BUKTI REKAPITULASI PENGUKURAN INDIKATOR PERBULAN REKAP KINERJA KLINIS PUSK

Indikator MEI
No Jenis Pelayanan STANDAR
Kriteria Indikator HASIL
Terdapat pemberi pelayanan
Input pendaftaran dan Rekam medis 100% tenaga terlatih 100
Pendaftaran dan Rekam Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
1 Proses 100
medis ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Input Terdapat pemberi pelayanan KI-KB 100% Bidan terlatih 100

Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
2 Ruangan KI-KB Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Pemberi pelayanan Dokter dan
Input 80% Dokter 100
perawat
Ruangan Pemeriksaan Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
3 Proses 100
Umum ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Pemberi pelayanan Dokter gigi dan
Input 80% Dokter 100
perawat gigi
Ruangan Kesehatan gigi
4 Proses Kepatuhan penggunaan APD ≥ 70% 100
dan Mulut
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Terdapat pemeberi pelayanan TB-
Input 100% tenaga terlatih 100
KUSTA
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
100
ketentuan s/d 14.00
5 TB-KUSTA Proses
Kepatuhan penggunaan APD ≥ 70% 100

Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Terdapat pemberi layanan
Input 100% Korin terlatih 100
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
6 Imunisasi Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
100% Tenaga
Input Terdapat pemberi pelayanan 100
terlatih
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
7 Gizi Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
 100% Tenaga
Input Terdapat pemberi pelayanan 100
terlatih
Klinik Sanitasi dan Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
8 Proses 100
Promkes ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Ketersediaan Dokter penanggung
Input sesuai standar 100
jawab dan petugas
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
9 Kesehatan Jiwa Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Ketersediaan Dokter penanggung
sesuai standar 100
jawab dan analis
Input
Fasilitas dan peralatan laboratorium
sesuai standar 100
10 Laboratorium Tersedia tenaga,
Proses Pemeriksaan TB Paru - KUSTA peralatan dan 100
reagen

Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Ketersediaan Apoteker dan Asisten
sesuai standar 100
Apoteker
Input
Tersedia dan update
Ketersediaan formularium 100
≤3 tahun
11 Farmasi
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Ketersedian dokter penanggung

Input sesuai standar 100
jawab dan petugas medis
Pertolongan kegawatdaruratan
Sesuai SOP 100
sesuai SOP
12 UGD Proses
Jam buka pelayanan dengan
24 Jam 100
ketentuan
Ketepatan prosedur tindakan pasien
Output 85% 100
gawatdarurat
Ketersediaan Dokter penanggung
Input sesuai standar 100
jawab dan Bidan
13 Ruangan bersalin (VK) Proses Penanganan tindakan sesuai SOP Sesuai SOP 100

Output Penurunan kematian Bayi ≤ 5% 100

Ketersedian petugas medis (Perawat)

Input sesuai kopetensi asuhan sesuai standar 100
keperawatan
Ruangan Pemeriksaan
14 Pelaksanaan pemeriksaan sesuai
tanda- tanda vital Proses Sesuai SOP 100
SOP
Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Ketersedian Dokter penanggung

Input sesuai standar 100
jawab dan perawat
15Ruangan Pemeriksaan Usia Lanjut
 Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
15Ruangan Pemeriksaan Usia LanjutProses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Tidak ada pasien jatuh ≥ 80% 100

Terdapat dokter penangung jawab

Input sesuai standar 100
dan petugas pemberi layanan anak
16 Ruangan Kesehatan Anak Proses Pelaksanaan tindakan sesuai SOP Sesuai SOP 100

Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Ketersediaan Dokter penanggung
Input sesuai standar 100
jawab dan petugas medis
17 Rawat Inap Proses Sesuai SOP 100
Pelaksanaan tindakan sesuai SOP
Output ≥ 5% 100
Penurunan infeksi nosokomial
KAP KINERJA KLINIS PUSKESMAS BABAT TOMAN 2017

MEI JUNI
ANALISA RTL HASIL ANALISA RTL
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
 lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan

lanjutkan dan lanjutkan dan

sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan

lanjutkan dan lanjutkan dan

sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan

lanjutkan dan lanjutkan dan

sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan

lanjutkan dan lanjutkan dan

sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
 lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan
lanjutkan dan lanjutkan dan
sesuai 100 sesuai
pertahankan pertahankan

Mengetahui
Plh. Puskesmas Babat toman

Huzairin Malik
 BUKTI REKAPITULASI PENGUKURAN INDIKATOR PERBULAN REKAP KINERJA KLINIS P

Indikator JULI
No Jenis Pelayanan STANDAR
Kriteria Indikator HASIL
Terdapat pemberi pelayanan
Input pendaftaran dan Rekam medis 100% tenaga terlatih 100
Pendaftaran dan Rekam Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
1 Proses 100
medis ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Input Terdapat pemberi pelayanan KI-KB 100% Bidan terlatih 100

Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
2 Ruangan KI-KB Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Pemberi pelayanan Dokter dan
Input 80% Dokter 100
perawat
Ruangan Pemeriksaan Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
3 Proses 100
Umum ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Pemberi pelayanan Dokter gigi dan
Input 80% Dokter 100
perawat gigi
Ruangan Kesehatan gigi
4 Proses Kepatuhan penggunaan APD ≥ 70% 100
dan Mulut
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Terdapat pemeberi pelayanan TB-
Input 100% tenaga terlatih 100
KUSTA
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
100
ketentuan s/d 14.00
5 TB-KUSTA Proses
Kepatuhan penggunaan APD ≥ 70% 100

Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Terdapat pemberi layanan
Input 100% Korin terlatih 100
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
6 Imunisasi Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
100% Tenaga
Input Terdapat pemberi pelayanan 100
terlatih
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
7 Gizi Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
 100% Tenaga
Input Terdapat pemberi pelayanan 100
terlatih
Klinik Sanitasi dan Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
8 Proses 100
Promkes ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Ketersediaan Dokter penanggung
Input sesuai standar 100
jawab dan petugas
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
9 Kesehatan Jiwa Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100
Ketersediaan Dokter penanggung
sesuai standar 100
jawab dan analis
Input
Fasilitas dan peralatan laboratorium
sesuai standar 100
10 Laboratorium Tersedia tenaga,
Proses Pemeriksaan TB Paru - KUSTA peralatan dan 100
reagen

Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Ketersediaan Apoteker dan Asisten
sesuai standar 100
Apoteker
Input
Tersedia dan update
Ketersediaan formularium 100
≤3 tahun
11 Farmasi
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Ketersedian dokter penanggung

Input sesuai standar 100
jawab dan petugas medis
Pertolongan kegawatdaruratan
Sesuai SOP 100
sesuai SOP
12 UGD Proses
Jam buka pelayanan dengan
24 Jam 100
ketentuan
Ketepatan prosedur tindakan pasien
Output 85% 100
gawatdarurat
Ketersediaan Dokter penanggung
Input sesuai standar 100
jawab dan Bidan
13 Ruangan bersalin (VK) Proses Penanganan tindakan sesuai SOP Sesuai SOP 100

Output Penurunan kematian Bayi ≤ 5% 100

Ketersedian Dokter penanggung
Input sesuai standar 100
jawab dan perawat
Jam buka pelayanan dengan Senin- Sabtu : 08.00
14 Ruang Pemeriksaan Usila Proses 100
ketentuan s/d 14.00
Output Tidak ada pasien jatuh ≥ 80% 100
Terdapat dokter penangung jawab
Input sesuai standar 100
dan petugas pemberi layanan anak
15 Ruangan Kesehatan Anak Proses Pelaksanaan tindakan sesuai SOP Sesuai SOP 100
15 Ruangan Kesehatan Anak

Output Kepuasaan ≥ 70% 100

Ketersediaan Dokter penanggung
Input sesuai standar 100
jawab dan petugas medis
16 Rawat Inap Proses Sesuai SOP 100
Pelaksanaan tindakan sesuai SOP
Output ≥ 5% 100
Penurunan infeksi nosokomial
REKAP KINERJA KLINIS PUSKESMAS Ngulak 2017

JULI AGUSTUS
ANALISA RTL HASIL ANALISA RTL
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
 lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan

lanjutkan dan
sesuai
pertahankan

lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
 lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan
lanjutkan dan
sesuai
pertahankan

Mengetahui
Kepala Puskesmas Ngulak

SHOLIHIN