LAPORAN KEGIATAN KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

FAMILY FOLDER

Diajukan Untuk Melengkapi Tugas dalam Menjalani Kepaniteraan Klinik Senior

Pada Bagian Family Medicine Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala Banda Aceh

Oleh :
Azka Nabilla
2007501010036
Muhammad Ghazi
2007501010139

Pembimbing:
dr. Hendra Kurniawan, M.Sc., Sp.P(K)

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 BAGIAN/SMF FAMILY MEDICINE
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
BANDA ACEH
TAHUN 2022
LEMBAR PENATALAKSANAAN KASUS
KEDOKTERAN KELUARGA

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. MA
Usia : 8 tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Alamat : Blang Cut
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku : Aceh
Pekerjaan : Pelajar
Tanggal pemeriksaan : 27 September 2022
Tanggal home visit 1 : 30 September 2022
Tanggal home visit 2 : 5 Oktober 2022

B. ANAMNESIS PENYAKIT (DISEASE)

1. Keluhan Utama: Demam

2. Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien dibawa orang tuanya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Demam
naik turun sepanjang hari dan hanya turun sesaat setelah minum obat. Demam disertai
dengan batuk dan pilek. Pasien juga sempat muntah sebanyak 1 kali saat pagi hari
setelah bangun tidur. BAB dan BAK dalam batas normal. Riwayat alergi makanan (-),
riwayat menggigil disangkal, kejang disangkal.
3. Riwayat Penyakit Dahulu (beserta Pengobatan)
Riwayat penyakit dahulu: Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini. Orang
tua pasien mengaku anaknya jarang sakit/demam, pasien hanya sesekali batuk/pilek.
Riwayat penggunaan obat: Pasien belum mengonsumsi obat apapun.
Riwayat alergi: Riwayat alergi disangkal
Riwayat persalinan: Pasien lahir cukup bulan dengan usia kehamilan 37 minggu, lahir
secara pervaginam dengan BBL 2400 gram
Riwayat imunisasi: Riwayat vaksin Hepatitis B setelah lahir, dan pernah mendapatkan
imunisasi lainnya, namun ibu pasien tidak ingat.
Riwayat tumbuh kembang : Saat ini pasien kelas 2 SD dan menurut ibu pasien
perkembangan belajar tidak ada hambatan dan sesuai dengan teman sebayanya.
4. Riwayat Penyakit Keluarga
Saudara kandung laki-laki pasien mengalami keluhan serupa dengan pasien 1 hari

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

lebih awal dari pasien disertai dengan ruam kemerahan pada badan, tangan dan
kakinya. Dua minggu sebelumnya, saudara sepupu pasien yang tinggal di sebelah
rumah pasien mengalami demam campak dan saat ini sudah sembuh.
5. Riwayat Personal Sosial
Pasien tinggal bersama ibu dan saudara laki-lakinya. Pasien merupakan anak terakhir
dari 6 bersaudara. Saat ini pasien kelas 2 sekolah dasar. Ayah pasien bekerja menjual
ikan di kampung halaman pasien (di Langsa) dan ibu pasien seorang ibu rumah tangga.
Menurut ibu pasien, pasien merupakan anak yang aktif dan mudah bergaul dengan
lingkungan sekitarnya.
6. Review Sistem
Sistem Respirologi : Pilek dan batuk
Sistem Kardiovaskuler : Dalam batas normal
Sistem Genitourinary : Dalam batas normal
Sistem Gastrointestinal : Dalam batas normal
Sistem Reproduksi : Dalam batas normal
Sistem Neurologi : Dalam batas normal
Sistem Dermatomuskular : Tampak lesi makulopapular eritematosa berbatas tegas,
ukuran milier, multiple, tersebar generalisata
Sistem Muskuloskeletal : Dalam batas normal

C. ANAMNESIS PENGALAMAN SAKIT (ILLNESS)

Pengalaman Sakit Pasien

Pasien belum pernah mengalami keluhan seperti ini, namun saudara laki-lakinya
menderita keluhan yang sama satu hari sebelum pasien, dan tetangga yang juga
merupakan sepupu pasien menderita keluhan yang sama dua minggu yang lalu. Saat
ini, orang tua pasien khawatir karena anaknya tidak nafsu makan dan tampak lebih
lesu dari biasanya.

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 D. INSTRUMEN PENILAIAN KELUARGA (FAMILY ASSESMENT TOOLS)

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala
2. Bentuk Keluarga (Family Structure)
Keluarga Inti (Nuclear Family)
3. Tahapan Siklus Kehidupan Keluarga (Family Life Cycle)
Keluarga dengan anak usia dewasa muda
4. Peta Keluarga (Family Map)
(Buatlah peta keluarga yang menggambarkan psikodinamika keluarga sesuai kaidah
umum pembuatan peta keluarga dilengkapi dengan keterangan/legenda di bawahnya).
Ibu,
44 tahun

Anak 5, Anak 6,
11 tahun 8 tahun

Keterangan :

Laki-laki

Perempuan

Harmonis

Pasien

- Hubungan antara pasien dan ibunya baik

- Hubungan antara pasien dan saudara laki-lakinya baik

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala
5. APGAR Keluarga (Family APGAR)
[Adaptability-Partnership-Growth-Affection-Resolve]
(Isilah instrumen APGAR berikut sebagai skrining awal untuk melihat adanya
disfungsi keluarga)

APGAR Keluarga Hampir Kadang Hampir

selalu - tidak
(2) kadang pernah (0)
(1)
1. Saya merasa puas karena saya dapat
meminta pertolongan kepada keluarga ✓
saya ketika saya menghadapi
permasalahan
2. Saya merasa puas dengan cara keluarga
saya membahas berbagai hal dengan saya ✓
dan berbagi masalah dengan saya.
3. Saya merasa puas karena keluarga saya
menerima dan mendukung keinginan- ✓
keinginan saya untuk memulai kegiatan
atau tujuan baru dalam hidup saya.
4. Saya merasa puas dengan cara keluarga
saya mengungkapkan kasih sayang dan ✓
menanggapi perasaan-perasaan saya,
seperti kemarahan, kesedihan dan cinta.
5. Saya merasa puas dengan cara keluarga
✓
saya dan saya berbagi waktu bersama.
Skor Total 10 (sangat fungsional)

Skala pengukuran: Skor: Contoh:

Hampir selalu = 2 8-10 = Sangat fungsional Jumlah = 7 poin.
Kadang-kadang = 1 4-7 = Disfungsional sedang Keluarga disfungsional
sedang
Hampir tidak pernah = 0 0-3 = Disfungsional berat

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

6. SCREEM Keluarga (Family SCREEM)
(Social-Cultural-Religious-Educational-Economic-Medical)
Aspek Kekuatan Kelemahan
SCREEM
Social Pasien merupakan anak yang aktif dan Penyebaran penyakit
sering bermain dengan anak-anak di sekitar menular menjadi lebih
rumahnya. rentan terjadi.
Cultural Pasien dan keluarga bersuku Aceh (tidak Orang tua pasien masih
mempengaruhi status kesehatan pasien saat takut akan efek samping
ini). imunisasi sehingga
pasien tidak mendapat
imunisasi lengkap.
Religious -

Pasien dan keluarga beragama islam.

Educational Pasien saat ini duduk di kelas 2 sekolah -

dasar.
Economic

Pendapatan orang tua cukup untuk Orang tua pasien

memenuhi kebutuhan sehari-hari. mengaku pendapatannya
cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari,
namun, terkdang dirasa
tidak cukup saat ada
kejadian diluar prediksi.

Medical Pasien memiliki BPJS dan akses ke Pasien hanya berobat

Puskesmas kira-kira 15 menit dengan jika ada masalah/gejala,
kendaraan bermotor. pasien juga belum
mendapatkan imunisasi
dasar lengkap.

7. Perjalanan Hidup Keluarga (Family Life Line)

Uraikan tentang kejadian penting/ krisis dalam kehidupan keluarga pasien yang
mungkin mempengaruhi keparahan sakit pasien (misal: kecelakaan lalu lintas, penyakit/
kematian anggota keluarga, PHK, pindah rumah/ pekerjaan, bencana alam, dll.)
Tahun Usia Life Events/ Crisis Severity of Illness
(Tahun)
2014 Lahir Pasien lahir di bidan dan hanya Pasien pernah

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 mendapat vaksin hepatitis B mendapatkan imunisasi
dasar lainnya, namun
tidak lengkap.
2022 8 tahun Saudara laki-laki pasien dan beberapa Pasien menderita
anak di sekitar rumahnya menderita keluhan yang sama
demam campak diduga sebagai akibat
penularan dari orang
sekitarnya.

E. PEMERIKSAAN FISIK
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Compos mentis
3. Tanda Vital
Tekanan Darah :-
Nadi : 96x/menit
Frekuensi Napas : 22x/menit
Suhu : 36,90C
4. Antropometri
Tinggi Badan : 115 cm
Berat Badan : 16 Kg
Lingkar Kepala : 50 cm
BB/usia : < persentil 5
TB/usia : < persentil 5 (short stature)
IMT/usia : < persentil (underweight)
BBI : 20 kg
Status Gizi : BB underweight, malnutrisi ringan-sedang, perawakan kurus

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala
5. Pemeriksaan Umum
Kepala : Normocephali
Mata : konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Hidung : simetris, sekret (+)
Telinga : tidak ada kelainan
Mulut : stomatitis, tonsil T1-T1
Leher : ruam kemerahan (+), deviasi trakea (-), tidak ada pembengkakan tiroid dan
KGB.
Thoraks :

 Pulmo

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 Inspeksi : dada simetris saat statis dan dinamis
Palpasi : nyeri tekan (-), fremitus taktil kanan = kiri
Perkusi : sonor/sonor
Auskultasi : vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)

 Cor

Inspeksi : iktus cordis tidak tampak

Palpasi : iktus kordis teraba di ICS V
Perkusi : batas jantung normal
Auskultasi : BJ 1 > BJ II, regular, murmur (-), gallop (-)

Abdomen :

Inspeksi : simetris, ruam kemerahan (+), distensi (-)

Auskultasi : bising usus normal, peristaltik normal
Palpasi : nyeri tekan (-), massa (-), hepar, lien dan renal tidak teraba
Perkusi : timpani

Ekstremitas superior : ruam kemerahan (+/+), sianosis -/-; Akral hangat; CRT <2 detik,
ROM tidak terbatas
Ekstremitas inferior : ruam kemerahan (+/+), sianosis -/-; tofus (-), Akral hangat; CRT
<2 detik, ROM tidak terbatas

F. PEMERIKSAAN KHUSUS
Tidak dilakukan pemeriksaan

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG (Jika ada)

1. Laboratorium = Tidak dilakukan pemeriksaan. Saran: Pemeriksaan
serologi/RT PCR untuk deteksi IgM spesifik campak dan pemeriksaan darah

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 lengkap untuk mengetahui adanya komplikasi.
2. Radiologi = Tidak dilakukan pemeriksaan
3. Lainnya = Tidak dilakukan pemeriksaan

H. DIAGNOSIS BANDING

1. Morbili
2. Rubella
3. Demam Scarlet

I. DIAGNOSIS HOLISTIK
Diagnosis Holistik
(Gabungan dari diagnosis klinis plus masalah psiko-sosial-kultural-spiritual pasien dan
keluarga)

1. Aspek Personal

- Pasien mengalami demam sejak 1 hari yang lalu, disertai batuk, pilek, nafsu
makan berkurang.
- Harapan: Orang tua pasien berharap anaknya segera pulih dan nafsu makan
anaknya dapat meningkat.
- Kekhawatiran: Orang tua pasien khawatir jika kondisi anaknya memburuk
karena anaknya tidak nafsu makan dan tampak lesu.

2. Aspek Klinik

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 - Diagnosis klinis: Morbili
- Diagnosis gizi: Underweight
- Diagnosis psikososial: Tidak ada

3. Aspek Resiko Internal

- Usia anak-anak
- Riwayat imunisasi tidak lengkap
- Ibu pasien takut terhadap efek samping imunisasi

4. Aspek Resiko Eksternal

- Saudara laki-laki dengan penyakit yang sama

- Tetangga yang merupakan sepupu pasien dengan penyakit yang sama

5. Derajat Fungsional

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 - Derajat 1 (tidak ada kesulitan sama sekali)

Uraian Diagnosis Holistik:

Seorang anak laki-laki usia 8 tahun didiagnosis dengan morbili berdasarkan gejala dan
hasil pemeriksaan fisik. Pasien diketahui tidak mendapatkan imunisasi lengkap,
saudara laki-laki dan anak-anak sekitar rumah pasien juga mengalami keluhan yang
sama. Hal tersebut merupakan risiko terjadinya penyakit pada pasien.

J. PENGELOLAAN KOMPREHENSIF
(Meliputi Lima Tahap Pencegahanan)
1. Patient-Centered
A. Preventif-Promotif:

- Edukasi orang tua terkait dengan penyebab dan diagnosis penyakit pasien, serta
komplikasi yang mungkin terjadi jika penyakit tidak ditangani

- Edukasi orang tua agar pasien meminum obat secara teratur

- Edukasi orang tua agar anak dapat mengonsumsi air putih yang cukup
- Edukasi orang tua pola makan yang sehat dan teratur untuk pasien
- Edukasi keluarga pola hidup yang bersih dan sehat
- Edukasi terkait kunjungan ke dokter untuk memeriksakan kondisi secara rutin

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

B. Kuratif:

- Vitamin A 200.000 IU (2 dosis)

- Paracetamol syrup 3 x cth I
- Asetil sistein 2 tab + CTM 2 tab (pulvis 3x1)

C. Disability limitation

- Tidak ada

D. Rehabilitatif

- Tidak ada

E. Intervensi Gizi
Status gizi pasien BB underweight, malnutrisi ringan-sedang, perawakan kurus

F. Kebutuhan Kalori
Kebutuhan kalori = BB ideal x RDA (usia tinggi)
= 20 kg x 90 kkal/kg/hari
= 1800 kkal/hari
Kebutuhan protein = 10% x total energi harian : 4 gram
= 10% x 1800 kkal/hari : 4 gram
= 45 gram
Kebutuhan lemak = 20% x total energi harian : 9 gram
= 20% x 1800 kkal/hari : 9 gram
= 20 gram
Kebutuhan karbohidrat = 70% x 1800 kkal/hari : 4 gram
= 315 gram
Jenis nutrisi spesifik : vitamin dan mineral
Konsistensi yang dianjurkan : makanan keluarga (padat)

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 Pengolahan yang dianjurkan : direbus, dikukus, dipanggang
Cara pemberian : oral
Frekuensi yang dianjurkan : 3x makan berat dan 2x cemilan
Jenis makanan yang dianjurkan Jenis makanan yang tidak dianjurkan
1. Karbohidrat kompleks (nasi beras 1. Makanan dan minuman yang
merah, kentang, singkong, dan ubi) diawetkan dan mengandung
2. Protein (ikan tuna, telur, ayam tanpa penyedap/pemanis buatan/pewarna
kulit, hati ayam, tahu, tempe, 2. Minuman dingin seperti es krim
kacang-kacangan dan susu skim) 3. Makanan yang pedas
3. Lemak (santan, margarin, mentega, 4. Minuman yang mengandung kafein
minyak kelapa, minyak jagung,
minyak kedelai)
4. Buah-buahan segar yaitu pepaya,
semangka, melon, jambu,
bengkoang.
5. Sayur-sayuran seperti bayam, sawi,
kangkung, wortel.

2. Family-Focused (Family Wellness Plan)

No Nama Status Skrining Konseling Imunisas Kemo-
. Kesehata i profil
n aksis
1. Fitriani Tekanan darah, COVID-19, Tidak Ada Multivi
antropometri PHBS, tamin
Sehat pola makan
sehat dan
seimbang,
hidrasi cukup.
2. Muhamma Antropometri COVID-19, Imunisasi Multivi
d Sahil PHBS, MR tamin
Morbili pola makan
sehat dan
seimbang,
hidrasi cukup.
3. Maulidzul Morbili Antropometri COVID-19, Imunisasi Multivi
Akbar PHBS, MR tamin
pola makan
sehat dan

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 seimbang,
hidrasi cukup.

3. Community-Oriented:
Edukasi pada pasien mengenai pencegahan dan penyakit yang diderita disampaikan
pada saat kunjungan ke rumah.

K. DATA ANGGOTA KELUARGA INTI (KELUARGA ASAL)

No Nama Jenis Tgl Pekerjaa No.HP Status
. Kelamin Lahir/ n Kesehatan
Umur
1. Mustafa Laki-laki 51 thn Pedagang Sehat
2. Fitriani Perempua 44 thn Ibu Sehat
n Rumah
Tangga
3. Awalul Laki-laki 21 thn Pramusaji Sehat
4. Fajar Laki-laki 19 thn Pelajar Sehat
5. Afwan Laki-laki 16 thn Pelajar Sehat
6. Sahil Laki-laki 11 thn Pelajar Morbili
7. Akbar Laki-laki 8 tahun Pelajar Morbili

L. RUMAH DAN LINGKUNGAN SEKITAR

1. Kondisi Rumah
(Jelaskan tentang kepemilikan rumah, situasi lokasi rumah, ukuran rumah, jenis
dinding, lantai dan atap, kepadatan, kebersihan, pencahayaan, ventilasi, sumber dan
penampungan air serta sanitasi., denah jika diperlukan)

 Kepemilikan rumah : rumah sendiri

 Daerah perumahan: padat penduduk

Karakteristik Sanitasi Rumah dan Tempat Tinggal

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 Lantai Rumah Keramik

Atap rumah Seng genteng

Dinding rumah Tembok

Cat dinding rumah Cat putih, hijau

Luas Tanah - m2

Luas bangunan 6x11m (1 lantai)

Jumlah kamar 2 kamar, 1 kamar mandi

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 Cerobong asap Tidak ada

Jendela terbuka Ada

Jendela sebagai ventilasi 5 jendela

Dapur Ada

Sumber air bersih Sumur

Sumber pencemaran dekat (<10m)

dari sumber air Tidak ada

Kemudahan mendapatkan air bersih Mudah

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 Pengolahan air minum sebelum
diminum Air galon

Tempat penampungan air sebelum

dimasak Tidak ada

Tempat penampungan air limbah dari

kamar mandi/tempat cuci/dapur Septic tank

Saluran pembuangan air limbah dari

kamar mandi/tempat cuci/dapur Dialirkan melalui pipa

Tempat pembuangan sampah diluar

rumah Ada, tempat sampah terbuka

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 Bahan bakar untuk memasak sehari–
hari Gas

Memelihara ternak dirumah Tidak ada

2. Lingkungan Sekitar Rumah

Masyarakat di lingkungan tempat tinggal pasien menggunakan air sumur, sarana
pembuangan langsung ke septic tank. Terdapat halaman depan, sampah rumah tangga
dibuang ke tong sampah dan akan dilakukan pengambilan oleh petugas pengelola
sampah.
Karakteristik Akses dan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Sarana pelayanan kesehatan yang Puskesmas
digunakan
Jarak dan waktu yang harus ditempuh Puskesmas berjarak ±2 km dari
kediaman yang dapat ditempuh
dengan naik sepeda motor.
Angkutan umum ke fasyankes terdekat Tidak ada
Tarif pelayanan kesehatan Terjangkau
Memuaskan

Pelayanan kesehatan yang diberikan

3. Lingkungan Pekerjaan

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

  Anggota keluarga yang bekerja adalah ayah pasien (penjual ikan)

 Pasien merupakan seorang anak usia sekolah

Interpretasi hasil kunjungan rumah

 Ukuran rumah cukup luas untuk ditempati 3 orang

 Rumah berada di lingkungan padat penduduk
 WC yang digunakan pasien adalah WC jongkok
 Ventilasi udara cukup
 Keadaan di dalam rumah bersih
 Tempat penampungan limbah dan sampah ada
 Sumber air bersih untuk mandi, minum, memasak, mencuci baik dan mudah
diperoleh

M. INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

No Indikator PHBS Jawaban

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

. Ya Tidak
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan ✓
2. Pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0 - 6 bulan ✓
3. Menimbang berat badan balita setiap bulan ✓
4. Menggunakan air bersih yang memenuhi syarat ✓
kesehatan
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun ✓
6. Menggunakan jamban sehat ✓
7. Melakukan pemberantasan sarang nyamuk di rumah ✓
dan
lingkungannya sekali seminggu
8. Mengkonsumsi sayuran dan atau buah setiap hari ✓
9. Melakukan aktivitas fisik atau olahraga ✓
10 Tidak merokok di dalam rumah ✓
Kesimpulan: 60%

N. INDIKATOR KELUARGA SEHAT

No Indikator Ayah Ibu Anak Anak Anak Anak Anak Hasil
. (31 (29 1 (21 2 (19 3 4 5 (8
thn) thn thn) thn) (16 (11 thn)
) thn) thn)
1. Keluarga mengikuti T T
program KB
2. Ibu melahirkan Y
(bersalin) di fasilitas
pelayanan kesehatan
3. Bayi usia 0-11 bulan
diberikan imunisasi
lengkap
4. Pemberian ASI eksklusif
bayi 0-6 bulan
5. Pemantauan
pertumbuhan balita (2-
59 bulan)
6. Penderita TB paru yang N N
berobat sesuai standar
7. Penderita hipertensi T N
yang berobat teratur
8. Penderita gangguan jiwa N N
berat (Skizofrenia)
berobat dengan benar
9. Tidak ada anggota T Y T
keluarga yang merokok
10. Sekeluarga sudah Y Y Y Y Y Y Y
menjadi anggota JKN
11. Mempunyai sarana air Y Y Y Y Y Y Y

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala

 bersih
12. Menggunakan jamban Y Y Y Y Y Y Y
keluarga
Jumlah nilai Y 3 5 3 3 3 3 3 23
Jumlah nilai Y+T 6 6 4 3 3 3 3 28
Kesimpulan 82% (Keluarga sehat)

O. CATATAN TAMBAHAN HASIL KUNJUNGAN RUMAH

Nomor Tanggal Catatan, Kesimpulan dan Rencana Tindak Lanjut
Kunjungan
1. 30 Orang tua pasien mengaku keluhan berkurang dengan minum
September obat dan istirahat.
2022 Saat ini muncul ruam-ruam di seluruh badan pasien, dan
pasien tampak lebih lesu dan tidak nafsu makan.
Rencana tindak lanjut:

- Pasien meminum obat secara teratur

- Pasien minum air putih yang cukup
- Pasien mengatur pola makan yang sehat dan bergizi
- Pasien rutin kontrol ke dokter

2. 5 Ooktober Pasien sudah tidak mengeluhkan demam. Ruam kemerahan di

2022 kulit saat ini mulai berubah warna kehitaman dan
mengelupas. Keluhan batuk masih dirasakan sesekali dan bibir
pasien tampak luka karena sariawan. Pasien kembali aktif
bermain dengan saudara dan tetangga.
Rencana tindak lanjut:

- Pasien diimunisasi MR
- Pasien mengatur pola makan yang sehat dan bergizi
- Pasien minum air putih yang cukup
- Pasien kontrol ulang ke puskesmas untuk mendapat obat
batuk dan sariawan

Family Folder - Bagian Family Medicine Universitas Syiah Kuala