Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002930I2 No. NIK : 7309074107900101


Nama Lengkap : ROHANI
Tanggal Lahir : 1990-07-01
No.HP : 081315206737
Alamat : JL.GOR, MANDALA
Lokasi Menerima : BP TNI ANGKATAN LAUT - 03630012

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-15 CoronaVac 24202221 Rumkital Merauke - 0363R001 Disuntikkan di lengan kiri,Vaksin


09:30:00 dosis Pertama

2022-01-20 CoronaVac 24005321 BP YOS SUDARSO TUNTAS VAKSIN KEDUA


17:05:00 DIS.LANTAMAL XI - 03630012

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Dr Wahyu Prasetyo
No Telp : 085254660002

Anda mungkin juga menyukai