TUGAS PERAWAT PRIMER I

Nama Perawat Primer I : Yuliana

NPM : 021.02.1261
Tanggal : 07/06/2022

1. Distribusi tingkat ketergantungan klien

No. Kamar No tempat Tidur Jumlah

pasien 1 2 3 4 5 6 7
1 Kamar P P 2
perawatan
intan
2 Kamar P P P M P P 6
perawatan
kalimaya
Jumlah Pasien : 8 orang

2. Kebutuhan jam perawatan

Perawatan Tidak Penyuluhan

Perawatan Langsung
Langsung kesehatan
a. Total: 6 jam x 0 orang= 0 jam
35 menit x 8 orang 15 menit x 8
b. Persial: 3 jam x 7 orang= 21 jam
= 4 jam orang= 2 jam
c. Minimal: 2 jam x 1 orang= 2 jam
Jumlah = 29 jam
Jumlah jam perawatan yang dibutuhkan : 29 jam

3. Kebutuhan perawat

jumlah jam perawatan 29

= =4 orang
jam kerja perawat tiap shift 8

4. Pembagian perawat tiap shift

a. Pagi: 47 % x 7 orang = 3 orang
b. Sore: 36% x 7 orang = 2 orang
c. Malam: 17% x 7 orang = 1 orang
Pembagian perawat tiap shift
a. Ruangan : 2 runagan
b. STIKES : 7 orang
c. D-III Keperawatan : -
5. Pembagian TIM

Ketua Tim I/PP I : Yuliana, S.Kep Ketua Tim II/PP II :

Perawat Pelaksana Kamar pasien Perawat Pelaksana Kamar Pasien

Kamar Perawatan
Intan
Eny kurniaty Bed 1

Sanusi Bed 2

Kamar perawatan
kalimaya
Nurjanah Bed 1 dan 2

Mutmainnah Bed 3 dan 4

Aminah Bed 5 dan 6

Perawat Primer I

( Yuliana,S.Kep )
 AKTIVITAS PERAWAT PRIMER I
Hari : Rabu
Tanggal : 07 Juni 2020

No. Jam Jenis Aktivitas Tujuan Hasil

1. 07: 45 Mengikuti Pre Untuk mengetahui Jumlah pasien yang dilaporkan
Comprence dan perkembangan pasien . hari Selasa tanggal 07 juni 2022
timbang terimah adalah 8 pasien, 1 dengan
tingkat ketergantungan minimal,
7 dengan tingkat ketergantungan
parsial, dan 0 untuk tingkat
ketergantungan total. untuk
keadaan pasien sudah dicatat
beserta dengan tindakan yang
telah diberikan
2. 08:30 Visite pasien Melihat dan memantau a. Tn. P
kondisi pasien KU: Nyeri perut dan mual
mual
b. Tn. M
KU: Nyeri tengkuk seperti
ditusuk tusuk dan sakit
kepala.
c. Ny. K
KU: Batuk berdahak , sesak
dan lemah
d. Tn. L
KU: Pusing dan nyeri
tengkuk
e. Ny. F
KU: Demam tinggi dan sakit
kepala
f. Ny. N
KU : Nyeri perut dan mual
mual
g. Ny. I
KU : Demam menggigil
sakit kepala mual dan tidak
napsu makan
h. Tn. M
KU : Nyeri atau mati rasa
pada kaki dan tangan.
3. 09:30 Membuat laporan Untuk mengetahui keadaan pasien sudah dicatat di
asuhan tindakan yang dilakukan buku asuhan keperawatan pasien
keperawatan sebelum dan sesuda beserta dengan tindakan yang
tindakan keperawatan telah diberikan
4. 11:30 Mengawasi dan Untuk mengetahui PA melakukan tindakan dengan
berkomunikasi tindakan yang telah benar dan komunikasi PA ke
langsung dengan dilaksanakan oleh pasien sudah cukup baik.
PA perawat pelaksana
5. 14:00 Operan siang Untuk mengetahui Jumlah pasien yang dilaporkan
keadaan dan jumlah pada siang hari berjumlah 8
pasien serta tindakan pasien
yang telah diberikan
kepada pasien.
 SUPERVISI PERAWAT PRIMER I

Masalah Tujuan Sasaran Waktu Evaluasi

Kelengkapan Untuk memudahkan Perawat 08:15/ Sudah dilaksanakan
persiapann alat dalam mengambil pelaksana 07,06,2022
tindakan
Kebutuhan Kebersihan dan Perawat 08:30/ Sudah dilaksanakan
lingkuangan kenyamanan perawatan pelaksana 07,06,2022
perawatan
Timbang Mengetahui status pasien
Perawat 08:45/ Sudah dilaksanakan
terimah pelaksana 07,06,2022
Pre comprence Membuat rencana untuk Perawat 09:00/ Sudah dilaksanakan
tindakan keperawatan pelaksana 07,06,2022
Mengikuti Mengetahui tindakan Perawat 09:30/ Sudah dilaksanakan
visite medis pelaksana 07,06,2022
Membagi tugas Meringankan tugas Perawat 10:30/ Sudah dilaksanakan
antara anggota pelaksana 07,06,2022
tim

Perawat Primer I

( Yuliana )
 PENGARAHAN PERAWAT PRIMER I

Hari : Selasa
Tanggal : 07/06/2022

No. Topic Sasaran Evaluasi

1. Tugas anggota tim Perawat Sudah dilaksanakan
a. Menerimah pasien baru pelaksana
b. Melakukan tindakan keperawatan pada
pasien
c. Melaksanakan system pencatatan dan
pelaporan
d. Menyiapkan klien yang akan pulang
e. Menyerahkan serah terimah tugas kepada
petugas pengganti
2. Memberikan teguran jika anggota tim Perawat Sudah dilaksanakan
melakukan kesalahan dalam melaksanakan pelaksana
tugas
3. Memberi pujian atas kerja yang telah dilakukan Perawat Sudah dilaksanakan
pelaksana

Perawat Primer I

( Yuliana )
 CONFERENCE TIM I

Hari : Selasa
Tanggal : 07/06/2022

No
Waktu Hasil
.

1. Pre Conference Pasien 8 orang : di bagi 1 tim

1) Tn. P
KL : nyeri perut dan mual mual
PP : Eni kurniaty, Rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri.
 Ajarkan tehnik nafas dalam.
 Melakukan managemen mual
 Memberikan dukungan hypnosis diri
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik
2) Tn. M
KL : nyeri tengkuk seperti ditusuk tusuk dan sakit kepala.
PP : Sanusi, Rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri
 Ajarkan teknik nafas dalam
 Atur posisi senyaman mungkin
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik
3) Ny. K
KL: batuk berdahak , sesak dan lemah
PP: Nurjanah, rencana tindakan:
 Indentifikasi kemampuan batuk.
 Memonitor adanya retensi sputum.
 Atur posisi semo fowler atau fowler
 Ajarkan tehnik batuk efektif
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
4) Tn. L
KL: nyeri tengkuk seperti ditusuk tusuk dan sakit kepala
PP: Nurjanah, rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri
 Ajarkan tehnik nafas dalam
 Atur posisi senyaman mungkin.
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
5) Ny. F
KL: demam 4 hari yang lalu , mual dan tidak nasu makan.
PP: mutmainnah, rencana tindakan :
 Kaji penyebab peningkatan suhu tubuh.
 Beri kompres air hangat pada kening, ketiak dan daerah
lipatan paha.
 Anjurkan memakan makanan selagi hangat
 Dorong makan sedikit tpi sering
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
6) Ny. N
KL : nyeri perut dan mual mual
 PP : mutmainnah, rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri
 Ajarkan tehnik napas dalam.
 Melakukan managemen mual.
 Memberikan dukungan hypnosis diri.
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
7) Ny. I
KL : Diare , BAB cair , panas seluruh badan.
PP : Aminah, rencana tindakan :
 Mengidentifikasi penyebab diare .
 Memberikan asupan cairan peroral, misal : larutan gula
garam, oralit.
 Memonitor TTV
8) Tn. M
KL : badan lemah dan letih dan nyeri.
PP : Aminah, rencana tindakan :
 Identifikasi kemungkinan hiperglikemia
 Berikan asupan cairan oral
 Anjurkan kepatuhan terhadap diet
 Pemberian insulin.

2. Post Conferen Pasien 8 orang : di bagi 1 tim

1) Tn. P
KL : nyeri perut dan mual mual
PP : Eni kurniaty, Rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri.
 Ajarkan tehnik nafas dalam.
 Melakukan managemen mual
 Memberikan dukungan hypnosis diri
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik
2) Tn. M
KL : nyeri tengkuk seperti ditusuk tusuk dan sakit kepala.
PP : Sanusi, Rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri
 Ajarkan teknik nafas dalam
 Atur posisi senyaman mungkin
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik
3) Ny. K
KL: batuk berdahak , sesak dan lemah
PP: Nurjanah, rencana tindakan:
 Indentifikasi kemampuan batuk.
 Memonitor adanya retensi sputum.
 Atur posisi semo fowler atau fowler
 Ajarkan tehnik batuk efektif
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
4) Tn. L
KL: nyeri tengkuk seperti ditusuk tusuk dan sakit kepala
PP: Nurjanah, rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri
  Ajarkan tehnik nafas dalam
 Atur posisi senyaman mungkin.
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
5) Ny. F
KL: demam 4 hari yang lalu , mual dan tidak nasu makan.
PP: mutmainnah, rencana tindakan :
 Kaji penyebab peningkatan suhu tubuh.
 Beri kompres air hangat pada kening, ketiak dan daerah
lipatan paha.
 Anjurkan memakan makanan selagi hangat
 Dorong makan sedikit tpi sering
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
6) Ny. N
KL : nyeri perut dan mual mual
PP : mutmainnah, rencana tindakan :
 Kaji tingkat nyeri
 Ajarkan tehnik napas dalam.
 Melakukan managemen mual.
 Memberikan dukungan hypnosis diri.
 Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian analgetik.
7) Ny. I
KL : Diare , BAB cair , panas seluruh badan.
PP : Aminah, rencana tindakan :
 Mengidentifikasi penyebab diare .
 Memberikan asupan cairan peroral, misal : larutan gula
garam, oralit.
 Memonitor TTV
8) Tn. M
KL : badan lemah dan letih dan nyeri.
PP : Aminah, rencana tindakan :
 Identifikasi kemungkinan hiperglikemia
 Berikan asupan cairan oral
 Anjurkan kepatuhan terhadap diet
 Pemberian insulin.
Perawat Primer I

( Yuliana )