NAMA : Rahajeng Sugih Utamy

PRODI : D3 Keperawatan

KELAS : 1B

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Intervensi :

1. Lakukan pengkajian nyeri komprehensif yang meliputi lokasi, karakteristik,

onset/durasi, frekuensi, kualitas, intensitas atau beratnya nyeri dan faktor pencetus.
2. Berikan informasi mengenai nyeri.
3. Kendalikan faktor lingkungan.
4. Ajarkan tehnik non farmakologi untuk mengurangi nyeri
5. Informasi kepada keluarga mengenai strategi non farmakologi yang sedang digunakan
6. Libatkan keluarga dalam modalitas penurun nyeri,jika memungkinkan
7. Monitor tanda-tanda vital dengan interval yang tepat
8. Kolaborasikan dengan dokter pemberian obat analgesik,dosis dan rute pemberian
9. Instruksikan dengan dokter pemberian obat analgetik,dosis dan rute pemberian
10. Beritau dokter jika tindakan tidak berhasil atau jika keluhan pasien saat ini berubah
signifikan dari pengalaman nyeri sebelumnya
11. Program terapi dokter : Prolages injeksi, 2x200mg diberikan secara IV
 Implementasi Keprawatan :

Evaluasi Tanda
No Diagnosa Hari/tanggal/jam Implementasi respon tangan
. Kep perawat
1. Nyeri akut Kamis,27 - Melakukan Ds : pasien
desember 2020 pengkajian nyeri mengatakan
Pukul : 08.00 komprehensif masih
yang meliputi merasakan
lokasi, nyeri dibagian
karakteristik, dada.
onset/durasi,
frekuensi, Do : pasien
kualitas, terlihat
intensitas atau menahan
beratnya nyeri nyeri ketika
dan faktor bernafas.
pencetus.

- Memberikan Ds : Pasien

informasi mengatakan

mengenai nyeri. belum

memahami
mengenai
nyeri yang
dirasakan.
Do : Pasien
nampak
bingung.

- Memberikan
Ds : pasien
rasa nyaman
mengatakan
kepada pasien.
 kurang
nyaman
dengan posisi
tidur.
Do : pasien
tampak
gelisah saat
tidur.
- Mengajarkan
cara mengurangi
Ds : pasien
rasa nyeri
masih belum
dengan teknik
paham dengan
nafas dalam.
metode teknik
nafas dalam
untuk
mnegurangi
rasa nyeri.
Do : pasien
tampak
bingung
ketika rasa
nyeri timbul
karena tidak
mengetahui
teknik nafas

- Mengajarkan dalam.

keluarga teknik
Ds ; pasien
nafas dalam
mengatakan
yang digunakan
belum ada
untuk
yang mengerti
mengurangi rasa
teknik yang
nyeri.
digunakan
untuk
 mengurangi
rasa nyeri.
Do : setelah
diajarkan
teknik nafas
dalam
keluarga
pasien sedikit
bisa

- Melibatkan memahami.

keluarga dalam
upaya Ds : pasien

mengurangi rasa mengatakan

nyeri. keluarga nya

juga
membantu un
tuk
mengurangi
rasa nyeri.
Do : keluarga
pasien tampak
membantu
ketika pasien
kesulitan
dalam
menangani

- Melakukan rasa nyeri.

pemeriksaan
Ds : pasien
tanda-tanda vital
mengatakan
pasien.
sering merasa
cemas.
Do : setelah
diperiksa
 didapatkan
hasil : -nadi
104x/menit,
RR 30x/menit.
- Mengkolaborasi
kan pemberian Ds : pasien
obat analgesik, mengatakan
dosis dan rute sudah minum
pemberian obat tetapi
dengan dokter. tidak
mengurangi
rasa nyeri.
Do :
memberikan
obat sesuai
dengan resep

- Menginstrusikan dokter.

pasien untuk
DS : pasien
melaporkan efek
mengatakan
samping dari
sesudah
pemberian
mengonsumsi
analgesik.
obat rasa nyeri
sedikit
berkurang.
DO : pasien
nampak
sedikit lebih
rileks setelah
mengonsumsi
- Memberitahu
obat.
dokter jika
tindakan tidak Ds : pasien
berhasil atau jika mengatakan
 keluhan pasien sudah sedikit
saat ini berubah lebih baik dari
signifikan dari pada keadaan
pengalaman sebelumnya.
nyeri Do : pasien
sebelumnya. tampak belum
ada keluhan
apapun
setelah
dilakukan
- Melakukan
tindakan
program terapi
dari dokter :
pronalges Ds : -
injeksi, 2x200 Do : pasien
mg diberikan tampak
secara IV. kooperatif
setelah diberi
injeksi.