LAPORAN SEMINAR ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Nn. J DENGAN MASALAH PSIKOSOSIAL ANSIETAS

DI RW 3 RT 2 MANGGALA WILAYAH PUSKESMAS TAMALANREA

OLEH:
KELOMPOK 2C STASE KEPERAWATAN JIWA
Rinyanti Longse (R014221079)
Ahmad Silahuddin (R014221080)
Rita Pratiwi (R014221078)
Adi Indra Wahyudi (R014221049)
Aziza Resky Maulidya (R014221050)
Elvira Hasdin (R014221051)
Lussy Gimerlin Sabono (R014221052)
Windi Alfiani (R014221054)
Nur Naningsi (R014221055)
Desriyani Saputri (R014221056)

Preseptor Institusi Preseptor Klinik

(Hapsah, S.Kep., Ns., M.Kep) (Ratna, S.Kep., Ns)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDIN
MAKASSAR
2022

1
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah Subhanallahu wa Ta’ala karena atas rahmat dan
ridhonya kami dapat menyelesaikan laporan kasus berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Nn.
J dengan Ansietas dan Harga Diri Rendah di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalanrea Kota
Makassar”. Laporan ini menjadi salah satu syarat untuk menyelesaikan tahap praktik
profesi Keperawatan Jiwa pada Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) Fakultas
Keperawatan Universitas Hasanuddin Makassar. Dalam penyusunan laporan ini tidak
terlepas dari bantuan, bimbingan dan kerjasama dengan berbagai pihak. Oleh karena itu
pada kesempatan ini dengan penuh kerendahan hati perkenankan kami menyampaikan
terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada yang terhormat Ns. Nurlaila
Fitriani, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.J, selaku preceptor institusi kami dan juga kepada , selaku
preceptor lahan kami selama praktik profesi Keperawatan Jiwa. Akhirnya dengan
menyadari bahwa dalam penyusunan laporan kasus ini masih ada kekurangan, kami
hanyalah manusia biasa yang tidak luput dari salah dan khilaf. Maka dari itu kami
menerima segala kritik dan saran dari semua pihak.

Makassar, 24 Juni 2022

KELOMPOK 2C

i
 Daftar Isi
KATA PENGANTAR ..................................................................................................................i

Daftar Isi ..................................................................................................................................... ii

BAB I ..........................................................................................................................................1

PENDAHULUAN .......................................................................................................................1

A. Latar Belakang ....................................................................................................................1

B. Rumusan Masalah ...............................................................................................................3

C. Tujuan Penulisan .....................................................................................................................3

D. Manfaat Penulisan ...............................................................................................................3

BAB II ........................................................................................................................................5

TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................................................5

A. Tinjauan Pustaka tentang Ansietas .......................................................................................5

1. Definisi Ansietas .............................................................................................................5

2. Etiologi ...........................................................................................................................5

3. Tingkat Ansietas ..............................................................................................................7

4. Rentang Respon...............................................................................................................8

5. Tanda dan Gejala Ansietas ...............................................................................................8

6. Pohon Masalah .............................................................................................................. 10

7. Diagnosa Keperawatan .................................................................................................. 10

8. Penatalaksanaan ............................................................................................................ 10

B. Tinjauan Pustaka Harga diri rendah situasional .................................................................. 13

1. Definisi Harga diri rendah situasional ............................................................................ 13

2. Etiologi ......................................................................................................................... 13

3. Tanda dan Gejala ........................................................................................................... 14

4. Pohon Masalah .............................................................................................................. 14

5. Diagnosis Keperawatan ................................................................................................. 14

6. Rencana Tindakan ......................................................................................................... 14

ii
BAB III ..................................................................................................................................... 17

LAPORAN KASUS .................................................................................................................. 17

A. Pengkajian ........................................................................................................................ 17

B. Analisa Data ......................................................................................................................... 20

C. Perencanaan Keperawatan( Nursing Care Plan ).................................................................... 23

D. Implementasi dan Evaluasi .................................................................................................... 26

BAB IV ..................................................................................................................................... 29

PENUTUP ................................................................................................................................. 29

A. Kesimpulan ....................................................................................................................... 29

B. Saran ................................................................................................................................. 29

iii
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Masalah psikososial merupakan masalah yang banyak terjadi dimasyarakat.
Menurut Yeni (2011) psikososial adalah suatu kemampuan tiap diri individu untuk
berinteraksi dengan orang yang ada disekitarnya. Sedangkan menurut Chaplin (2011)
psikososial adalah suatu kondisi yang terjadi pada individu yang mencakup aspek
psikis dan sosial atau sebaliknya. psikososial berarti menyinggung relasi sosial yang
mencakup faktor-faktor psikologi. Dari defenisi diatas masalah psikososial adalah
masalah yang terjadi pada kejiwaaan dan sosialnya.Banyak masalah-masalah
psikososial yang dihadapi masyarakat seperti ansietas, ketidakberdayaan,
keputusasaan, harga diri rendah dan gangguan citra tubuh.

Kecemasan (ansietas) adalah gangguan alam perasaan (affective) yang

ditandai dengan perasaan ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan
berkelanjutan, tidak mengalami gangguan dalam menilai realitas (Reality Testing
Ability/RTA masih baik), kepribadian masih tetap utuh (tidak mengalami keretakan
kepribadian/Splitting of Personaly) (Murdingsih, 2013) dalam jurnal (Karina, 2019).

Menurut Nanda (2015) ansietas merupakan bentuk respon terhadap stimulus

tertentu yang tidak diinginkan oleh siapapun yang terdapat dimanapun dan
kapanpun karena dalam hal ini ansietas tidak mengenal jenis kelamin, suku atau ras
dan batas usia. Begitu juga menurut Nursalam (2012) cemas merupakan emosi dan
pengalaman subjektif individu yang sulit untuk diobservasi secara langsung akan
tetapi dapat diidentifikasi ansietas ini melalui perubahan tingkah laku. Ansietas
yang dialami akan menentukan bagaimana mekanisme koping seseorang dalam
mengatasi masalah tersebut baik mekanisme koping adaptif atau maladaptif,
individu yang memiliki mekanisme koping adaptif akan lebih efektif untuk
mengurangi atau meredam ansietas sebaliknya jika individu menggunakan
mekanisme koping maladaptif bisa memperburuk keadaan atau individu tersebut
mempunyai potensi untuk terjadinya sakit (Sholeh, 2012) dalam (Lau, 2019).

Kecemasan dalam derajat normal sebenarnya sesuatu yang sehat dan adaptif.
Normal apabila individu sedikit mencemaskan aspek-aspek yang terjadi dalam

1
kehidupannya. Kecemasan bermanfaat apabila hal tersebut mendorong individu
untuk melakukan koping yang dapat dilakukannya, tetapi kecemasan dapat menjadi
abnormal apabila tingkatannya tidak sesuai dengan proporsi ancaman karena
mengganggu kualitas hidup seseorang (Indrajaya, 2018).

Gangguan kecemasan merupakan masalah yang serius, dengan prevalensi

14,9% atau sekitar 264 juta orang mengalami kecemasan di dunia (WHO, 2017).
Prevalensi ansietas di negara berkembang pada usia dewasa dan lansia sebanyak
50%. Angka kejadian gangguan ansietas di Indonesia sekitar 39 juta jiwa dari 238
juta jiwa penduduk (Heningsih, 2014). Hasil Riskesdas 2018 menunjukkan
gangguan ansietas sudah mulai terjadi sejak rentang usia remaja (15-24 tahun),
dengan prevalensi 6,2%. Pola prevalensi ansietas semakin meningkat seiring dengan
peningkatan usia, prevalensi ansietas tertinggi terjadi pada usia > 75 tahun yaitu
sebesar 8,9%, usia 65-74 tahun sebesar 8,0% dan usia 55-64 tahun sebesar 6,5%
(Infodatin, 2019)

Dampak kecemasan meliputi terjadinya penurunan aktivitas fisik dan status

fungsional. Seseorang yang mengalami kecemasan akan merasakan perasaan takut,
konsentrasi terganggu, merasa tegang dan gelisah, antisipasi yang terburuk, cepat
marah, resah, merasakan adanya tanda-tanda bahaya, dan merasa pikiran kosong.
Selain tanda dan gejala psikologis, tanda dan gejala secara fisik juga akan terlihat
jika seseorang merasa cemas. Seperti jantung berdebar, berkeringat, mual atau
pusing, peningkatan frekuensi BAB atau diare, sesak nafas, tremor, kejang,
ketegangan otot, sakit kepala, kelelahan dan insomnia (Vonika, 2012).

Masalah ansietas dapat dicegah dengan pemberian asuhan keperawatan yang

tepat pada individu tersebut. Tindakan keperawatan dilakukan secara komprehensif,
terpadu dan berkesinambungan mulai dari pendekatan promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif (Ayuningtyas, 2018). Salah satu pendekatan preventif yang dapat
dilakukan yaitu dengan pemberian terapi generalis untuk mengontrol kecemasan
yang dialami klien, seperti teknik relaksai nafas dalam, relaksasi otot progresif,
distraksi, hipnotis lima jari dan pendekatan spiritual (Sulistyarini, 2013).

Harga diri rendah adalah kondisi seseorang yang menilai keberadaan dirinya lebih
rendah dibandingkan orang lain yang berpikir tentang hal negatif diri sendiri

2
 sebagai individu yang gagal, tidak mampu dan tidak berprestasi (Keliat, 2010).
Fitria (2009) juga menyebutkan, harga diri rendah merupakan kondisi seseorang
dimana ia merasa bahwa dirinya tidak diterima dilingkungan dan gambaran-
gambaran negatif tentang dirinya. Harga diri rendah dapat dibagi menjadi dua
yaitu, harga diri rendah situasional dan harga diri rendah kronik.
Harga diri rendah situasional adalah keadaan dimana individu yang
sebelumnya memiliki harga diri positif mengalami perasaan negatif mengenai diri
dalam berespon terhadap suatu kejadian. Apabila dari harga diri rendah
situasional tidak ditangani segera, maka lama-kelamaan dapat menjadi harga diri
rendah kronik. Semakin rendah harga diri seseorang akan lebih berisiko terkena
gangguan kepribadian. Pada beberapa penelitian mengaitkan rendahnya harga diri
dengan adanya kecemasan sosial. Sebuah penelitian menyatakan jika orang yang
memiliki harga diri yang rendah akan memiliki perasaan takut gagal ketika
terlibat dalam hubungan sosial (Fitria, 2013).

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang ada, rumusan masalah pada laporan ini
adalah bagaimana asuhan keperawatan psikososial dengan ansietas dan harga diri
rendah situasional pada kasus Nn. J di Wilayah Kerja Puskesmas Tamalanrea Kota
Makassar

C. Tujuan Penulisan
Tujuan penyusunan laporan ini adalah:

1. Untuk mengetahui pengertian ansietas dan harga diri rendah situasional

2. Untuk mengetahui tanda dan gejala ansietas dan harga diri rendah situasional
3. Untuk mengetahui tingkat ansietas dan harga diri rendah situasional
4. Untuk mengetahui asuhan keperawatan psikososial dengan kasus ansietas dan
harga diri rendah situasional

D. Manfaat Penulisan
Manfaat penyusunan laporan ini adalah:

1. Dapat mengetahui pengertian ansietas dan harga diri rendah situasional

2. Dapat mengetahui tanda dan gejala ansietas dan harga diri rendah situasional

3
3. Dapat mengetahui tingkat ansietas dan harga diri rendah situasional
4. Dapat mengetahui asuhan keperawatan psikososial dengan kasus ansietas dan
harga diri rendah situasional

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka tentang Ansietas

1. Definisi Ansietas
Ansietas adalah suatu perasaan takut akan terjadinya sesuatu yang
disebabkan oleh antisipasi bahaya dan merupakan sinyal yang membantu
individu untuk bersiap mengambil tindakan menghadapi ancaman. Pengaruh
tuntutan, persaingan, serta bencana yang terjadi dalam kehidupan dapat
membawa dampak terhadap kesehatan fisik dan psikologi. Salah satu dampak
psikologis yaitu ansietas atau kecemasan dengan tanda dan gejala adalah cemas,
khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri serta mudah tersinggung,
pasien merasa tegang, tidak tenang, gelisah dan mudah terkejut, pasien
mengatakan takut bila sendiri atau pada keramaian dan banyak orang,
mengalami gangguan pola tidur dan disertai mimpi yang menegangkan (Sutejo,
2018).

Kecemasan merupakan suatu kondisi psikis dimana disertai gejala

tekanan, kegalauan, ketakutan, dan ancaman dari luar (Muyasaroh et al., 2020).
Beberapa macam kecemasan yang timbul pada individu yaoitu kecemasan
obyektif (Realistics) ialah jenis kecemasan yang berorientasi pada aspek bahaya
– bahaya dari luar seperti misalnya melihat atau mendengar sesuatu yang dapat
berakibat buruk. Kecemasan neurosis adalah suatu bentuk jenis kecemasan
yang apabila insting pada panca indera tidak dapat dikendalikan dan
menyebabkan seseorang berbuat sesuatu yang dapat dikenakan sanksi hukum.
Kecemasan moral adalah jenis kecemasan yang timbul dari perasaan sanubari
terhadap perasaan berdosa apabila seseorang melakukan sesuatu yang salah
(Zaviera, 2016).

2. Etiologi
a. Faktor Predisposisi

1) Faktor Biologis

5
 Otak mengandung reseptor khusus untuk benzodiazepine, yang
membantu mengatur ansietas. Penghambat GABA juga berperan utama
dalam mekanisme biologis timbulnya ansietas sebagaimana halnya
dengan endorfin. Ansietas mungkin disertai dengan gangguan fisik dan
selanjutnya menurunkan kapasitas seseorang untuk mengatasi stressor.

2) Faktor Psikologis

a) Pandangan Psikoanalitik

Ansietas adalah konflik emosional yang terjadi antara 2

elemen kepribadian – id dan superego. Id mewakili dorongan
insting dan impuls primitif, sedangkan superego mencerminkan hati
nurani seseorang yang dikendalikan oleh norma-norma budaya
seseorang. Ego atau aku berfungsi menengahi tuntutan dari dua
elemen yang bertentangan dan fungsi ansietas adalah mengingatkan
ego bahwa akan bahaya.

b) Pandangan Interpersonal

Ansietas timbul dari perasaan takut terhadap penerimaan dan

penolakan interpersonal. Ansietas berhubungan dengan kejadian
trauma, seperti perpisahan dan kehilangan dari lingkungan maupun
orang yang berarti bagi pasien. Individu dengan harga diri rendah
sangat mudah mengalami perkembangan ansietas yang berat.

c) Pandangan Perilaku

Ansietas merupakan produk frustasi yaitu segala sesuatu yang

mengganggu kemampuan seseorang untuk mencapai tujuan
yangdiinginkan. Pakar perilaku menganggap ansietas sebagai
dorongan belajar dari dalam diri unntuk menghindari kepedihan.
Individu yang sejak kecil terbiasa menghadapi ketakutan yang
berlebihan lebih sering menunjukkan ansietas dalam kehidupan
selanjutnya dibandingkan dengan individu yang jarang menghadapi
ketakutan dalam kehidupannya.

6
 3) Sosial budaya.

Ansietas merupakan hal yang biasa ditemui dalam keluarga.

Faktor ekonomi, latar belakang pendidikan berpengaruh terhadap
terjadinya ansietas.

b. Faktor Presipitasi

1) Ancaman terhadap integritas seseorang seperti ketidakmampuan atau

penurunan fungsi fisiologis akibat sakit sehingga menganggu individu
untuk melakukan aktivitas hidup sehari-hari

2) Ancaman terhadap sistem diri seseorang. Ancaman ini akan

menimbulkan gangguan terhadap identitas diiri, harga diri, dan fungsi
sosial individu

3. Tingkat Ansietas
Menurut Donsu (2017) adapun tingkat ansietas adalah :

a. Ansietas ringan (Mild Anxiety), berhubungan dengan ketegangan dalam

kehidupan sehari-hari dan menyebabkan seseorang menjadi waspada dan
meningkatkan lahan persepsinya.

b. Ansietas sedang (Moderate Anxiety), memusatkan perhatian pada hal – hal

yang penting dan mengesampingkan yang lain. Perhatian seseorang menjadi
selektif, namun dapat melakukan sesuatu yang lebih terarah lewat arahan
dari orang lain.

c. Ansietas berat (Severe Anxiety), kecemasan berat ditandai lewat sempitnya

persepsi seseorang. Selain itu, memiliki perhatian terpusat pada hal yang
spesifik dan tidak dapat berpikir tentang hal – hal lain, di mana semua
perilaku ditunjukkan untuk mengurangi ketegangan.

d. Panik, setiap seseorang memiliki kepanikan. Hanya saja, kesadaran dan

kepanikan itu memiliki kadarnya masing –masing. Kepanikan muncul
disebabkan karena kehilangan kendali diri dan detail perhatian kurang.
Ketidakmampuan melakukan apapun meskipun dengan perintah menambah
tingkat kepanikan seseorang.

7
4. Rentang Respon
Rentang respon ansietas berfluktuasi antara respon adaptif dan maladaptif
seperti terlihat pada gambar berikut ini :

Respon adaptif adalah suatu keadaan dimana terjadi stresor dan individu
mampu untuk menghambat dan mengatur hal tersebut, maka akan
menghasilkan hal yang positif seperti dapat memecahkan masalah dan konflik,
adanya dorongan untuk bermotivasi dan terjadinya peningkatan prestasi.
Sedangkan respon maladaptif adalah suatu keadaan dimana tidak terjadi
pertahanan perilaku individu secara otomatis terhadap ancaman kecemasan.
Apabila terjadi ancaman terhadap individu, kemudian individu tersebut
menggunakan respon adaptif, maka ia dapat beradaptasi terhadap ancaman
tersebut dengan demikian maka kecemasan tidak terjadi. Tetapi apabila
menggunakan respon maladaptif, maka yang akan terjadi adalah individu akan
menggalami kecemasan secara bertahap, mulai dari sedang, ke tingkat berat dan
akhirnya menjadi panik.

5. Tanda dan Gejala Ansietas

Menurut SDKI, tanda dan gejala ansietas adalah:

a. Tanda dan Gejala Mayor

Subjektif Objektif

 Merasa bingung  Tampak gelisah

 Merasa khawatir dengan  Tampak tegang

akibat dari kondisi yang
 Sulit tidur
dihadapi

8
  Sulit berkonsentrasi

b. Tanda dan gejala Minor

Subjektif Objektif

 Mengeluh pusing  Frekuensi napas meningkat

 Anoreksia  Frekuensi nadi meningkat

 Palpitasi  Tekanan darah meningkat

 Merasa tidak berdaya  Diaphoresis

 Tremor

 Muka tampak pucat

 Suara bergetar

 Kontak mata buruk

 Sering berkemih

 Berorientasi pada masa lalu

9
6. Pohon Masalah

7. Diagnosa Keperawatan
a. Ansietas
b. Koping individu tidak efektif
c. Harga diri rendah

8. Penatalaksanaan
Menurut Prabowo (2014), rencana keperawatan pada pasien ansietas
yaitu:

Tujuan Umum: Ansietas berkurang atau hilang

a. TUK 1 : Subyek dapat menjalin dan membina hubungan saling percaya

Kriteria hasil : Mampu mengucapkan salam dan memperkenalkan diri

Intervensi:

1) Jadilah pendengar yang hangat dan responsive

2) Memberikan waktu yang cukup kepada subyek untuk mengekspresikan

perasaannya.

3) Identifikasi pola prilaku subyek atau pendekatan yang dapat

menimbulkan perasaan negative.

4) Bersama subyek mengenal perilaku dan respon sehingga cepat belajar

dan berkembang.

b. TUK 2 : Subyek dapat mengenali ansieta

10
 Kriteria hasil : mengetahui tanda dan gejala ansietas

Intervensi:

1) Membantu subyek untuk dapat mengidentifikasi dan mengurangi

perasaannya

2) Hubungkan perilaku dan perasannya

3) Validasi kesimpulan dan asumsi terhadap subyek

4) Gunakan pertanyaan terbuka untuk mengalihkan dari topik yang

mengancam ke hal yang berkaitan dengan konflik.

5) Gunakan konsultasi untuk membantu subyek mengungkapkan

perasannya

c. TUK 3 : Subyek dapat memperluas kesadarannya terhadap perkembangan

ansietas

Kriteria hasil : Mengetahui tingkat ansietas

Intervensi:

1) Bantu subyek menjalankan situasi dan interaksi yang dapat segera

menimbulkan ansietas.

2) Bersama subyek meninjau kembali penilaian subyek terhadap stressor

yang dirasakan mengancam dan menimbulkan konflik

3) Kaitkan pengalaman yang baru terjadi dengan pengalaman masa lalu

relevan.

d. TUK 4 : Subyek dapat menggunakan mekanisme koping

Kriteria hasil : Mampu mengatasi ansietas

Intervensi :

1) Gali cara subyek mengurangi kecemasan dimasa lalu

2) Tunjukkan akibat maladaptif dan destruktif

11
 3) Dorong subyek untuk menggunakan respon koping adaptif yang
dimilikinya

4) Bantu subyek untuk menyusun kembali tujuan hidup, memodifikasi

tujuan, menggunakan sumber dan menggunakan koping yang baru.

5) Melatih subyek dengan menggunakan kecemasan sedang.

6) Berikan aktivitas fisik untuk menyalurkan energinya.

g. Libatkan pihak yang berkepentingan sebagai sumber dan dukungan
social dalam membantu subyek menggunakan koping adaptif yang baru.

e. TUK 5: Subyek dapat menggunakan terapi menulis ekspresif dalam

pengungkapan diri.

Krikeria hasil: Mampu menerapkan pemberian terapi menulis ekspresif

dalam mengatasi ansietas.

Intervensi :

1) Ajarkan subyek terapi menulis ekspresif untuk mengatasi ansietas

2) Dorong subyek untuk menggunakan terapi menulis ekspresif untuk

mengatasi ansietas.

12
B. Tinjauan Pustaka Harga diri rendah situasional

1. Definisi Harga diri rendah situasional

Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti, dan
rendah diri yang berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri
dan kemampuan diri. Harga diri rendah adalah evaluasi perasaan diri negatif
atau merasa tidak mampu yang berlangsung dalam rentang waktu lama. Harga
diri rendah situasional adalah terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya baru
operasi kecelakaan, dicerai suami, putus sekolah, putus hubungan kerja,
perasaan malu karena sesuatu terjadi (korban perkosaan, dituduh KKN, di
penjara tiba-tiba).

2. Etiologi
Harga diri rendah disebabkan karena adanya ketidakefektifan koping
individu akibat kurangnya umpan balik yang positif. Penyebab harga diri
rendah juga dapat terjadi pada masa kecil sering disalahkan, jarang diberi pujian
atas keberhasilannya. Saat individu mencapai masa remaja keberadaannya
kurang dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima. Menjelang dewasa
awal sering gagal disekolah, pekerjaan atau pergaulan. Faktor yang
mempengaruhi harga diri rendah meliputi faktor Predisposisi dan faktor
Presipitasi yaitu:
a. Faktor Predisposisi
1) Faktor yang mempengaruhi harga diri rendah meliputi penolakan dari
orang tua, seperti tidak dikasih pujian, dan sikap orang tua yang terlalu
mengekang, sehingga anak menjadi frustasi dan merasa tidak berguna
lagi serta merasa rendah diri
2) Faktor yang mempengaruhi harga diri rendah juga meliputi ideal diri
seperti dituntut untuk selalu berhasil dan tidak boleh berbuat salah,
sehingga anak kehilangan rasa percaya diri.
b. Faktor Presipitasi Faktor presipitasi ditimbulkan dari sumber internal dan
eksternal misalnya ada salah satu anggota yang mengalami gangguan
mental sehingga keluarga merasa malu dan rendah diri. Pengalaman
traumatik juga dapat menimbulkan harga diri rendah seperti
penganiayaan seksual, kecelakaan yang menyebabkan seseorang dirawat

13
 di rumah sakit dengan pemasangan alat bantu yang tidak nyaman
baginya. Respon terhadap trauma umumnya akan mengubah arti trauma
dan kopingnya menjadi represi dan denial.

3. Tanda dan Gejala

a. Mengungkapkan rasa malu/bersalah
b. Menjelek-jelekkan diri / hal-hal negatif tentang diri (misalnya,
ketidakberdayaan dan ketidakbergunaan)
c. Menyalahkan diri secara episodik terhadap permasalahan hidup yang
(sebelumnya evaluasi diri positif)
d. Sulit membuat keputusan

4. Pohon Masalah

5. Diagnosis Keperawatan
a. Harga diri rendah situasional
b. Koping individu tidak efektif
c. Harga diri rendah kronik
d. Isolasi sosial

6. Rencana Tindakan
a. Tujuan Tindakan, pasien mampu :
1) Membina hubungan saling percaya
2) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
3) Menilai kemampuan yang dapat digunakan
4) Menetapkan/ memilih kegiatan yang sesuai kemampuan
5) Melatih kegiatan yang telah dipilih sesuai kemampuan
6) Merencanakan kegiatan yang telah dilatihnya
b. Tindakan keperawatan :
1) Membina hubungan saling percaya

14
 a) Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan klien
b) Perkenalkan diri dengan klien: perkenalkan nama dan nama
panggilan yang perawat sukai, serta tanyakan nama dan nama
panggilan pasien yang disukai
c) Tanyakan perasaan dan keluhan pasiensaat ini
d) Buat kontrak asuhan: apa yang Perawat akan lakukan bersama
klien, berapa lama akan dikerjakan, dan tempatnya dimana
e) Jelaskan bahwa Perawat akan merahasiakan informasi yang
diperoleh untuk kepentingan terapi
f) Tunjukkan sikap empati terhadap klien
g) Penuhi kebutuhan dasar pasienbila memungkinkan
2) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien
a) Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif
pasien(buat daftar kegiatan)
b) Beri pujian yang realistik dan hindarkan memberikan penilaian
yang negatif setiap kali bertemu dengan klien
3) Membantu pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
a) Bantu pasienmenilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
(pilih dari daftar kegiatan): buat daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini
b) Bantu pasienmenyebutkannya dan memberi penguatan terhadap
kemampuan diri yang diungkapkan klien
4) Membantu pasien dapaat memilih/ menetapkan kegiatan berdasarkan
daftar kegiatan yang dapat dilakukan
a) Diskusikan kegiatan yang akan dipilih untuk dilatih saat
pertemuan
b) Bantu pasienmemberikan alasan terhadap pilihan yang ia
tetapkan
c) Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali per hari
e) Berikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang
diperlihatkan klien

15
5) Membantu pasien dapat merencanakan kegiatan sesuai
kemampuannya dan menyusun rencana kegiatan
a) Beri kesempatan pada pasienuntuk mencoba kegiatan yang
telah dilatihkan
b) Beri pujian atas aktivitas/kegiatan yang dapat dilakukan
pasiensetiap hari
c) Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan
perubahan setiap aktivitas
d) Susun daftar aktivitas yang sudah dilatihkan bersama
pasiendan keluarga
e) Beri kesempatan pasienuntuk mengungkapkan perasaannya
setelah pelaksanaan kegiatan
f) Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas yang
dilakukan klien

16
 BAB III

LAPORAN KASUS

A. Pengkajian
Lokasi pengkajian : RW.3 RT.2 Bangkala Tanggal pengkajian : 28 Desember 2022

I. IDENTITAS KLIEN
Nama/Inisial : Nn. J Umur : 23 thn

II. KELUHAN UTAMA : Klien mengeluh tidur tidak nyenyak, merasa kelelahan
sepanjang waktu. Klien mengatakan mudah takut, cemas dan khawatir dengan
kondisinya saat ini. Klien belum bekerja dan tidak memiliki penghasilan setelah
lulus S1, sehingga merasa jadi beban orang tua. Klien merasa tidak berguna karena
kurang membantu dalam hal ekonomi.

III. PEMERIKSAAN FISIK

TTV :

TD : 120/80 mmHg N : 80 X/mnt S :36.5 °C P : 19 X/mnt

IV. PSIKOSOSIAL
1. Konsep diri
a. Citra tubuh : Klien mengatakan tetap bersyukur atas kondisi tubuhnya

b. Identitas : Klien mengatakan anak pertama dari 3 bersaudara.

c. Peran : Klien tinggal bersama orang tua dan belum memiliki

pekerjaan
d. Ideal diri : Klien berharap segera memiliki pekerjaan dan penghasilan.

e. Harga diri : Klien merasa tidak berguna sebagai anak pertama karena
merasa kurang membantu

2. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti : Klien mengatakan orang yang paling berarti
untuknya adalah orang tua dan adik
b. Peran serta dalam Klien mengatakan tidak ikut serta dalam
kegiatan kegiatan masyarakat
kelompok/masyarakat

17
 c. Hambatan dalam Klien mengatakan tidak ada hambatan dalam
berhubungan dengan berinteraksi dengan orang lain
orang lain :

V. MEKANISME KOPING

Adaptif Maladaptif
Bicara dengan orang lain √ Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/ berlebih √
Teknik relokasi Bekerja berlebihan
Olahraga Menghindar
Mencederai diri

VI. MASALAH PSIKOSOSIAL & LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan
Kelompok
Masalah dengan pendidikan
Masalah dengan pekerjaan
Masalah dengan perumahan
Masalah dengan ekonomi
Masalah dengan pelayanan
Kesehatan
Klien mengatakan tidak ada masalah dengan dukungan
kelompok
Klien memiliki Riwayat pendidikan S1
Klien mengatakan belum memiliki pekerjaan
Klien mengatakan tidak ada masalah
Klien mengatakan kesulitan dalam ekonomi
Klien mengatakan tidak ada masalah

VII. ASPEK MEDIK

Diagnosis medik : tidak ditemukan masalah

Terapi medik : tidak ada terapi medik yang sedang dijalani

18
VIII. DATA FOKUS

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

 Klien mengeluh tidur tidak nyenyak  Hasil skrining

 Klien mengatakan mudah takut, - Cemas = 3
cemas dan khawatir dengan - Depresi = 5
kondisinya saat ini - Somatik = 4
 Klien mengatakan merasa lelah - Kognitif = 2
sepanjang waktu - Penurunan energi = 4
 Klien mengatakan tidak berguna - Status = 1 (distres emosional)
sebagai anak pertama karena kurang  Klien belum memiliki pekerjaaan
membantu dalam hal ekonomi
 Klien merasa menjadi beban orang
tua

19
 B. Analisa Data

Nama klien : Nn. J

Ruangan : di rumah klien di RT 2 RW 3

No. Tanggal Data Masalah Keperawatan

1. 28 DS:
Desember  Klien mengeluh tidur tidak
2022 nyenyak
 Klien mengatakan mudah
takut, cemas dan khawatir
dengan kondisinya saat ini
 Klien mengatakan merasa
lelah sepanjang waktu

DO: Ansietas

 Hasil skrining
- Cemas = 3
- Depresi = 5
- Somatik = 4
- Kognitif = 2
- Penurunan energi = 4
- Status = 1 (distres
emosional)
2. 28 DS:
Desember  Klien mengatakan tidak
2022 berguna sebagai anak
pertama karena kurang
membantu dalam hal
ekonomi
 Klien merasa menjadi beban
Harga Diri Rendah Situasional
orang tua
DO:
 Klien belum memiliki
pekerjaan

20
 POHON MASALAH KEPERAWATAN

EFEK 1 Perubahan Konsep Diri : HDR Situasional

Koping Individu Tidak Efektif

EFEK 2

Stress Berlebihan
Ansietas
CORE PROBLEM (CP)

ETIOLOGI 1 Stres Berlebihan

ETIOLOGI 2 Perubahan Status Peran

Keterangan :

Core problem hanya 1

Efek dan etiologi minimal masing-masing 1

21
 DAFTAR PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN

Nama klien : Nn. J

Ruangan : di rumah klien di RT 2 RW 3

Tanggal/Bulan/Tahun
No. Nama Diagnosa Keperawatan
Ditemukan Teratasi

1 Ansietas 28 Desember -
2022
2 Harga Diri Rendah 28 Desember
2022

22
 C. Perencanaan Keperawatan( Nursing Care Plan )
Nama klien : Nn. J

Ruangan : Rumah Klien di RT 2 RW 3 Bangkala

Dx. Kriteria
No. Tgl Intervensi Rasional
Keperawatan Evaluasi

Ansietas Setelah dilakukan 1. Bina hubungan saling

1 28 Des percaya dengan 1. Menumbuhkan
2022 intervensi keperawatan kepercayaan sehingga
menggunakan
diharapkan masalah pendekatan terapeutik pasien lebih terbuka
2. Bantu klien mengenal pada perawat
keperawatan tingkat
penyebab ansietas 2. Untuk
ansietas dapat teratasi, 3. Ajarkan klien mengidentifikasi
dengan kriteria hasil melakukan aktivitas ansietas pada pasien
untuk menurunkan
Tingkat Ansietas ansietas yang dialami 3. Agar pasien dapat
 Verbalisasi (seperti teknik mengatasi kecemasan
relaksasi nafas dalam, yang timbul secara
khawatir akibat hipnosis 5 jari dan mandiri dengan teknik
kondisi yang lainnya) pengalihan dan teknik
4. Berikan informasi relaksasi yang
dihadapi menurun kepada pasien terkait diajarkan
 Perilaku gelisah manfaat dan waktu
yang tepat untuk 4. Menginformasikan
menurun melakukan teknik manfaat dari terapi
akan membuat klien
 Perilaku tegang relaksasi nafas dalam
tertarik

23
 menurun 5. Anjurkan klien untuk
mengulang teknik
 Pola tidur membaik
relaksasi nafas dalam
setiap ansietas muncul
5. Terapi yang terus
diulang, diharapkan
dapat menurunkan
kecemasa klien

Harga diri rendah Setelah dilakukan intervensi 1. Bina hubungan saling

2. 28 Des 1. Untuk
2022 keperawatan diharapkan percaya
mengidentifikasi HDR
masalah keperawatan harga - mengucapkan salam
pada klien
diri rendah situasional dapat terapeutik
teratasi, dengan kriteria hasil - berjabat tangan 2. Untuk membantu klien
: - menjelaskan tujuan mengenal masalah
Harga Diri interaksi HDR
- Penilaian diri positif - membuat kontak
3. Untuk meningkatkan
meningkat topic, waktu dan tempat
kepercayaan diri yang
- perasaan memiliki setiap kali bertemu
dimiliki klien
kelebihan atau pasien
kemampuan positif 2. Identifikasi 4. untuk menilai

meningkat kemampuan & aspek kemampuan dan aspek

- penerimaan penilaian positif yang dimiliki positif yang dapat

positif terhadap diri - mengenal harga diri dikembangkan pasien

sendiri yang terganggu : untuk meningkatkan

- perasaan malu menurun penyebab (perubahan kepercayaan diri

- perasaan tidak mampu yang terjadi), respond 5. untuk membantu klien

24
melakukan apapun an akibat melatih kegiatan yang
menurun - diskusi dipilih secara rutin
kemampuan/keteram untuk mengurangi
pilan positif, nilai dan HDR
pilih untuk latihan
- latihan
kemampuan/keteram
pilan positf (pertama)
3. Melatih dan
melakukan
kemampuan atau
kemampuan positif
sesuai kemampuan
4. Evaluasi harga diri
rendah

25
 D. Implementasi dan Evaluasi

No Diagnosa Keperawatan Tanggal Implementasi Evaluasi

1. Ansietas 28 Desember 1. Bina hubungan saling percaya S: pasien mengatakan:

dengan menggunakan
2022
pendekatan terapeutik - tidur yang tidak nyenyak
Hasil:
Nn. J terbuka saat diajak
- mengatakan mudah takut,
bercerita
2. Bantu klien mengenal penyebab cemas dan khawatir dengan
ansietas kondisinya saat ini
Hasil:
Nn. J mampu mengenal
penyebab ansietasnya yaitu O: Pasien tampak:
karena masa depannya
3. Ajarkan klien melakukan - Pasien mampu:
aktivitas untuk menurunkan mempraktikkkan teknik
ansietas yang dialami (seperti
teknik relaksasi nafas dalam, relaksasi nafas dalam
hipnosis 5 jari dan lainnya)
Hasil: - Hasil SRQ20: /20 (3 gejala
Nn.J mampu melakukan teknik
relaksasi nafas dalam cemas : kadang-kadang tidak
4. Berikan informasi kepada pasien tidur lelap, sering cemas,
terkait manfaat dan waktu yang
tepat untuk melakukan teknik tegang, khawatir, kadang-
relaksasi nafas dalam kadang merasa lelah)
Hasil:
Nn. J mengerti mengenai tentang - Hasil TTV:
mengontrol kecemasannya
5. Anjurkan klien untuk mengulang

26
 teknik relaksasi nafas dalam  TD: 120/80 mmHg
setiap
Hasil:  N : 80x/menit
Nn. J mampu mengulang teknik  P: 19x/menit
relaksasi nafas dalam dengan
sendiri  S: 36,5OC
A: Ansietas

P:

- P klien: latihan relaksasi

nafas dalam setiap ansietas
muncul

- P perawat:

 Mengevaluasi
kemampuan klien

 Melatih teknik lain

untuk mengatasi
kecemasan

2. Harga diri rendah 28 Desember - Membina hubungan saling percaya S: Klien mengatakan
situasional 2022 - Membantu pasien untuk mengenal
 Merasa tidak berguna
masalah harga dirinya. sebagai anak pertama
Hasil: Klien merasa tidak berguna karena kurang membantu
dalam hal ekonomi

27
 sebagai anak pertama karena kurang 
Merasa menjadi beban
membantu dalam hal ekonomi dan orang tua
O: Klien tampak
merasa menjadi beban
- Mengidentifikasi kemampuan atau  Mampu melakukan
aspek yang dimiliki aspek positif yang
Hasil: Memasak, membersihkan dimiliki
rumah
- Membantu klien memasukkan ke
A: Harga diri rendah situasional
dalam jadwal harian.
- Latihan kemampuan/keterampilan P: lanjutkana intervensi
positif pertama (memasak)

28
 BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan
Ansietas adalah suatu perasaan takut akan terjadinya sesuatu yang disebabkan
oleh antisipasi bahaya dan merupakan sinyal yang membantu individu untuk bersiap
mengambil tindakan menghadapi ancaman. Dampak dari kecemasan dapat berupa
cemas, khawatir, firasat buruk, takut akan pikirannya sendiri serta mudah tersinggung,
pasien merasa tegang, tidak tenang, gelisah dan mudah terkejut, pasien mengatakan
takut bila sendiri atau pada keramaian dan banyak orang, mengalami gangguan pola
tidur dan disertai mimpi yang menegangkan.

Harga diri rendah adalah evaluasi perasaan diri negatif atau merasa tidak
mampu yang berlangsung dalam rentang waktu lama. Harga diri rendah situasional
adalah terjadi trauma yang tiba-tiba, misalnya baru operasi kecelakaan, dicerai suami,
putus sekolah, putus hubungan kerja, perasaan malu karena sesuatu terjadi

B. Saran
1. Bagi seorang perawat perlu memperhatikan kondisi klien secara komprehensif,
tidak hanya fisik tetapi semua aspek manusia sebagai satu kesatuan yang utuh yang
meliputi biopsikososialkultural.

2. Bagi mahasiswa diharapkan dapat makin memperbanyak pengetahuan dari

berbagai referensi tentang asuhan keperawatan pada pasien dengan ansietas dan
harga diri rendah situasional

29
 DAFTAR PUSTAKA

Ayuningtyas, dkk. (2018). Analisa Situasi Kesehatan Mental Pada Masyarakat di Indonesia
dan Strategi Penanggulangannya

Donsu, Jenita DT. (2017). Psikologi Keperawatan.Yogyakarta : Pustaka Baru Press

DWI, PUTRA INDRAJAYA (2018) PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF

TERHADAP KECEMASAN PADA LANSIA DI DESA KERTOBANYON KECAMATAN
GEGER KABUPATEN MADIUN. Other thesis, STIKES BHAKTI HUSADA MULIA.

Hj. Hanifah Muyasaroh, M.S.I., Yusuf Hasan Baharudin, M.Pd.I et al (2020) Kajian Jenis
Kecemasan Masyarakat Cilacap dalam menghadapi Pandemi Covid 19 Cilacap : LP2M
UNUGHA Cilacap.

Infodatin. (2019). Profil Kesehatan Indonesia 2019. Pusat Data Dan Informasi Kementrian
Kesehatan RI. Jakarta

Karina, Yana & Widiani, Esti. (2019). Relaksasi Otot Progresif Pada Klien Diabetes Mellitus
Dengan Masalah Keperawatan Ansietas (Studi Kasus). Jurnal Keperawatan dan
Kebidanan

Lau, D.K., Agustina, Venti., Setiawan, Heri. (2019). Gambaran Tingkat Ansietas dan
Mekanisme Koping Pada Mahasiswa Keperawatan Dalam Menghadapi Ujian Praktek
Laboratorium. Jurnal Keperawatan Jiwa Volume 7 No 2, Hal 215 – 226, Agustus 2019.

Nurhalimah. (2016). Keperawatan jiwa. Kemenkes RI : Jakarta

Sutejo. (2018). Keperawatan Jiwa Konsep dan Praktik Asuhan Keperawatan Kesehatan Jiwa:
Gangguan Jiwa dan Psikososial. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

Vonika, Yolly Risna. (2020). KIA: Asuhan Keperawatan Pada Ny.S dengan Ansietas dan
Manajemen Kasus: Pendidikan Kesehatan Ansietas dan Manajemen Stres dengan
Teknik Guided Imagery Untuk Menurunkan Kecemasan Pada Pasangan Usia Subur Di
RW V Kelurahan Jati Kota Padang.

30
Zaini, M. (2021). Asuhan keperawatan jiwa masalah psikososial di pelayanan klinis dan
komunitas. [e-book], diakses tanggal 20 Desember 2022, dari
https://www.google.co.id/books/edition/Asuhan_Keperawatan_Jiwa_Masalah_Psikoso
s/ZhKfDwAAQBAJ?hl=id&gbpv=1&dq=masalah%2Bpsikososial%2Bkeperawatan%2Bjiwa
&printsec=frontcove

Zaviera, F. (2016). Teori Kepribadian Sigmund Freud. Yogyakarta : Pismashopie.

31
32