Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Pengkajian Gizi RSMH

    Diunggah oleh

    hetty
    1 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi format penilaian awal gizi pasien yang mencakup diagnosa, agama, alergi makanan, diet awal, penilaian subjektif global tentang riwayat perubahan berat badan, asupan makanan, gangguan saluran cerna, kapasitas fungsional dan penyakit, antropometri, penilaian status gizi, rencana tindakan gizi seperti edukasi dan preskripsi diet, serta kesimpulan resiko malnutrisi berdasarkan skor hasil penila

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Form Pengkajian Gizi rsmh

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi format penilaian awal gizi pasien yang mencakup diagnosa, agama, alergi makanan, diet awal, penilaian subjektif global tentang riwayat perubahan berat badan, asupan makanan, gangguan saluran cerna, kapasitas fungsional dan penyakit, antropometri, penilaian status gizi, rencana tindakan gizi seperti edukasi dan preskripsi diet, serta kesimpulan resiko malnutrisi berdasarkan skor hasil penila

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    1 tayangan1 halaman

    Form Pengkajian Gizi RSMH

    Diunggah oleh

    hetty
    Dokumen ini berisi format penilaian awal gizi pasien yang mencakup diagnosa, agama, alergi makanan, diet awal, penilaian subjektif global tentang riwayat perubahan berat badan, asupan makanan, gangguan saluran cerna, kapasitas fungsional dan penyakit, antropometri, penilaian status gizi, rencana tindakan gizi seperti edukasi dan preskripsi diet, serta kesimpulan resiko malnutrisi berdasarkan skor hasil penila

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Label Pasien

    PENGKAJIAN AWAL GIZI


    Diagnosa : AdatKhusus :
    Agama : Alergimakanan/pantangan/tidaksuka :
    Diet Awal :
    Subjective Global Assessment (SGA)
    A. Riwayat
    1. PerubahanBeratBadan Ukuranpakaian : Tetap Berubah
    Durasi : 2 Minggu 6 Bulan 1 Tahun
    %Penurunan BB : <5% (0) 5-10% (1) >10% (2)
    Perubahan BB dalam 2 minggu

    2. Perubahan Asupan Meningkat Tetap Menurun


    Pengurangan : Taksengaja Sengaja
    Durasi : Harian Mingguan Bulanan
    Perubahan makanan :
    Suboptimal padat (<100% kebutuhan) (0)
    Makanancair (1)
    Makanan cair hipokalori (2)
    NPO (puasa)

    3. GangguangSaluranCerna Tidakada (0) Diare (2) Konstipasi (0) Anoreksia (2)


    Mual (0) Muntah (0) Sukar/sakitmenelan/mengunyah (2)

    4. KapasitasFungsional Gangguan : Tidakada Ringan Berat


    Durasi : Harian Mingguan Bulanan
    Tipe : Kerja suboptimal
    Ambulatori (jalan/kursiroda)
    Tirahbaring
    Coma
    5. Penyakit Risiko/riwayatpenyakit metabolic:
    Diabetes Hipertensi Luka Bakar Kanker Ggnhati
    Dislipidemia Gout arthritis Parukronis GgnGinjal Dyspepsia
    Metabolik (stress) : Tidakada Rendah Sedang Berat

    Antropometri: AssesmenGizi:
     TB/PB (cm) : Status gizibaik (0)
     BB (kg) : BBI (kg) Status gizilebih (0)
     LLA (cm) : Status gizikurang/cenderungmalnutrisi (1)
     BMI : Malnutrisiberat (2)

    RencanaPenatalaksanaan Pringsewu, …………20..


     Edukasi gizi Jam :
     Preskripsi Diet:………………………….kalori
    (---------------)
    AhliGizi
    Hasil :
    <2 :Tidak beresiko
    ≥ 2 :BeresikoMalnutrisi
    Catatan :Jika skor>7 + status gizi malnutrisi berat : Malnutrisi
    Jika skor>7 dan status gizi baik, lebih ,cenderung malnutrisi : Beresiko malnutrisi

    Anda mungkin juga menyukai