PEGAWAI INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA

Kasi Pelayanan Endang Puji Astuti, Meningkatnya Nilai Indeks Meningkatnya Nilai indeks Meningkatnya Nilai Indeks meningkatkan Pengembangan
Keperawatan S.Kep Pelayanan pengkajian keperawatan Pelayanan Implemtasi keperawatan Pengembangan Kompetensi di Profesi
sesuai standar keperawatan sesuai standar keperawatan bidang Pelayanan Keperawatan

1 Perawat Penyelia Johariah, Amd.Kep Melakukan pengkajian keperawatan Melakukan komunikasi terapeutik Laporan hasil Menjadi anggota organisasi profesi
dasar pada kelompok dalam pemberian asuhan keperawatan seminar/lokakarya/konferensi/simposiu PPNI sebagai anggota
m/studi banding-lapangan

Melakukan pengkajian keperawatan Melakukan upaya promotif pada

dasar pada masyarakat individu dalam pelayanan keperawatan

Melakukan upaya promotif pada

kelompok dalam pelayanan
keperawatan

Melakukan dokumentasi tindakan

keperawatan

2
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara Periode Penilaian : 2 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Johariah, Amd.Kep Nama : Endang Puji Astuti, S.Kep
NIP : 197712312008012040 NIP : 197906272002122007
Pangkat/Gol Ruang : Penata - III/c Pangkat/Gol Ruang: Penata Tk I - III/d
Jabatan : Perawat Penyelia Jabatan : Kasi Pelayanan Keperawatan
Unit Kerja : UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara Unit Kerja : UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Nilai Indeks Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Kuantitas Jumlah laporan kajian pasien 800 laporan
Pelayanan pengkajian kelompok
Kualitas Tingkat pengkajian 100%
keperawatan sesuai standar
keperawatan Waktu Lamanya waktu kajian 12 bulan
2 Meningkatnya Nilai Indeks Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada Kuantitas Jumlah laporan kajian pasien 960 Logbook
Pelayanan pengkajian masyarakat
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat pengkajian 100%
keperawatan
Waktu Lamanya waktu kajian 12 bulan
3 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan komunikasi terapeutik dalam Kuantitas Jumlah logbook 650 Logbook
Pelayanan Implemtasi pemberian asuhan keperawatan
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat logbook 100%
keperawatan Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan
4 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan upaya promotif pada individu dalam Kuantitas Jumlah logbook 800 Logbook
Pelayanan Implemtasi pelayanan keperawatan
Kualitas Tingkat logbook 100%
keperawatan sesuai standar
keperawatan Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan
5 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam Kuantitas Jumlah logbook 960 logbook
Pelayanan Implemtasi pelayanan keperawatan
Kualitas Tingkat logbook 100%
keperawatan sesuai standar
keperawatan Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan
6 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah logbook 960 logbook
Pelayanan Implemtasi
Kualitas Tingkat logbook 100%
keperawatan sesuai standar
keperawatan Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan
7 Meningkatnya Nilai Indeks Pelatihan Fungsional Kuantitas Jumlah Sertifikat 1 Sertifikat
Pengembangan Kompetensi di
Kualitas Kualitas Hasil Pelatihan 100%
bidang Pelayanan Keperawatan
Waktu Lamanya waktu Sertifiakat 12 bulan
8 meningkatkan Pengembangan Menjadi anggota organisasi profesi PPNI sebagai Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan
Profesi anggota
Kualitas Tingkat Laporan 100%
Waktu Lamanya waktu laporan 12 bulan
B. KINERJA TAMBAHAN
11

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Sesuai Ekspektasi
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Sesuai Ekspektasi
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar Sesuai Ekspektasi
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain Sesuai Ekspektasi
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Sesuai Ekspektasi
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sesuai Ekspektasi
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Sesuai Ekspektasi
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
Tanjung, 2 Januari 2022
PEJABAT YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Johariah, Amd.Kep Endang Puji Astuti, S.Kep

NIP. 197712312008012040 NIP. 197906272002122007
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI UPTD BLUD RSUD Kabupaten Lombok Utara

DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Membutuhkan anggota Tim untuk melaksanakan kegiatan dan pelaporan sesuai staandar pelayanan
2 Membutuhkan dukungan Penganggaran untuk melaksanakan pelaporan dan kegiata pelayanan sesuaai staandar pelayanan
3
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja dilaporkan setiap tiga bulan
2 Hasil kerja dilaporkan setiap tahun
3
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukkan dalam usulan promosi jabatan
2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi akan gagal dalam pelayanaan
3

PEJABAT YANG DINILAI

Johariah, Amd.Kep
NIP. 197712312008012040
RJA PEGAWAI
N FUNGSIONAL
KUANTITATIF

Periode Penilaian : 2 Januari s/d 31 Desember 2022

ayanan
an sesuaai staandar pelayanan

Tanjung, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

Endang Puji Astuti, S.Kep

NIP. 197906272002122007
 UMPAN BALIK
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara Periode Penilaian : 2 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Johariah, Amd.Kep Nama : Endang Puji Astuti, S.Kep
NIP : 197712312008012040 NIP : 197906272002122007
Pangkat/Gol Ruang : Penata - III/c Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk I - III/d
Jabatan : Perawat Penyelia Jabatan : Kasi Pelayanan Keperawatan
Unit Kerja : Unit Kerja : UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara
UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

REALISASI BERDASAR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Nilai Indeks Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok Kuantitas Jumlah laporan kajian pasien 800 laporan 800 laporan Sesuai Ekspektasi
Pelayanan pengkajian
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat pengkajian 100% 100% Sesuai Ekspektasi
keperawatan
Waktu Lamanya waktu kajian 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

2 Meningkatnya Nilai Indeks Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat Kuantitas Jumlah laporan kajian pasien 960 Logbook 960 Logbook Sesuai Ekspektasi
Pelayanan pengkajian
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat pengkajian 100% 100% Sesuai Ekspektasi
keperawatan
Waktu Lamanya waktu kajian 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

3 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan Kuantitas Jumlah logbook 650 Logbook 650 Logbook Sesuai Ekspektasi
Pelayanan Implemtasi keperawatan
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat logbook 100% 100% Sesuai Ekspektasi
keperawatan
Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

4 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan Kuantitas Jumlah logbook 800 Logbook 800 Logbook Sesuai Ekspektasi
Pelayanan Implemtasi keperawatan
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat logbook 100% 100% Sesuai Ekspektasi
keperawatan
Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

5 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan Kuantitas Jumlah logbook 960 logbook 960 logbook Sesuai Ekspektasi
Pelayanan Implemtasi keperawatan
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat logbook 100% 100% Sesuai Ekspektasi
keperawatan
Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

6 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah logbook 960 logbook 960 logbook Sesuai Ekspektasi
Pelayanan Implemtasi
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat logbook 100% 100% Sesuai Ekspektasi
keperawatan
Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

7 Meningkatnya Nilai Indeks Pelatihan Fungsional Kuantitas Jumlah Sertifikat 1 Sertifikat 1 Sertifikat Sesuai Ekspektasi
Pengembangan Kompetensi di
bidang Pelayanan Keperawatan Kualitas Kualitas Hasil Pelatihan 100% 100% Sesuai Ekspektasi

Waktu Lamanya waktu Sertifiakat 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

8 meningkatkan Pengembangan Menjadi anggota organisasi profesi PPNI sebagai anggota Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan 1 Laporan Sesuai Ekspektasi
Profesi
Kualitas Tingkat Laporan 100% 100% Sesuai Ekspektasi

Waktu Lamanya waktu laporan 12 bulan 12 bulan Sesuai Ekspektasi

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASAR BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Agar menggunakan media
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sesuai Ekspektasi komunikasi WA, agar mudah
Sesuai Ekspektasi
Bertindak proaktif koordinasi
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
Tanjung, 31 Desember 2022
PEJABAT YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Johariah, Amd.Kep Endang Puji Astuti, S.Kep

NIP. 197712312008012040 NIP. 197906272002122007
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara Periode Penilaian : 2 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Johariah, Amd.Kep Nama : Endang Puji Astuti, S.Kep
NIP : 197712312008012040 NIP : 197906272002122007
Pangkat/Gol Ruang : Penata - III/c Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk I - III/d
Jabatan : Perawat Penyelia Jabatan : Kasi Pelayanan Keperawatan
Unit Kerja : UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara Unit Kerja : UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

BAIK
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
REALISASI BERDASAR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Nilai Indeks Melakukan pengkajian keperawatan dasar Kuantitas Jumlah laporan kajian pasien 800 laporan 800 laporan
Pelayanan pengkajian pada kelompok Sesuai Ekpektasi
keperawatan sesuai standar
keperawatan
Kualitas Tingkat pengkajian 100% 100%
Sesuai Ekpektasi

Waktu Lamanya waktu kajian 12 bulan 12 bulan

Sesuai Ekpektasi

2 Meningkatnya Nilai Indeks Melakukan pengkajian keperawatan dasar Kuantitas Jumlah laporan kajian pasien 960 Logbook 960 Logbook
Pelayanan pengkajian pada masyarakat Sesuai Ekpektasi
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat pengkajian 100% 100%
keperawatan Sesuai Ekpektasi

Waktu Lamanya waktu kajian 12 bulan 12 bulan

Sesuai Ekpektasi

3 Meningkatnya Nilai indeks
Pelayanan Implemtasi
keperawatan sesuai standar
keperawatan
Melakukan komunikasi terapeutik dalam Kuantitas Jumlah logbook 650 Logbook 650 Logbook
pemberian asuhan keperawatan Sesuai Ekpektasi
Kualitas Tingkat logbook 100% 100%
Sesuai Ekpektasi
Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan
Sesuai Ekpektasi

4 Meningkatnya Nilai indeks
Pelayanan Implemtasi
keperawatan sesuai standar
keperawatan
Melakukan upaya promotif pada individu Kuantitas Jumlah logbook 800 Logbook 800 Logbook
dalam pelayanan keperawatan Sesuai Ekpektasi
Kualitas Tingkat logbook 100% 100%
Sesuai Ekpektasi
Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan
Sesuai Ekpektasi

5 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan upaya promotif pada kelompok Kuantitas Jumlah logbook 960 logbook 960 logbook
Pelayanan Implemtasi dalam pelayanan keperawatan Sesuai Ekpektasi
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat logbook 100% 100%
keperawatan Sesuai Ekpektasi

Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan

Sesuai Ekpektasi
6 Meningkatnya Nilai indeks Melakukan dokumentasi tindakan Kuantitas Jumlah logbook 960 logbook 960 logbook
Pelayanan Implemtasi keperawatan Sesuai Ekpektasi
keperawatan sesuai standar Kualitas Tingkat logbook 100% 100%
keperawatan Sesuai Ekpektasi

Waktu Lamanya waktu logbook 12 bulan 12 bulan

Sesuai Ekpektasi

7 Meningkatnya Nilai Indeks Pelatihan Fungsional Kuantitas Jumlah Sertifikat 1 Sertifikat 1 Sertifikat
Pengembangan Kompetensi di Sesuai Ekpektasi
bidang Pelayanan Keperawatan Kualitas Kualitas Hasil Pelatihan 100% 100%
Sesuai Ekpektasi

Waktu Lamanya waktu Sertifiakat 12 bulan 12 bulan

Sesuai Ekpektasi

8 meningkatkan Pengembangan Menjadi anggota organisasi profesi PPNI Kuantitas Jumlah Laporan 1 Laporan 1 Laporan
Profesi sebagai anggota Sesuai Ekpektasi
Kualitas Tingkat Laporan 100% 100%
Sesuai Ekpektasi
Waktu Lamanya waktu laporan 12 bulan 12 bulan
Sesuai Ekpektasi

B. KINERJA TAMBAHAN
7 0 0 0 0

0 0 0

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

PERILAKU KERJA
BERDASAR BUKTI DUKUNG

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Sesuai Ekspektasi Ekspektasi
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Sesuai Ekspektasi Ekspektasi
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar Sesuai Ekspektasi Ekspektasi
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
-Suka menolong orang lain Sesuai Ekspektasi Ekspektasi
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah Ekspektasi
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Sesuai Ekspektasi
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Sesuai Ekspektasi Ekspektasi
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
- Ekspektasi
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Sesuai Ekspektasi
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
RATING PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

Tanjung, 31 Desember 2022

PEJABAT YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Johariah, Amd.Kep Endang Puji Astuti, S.Kep

Nip 197712312008012040 P. gyfgf P. Nip 197906272002122007
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR

NAMA INSTANSI : PERIODE PENILAIAN:

UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara 2 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Johariah, Amd.Kep
NIP : 197712312008012040
PANGKAT/GOL RUANG : Penata - III/c
JABATAN : Perawat Penyelia
UNIT KERJA : UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Endang Puji Astuti, S.Kep
NIP : 197906272002122007
PANGKAT/GOL RUANG : Penata Tk I - III/d
JABATAN : Kasi Pelayanan Keperawatan
UNIT KERJA : UPT BLUD RSUD Kab. Lombok Utara
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr.ENCU SUKANDI, M.Ked.Klin, Sp.MK
NIP : 197801302009011006
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina - IV/a
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan Medik
UNIT KERJA : UPTD BLUD RSUD Kab. Lombok Utara
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Tanjung, 3 Januari 2023 11. Tanjung, 3 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja

Johariah, Amd.Kep Endang Puji Astuti, S.Kep

197712312008012040 197906272002122007
POLA DISTRIBUSI