a.

Data Fokus

Data Objektif Data Subjektif

1. Pasien terlihat bingung terkait
infeksi
2. Pasien terlihat kooperatif
1. Pasien menanyakan bagaimana cara
mandi jika post operasi bedah secar
2. Pasien mengatakan tidak tahu cara
merawat luka
3. Pasien menanyakan bagaimana cara
merawat luka

b. Analisis Data

No Analisa Data Masalah Keperawatan Etiologi

.
1. DS: Defisiensi Pengetahuan Kurang Informasi
1. Pasien menanyakan
bagaimana cara mandi
jika post operasi bedah
secar
2. Pasien mengatakan
tidak tahu cara merawat
luka
3. Pasien menanyakan
bagaimana cara merawat
luka

DO:
1. Pasien terlihat
kooperatif

2. DS: Resiko Infeksi Kurang

- pengetahuan untuk
menghindari
DO: pemajanan
1. Terdapat luka insisi patogen
bekas post operasi secar
2. Luka tertutup perban

a. Rencana Keperawatan

No. Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1. Defisiensi Pengetahuan Setelah dilakukan asuhan Pengajaran: Proses
keperawatan dalam waktu penyakit
1 x 24 jam, pengetahuan : 1. Kaji pengetahuan
keamanan pribadi dapat pasien terkait proses
teratasi dengan kriteria penyakit
 hasil: 2. Jelaskan proses
Domain IV: Pengetahuan penyakit
tentang kesehatan & 3. Berikan informasi
Perilaku kepada pasien terkait
Kelas S: Pengetahuan kondisinya
tentang kesehatan 4. Edukasi pasien
Pengetahuan : Keamanan mengenai tindakan
Pribadi untuk mengontrol dan
1. Perilaku personal yang meminimalkan
beresiko tinggi terjadinya infeksi pada
2. Strategi pengurangan luka post secar.
resiko
3. strategi untuk
menghindari kontaminan
lingkungan
2. Resiko Infeksi Setelah dilakukan asuhan Kontrol infeksi
keperawatan dalam waktu 1. Ajarkan pasien
2 x 24 jam, keparahan mengenai tekhnik
infeksi dapat teratasi mencuci tangan
dengan kriteria hasil: dengan tepat
Domain : 2. ajarkan pasien dan
Kelas: keluarga terkait tanda
Pengetahuan : Kontrol dan gejala infeksi
infeksi 3. ajarkan pasien dan
1. Dapat menyebutkan cara keluarga mengenai
masuknya kuman bagaimana cara
2. menyebutkan faktor- mencegah infeksi
faktor yang mendukung
terjadinya infeksi
3. menyebutkan tanda
gejala infeksi
4. menyebutkan tindakan
yang dapat mengurangi
terjadinya infeksi
a. Catatan perkembangan pasien

No Diagnosa keperawatan Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

.
1. Defisiensi pengetahuan Rabu/ 1 Juni 1. Mengkaji pengetahuan pasien terkait proses S: Pasien mengatakan sudah
b/d kurang informasi 2018. 19.00 penyakit sedikit tau setelah di
WIB Respon: Pasien belum tau terkait proses edukasikan
masuknya kuman ke luka post op secar.
2. Menjelaskan proses penyakit O: Pasien terlihat kooperatif
Respon: Pasien terlihat kooperatif
3. Memberikan informasi kepada pasien terkait A: Defisiensi pengetahuan Serly
19.20 WIB belum teratasi
kondisinya W.N
Respon: Pasien mendengarkan dan
P: Lanjutkan intervensi dan cek
menanyakan terkait kondisinya
19.35 WIB ttv
4. Memberikan edukasi pasien mengenai
tindakan untuk mengontrol dan meminimalkan
20.00 WIB terjadinya infeksi pada luka post secar
Respon: Pasien terlihat kooperatif
2. Resiko infeksi b/d 20.10 WIB 1.Mengajarkan pasien mengenai tekhnik S: Pasien mengatakan akan
Kurang pengetahuan mencuci tangan dengan tepat menjaga kebersihan luka,
untuk menghindari Respon: Pasien mengikuti cara cuci tangan pasien mengatakan jika luka
pemajanan patogen dengan tepat hari ini sudah dibersihkan
2. Mengajarkan pasien dan keluarga terkait
tanda dan gejala infeksi O: Pasien terlihat kooperatif, Serly
20.30 WIB Respon: Pasien kooperatif dan menanyakan luka bekas op secar tertutup W.N
tanda gejala infeksi dengan perban
3. Mengajarkan pasien dan keluarga mengenai
bagaimana cara mencegah infeksi A: Resiko infeksi belum
20.45 WIB teratasi
Respon:
Pasien menanyakan alat untuk menutup luka
P: Lanjutkan intervensi dan
monitor respon non verbal
 pasien

No Diagnosa Keperawatan Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

.
1. Defisiensi Pengetahuan Kamis/ 2 Juni 1. Mengkaji pengetahuan pasien terkait proses S: Pasien mengatakan sudah
b/d kurang informasi 2018. penyakit paham terkait menjaga
08.30 WIB Respon: Pasien mengatakan sudah paham kebersihan luka
2. Memberikan feedback pada pasien dan
keluarga terkait pengetahuannya O: Pasien terlihat kooperatif
Respon: Pasien terlihat kooperatif
A: Defisiensi pengetahuan Serly
09.00 WIB belum teratasi W.N
P: Monitor ttv pasien

2. Resiko infeksi b/d 10.00 WIB 1.Menanyakan pada pasien terkait kebersihan S: Pasien mengatakan akan
Kurang pengetahuan luka tetap menjaga kebersihan luka
untuk menghindari Respon: Pasien mengatakan hari ini perban
pemajanan patogen luka sudah diganti O: Luka masih tertutup perban
2. Mengajarkan pasien dan keluarga terkait Serly
tanda dan gejala infeksi A: Resiko infeksi belum
W.N
10.30 WIB Respon: Pasien kooperatif dan menanyakan teratasi
tanda gejala infeksi
P: Lanjutkan intervensi
3. Mengedukasikan pada pasien dan keluarga
agar tetap terus menjaga kebersihan luka
11.30 WIB
Respon:
Pasien kooperatif