial Klien : Ny “A”
Usia : 33 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Makassar
Agama : Islam
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Pendidikan : SD
Alamat : Balang, Takalar
b. Identitas Penanggung Jawab
Inisial Klien : Tn D
Usia : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Suku : Makassar
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : SMP
Alamat : Balang, Takalar
Hub dengan pasien : Suami
c. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama :
Klien ingin melakukan pemeriksaan dibagian vagina dikarenakan ada
sesuatu yang dia rasakan seperti lesi di area vagina
2. Riwayat Kesehatan Sekarang :
Selama hamil, pasien mengurangi beban kerjanya dikarenakan
perutnya sering merasakan nyeri yang tiba-tiba.

6
 3. Riwayat Kesehatan Dahulu :
Pasien mengatakan tidak pernah mengalami sakit parah sebelumnya.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga :
Pasien mengatakan sejauh ini keluarganya tidak mengalami sakit yang
serius.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga

Genogram

40 33

Keterangan :
G1 : Generasi Pertama : Perempuan
G2 : Generasi Kedua : Laki-laki

P : Pasien
: Meninggal

7
 e. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

No Tahun Jenis Penolong Jenis Keadaan Masalah

Persalinan Kelamin Bayi Waktu Kehamilan
Lahir
1. 2006 Normal Bidan Laki-Laki Kemerahan Tidak Ada
2. 2011 Normal Bidan Perempuan Kemerahan Tidak Ada
Pengalaman Menyusui : Ya

f. Riwayat Ginekologi

1. Masalah Ginekologi : Tidak ada

2. Riwayat KB : KB Suntik 3 bulan

g. Riwayat Kehamilan Saat Ini

1. HPHT : 15 November 2021

2. BB sebelum hamil : 48 Kg

3. Taksiran Partus : Tidak diketahui

4. TD Sebelum Hamil : 100/80 mmHg

TD BB/TB TFU Letak DJJ Usia Keluhan Data

Presentasi Gestasi lain
janin
110/60 51 kg/ 24 cm - 136 23 Kontrol Tidak
mmHg 152 cm x/menit minggu ada

8
h. Data Umum Kesehatan Saat Ini
1. Status Obstetric : G3 P2 A0 (23 minggu)
2. Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
BB/TB : 51 kg/152 cm
3. Tanda-tanda vital
Tekanan Darah : 110/60 mmHg
Pernapasan : 20 x/menit
Nadi : 99 x/menit
Suhu : 36,5 ºC
4. Pemeriksaan fisik
a. Kepala dan leher
 Kepala : mesocephal, tidak ada kelainan
 Mata : konjungtiva berwarna merah, sclera berwarna putih, pupil
isokor
 Hidung : Simetris, tidak ada deviasi, tidak ada nyeri tekan
 Mulut : Bibir lembab, mukosa bibir lembab, tidak ada lesi dan
benjolan
 Telinga : Simetris, tidak ada serumen dan tidak ada kemerahan
 Leher : Tidak ada deviasi trakea, denyut karotis teraba, tidak ada
benjolan dan nyeri tekan
 Masalah Khusus : tidak ada masalah yang didapatkan
b. Dada
 Jantung : bunyi jantung normal (tidak ada gangguan)
 Paru : bunyi vesikuler, tidak ada gangguan pernapasan,
pengembangan dada simetris kiri dan kanan
 Payudara : payudara simetris antara kiri dan kanan, tidak ada
benjolan atau kelainan, dan payudara sudah mulai membesar
 Putting susu : tampak hiperpigmentasi pada aerola mammae dan
putting susu tampak menonjol.
 Pengeluaran ASI : Belum ada

9
  Masalah Khusus : tidak ada masalah yang didapatkan
c. Abdomen
Uterus
 TFU : 24 cm
 Leopold I :
TFU 24 cm, 2 jari diatas pusat. Pada fundus teraba lunak, tidak bulat
dan tidak melenting (kosong). Tafsiran berat janin 400 gram
 Leopold II :
Teraba balotemen kepala pada salah satu fosa iliaka dan bokong
pada fosa iliaka yang lain pada perut ibu sebelah kanan teraba bagian
memanjang keras seperti papan, dan teraba bagian-bagian kecil janin
diseblah kiri (punggung kanan)
 Leopold III : Tidak ditemukan bagian terendah janin
 Leopold IV : Tidak ditemukan bagian terendah janin

Pigmentasi

 Linea nigra : tampak linea nigra

 Striae : tampak striae tapi terlihat samar
 Fungsi Pencernaan : baik
 Masalah Khusus : tidak ada masalah khusus
d. Periuneum dan genitalia
 Vagina : terlihat ada ulkus tunggal dibagian serviks, tepi teratur dan
tidak nyeri
 Kebersihan : nampak bersih
 Keputihan : ya
 Jenis/warna : bening
Konsistensi : sedikit
Bau : tidak berbau
 Hemorrhoid : tidak ada
 Derajat :-
Lokasi :-

10
  Berapa Lama :-
Nyeri : Ya/Tidak
 Masalah Khusus : masalah dibagian vagina terdapat lesi dengan tepi
yang teratur
e. Ekstremitas
Ekstremitas atas
 Edema : tidak ada
 Varises : tidak ada

Ekstremitas bawah

 Edema : Tidak
 Varises : Tidak
 Refleks patella : baik
 Masalah khusus : semuanya tampak baik dan tidak ada gangguan
f. Eliminasi
 Urin : Kebiasaan BAK : 5-6 kali sehari
 Fekal : Kebiasaan BAB : 1-2 kali sehari
g. Mobilisasi dan latihan
 Tingkat mobilisasi : baik
 Latihan/senam : pasien tidak pernah mengikuti latihan
senam
 Masalah khusus : tidak ada
h. Pola tidur yang meningkatkan risiko kehamilan :
Sejauh ini pola tidur pasien baik dan tidak ada gangguan
i. Persiapan persalinan :
pasien belum menyiapkan apapun terkait persalinannya
j. Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini :
Konsumsi obat : obat penambah darah, vitamin C, Kalacalsium, vitamin
B12 (sudah konsumsi dua bulan yang lalu)
k. Hasil pemeriksaan penunjang :
l. Pola kebutuhan dasar (data bio-psiko-sosio-kultural-spiritual)

11
 1. Pola kesehatan fungsional menurut Gordon
a. Pola persepsi dan manajemen kesehatan
 Saat dikaji : klien mengatakan apabila ada anggota
keluarga yang sakit yang dilakukan klien membawanya
kepuskesmas atau rumah sakit.
b. Pola nutrisi
 Sebelum hamil : klien makan 3 kali sehari dengan nasi, lauk,
sayur dan minum 7-8 gelas air putih serta tidak pantangan.
 Saat dikaji : klien tetap makan 3 kali sehari dengan nasi,
lauk, sayur dan air putih 8-10 gelas tiap hari, klien juga
minum susu khusus ibu hamil 1 gelas tiap hari.
c. Pola eliminasi
 Sebelum hamil : klien BAK 5-6 kali sehari warna kuning
jernih, bau khas dan BAB 1-2 kali sehari warna kuning
kecoklatan, konsistensi lembek dan bau khas.
 Saat dikaji : klien BAK 5-6 Kali sehari warna kuning
keruh bau khas BAB 1-2 kali sehari warna kuning
kecoklatan, konsistensi lembek dan bau khas.
d. Pola aktivitas dan latihan
 Sebelum hamil : klien dalam beraktivitas tanpa bantuan
orang lain, klien bisa melakukan pekerjaannya sebagai ibu
rumah tangga.
 Saat dikaji : klien tidak mengalami gangguan dalam
beraktivitas dan tidak dibantu bahkan jika ada pekerjaan
dikantor, klien masih mampu membantu.

Keperawatan 0 1 2 3 4
perawatan diri
Makan dan minum 0
Mandi 0
Toileting 0

12
 berpakaian 0
berpindah 0
Keterangan : 0 : mandiri, 1 : alat bantu, 2 : dibantu orang lain, 3 : dibantu orang
lain dan alat, 4 : tergantung total

e. Pola istirahat dan tidur

 Sebelum hamil : Klien biasa tidur 7-8 jam perhari, jarang
tidur siang dan klien dapat tidur pulas pada malam hari.
 Saat dikaji : Klien biasa tidur 7-8 jam perhari, jarang tidur
siang dan klien dapat tidur pulas pada malam hari.
f. Pola persepsi kognitif
 Saat dikaji : klien menyatakan sudah mengetahui tentang
kehamilannya. Tetapi klien belum mengetahui cara-cara
penanganan yang dilakukan jika ada gangguan pada
kehamilannya.
g. Pola persepsi dan konsep diri
 Gambaran diri
klien menyatakan menyukai seluruh baian tubuhnya
 Identitas diri
klien menyadari bahwa dirinya adalah seorang istri dan klien
berperilaku dan berpenampilan sesuai dengan jenis
kelaminnya
 Ideal diri
klien mengatakan ingin menjadi ibu yang baik bagi anaknya
setelah lahir dan keluarga
 Peran diri
klien seorang ibu berumur 30 tahun berperan sebagai seorang
istri yang baru saja menikah
 Harga diri
klien senang akan menjadi seorang ibu dan istri bagi seorang
suami dan merasa dihargai.

13
h. Pola peran dan hubungan
 Sebelum hamil : klien berhubungan dengan keluarga dan
tetangga baik.
 Saat dikaji : klien berhubungan baik dengan keluarga,
dan tetangga
i. Pola reproduksi dan seksual
 Sebelum hamil : klien menyatakan berhubungan seksual
teratur, klien menyatakan dalam berhubungan seksual suami
mengeluarkan spermanya didalm vagina.
 Saat dikaji : klien menyatakan jarang melakukan
hubungan seksual setelah mengetahui dirinya hamil

14
1.2 Analisa data

Tabel 1.1 Analisa Data

Analisa Data Diagnosa Keperawatan

Ds : klien mengatakan ada lesi dibagian Gangguan integritas kulit
vagina yang dia rasakan, tetapi
tidak nyeri
Do :Terlihat penonjolan-penonjolan kecil
yang erosif, berkuran 1-2 cm,
berbentuk bulat, dasarnya bersih,
merah, kulit disekitarnya tampak
meradang, dan bila diraba ada
pengerasan.

Ds : klien mengatakan tidak tahu tentang Defisit pengetahuan

penyakit yang dia derita
Do: Terlihat pasien kebingungan dan
membutuhkan penjelasan terkait
penyakit yang diderita

1.3 Diagnosa keperawatan

a. Gangguan integritas kulit b/d lesi pada lapisan kulit ditandai dengan
Terlihat penonjolan-penonjolan kecil yang erosif, berkuran 1-2 cm,
berbentuk bulat, dasarnya bersih, merah, kulit disekitarnya tampak
meradang, dan bila diraba ada pengerasan.
b. Defisit pengetahuan b/d ketidakmampuan mengenal pemyakit ditandai
dengan pengungkapan secara verbal ketidaktahuan penyakit dan
permintaan pemberian informasi terkait penyakitnya

15
1.4 Rencana asuhan keperawatan
No Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan integritas kulit
Ds : klien mengatakan ada luka
dibagian vagina yang dia
rasakan, tetapi tidak nyeri
Do : Terlihat penonjolan-
penonjolan kecil yang erosif,
berkuran 1-2 cm, berbentuk
bulat, dasarnya bersih, merah,
kulit disekitarnya tampak
meradang, dan bila diraba ada
pengerasan.
2. Defisit pengetahuan
Ds : klien mengatakan tidak
Tabel 1.2 Intervensi Keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
Setelah dilakukan intervensi selama
1×24 jam maka didapatkan kriteria
hasil :
1. Kerusakan jaringan menurun
dengan skor 5
2. Kerusakan lapisan kulit menurun
dengan skor 5
3. Nyeri menurun dengan skor 5
Setelah dilakukan intervensi selama
1×24 jam maka didapatkan kriteria
Intervensi
O:
1. Identifikasi pengetahuan tentang
pengobatan yang di rekomendasikan
T:
1. Berikan dukungan untuk menjalani
program pengobatan dengan baik dan benar
2. Libatkan keluarga untuk memberikan
dukungan pada pasien selama pengobatan.
E:
1. Anjurkan bertanya jika ada sesuatu yang
tidak dimengerti sebelum dan sesudah
pengobatan dilakukan.
O:
1. Identifikasi kesiapan dan kemampuan
16
tahu tentang penyakit yang dia
derita
Do : Terlihat pasien
kebingungan dan
membutuhkan penjelasan
terkait penyakit yang diderita
hasil :
1. Perilaku sesuai anjuran meningkat 2. Identifikasi faktor-faktor yang dapat
dengan skor 5
2. Kemampuan menjelaskan
pengetahuan tentang suatu topic
meningkat dengan skor 5
3. Perilaku sesuai dengan
pengetahuan meningkat dengan
skor 5
4. Pertanyaan tentang masalah yang
dihadapi menurun dengan skor 5
menerima informasi.
meningkatkan dan menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan sehat.
E:
1. Jelaskan faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
2. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
3. Ajarkan strategi yang dapat digunakan
untuk meningkatkan perilaku hidup bersih
dan sehat.
17
1.5 Implementasi Keperawatan
Tabel 1.3 Implementasi Keperawatan 1
Tgl /jam Diagnosa Keperawatan Implementasi
25/5/202 Gangguan integritas kulit 1. Mengidentifikasi pengetahuan
2 tentang pengobatan yang di
11.00 rekomendasikan
Hasil : pasien tidak tahu tentang
pengobatan yang akan diberikan.
2. Memberikan dukungan untuk
menjalani program pengobatan
dengan baik dan benar.
Hasil : pasien diberikan
dukungan penuh dan saran dari
terkait pengobatan tersebut
3. Melibatkan keluarga untuk
memberikan dukungan pada
pasien selama pengobatan.
Hasil : suami klien memberikan
Evaluasi
S : klien mengatakan ada lesi dibagian
vagina yang dia rasakan, tetapi tidak
nyeri
O : Terlihat penonjolan-penonjolan kecil
yang erosif, berkuran 1-2 cm, berbentuk
bulat, dasarnya bersih, merah, kulit
disekitarnya tampak meradang, dan bila
diraba ada pengerasan.
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
18
 dukungan untuk pengobatan yang
disarankan
4. Menganjurkan bertanya jika ada
sesuatu yang tidak dimengerti
sebelum dan sesudah pengobatan
dilakukan.
Hasil : klien banyak mengajukan
pertanyaan terkait pengobatan
yang akan dilakukan
25/5/202 Defisit Pengetahuan 1. Mengidentifikasi kesiapan dan S : klien mengatakan tidak tahu tentang
2 kemampuan menerima informasi. penyakit yang dia derita
11.00 Hasil : pasien bersedia menerima O : Terlihat pasien kebingungan dan
informasi terkait kesehatannya membutuhkan penjelasan terkait penyakit
yang akan dijelaskan oleh dokter yang diderita
2. Mengidentifikasi faktor-faktor A : Masalah belum teratasi
yang dapat meningkatkan dan P : Intervensi dilanjutkan
menurunkan motivasi perilaku
hidup bersih dan sehat.
Hasil : klien diberikan penjelasan

19
 terkait tentang pentingnya
meningkatkan perilaku yang
sehat terkait dengan penyakit
sifilis.
3. Menjelaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi kesehatan
Hasil : klien diberitahukan
tentang faktor risiko apa saja
yang dapat terjadi pada pasien
dengan penyakit sifilis terutama
risiko pada kehamilannya.
4. Mengajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih dan sehat.
Hasil : klien diajarkan
pencegahan apa saja yang dapat
dilakukan untuk meningkatkan
kesehatan pasien dengan
penyakit sifilis.

20
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi penyakit Sifilis

Penyakit Sifilis merupakan salah satu penyakit menular seksual (PMS).
Lesi sifilis biasa terlihat jelas ataupun tidak terlihat dengan jelas. Penampakan
lesi bisa dipastikan hampir seluruhnya terjadi karena hubungan seksual.
Penyakit ini bisa menular jika ia melakukan hubungan seksual dengan wanita
lainnya. Namun tidak hanya sebatas itu, seorang ibu yang sedang hamil yang
telah tertular penyakit ini bisa menularkannya kepada janinnya. Sifilis juga
dapat diartikan sebagai penyakit infeksi yang disebabkan oleh Treponema
pallidum, merupakan peyakit kronis dan dapat menyerang seluruh organ tubuh
dan dapat ditularkan pada bayi di dalam kandungan melalui plasenta.
Efek sipilis pada kehamilan dan janin tergantung pada lamanya infeksi
tersebut terjadi, dan pada pengobatannya. Jika segera diobati dengan baik,
maka ibu akan melahirkan bayinya dengan keadaan sehat. Tetapi sebaliknya
jika tidak segera diobati akan menyebabkan abortus dan partus prematurus
dengan bayi meninggal di dalam rahim atau menyebabkan sipilis kongenital.
Sifilis Kongenital terjadi pada bulan ke-4 kehamilan. Apabila sifilis terjadi
pada kehamilan tua, maka plasenta memberi perlindungan terhadap janin
sehingga bayi dapat dilahirkan dengan sehat. Dan apabila infeksi sifilis terjadi
sebelum pembentukan plasenta maka harus dilakukan pengobatan dengan
segera, sehingga kemungkinan infeksi pada janin dapat dicegah.

2.2 Etiologi
Penyebab infeksi sifilis yaitu Treponema pallidum. Treponema pallidum
merupakan salah satu bakteri spirochaeta. Bakteri ini berbentuk spiral.
Terdapat empat subspecies yang sudah ditemukan, yaitu Treponema pallidum
pallidum, Treponema pallidum pertenue, Treponema pallidum carateum, dan
Treponema pallidum endemicum.

21
 Treponema pallidum pallidum merupakan spirochaeta yang bersifat
motile yang umumnya menginfeksi melalui kontak seksual langsung, masuk
ke dalam tubuh inang melalui celah di antara sel epitel. Organisme ini juga
dapat menyebabkan sifilis. ditularkan kepada janin melalui jalur transplasental
selama masa-masa akhir kehamilan. Struktur tubuhnya yang berupa heliks
memungkinkan Treponema pallidum pallidum bergerak dengan pola gerakan
yang khas untuk bergerak di dalam medium kental seperti lender (mucus).
Dengan demikian organisme ini dapat mengakses sampai ke sistem peredaran
darah dan getah bening inang melalui jaringan dan membran mucosa.

2.3 Patofisiologi

Perjalanan penyakit ini cenderung kronis dan bersifat sistemik. Hampir

semua alat tubuh dapat diserang, termasuk sistem kardiovaskuler dan saraf.
Selain itu wanita hamil yang menderita sifilis dapat menularkan penyakitnya
ke janin sehingga menyebabkan sifilis kongenital yang dapat menyababkan
kelainan bawaan atau bahkan kematian. Jika cepat terdeteksi dan diobati, sifilis
dapat disembuhkan dengan antibiotika. Tetapi jika tidak diobati, sifilis dapat
berkembang ke fase selanjutnya dan meluas ke bagian tubuh lain di luar alat
kelamin.Gejala biasanya mulai timbul dalam waktu 1-13 minggu setelah
terinfeksi; rata-rata 3-4 minggu. Infeksi bisa menetap selama bertahun-tahun
dan jarang menyebabkan kerusakan jantung, kerusakan otak maupun kematian.
Infeksi oleh Treponema pallidum berkembang melalui 4 tahapan:
1. Fase Primer.
Terbentuk luka atau ulkus yang tidak nyeri (cangker) pada tempat
yang terinfeksi; yang tersering adalah pada penis, vulva atau vagina.
Cangker juga bisa ditemukan di anus, rektum, bibir, lidah, tenggorokan,
leher rahim, jari-jari tangan atau bagian tubuh lainnya. Biasanya penderita
hanya memiliki1 ulkus, tetapi kadang-kadang terbentuk beberapa ulkus.
Cangker berawal sebagai suatu daerah penonjolan kecil yang dengan
segera akan berubah menjadi suatu ulkus (luka terbuka), tanpa disertai
nyeri. Luka tersebut tidak mengeluarkan darah, tetapi jika digaruk akan

22
 mengeluarkan cairan jernih yang sangat menular. Kelenjar getah bening
terdekat biasanya akan membesar, juga tanpa disertai nyeri. Luka tersebut
hanya menyebabkan sedikit gejala sehingga seringkali tidak dihiraukan.
Luka biasanya membaik dalam waktu 3-12 minggu dan sesudahnya
penderita tampak sehat secara keseluruhan.
2. Fase Sekunder.
Fase sekunder biasanya dimulai dengan suatu ruam kulit, yang
muncul dalam waktu 6-12 minggu setelah terinfeksi. Ruam ini bisa
berlangsung hanya sebentar atau selama beberapa bulan. Meskipun tidak
diobati, ruam ini akan menghilang. Tetapi beberapa minggu atau bulan
kemudian akan muncul ruam yang baru. Pada fase sekunder sering
ditemukan luka di mulut. Sekitar 50% penderita memiliki pembesaran
kelenjar getah bening di seluruh tubuhnya dan sekitar 10% menderita
peradangan mata. Peradangan mata biasanya tidak menimbulkan gejala,
tetapi kadang terjadi pembengkakan saraf mata sehingga penglihatan
menjadi kabur. Sekitar 10% penderita mengalami peradangan pada tulang
dan sendi yang disertai nyeri. Peradangan ginjal bisa menyebabkan
bocornya protein ke dalam air kemih. Peradangan hati bisa menyebabkan
sakit kuning (jaundice). Sejumlah kecil penderita mengalami peradangan
pada selaput otak (meningitis sifilitik akut), yang menyebabkan sakit
kepala, kaku kuduk dan ketulian. Di daerah perbatasan kulit dan selaput
lendir serta di daerah kulit yang lembab, bisa terbentuk daerah yang
menonjol (kondiloma lata). Daerah ini sangat infeksius (menular) dan bisa
kembali mendatar serta berubah menjadi pink kusam atau abu-
abu. Rambut mengalami kerontokan dengan pola tertentu, sehingga pada
kulit kepala tampak gambaran seperti digigit ngengat. Gejala lainnya
adalah merasa tidak enak badan (malaise), kehilangan nafsu makan, mual,
lelah, demam dan anemia.

23
3. Fase Laten.
Setelah penderita sembuh dari fase sekunder, penyakit akan memasuki
fase laten dimana tidak nampak gejala sama sekali. Fase ini bisa
berlangsung bertahun-tahun atau berpuluh-puluh tahun atau bahkan
sepanjang hidup penderita. Pada awal fase laten kadang luka yang infeksi
kembali muncul .
4. Fase Tersier.
Pada fase tersier penderita tidak lagi menularkan penyakitnya. Gejala
bervariasi mulai ringan sampai sangat parah. Gejala ini terbagi menjadi 3
kelompok utama :
1) Sifilis tersier jinak.
Pada saat ini jarang ditemukan. Benjolan yang disebut gumma muncul
di berbagai organ; tumbuhnya perlahan, menyembuh secara bertahap
dan meninggalkan jaringan parut. Benjolan ini bisa ditemukan di
hampir semua bagian tubuh, tetapi yang paling sering adalah pada kaki
dibawah lutut, batang tubuh bagian atas, wajah dan kulit kepala. Tulang
juga bisa terkena, menyebabkan nyeri menusuk yang sangat dalam
yang biasanya semakin memburuk di malam hari.
2) Sifilis kardiovaskuler.
Biasanya muncul 10-25 tahun setelah infeksi awal. Bisa terjadi
aneurisma aorta atau kebocoran katup aorta. Hal ini bisa menyebabkan
nyeri dada, gagal jantung atau kematian.
3) Neurosifilis.
Sifilis pada sistem saraf terjadi pada sekitar 5% penderita yang tidak
diobati. 3 jenis utama dari neurosifilis adalah neurosifilis
meningovaskuler, neurosifilis paretik dan neurosifilis tabetik.
a. Neurosifilis meningovaskuler.
Merupakan suatu bentuk meningitis kronis. Gejala yang terjadi
tergantung kepada bagian yang terkena, apakah otak saja atau otak
dengan medulla spinalis:

24
 - Jika hanya otak yang terkena akan timbul sakit kepala, pusing,
konsentrasi yang buruk, kelelahan dan kurang tenaga, sulit tidur,
kaku kuduk, pandangan kabur, kelainan mental, kejang,
pembengkakan saraf mata (papiledema), kelainan pupil,
gangguan berbicara (afasia) dan kelumpuhan anggota gerak
pada separuh badan.
- Jika menyerang otak dan medulla spinalis gejala berupa
kesulitan dalam mengunyah, menelan dan berbicara; kelemahan
dan penciutan otot bahu dan lengan; kelumpuhan disertai kejang
otot (paralisa spastis); ketidakmampuan untuk mengosongkan
kandung kemih dan peradangan sebagian dari medulla spinalis
yang menyebabkan hilangnya pengendalian terhadap kandung
kemih serta kelumpuhan mendadak yang terjadi ketika otot
dalam keadaan kendur (paralisa flasid).
b. Neurosifilis paretik.
Juga disebut kelumpuhan menyeluruh pada orang gila. Berawal
secara bertahap sebagai perubahan perilaku pada usia 40-50 tahun.
Secara perlahan mereka mulai mengalami demensia. Gejalanya
berupa kejang, kesulitan dalam berbicara, kelumpuhan separuh
badan yang bersifat sementara, mudah tersinggung, kesulitan dalam
berkonsentrasi, kehilangan ingatan, sakit kepala, sulit tidur, lelah,
letargi, kemunduran dalam kebersihan diri dan kebiasaan
berpakaian, perubahan suasana hati, lemah dan kurang tenaga,
depresi, khayalan akan kebesaran dan penurunan persepsi.
c. Neurosifilis tabetik.
Disebut juga tabes dorsalis. Merupakan suatu penyakit medulla
spinalis yang progresif, yang timbul secara bertahap. Gejala
awalnya berupa nyeri menusuk yang sangat hebat pada tungkai
yang hilang-timbul secara tidak teratur. Penderita berjalan dengan
goyah, terutama dalam keadaan gelap dan berjalan dengan kedua
tungkai yang terpisah jauh, kadang sambil mengentakkan kakinya.

25
 Penderita tidak dapat merasa ketika kandung kemihnya penuh
sehingga pengendalian terhadap kandung kemih hilang dan sering
mengalami infeksi saluran kemih.Bisa terjadi impotensi. Bibir,
lidah, tangan dan seluruh tubuh penderita gemetaran. Tulisan
tangannya miring dan tidak terbaca. Sebagian besar penderita
berperawakan kurus dengan wajah yang memelas. Mereka
mengalami kejang disertai nyeri di berbagai bagian tubuh, terutama
lambung. Kejang lambung bisa menyebabkan muntah. Kejang yang
sama juga terjadi pada rektum, kandung kemih dan pita suara. Rasa
di kaki penderita berkurang, sehingga bisa terbentuk luka di telapak
kakinya. Luka ini bisa menembus sangat dalam dan pada akhirnya
sampai ke tulang di bawahnya. Karena rasa nyeri sudah hilang,
maka sendi penderita bisa mengalami cedera.
2.4 Manifestasi Klinik

Penyakit sifilis memiliki empat stadium yaitu primer, sekunder, laten dan
tersier. Tiap stadium perkembangan memiliki gejala penyakit yang berbeda-
beda dan menyerang organ tubuh yang berbeda-beda pula.
a. Stadium Dini atau I (Primer)
 Tiga minggu setelah infeksi, timbul lesi pada tempat masuknya Treponema
pallidum. Lesi pada umumnya hanya satu. Terjadi afek primer berupa
penonjolan-penonjolan kecil yang erosif, berkuran 1-2 cm, berbentuk bulat,
dasarnya bersih, merah, kulit disekitarnya tampak meradang, dan bila
diraba ada pengerasan. Kelainan ini tidak nyeri. Dalam beberapa hari, erosi
dapat berubah menjadi ulkus berdinding tegak lurus, sedangkan sifat
lainnya seperti pada afek primer. Keadaan ini dikenal sebagai ulkus durum.
Sekitar tiga minggu kemudian terjadi penjalaran ke kelenjar getah bening
di daerah lipat paha. Kelenjar tersebut membesar, padat, kenyal pada
perabaan, tidak nyeri, tunggal dan dapat digerakkan bebas dari sekitarnya.
Keadaan ini disebut sebagai sifilis stadium 1 kompleks primer. Lesi
umumnya terdapat pada alat kelamin, dapat pula di bibir, lidah, tonsil,

26
 putting susu, jari dan anus. Tanpa pengobatan, lesi dapat hilang spontan
dalam 4-6 minggu, cepat atau lambatnya bergantung pada besar kecilnya
lesi
b. Stadium II (Sekunder)
Pada umumnya bila gejala sifilis stadium II muncul, sifilis stadium I sudah
sembuh. Waktu antara sifilis I dan II umumnya antara 6-8 minggu.
Kadang-kadang terjadi masa transisi, yakni sifilis I masih ada saat timbul
gejala stadium II.
Sifat yang khas pada sifilis adalah jarang ada rasa gatal. Gejala konstitusi
seperti nyeri kepala, demam, anoreksia, nyeri pada tulang, dan leher
biasanya mendahului, kadang-kadang bersamaan dengan kelainan pada
kulit. Kelainan kulit yang timbul berupa bercak-bercak atau tonjolan-
tonjolan kecil. Tidak terdapat gelembung bernanah. Sifilis stadium II
seringkali disebut sebagai The Greatest Immitator of All Skin Diseases
karena bentuk klinisnya menyerupai banyak sekali kelainan kulit lain.
Selain pada kulit, stadium ini juga dapat mengenai selaput lendir dan
kelenjar getah bening di seluruh tubuh.
c. Sifilis Stadium III
Lesi yang khas adalah guma yang dapat terjadi 3-7 tahun setelah infeksi.
Guma umumnya satu, dapat multipel, ukuran milier sampai berdiameter
beberapa sentimeter. Guma dapat timbul pada semua jaringan dan organ,
termasuk tulang rawan pada hidung dan dasar mulut. Guma juga dapat
ditemukan pada organ dalam seperti lambung, hati, limpa, paru-paru, testis
dll. Kelainan lain berupa nodus di bawah kulit, kemerahan dan nyeri.
d. Sifilis Tersier
Termasuk dalam kelompok penyakit ini adalah sifilis kardiovaskuler dan
neurosifilis (pada jaringan saraf). Umumnya timbul 10-20 tahun setelah
infeksi primer. Sejumlah 10% penderita sifilis akan mengalami stadium ini.
Pria dan orang kulit berwarna lebih banyak terkena. Kematian karena sifilis
terutama disebabkan oleh stadium ini. Diagnosis pasti sifilis ditegakkan
apabila dapat ditemukan Treponema pallidum. Pemeriksaan dilakukan

27
 dengan mikroskop lapangan gelap sampai 3 kali (selama 3 hari berturut-
turut). Tes serologik untuk sifilis yang klasik umumnya masih negatif pada
lesi primer, dan menjadi positif setelah 1-4 minggu. TSS (tes serologik
sifilis) dibagi dua, yaitu treponemal dan non treponemal. Sebagai antigen
pada TSS non spesifik digunakan ekstrak jaringan, misalnya VDRL, RPR,
dan ikatan komplemen Wasserman/Kolmer. TSS nonspesifik akan menjadi
negatif dalam 3-8 bulan setelah pengobatan berhasil sehingga dapat
digunakan untuk menilai keberhasilan pengobatan. Pada TSS spesifik,
sebagai antigen digunakan treponema atau ekstraknya, misalnya
Treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) dan TPI. Walaupun
pengobatan diberikan pada stadium dini, TSS spesifik akan tetap positif,
bahkan dapat seumur hidup sehingga lebih bermakna dalam membantu
diagnosis.
e. Gejala sifilis kongenital (kelainan kongenital dini)
a. Kelainan kongenital dini
• Makulopapular pada kulit
• Retinitis
• Terdapat tonjolan kecil pada mukosa
• Hepatosplenomegali
• Ikterus
• Limfadenopati
• Osteokondrosis
• Kordioretinitis
• Kelainan pada iris mata
b. Kelainan kongenital terlambat (lanjut)
• Gigi hutchinnson
• Gambaran mulberry pada gigi molar
• Keratitis intertinal
• Retaldasi mental
• Hidrosefalus

28
2.5 Penatalaksanaan Medik

Wanita hamil dengan sifilis harus diobati sedini mungkin, sebaiknya

sebelum hamil atau pada triwulan I untuk mencegah penularan terhadap janin.
Suami harus diperiksa dengan menggunakan tes reaksi wasserman dan VDRL,
bila perlu diobati dangan terapi penisilin G injeksi. Penting untuk diketahui
dalam pemilihan obat-obatan untuk ibu hamil perlu memperhatikan pengaruh
buruk yang akan terjadi pada janinya. Sedangkan jenis pinisilin dan eritrosin
merupakan obat untuk ibu hamil yang tidak memberikan efek atau pengaruh
buruk terhadap janinnya. Berikut ini adalah table terapi atau pengobatan Sifilis
pada ibu yang sedang hamil.
a.  Fase Laten kurang dari 1 tahun
• Penisilin G Benzathine 2,4 juta unit IM • Eritromisin PO 500 mg/ 4
kali/ selama 15 hari-
• Cefriaxone IM 250 mg/ 4 kali selama 15 hari
b. Sifilis laten lebih dari 1 tahun
• Penisilin G Benzathin 2,4 juta IM/ 3 kali dalm seminggu Eritromisin
500 mg/ 4 kali/ hari selama 30 hari
c. Kardiovasculer atau neuro sifilis
• Pinisilin cristal G 2,4 juta unit setiap 4 hari selama 10 sampai 14 hari
diikuti pinisilin G Benzathin secara IM 2,4 juta unit
• Penisilin procain G secara IM setiap hari 2,4 juta unit ditambah
probenecid 500 mg sebanyak 4 kali/ hari selama 10-14 hari kemudian
diikuti penisilin G Benzatin sebanyak 2,4 juta unit secara IM
Sebenarnya penisilin merupakan obat pilihan
 Anjuran pengobatan sifilis yang harus dilakukan pada ibu hamil stadium
primer, sekunder, atau laten durasi kurang dari 1 tahun dapat diberikan
pengobatan utama yaitu penisilin G Benzathin 2,4 juta unit secara IM. Tetapi
jika ibu mengalami alergi dapat diganti dengan Eritomisin 500 ng PO selama
15 hari serta setriakson 250 mg secara IM selama 10 hari. Sedangkan pada
Sifilis laten durasi lebih dari 1 tahun atau sifilis kardiovasculer diberikan obat

29
 utama penisilin G Benzathin 2,4 juta unit secara IM setiap minggu 3x, tetapi
jika ibu mengalami alergi penisilin dapat diganti dengan Eritromicin 500 ng
PO selama 30 hari.
Sedangkan pada Neurosifilis diberikan pengobatan utama pinisilin G
akueous kristalin 2,4 juta unit 4x selama 10-14 hari diikuti dengan penisilin G
Benzethin 2,4 juta unit secara IM. Atau dapat diberi pinisilin G akueous
prokain 2,4 juta unit IM setiap hari dengan probenesid 500 mg PO selama 10-
14 hari, kemudian diikuti dengan penisilin G Benzethin 2,4 juta secara IM.
2.6 Prognosa

1.  Komplikasi Pada Janin Dan Bayi

Dapat menyebabkan kematian janin, partus immaturus dan partus
premature. Bayi dengan sifilis kongenital memiliki kelainan pada tulang,
gigi, penglihatan, pendengaran, gangguan mental dan tumbuh kembang
anak. Oleh karena itu, setiap wanita hamil sangat dianjurkan untuk
memeriksakan kesehatan janin yang dikandungnya. Karena pengobatan
yang cepat dan tepat dapat menghindari terjadinya penularan penyakit dari
ibu ke janin.
2.  Komplikasi Terhadap Ibu
a. Menyebabkan kerusakan berat pada otak dan jantung
b. Kehamilan dapat menimbulkan kelainan dan plasenta lebih besar,
pucat, keabu-abuan dan licin
c. Kehamilan <16 minggu dapat menyebabkan kematian janin
d. Kehamilan lanjut dapat menyebabkan kelahiran prematur dan
menimbulkan cacat.

30
2.7 Diagnostik Test
Diagnosis pada ibu hamil agak sulit di tegakkan karena pada ibu hamil
terjadi perubahan hormon. Diagnosis dapat ditegakkan
a. Pemeriksaan serologik: VDRL (veneral diesses research laboratory).
b. Dengan mempergunakan lapangan gelap, untuk membuktikan langsung
terdapat spirokaeta treponea palidum.
c. Fungsi lumbal untuk membuktikan neurosifilis.

1. Konsep Dasar Keperawatan

a. Riwayat Keperawatan
1. Pengkajian
Perawat menghubungkan riwayat sifilis dengan kategori berikut
a. Anamnesa
1) Tanyakan kepada klien sejak kapan mengeluh nyeri
2) Bagaimana dan berupa apa saja kelainan pada awalnya dan apakah
menyebar/menetap
3) Apakah ada sensasi panas, gatal serta cairan yang menyertai
4) Obat apa saja yang telah dipakai dan bagaimana pengaruh obat
tersebut apakah membaik, memburuk, atau menetap
5) Apakah klien mengeluh adanya nyeri pada tulang, nyeri pada
kepala, mengeluh kesemutan, mati rasa (sebagai tanda kerusakan
neorologis)
6) Tanyakan social ekonomi keluarga, jumlah anggota keluarga, gaya
hidup dan penyakit keluarga/individu sekitarnya
7) Bagaimana aktivitas seksual (pernah/sering melakukan seks
beresiko missal berganti-ganti pasangan, oral/anal seks, homo
seksual, melakukan dengan PSK)
8) Apakah ada tanda-tanda kelainan pada alat kelamin pasangan
seperti kemerahan, muncul benjolan, dan vesikel
9) Bagaimana dengan urin klien apakah bercampur darah, urin tidak
lancar, nyeri saat berkemih

31
 10) Apa disertai dengan febris, anoreksia
11) Pada sifilis kongietal selain anamnesa diatas, perlu ditanya orang
tua apakah pernah keluar secret bercampur darah dari hidung,
perforasi palatum durum, gangguan pengelihatan dan pendengaran,
gangguan berjalan, serta keterlambatan tumbuh kembang.
b. Pemeriksaan Fisik
1) Inspeksi
a) Adanya eritema dan papula, macula, postula, vesikula dan
ulkus
b) Timbulnya lesi pada alat kelamin ekstra genital, bibir, lidah,
tonsil, jari dan anus
c) Kelainan selaput lender dan limfa denitis
d) Kelainan pada mata dan telinga
e) Kelainan pada tulang dan gaya berjalan
2) Palpasi
Adanya pembesaran limfe, adanya nyeri tekan
3) Auskultasi
Perubahan suara pada paru-paru, jantung dan system pencernaan
2. Diagnosa Keperawatan
c. Hipertermi b/d proses infeksi d/d adanya peningkatan suhu tubuh
(lebih dari 37,2 derajat celcius) kulit teraba hangat
d. Nyeri akut b/d agen cedera biologis d/d laporan nyeri secara verbal,
sikap melindungi area nyeri, wajah tampak meringis, klien tampak
gelisah.
e. Kerusaka integritas kulit b/d peradangan pada lapisan kulit d/d adanya
tanda elfloresensi
f. Gangguan citra tubuh b/d penyakit d/d respon non verbal terhadap
perubahan actual pada tubuh ( bentuk/ struktur dan fungsi perasaan
negative terhadap tubuh)

32
 g. Kurang pengetahuan b/d ketidakmampuan mengenal pemyakit d/d
pengungkapan secara verbal ketidaktahuan penyakit permintaan
informasi.
3. Intervensi Keperawatan
Tabel 1.4 Intervensi Keperawatan SLKI dan SIKI

No Diagnosa Tujuan dan Intervensi

Keperawatan Kriteria Hasil
1. Hipertermi Setelah dilakukan tindakan O:
keperawatan 1×24 jam 1. Identifikasi penyebab
didapatkan kriteria hasil hipertermia
yaitu : 2. Monitor suhu tubuh
1. Menggigil menurun 3. Monitor kadar
dengan skor 5 elektrolit
2. Kulit merah menurun 4. Monitor haluaran
dengan skor 5 urine
3. Suhu tubuh membaik 5. Monitor komplikasi
dengan skor 5 akibat hipertermia
4. Suhu kulit membaik T:
dengan skor 5 1. Sediakan
5. Tekanan darah membaik lingkungan yang
dengan skor 5 dingin
2. Longgarkan atau
lepaskan pakaian
3. Berikan cairan oral
E:
1. Anjurkan Tirah
Baring
K:
1. Kolaborasi
pemberian cairan

33

2. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1×24
jam didapatkan kriteria hasil
yaitu :
1. Kemampuan menuntaskan
aktivitas meningkat
dengan skor 5
2. Keluhan nyeri menurun
dengan dengan skor 5
3. Meringis menurun dengan
skor 5
4. Frekuensi nadi membaik
dengan skor 5
5. Pola napas membaik
dengan skor 5
dan elektrolit
intravena.
O:
1. Identifikasi lokasi,
karakteristik, durasi,
frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri.
2. Identifikasi skala
nyeri.
3. Identifikasi respon
nyeri non verbal
4. Identifikasi yang
memperberat dan
memperingan nyeri
T:
1. Berikan teknik
nonfarmakologis
untuk mengurangi
rasa nyeri
2. Kontrol lingkungan
yang memperberat
rasa nyeri.
3. Fasilitas istirahat dan
tidur
E:
1. Jelaskan penyebab,
periode, dan pemicu
nyeri.
2. Jelaskan strategi
meredakan nyeri
34
3. Kerusakan Setelah dilakukan tindakan O:
integritas kulit keperawatan selama 1×24 1. Identifikasi
jam didapatkan kriteria hasil pengetahuan tentang
yaitu : pengobatan yang di
4. Kerusakan jaringan rekomendasikan
menurun dengan skor 5 T:
5. Kerusakan lapisan kulit 2. Berikan dukungan
menurun dengan skor 5 untuk menjalani
6. Nyeri menurun dengan program pengobatan
skor 5 dengan baik dan
7. Perdarahan menurun benar
dengan skor 5 3. Libatkan keluarga
8. Nekrosis menurun dengan untuk memberikan
skor 5 dukungan pada
pasien selama
pengobatan.
E:
4. Jelaskan manfaat dan
efek samping
pengobatan.
1. Anjurkan bertanya
jika ada sesuatu yang
tidak dimengerti
sebelum dan sesudah
pengobatan
dilakukan.
4. Gangguan citra Setelah dilakukan tindakan O:
tubuh keperawatan 1×24 jam 1. Identifikasi harapan
didapatkan kriteria hasil citra tubuh
yaitu : berdasarkan tahap
1. Melihat bagian tubuh perkembangan.

35
 membaik dengan skor 5 2. Identifikasi
2. Menyentuh bagian tubuh perubahan citra
membaik dengan skor 5 tubuh yang
3. Verbalisasi perasaan mengakibatkan
negatif tentang perubahan isolasi sosial.
tubuh menurun dengan 3. Monitor frekuensi
skor 5 pernyataan kritik
4. Respon non verbal pada terhadap diri sendiri
perubahan tubuh membaik 4. Monitor apakah
dengan skor 5 pasien bisa melihat
5. Hubungan sosial membaik bagian tubuh yang
dengan skor 5 berubah.
T:
1. Diskusikan
perubahan tubuh
dan fungsinya
2. Diskusikan
perubahan akibat
perubahan pubertas,
kehamilan, dan
penuaan.
3. Diskusikan kondisi
stress yang
mempengaruhi citra
tubuh.
E:
1. Jelaskan kepada
keluarga tentang
perawatan
perubahan citra
tubuh.

36
5. Kurang Setelah dilakukan tindakan O:
pengetahuan keperawatan selama 1×24 3. Identifikasi kesiapan
jam didapatkan kriteria hasil dan kemampuan
yaitu : menerima
5. Perilaku sesuai anjuran informasi.
meningkat dengan skor 5 4. Identifikasi faktor-
6. Kemampuan menjelaskan faktor yang dapat
pengetahuan tentang suatu meningkatkan dan
topic meningkat dengan menurunkan
skor 5 motivasi perilaku
7. Perilaku sesuai dengan hidup bersih dan
pengetahuan meningkat sehat.
dengan skor 5 E:
8. Pertanyaan tentang 5. Jelaskan faktor risiko
masalah yang dihadapi yang dapat
menurun dengan skor 5 mempengaruhi
9. Menjelaskan pemeriksaan kesehatan
yang tidak tepat menurun 6. Ajarkan perilaku
dengan skor 5 hidup bersih dan
sehat
7. Ajarkan strategi yang
dapat digunakan
untuk meningkatkan
perilaku hidup bersih
dan sehat.

37
 BAB III

KESIMPULAN DAN SARAN

1.1 Kesimpulan
Penyakit Sifilis merupakan salah satu penyakit menular seksual (PMS).
Lesi sifilis biasa terlihat jelas ataupun tidak terlihat dengan jelas. Penampakan
lesi bisa dipastikan hampir seluruhnya terjadi karena hubungan seksual.
Penyakit ini bisa menular jika ia melakukan hubungan seksual dengan wanita
lainnya.
Efek sifilis pada kehamilan dan janin tergantung pada lamanya infeksi
tersebut terjadi, dan pada pengobatannya. Jika segera diobati dengan baik,
maka ibu akan melahirkan bayinya dengan keadaan sehat. Tetapi sebaliknya
jika tidak segera diobati akan menyebabkan abortus dan partus prematurus
dengan bayi meninggal di dalam rahim atau menyebabkan sipilis kongenital.
Sifilis Kongenital terjadi pada bulan ke-4 kehamilan. Apabila sifilis terjadi
pada kehamilan tua, maka plasenta memberi perlindungan terhadap janin
sehingga bayi dapat dilahirkan dengan sehat. Dan apabila infeksi sifilis terjadi
sebelum pembentukan plasenta maka harus dilakukan pengobatan dengan
segera, sehingga kemungkinan infeksi pada janin dapat dicegah.
1.2 Saran
1.2.1 Bagi Pasien
Diharapkan keluarga pasien agar selalu memantau ketepatan waktu
dalam meminum obat sesuai anjuran dokter, menjaga pola makan, dan
istirahat yang cukup.
1.2.2 Bagi Pelayanan Keperawatan
Diharapkan dapat mempertahankan kualitas dalam pemberian
pelayanan keperawatan dan mempertahankan kerjasama yang baik
antara tim kesehatan maupun klien, untuk mendukung, meningkatkan,
kesehatan pasien sehingga dapat meningkatkan mutu pelayanan asuhan
keperawatan, khususnya pada oksigenasi.

38
 DAFTAR PUSTAKA

Varney,Helen.dkk.2015.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4.Jakarta:EGC

Prawiroharjo,Sarwono.2016.Ilmu Kebidanan.Jakarta:Yayasan Bina Pustaka

Manuaba,Ida.2015.Pengantar Kuliah Obstetri.Jakarta:EGC

Tim Pokja DPP PPNI.2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia.Jakarta:

Dewan Pengurus Pusat

Tim Pokja DPP PPNI.2016. Standar Luaran diagnosis Keperawatan

Indonesia .Jakarta: Dewan Pengurus Pusat

Tim Pokja DPP PPNI.2016. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta:

Dewan Pengurus Pusat

39