SLKI SIKI

DIAGNOSA
KEPERAWATAN

1. Status Kenyamanan 1. Manajemen Nyeri

1. Ketidaknyama nan
Pasca Partum a. Identifikasi nyeri secara
Pasca Partum
Meningkat komprehensif termasuk
berhubungan dengan
2. Status Pasca lokasi, karakteristik, durasi,
trauma perineum
Partum Membaik . frekuensi, kualitas dan faktor
selama persalinan dan
Dengan kriteria hasil : presipitasi.
ke lahiran
a. Keluhan tidak b. Observasi respons

nyaman menurun nonverbal dari

b. Meringis menurun ketidaknyamanan.

c. Berkeringat c. Kontrol lingkungan yang

menurun dapat memperberat rasa nyeri

d. Merintih menurun seperti suhu ruangan,

e. Payudara bengkak pencahayaan dan

menurun kebisingan.

f. Gelisah menurun d. Ajarkan teknik

g. Pemulihan nonfarmakologis yaitu teknik

perineum meningkat relaksasi napas dalam dan

h. Jumlah lokhea pemberian kompres

membaik e. Kolaborasi pemberian

i. Warna lokhea analgesik

membaik

j. Tekanan darah
2. Perawatan pasca
membaik partum

k. Frekuensi nadi a. Monitor tanda-tanda vital

membaik b. Monitor keadaan lokia

l. Suhu membaik (mis. warna,jumlah)

c. Periksa perineum atau

robekan (kemerahan, edema,

ekimosis, pengeluaran,

penyatuan jahitan)

d. Identifikasi kemampuan

ibu merawat bayi

e. Identifikasi adanya

masalah adaptasi psikologis

ibu Post Partum

f. Dukung ibu untuk

melakukan ambulasi dini

g. Berikan kenyamanan pada

ibu

h. Fasilitasi tali kasih ibu dan

bayi secara Optimal

i. Diskusikan kebutuhan

aktivitas dan istirahat selama

masa Post Partum

j. Diskusikan tentang

perubahan fisik dan

psikologis ibu Post Partum

k. Diskusikan penggunaan

alat kontrasepsi

l. Jelaskan tanda bahaya

nifas pada ibu dan keluarga

m. Jelaskan pemeriksaan

pada ibu dan bayi secara

rutin

n. Ajarkan cara perawatan

perineum yang tepat