KALAZION

dr. Asep Yogi Kristiawan Lesmana, Sp. M.

NUNGQY ARDZILA
30101607706
 IDENTITAS PASIEN
• Nama : Ny R
• Umur : 25 tahun
• Jenis Kelamin : PR
• Alamat : Semarang
• Pekerjaan : Ibu Rumah tangga
• Status Menikah : Menikah
• Tanggal masuk poli : 14 Oktober 2020
• Nomor RM : 008xxxx
Keluhan Utama
• Benjolan pada kelopak mata kiri.
 Riwayat Penyakit Sekarang
• Terdapat benjolan pada kelopak mata kiri atas sejak
agustus 2020. Pada awalnya muncul benjolan kecil
tetapi 1 minggu terakhir mengganggu pandangan.
Jumlah benjolan satu. Benjolan tidak terasa gatal, tidak
nyeri, tidak mengganjal. Sudah dikompres dengan air
hangat tetapi tidak mengecil. Penglihtan tidak kabur
dan tidak ada keluhan lain seperti mata berair, keluar
sekret dll
 Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat kelainan mata sejak lahir disangkal
• Riwayat memiliki penyakit pada mata sebelumnya disangkal
• Riwayat mengalami trauma pada mata sebelumnya disangkal
• Riwayat menjalani operasi pada mata sebelumnya disangkal
• Riwayat memiliki hipertensi disangkal
• Riwayat memiliki penyakit kencing manis disangkal
• Riwayat penggunaan obat-obatan dalam jangka waktu lama
disangkal
• Riwayat penggunaan kacamata sebelumnya disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
• Tidak ada riwayat keluarga yang memiliki
keluhan seperti ini sebelumnya
Riwayat Sosial Ekonomi
• Pasien berkerja sebagai ibu rumah tangga,pasien
membayar biaya kesehatan dengan umum.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Status Umum
– Kesadaran : Compos mentis
– Aktivitas : Normoaktif
– Kooperatif : Kooperatif
– Status gizi : Baik

• Vital Sign
– TD : tidak ada data
– Nadi : tidak ada data
– RR : tidak ada data
– Suhu : 36,6 c
No. Pemeriksaan
Oculus Dexter Oculus Sinister

1. Visus
6/6 6/7.5

2. Bulbus Okuli
Baik ke segala arah Baik ke segala arah

3. Palpebra
   

  Ptosis
(-) (-)

  Lagoftalmus
(-) (-)

  Massa
Benjolan 0,5x0,5 cm,
teraba keras, tidak
(-)
merah, tidak nyeri, tidak
panas

  Eritema
(-) (-)

  Nyeri
(-) (+) pada benjolan
4. Konjungtiva  

  Injeksi Konjungtiva (-) (-)

  Injeksi Siliar (-) (-)

  Sekret (-) (-)

  Bangunan patologis (-)

(-) Merah pada tempat
kalazion
5. Kornea    

  Kejernihan Jernih Jernih

  Edem (-) (-)

  Infiltrat (-) (-)

  Sikatriks (-) (-)

  Ulkus (-) (-)

6. COA
   

  Kedalaman
Dalam Dalam

  Hifema (-) (-)

  Hipopion (-) (-)

7. Iris
   

  Warna
Coklat Coklat

  Nodul
(-) (-)

  Masa (-) (-)

8. Pupil
   

  Bentuk
Bulat Bulat

  Diameter
± 2mm ± 2 mm
9. Lensa
   

  Kejernihan
Jernih Jernih
DIAGNOSA BANDING
• Hoedeolum ekternum
Disingkirkan karena pada hordeolum palpebra tampak nyeri,
merah, perabaan panas dan membengkak.
• Kalazion
DIAGNOSIS KERJA
• Kalazion OS
 TERAPI
Kompres air hangat dan dilakukan pemijatan ke arah
muara glandula meibom
Konsul ke spesialis mata
Untuk dilakukan insisi untuk mengeluarkan isi gl meibom
EDUKASI
• Memberitahukan kepada pasien tentang penyakit
kalazion
• Memberitahukan kepada pasien untuk mengkompres
mata kiri dan memijatnya
• Memberitahukan kepada pasien untuk kontrol ke dokter
secara teratur.
• Memberitahukan kepada pasien untuk menjaga
kesehatan dan kebersihan mata nya.
 PROGNOSIS

OD OS

Quo ad vitam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

Quo ad functionam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

Quo ad sanam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

Quo ad cosmeticam Dubia ad bonam Dubia ad bonam

RUJUKAN
Rujuk ke dr spesialis mata
Terimakasih . . .