PEMBERIAN UBAT
1
Objektif Pembelajaran
1. Nyatakan tujuan pemberian ubat
4
Contoh
Preskripsi Ubat
di Wad
5
Medication Chart - Ward Copy
6
Prescription Sent to Pharmacy
7
Pharmacy Copy (Discontinuation)
8
Tujuan Pemberian Ubat
• Mencegah penyakit
9
Kaedah Pemberian Ubat
i. Enteral (Trek gastrointestinal)
Oral
Enteral tube (nasogastric, gastrostomy,
jejunostomy tube)
Buccal dan sublingual
ii. Parenteral (Semua cara kecuali melalui
trek gastrointestinal - Suntikan)
Intradermal (bawah epidermis)
Subkutaneus Intravenous
Intramuskular Epidural
Intraosseous
10
Kaedah Pemberian Ubatan
ENTERAL/ TREK
GASTROUSUS PARENTERAL
11
Kaedah Pemberian Ubat (2)
III. Topikal (topical )
Kulit- ointment, krim, jel, semburan
(spray), skin patch
IV. Sedutan (Inhalation) – Paru-paru
Oksigen
Aerosol
V. Membran mukosa
Buccal dan sublingual
Vagina dan rektum - krim, tablet,
supositori
Instillation - titisan mata, telinga, nasal
12
Sistem Pemberian Ubat
Ward Stock
System
SISTEM Preskripsi
Unit Dose
PEMBERIAN perseorang
System
UBAT -an
Computer-
controlled
System 13
Ward stock system
14
Perskripsi perseorangan
15
Unit Dose System
16
Computer controlled system
17
Kekerapan Preskripsi Ubat
o.d - sekali sehari (dly ).
b.d - dua kali sehari (12 hly).
p.r.n - bila perlu.
t.d.s - tiga kali sehari (8 hly).
q.i.d - empat kali sehari (6 hly ).
e.o.d - selang sehari.
stat - serta merta. 18
Prinsip Pemberian Ubat*
1. RIGHT patient
2. RIGHT drug 7R
3. RIGHT dose
4. RIGHT route
5. RIGHT time
6. RIGHT documentation
7. RIGHT to refuse
19
Prinsip Pemberian Ubat*
1. Pesakit yang betul
2.
3.
Ubat yang betul
Dos yang betul.
7R
4. Cara pemberian / lokasi yang
betul
5. Masa yang betul
6. Dokumentasi yang betul
7. Hak untuk “refuse”
20
PEMBERIAN
UBAT
SECARA ORAL
21
22
23
24
Pemberian ubat
melalui oral :
mulut
Secara enteral:
Trek gastrousus
25
Pemberian Ubat Secara Oral
Tujuan
26
Pemberian Ubat Secara Oral
Indikasi
• Pesakit yang sedar
27
Pemberian Ubat Secara Oral
Kontraindikasi
• Pesakit yang tidak sedar
• Pesakit yang berpuasa (Nil By Mouth/ NBM)
• Pesakit yang mengalami pembedahan dan
kecederaan di mulut
• Ubatan dari jenis yang tidak boleh larut atau
dimusnahkan dalam asid hidroklorik dan
jus gaster.
28
Pemberian Ubat Secara Oral
Kebaikan
– Mudah, menjimatkan, selamat
29
Pemberian Ubat Secara Oral
Kelemahan
1. Tidak sesuai untuk pesakit yang
mengalami loya & muntah
2. Mempunyai rasa& bau yang tidak
menyenangkan
3. Tidak sesuai untuk pesakit tidak sedarkan
diri & disfagia
30
Pemberian Ubat Secara Oral
Kelemahan
4. Tidak boleh diberi sebelum ujian
diagnostik & tatacara surgikal –
pembedahan
1) Pepejal
- tablet – PCM, vitamin
-Pil -
- Kapsul (gel) – ampicillin, ponstan
-Serbuk – glucose
- Lozenge (troche) – ubat yang
mempunyai rasa dan manis; ubat
dihisap dan larut dalam mulut
33
Bentuk Ubatan Oral
2. Cecair
• Sirap - ubat larut dalam gula (sukrosa)
• Elixir – cecair jernih larut dalam alkohol &
air (glycerin)
34
Bentuk Ubatan Oral
35
Bentuk Ubatan Oral
• Suspension - liquid dos yang
mengandungi solid
36
Cara pemberian ubatan oral:
37
1) Ubat Sublingual (bawah lidah) :
Glyseril Trinitrate (GTN)
38
Ubat diberi secara buccal (antara pipi
dan gusi) - Fentanyl
39
2) Diberi terus ke dalam gaster &
diserap usus
40
3) Melalui tiub nasogastrik
41
Soalan
42
TATACARA
PEMBERIAN UBAT
SECARA ORAL
43
Tatacara Pemberian Ubat
Secara Oral
Keperluan :
1. Troli ubat
2. Ubat
3. Carta ubat/ profil pengubatan
4. Bekas mengisi ubat/ sudu/ piring/
medicine cup/ pill cutter @ pisau
5. Bekas air dan cawan
6. Pen biru/ hitam
7. Kertas kosong
44
TATACARA PEMBERIAN
Tatacara Pemberian UbatUBAT
SECARA
Secara ORAL
Oral
• 2 Bowl – mencuci penyukat ubat
• Air untuk membilas
• B/P set
• Stesteskop
• Tuala tangan – digantung tepi troli.
• Tuala ubat – lap bersih alat
• Bekas sisa klinikal
45
Tatacara Pemberian Ubat
Secara Oral
Sebelum
•Semak senarai ubatan dengan
cermat
•Cuci dan keringkan tangan
•Sediakan troli
•Tolak troli ke pesakit
46
Tatacara Pemberian Ubat
Secara Oral
47
Tatacara Pemberian Ubat
Secara Oral
2) Sediakan ubat yang diperlukan
2.1 Semak nama dan dos ubat di label
botol dengan preskripsi
2.2 Kira dos dan ambil ubat yang diperlukan
2.3 Semak untuk kali kedua sebelum keluarkan
ubat dari bekas/ botol ubat
2.4 Keluarkan ubat dengan penutup botol/ sudu
2.5 Letak ubat dalam piring/ medicine cup
2.6 Tutup bekas/ botol ubat
2.6 Semak ubat kali ketiga sebelum simpan botol
di atas troli 48
Periksa label pada ubat
• Nama ubat
• Dos ubat
• Tarikh luput
49
Kaedah Pengiraan Ubatan
• Formula Pengiraan Dosaj
50
Kaedah Pengiraan Ubatan
Contoh :
• Dosaj yang diperlukan 25mg. Dosage dalam stok
100mg / 1 tab.
= ¼ tab.
51
Tatacara Pemberian Ubat
Secara Oral
3) Bawa ubat & air kepada pesakit.
4) Minta pesakit nyatakan namanya atau
periksa tag nama pada tangan dan semak
dengan kardeks ubat.
5) Terangkan prosedur kepada pesakit:
5.1 Jenis ubat
5.2 Cara ubat akan diberi
5.3 Kesan terapeutik & kesan sampingan
52
Tatacara Pemberian Ubat
Secara Oral
6) Bantu pesakit duduk jika perlu
7) Beri ubat satu persatu kepada pesakit (jika
banyak)
8) Beri air kepada pesakit
9) Tunggu sehingga pesakit habis mengambil
semua ubat
10) Selesakan pesakit
11) Kemas perlalatan
53
Tatacara Pemberian Ubat
Secara Oral
12) Catat dan tandatangan dalam carta medikasi
13) Perhatikan kesan sampingan dan aduan
pesakit
54
Tanggungjawab Pemberian Ubat Oral
Keselamatan
• Cuci tangan untuk mengekalkan kebersihan.
• Sediakan troli yang lengkap dengan ubat
mengikut carta pengubatan pesakit.
• Jangan beri sebarang ubat jika ada keraguan dari
segi dos ubat, tandatangan yang tidak jelas. Jika
tiada tandatangan doktor, dapatkan tandatangan
dahulu sebelum memberi ubat.
• Jangan mengikut arahan dari telefon atau secara
verbal. Hanya arahan doktor bertulis sahaja
dibenar untuk memberi ubat kepada pesakit
Tanggungjawab Pemberian Ubat Oral
• Periksa ubat tentang :
• tarikh luput,
• warna ubat (jika berubah jangan
digunakan),
• label (jika kabur atau tertanggal hantar ke
farmasi untuk dilabelkan semula dengan
yang baru)
• dos ubat.
• Semak 3 kali untuk kepastian ubat yang betul.
• Kekalkan prinsip pemberian ubat iaitu ‘6R’
Tanggungjawab Pemberian Ubat Oral
Keselamatan
• Minta pesakit menyatakan namanya.
- Pesakit yang keliru akan mengangguk mengikut
sebutan nama yang dipanggil walaupun
sebutan nama adalah salah.
- Atau katil pesakit telah diubahkan terlebih
dahulu.
• Beri penerangan yang jelas tentang dos, tujuan,
kekerapan dan kesan sampingan kepada pesakit
untuk mendapatkan kerjasama dari pesakit.
Tanggungjawab Pemberian Ubat Oral
Keselamatan
• Awasan :
– Ubat Digitalis – mesti diambil apex beat. Jika
kurang 60 denyutan per/minit – omit. Beritahu
pada doktor.
– Ubat antihypertensive – Periksa tekanan darah
dahulu.
• Jika sistolik kurang dari 90 mmHg dan diastolic
kurang daripada 60 mmHg lapurkan pada doktor
dan ubat diberhentikan (omit) mengikut arahan
doktor.
Tanggungjawab Pemberian Ubat Oral
Keselamatan
61
Tanggungjawab Pemberian Ubatan
Dalam Bentuk Cecair
62
Ubat
tidak berkeladak dan berubah warna
63
4) Lakukan bacaan pada aras mata
64
Tanggungjawab Pemberian Ubatan
Dalam Bentuk Cecair
65
PERINGATAN
1. Ubatan Digoxin:
• Pastikan denyutan apeks pesakit dilakukan
sebelum pemberian ubatan digoxin.
• Omit atau tidak diberi ubatan jika denyutan
jantung pesakit < 60/ minit.
2. Ubatan hipertensif
• Contoh: Nifedipine, Atenolol
• Pastikan tekanan darah pesakit diambil
sebelum pemberian ubatan hipertensif.
66
PERINGATAN
3. Pastikan bahagian dalam penutup botol ubat
diletakkan menghala ke atas.
67
PERINGATAN
5. Klien psikiatrik
• 2 orang jururawat harus sentiasa
mengawal troli ubat.
• Periksa mulut selepas ubat diberikan.
• Awasi gerak-geri pesakit
68
Komplikasi
• Alergik / Alahan
69
Latihan
70
Latihan
Jawapan : C
71
Latihan
72
Topik seterusnya … … …