Morning Report

15 September 2018
Supervisor Jaga : dr.

Rana S.Ked
Nely S.Ked
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
1 H / L / 8 hr B BCB SMK PB Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. M/R
2 D / P / 2 th B RFA PL Nyeri menelan, batuk dan Dr. M/R
pilek
3 D/ P / 1 th B RFA PL Tidak ada keluhan, kontrol Dr. M/R
4 By. V/ P / 8 hr B BCB - SMK PL Tidak ada keluhan, kontrol Dr. M/R
5 L / L / 8 bl U DCA dan Vomitus PB BAB cair 5 x SMRS. Bab Dr. M / R
kuning kehijauan, berbau
busuk, disertai Lendir
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
6 By. Ny F/ P / B F70 Konjungtivitis PB Kotoran pada mata +, Dr. L/N
9hr L74.3 purulenta mata merah +,
Miliaria beruntusan pada dahi,
dan punggung
7 Al / L / 2 th B A15- Tb paru PL Kontrol, tidak ada Dr. L/N
A19 keluhan
8 Vi / P / 2 th B J31.3 RFA PL Batuk, pilek + Dr. L/N
8bl
9 By. Ys/ P / 8 B P59.8 Ikterus neonatorum PL Kuning sd telapak kaki Dr. L/N
hr
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
10 R / L / 2 th B Epilepsi PB Kontrol, Tidak ada keluhan Dr. M / R

11 A / P / 12 th B Pneumonia PB Kontrol, batuk dan pilek (-) Dr. M / R

12 A / P / 10 th B Post rawat Typhoid PL Kontrol, nyeri perut sudah Dr. M / R

tidak ada, mual, muntah
(-) BAB (-)

13 By. Ny. H / P / B BCB - SMK PB Kontrol, tidak ada keluhan Dr. M / R

10 th
14 N / P / 11 th B Status Asmatikus PL Kontrol , tidak ada keluhan Dr. M / R
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
15 J/L/1th 6bln B A01.9 Tifoid PL Mencret 2x, Kontrol Dr. H/A
post rawat
16 A/L/2th 5bln B L01.00 Impetigo PL Ruam kemerahan dan Dr. H/A
gatal daerah bokong,
kepala, badan.
17 B/L/7th B B20 BIHA PL TAK, kontrol Dr. H/A
(perbaikan)
18 I/P/17th B G40.3 Epilepsi Umum PL Kontrol, Kejang 2x Dr. H/A
19 RA/L/1th B A15 TB Paru PL Mantoux + Dr. H/A
4bln
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
20 WS / P / B A15 Tb paru PL Kontrol. Pengobatan Dr. H/Y
15th 2bl J90 Efusi pleura sinistra bulan ke 2, mual (+)
WL : 79%, gizi kurang
21 C/ P/ 14th B K51 Recurrent abdominal PL Kontrol. Demam 1 hari Dr. H/Y
10bl pain ec colitis yll.
J00 ulceratif WL : 119%, gizi lebih
RFA
22 A / P / 16th B E26.81 Bartter syndrome PL Kontrol, tak ada Dr. H/Y
1bl E87.6 hipokalemi keluhan
Hasil USG : tak ada
kelainan.
WL : 92.3%, gizi baik
23 D/ L / 9bl A Z24 Imunisasi campak PL Imunisasi campak Dr. H/Y
WL : 91%, gizi baik
24 KY / L / 24 B Z00.12 Well baby PL Kontrol, minta rujukan Dr. H/Y
hari 9 BIHA ke harapan kita untuk
imunisasi BCG
WL : 86%, gizi baik
25 A / L / 1th B J18.9 Pneumonia PL Kontrol, hasil rontgen : Dr. H/Y
2bl A15 Susp. Tb paru dd/ tb, pneumonia
WL : 87%, gizi baik
 Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

1 H/ P/ 8 B A08.4 Enteritis viral 3 Masuk dari IGD tanggal 10/9/18 Dr. H/Y
bl E86.0 Dehidrasi hari/PB BAB cair (+) 8x/hari, ampas (+),
R63.6 Underweight Pulang air lebih banyak dari, muntah (-),
M62.50 Wasted ASI (+) lebih banyak dari
sebelumnya, demam (-)
Water low : 80 %
Status gizi : Gizi kurang
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMIN PL-PB
/ USIA
2 H/L/2th B J18.0 Bronkopneumo 3 hari/ Pasien masuk dri IGD 9-9-2018. Dr.H/A
1bln E40 nia PL demam - , batuk +, pilek +, sesak -,
Gizi kurang nafsu makan membaik.
Status: mild nutrition WL: 75%

3 A/L/1th B R19.7 Diare Akut 2 Pasien masuk dari IGD 11-9-2018. Dr.Her/A
6bln tanpa dehidrasi hari/PL demam -, pilek -, batuk -,
mencret 3x sehari, muntah -
Status: Obesitas WL: 127%

4 SA/P/10bl B J18.0 BP dd TB 1 Pasien masuk dari Poli 12-9-2018. Dr.M/A

n E40 Gizi Buruk hari/PL demam 3 minggu, batuk +, pilek +.
Status: Obesitas WL: 68%
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

5 J/ L/ 3 B J18 Pneumonia 3 hari Masuk dari IGD tanggal 10/9/18 Dr. H/N
th 2 bl pulang Sesak nafas (-), Batuk berdahak
(+), Pilek (+), Demam (-)
Status gizi baik
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

6 Z/ P/ 2 B R56.01 KDK 2 hari Masuk dari IGD tanggal 12/9/18 Dr. L/N
th 8 bl PB Kejang seluruh tubuh 2x, ± 15
menit. Status gizi baik
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAM KETERANGAN/ DPJP
JENIS A A MASALAH
KELAMIN / RAW
USIA AT/
PL-PB
7 S/P/7th B D69 HSP 3 Pasien masuk dri Poli 10-9-2018. Dr.H/R
R63.6 Severe underweight hari/ Nyeri perut dan nyeri sendi (-)
R64 Severe wasted PL Ruam merah masih ada namun sudah tak
R62.51 Fail to thrive teraba
E44 Gizi kurang Status: WL: 78% Gizi kurang

8 Z/P/7 bl B A09 Diare 3 Pasien masuk dari IGD 10-9-2018. BAB 2 x Dr.H/R
E86 Dehidrasi hari/ sudah ada ampas nya.
PL Status: Obesitas WL: 111%

9 T/P/14 th B G72.3 Periodic paralysisi 1 Pasien masuk dari Poli 12-9-2018. Dr.H/R
hipokalemi hari/ Lemas sudah tidak ada, tonus otot baik,
R63.6 Severe underweight PL hipofleksi
R64 Severe Wasted Status gizi kurang
R62.51 Fail to thrive WL: 71%
E44 Gizi kurang
NO PASIEN / JENIS U/ ICD DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / USIA B/A 10 RAWAT MASALAH
/ PL-PB
10 DH (L, 1th 11bl) B R56.0 Epilepsi 3 hari Masuk dari IGD Dr. H/Ni
1 Tonsilofaringitis PB 10/9/2018
J03.90 Underweight Demam (-), kejang (-),
R63.6 batuk (+) berkurang,
pilek (-), BAB cair (-)
WL: 90%
11 RH (L, 4th 3bl) B R19.7 Diare Akut 1 hari Masuk dari IGD Dr. L/Ni
F80.9 GDD PB 12/9/2018
Demam (+) berkurang,
BAB cair (+), berkurang,
mual muntah (+)
berkurang, BAK (+),
intake oral membaik
WL: 100%
 Pasien Rawat Perina
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT MASALAH
KELAMIN / PL-PB
USIA
1 By.Ny T (L, B P03.4 BBL SC a/I BSC 1x 1 Lahir 12/9/18 Dr.L/A
1hr) P05.08 BBLR hari/PB Bayi menangis, tonus otot baik,
P03 BCB-SMK ASI +, BAB +, BAK +, Muntah 2x
(coklat)
BBL :2490 gr, PBL :45cm, LK:
33cm, LD: 29cm, AS:8/9, NBS:
35 BBS: 2220
P.BB: 10,8%
NO PASIEN / U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS B/ RAWA MASALAH
KELAMIN / A T
USIA PL-PB
2 By. Ny. B P03.4 BBL sc a/i 1 Lahir 12 September 2018 Dr. L/Ni
TH/ L / 1 P01.2 oligohidramnion hari/ Bayi aktif, menangis kuat,
hari P24.8 BCB-SMK PB tonus otot baik, kuning
1 (-), BAB (+)
BAK (+), ASI (-)
AS: 8/9, NBS: 40mgg
BBL : 4095 gr, PBL : 51 cm
BBS : 3925gr, Penurunan
BB : 4,1%
3 By. Ny. B P03.4 BBL sc a/i 0 Lahir 13 September 2018 Dr.
LN/ L / 0 P01.7 letak oblique hari/ Bayi aktif, menangis kuat, Her/Ni
hari P24.1 BCB-SMK PB tonus otot baik, kuning
(-), BAB (+)
BAK (+), ASI (-)
AS: 7/9, NBS: 39-40mgg
BBL : 3720 gr, PBL : 50 cm
NO PASIEN / U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS B/ RAWA MASALAH
KELAMIN / A T
USIA PL-PB
4 By. Ny. L/ B P03.4 BBL sc a/i 0 Lahir 13 September 2018 Dr. M/Ni
L / 0 hari O65.4 CPD hari/ Bayi aktif, menangis kuat,
P01.2 Oligohidramndion PB tonus otot baik, kuning
P24.1 BCB-SMK (-), BAB (-)
BAK (+), ASI (-)
AS: 8/9, NBS: 38 mgg
BBL : 2985 gr, PBL : 46 cm
NO PASIEN / U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS B/A RAWAT MASALAH
KELAMIN / PL-PB
USIA
5 By. Ny. T/ B P03.4 BBL SC a/i KPD 2 hari/ Lahir tgl 11/09/18, bayi Dr. Her/Y
P24.8 BCB SMK PB menangis kuat, gerak aktif,
1 Pulang BAB (+), BAK (+), kuning
(-), muntah (-)
BBL 3190 gr, PBL : 47cm
Bbs : 2875, penurunan bb :
9,8%
Total Pasien 18
Pasien Pulang 7
Jumlah Pasien Rawat 11
Inap yang Tersisa:
Anak 13
Perina sehat 5
Perina sakit 0
Morning Report
16 September 2018
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
1 A/L/2th B A15.0 TB paru PL Kontrol (+), batuk Dr.H/J
K40.9 HIL reponible dahak kehijauan (+)
0 faringitis
J02.9
2 A/P/2th B L63.9 Allopecia Areata PB Rambut rontok(+) Dr.H/J
3 M/P/8hari B P36.1 Sepsis Neonatorum PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.H/J
0
4 By.Ny.D/l1bl B P59.9 Hyperbilirubinemia PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.H/J
5 A/L/2bl B P36.10 Sepsis Neonatorukm Kontrol (+), keluhan (-) Dr.H/J
6 E/P/10th G40.9 Epilepsi ec Kejang 15mrnit 1 Dr.H/J
09 Kistacerebellopontine minggu yll, pustul a/r
 D33.3 angle lengan dan tungkai
J01.00 Sinusitis Maxillaris
Impetigo
7 M/L15th B 6yt ADHD Kontrol (+) Dr.H/J
Autisme
 Pasien Rawat Jalan
N PASIEN /JK / U/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/P KETERANGAN/ DPJP
O usia B/A B MASALAH
1 SA / P / 4th B R59.9 Limfadenopati PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.
2bl H/Ni
2 By. Ny. MP / B P36.10 Sepsis Neonatal, Alergi susu PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.
P / 2bl , sapi H/Ni
Z91.01
1
3 MRM / L / B G40.3, Epilepsi, CP spastik, TB Paru PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.
3th 8bl G80.1, H/Ni
A15.0
4 RAMA / P / B E80.6, Hiperbilirubinemia, Colic PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.
1bl R10.83 H/Ni
5 By. Ny. IA / B P07.32 BBLR, Susp. Sifilis infantile, PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.
L / 11hr , hiperbilirubinemia, BBL sc H/Ni
A50.9, a/i IUGR
E80.6,
O77.9
6 LI / L / 7th B F90.9, ADHD, Autisme PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.
2bl F84.0 H/Ni
7 By. Ny. JC / B E80.6 Hiperbilirubinemia PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr.
P / 11hr H/Ni
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
1 By. Ny SM / L B P59.9 Neonatal jaundice PL Kontrol, tak ada Dr. L/Y
/ keluhan
8 hari
2 IA/ L/ 6th B N00.9 GNA PL Kontrol. Tak ada Dr. L/Y
10bl keluhan
3 F / P / 4th B A15 Tb paru relaps PL Kontrol post rawat inap Dr. L/Y
4bl Mantoux test +
4 KA/ P / 3tn A R50.00 Prolonged fever PL Demam > 2 minggu Dr. L/Y
3bl A01.00 Dd/ Susp tifoid Rawat inap
5 DK/ P / 1th B G04.81 Ensefalitis PL Kontrol, post rawat Dr. L/Y
26 hari R19.7 Diare akut inap.pro kepas vena
E87.8 Elektrolit imbalance seksi
6 V / P / 3th B F80.9 Speech delayed PL Kontrol, hberat badan Dr. L/Y
6bl R62.7 FTT tidak naik dalam waktu
3 bulan
7 MZ/ L/ 7th B F80.9 Speech delayed PL Kontrol, tak ada Dr. L/Y
11 bl R62.7 FTT keluhan
8 A/ P/ 7bl B J18.9 Pneumonia PB Tampak lemas, batuk Dr. L/Y
R19.7 Diare akut pilek +, sesak +
E86.0 Dehidrasi ringan
H10.44 sedang
Konjungtivitis
 Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

1 E/ P/ B G40.90 Epilepsi, 1 Masuk dari poli tanggal 14/9/18 Dr. H/Y

10th 9 Kista CPA hari /PL Pusing (+), hampir kejang (+),
10bl G93.0 Impetigo Water low : 86 %
L01.0 Status gizi : Gizi kurang

2 A/L/2th B J03.90 Tonsilofaringitis 1 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr. M/Y
6bl A15 Tb paru hari/PL Sesak (+), demam (+), batuk
pilek (+), muntah (+), penurunan
nafsu makan (+)
Water low : 89.5 %
Status gizi : Gizi kurang

3 Aq/P/1 B J18.0 Susp. BP 1 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr.

1bl 16 hari/PL Batuk pilek (+), demam (+),Bab Her/Y
hari kental (+)
Water low : 88 %
Status gizi : Gizi kurang
NO PASIEN / JENIS U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA K1ETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / B/ RAWAT/ MASALAH
USIA A PL-PB

4 S/P/15th B R04.2 Obs Hemoptasis PB Pasien dari poli 12/9/18 Dr.H/J

J18.9 ec pneumonia 2 hari muntah beecampur
A15.0 Dd/ TB paru darah (+), nyeri perut(+)
R04.0 epistaksis Scoring TB : 3
WL : 87%
Mild nutrition

5 F/L/15th B K40.30 Post laparotomi PB Pasien RB Bedah Anak Dr.M/J

ec HIL 2 hari masuk dari IGD 12/9/18
Strangulata Nyeri perut (+), residu
kehijauan(+)
WL : 93 %
Status Gizi baik

6 A/P/8bln B R19.7 Diare PB Pasien masuk dari poli

E86.0 Dehidrasi 14/09/18 mencret (+),
J18.9 Pneumonia batuk (+), demam (+)
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / JENIS U/ ICD DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / USIA B/A 10 RAWAT MASALAH
/ PL-PB
7 RH (L, 4th 3bl) B R19.7 Diare Akut 2 hari Masuk dari IGD Dr. L/Ni
F80.9 GDD PB 12/9/2018
Demam (-), BAB cair (-),
mual muntah (+)
berkurang, BAK (+),
intake oral masih
menurun
WL: 100%
 Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT MASALAH
KELAMIN / PL-PB
/ USIA

8 BN/P/11 B N04 Sindrom Nefrotik 2 Pasien masuk dari IGD 12-9-2018. Dr.L/R
th hari/P Bengkak pada kedua ekstremitas
B (+) bengkak pada mata sudah
berkurang, nyeri pada perut sudah
berkurang
Status: gizi baik WL: 92%

9 T/P/14 th B G72.3 Hipokalemia 2 Pasien masuk dari Poli 11-9-2018. Dr.H/R

periodic paralysis hari/P Lemas sudah tidak ada, tonus otot
R63.6 Severe B baik, hipofleksi
underweight Status: gizi kurang WL: 72%
R64 Severe wasted
R62.51 Fail to thrive
E64 Gizi kurang
 Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

10 Z/ P/ 2 B R56.01 KDK 3 hari Masuk dari IGD tanggal 12/9/18 Dr. L/N
th 8 bl pulang Kejang seluruh tubuh 2x, ± 15
menit. Status gizi baik

11 AZ/ P/ 2 B A01.09 Demam typhoid 1 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr. M/N
th 3 bl Hari/PB Demam (+), mual, muntah (+),
bab cair (+)
Status gizi : Baik

12 R/ P/ 17 B A01.09 Demam typhoid 1 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr.

th Hari/PB Demam (+), mual, muntah (+), Her/N
nyeri ulu hati (+)
Status gizi : Baik
 Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMIN PL-PB
/ USIA
13 MH/L/4th B K52.9 GEA 1 hari/ Pasien masuk dri IGD 13-9-2018. Dr.M/A
E86.0 Dehidrasi PL mual+, Muntah + , BAB cair +, demam
J03.90 Tonsilofaringiti +, batuk +, pilek +, sesak -, T2/T2
s Akut Status: mild nutrition WL: 83%

14 A/L/1th B R19.7 Diare Akut 3 Pasien masuk dari IGD 11-9-2018. Dr.Her/A
6bln tanpa dehidrasi hari/PL demam -, pilek -, batuk -,
mencret 3x sehari, muntah -
Status: Obesitas WL: 127%

15 SA/P/10bl B J18.0 BP dd TB 1 Pasien masuk dari Poli 12-9-2018. Dr.M/A

n E40 Gizi Buruk hari/PL demam 3 minggu, batuk +, pilek +.
Status: Obesitas WL: 68%
 Pasien Rawat Perina
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT MASALAH
KELAMIN / PL-PB
USIA
1 By.Ny T (L, B P03.4 BBL SC a/I BSC 1x 2 Lahir 12/9/18 Dr.L/A
1hr) P05.08 BBLR hari/PB Bayi menangis, tonus otot baik,
P03 BCB-SMK ASI +, BAB +, BAK +, Muntah 2x
(coklat)
BBL :2490 gr, PBL :45cm, LK:
33cm, LD: 29cm, AS:8/9, NBS:
35 BBS: 2220
P.BB: 10,8%

2 By.Ny L (L, B P83 BBL SC a/I 2 Lahir 13/9/18 Dr.M/R

2hr) Makrosomia hari/PB Bayi menangis, tonus otot baik,
BBLR ASI +, BAB +, BAK +
P03 BCB-SMK BBL :3500 gr, PBL :49,5cm, LK:
37cm, LD: 33cm, AS:8/9, NBS:
36 BBS: P.BB: %
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS B/ RAWA MASALAH
KELAMIN / A T
USIA PL-PB
3 By. Ny. B P03.4 BBL sc a/i 2 Lahir 12 September 2018 Dr. L/Ni
TH/ L / 2 P01.2 oligohidramnion hari/ Bayi aktif, menangis kuat,
hari P24.8 BCB-SMK PB tonus otot baik, kuning
1 (-), BAB (+)
BAK (+), ASI (+) belum
lancar
AS: 8/9, NBS: 40mgg
BBL : 4095 gr, PBL : 51 cm
BBS : 3765gr, Penurunan
BB : 8%
4 By. Ny. B P03.4 BBL sc a/i 1 Lahir 13 September 2018 Dr.
LN/ L / 1 P01.7 letak oblique hari/ Bayi aktif, menangis kuat, Her/Ni
hari P24.1 BCB-SMK PB tonus otot baik, kuning
(-), BAB (+)
BAK (+), ASI (+) belum
lancar
AS: 7/9, NBS: 39-40mgg
BBL : 3720 gr, PBL : 50 cm
BBS : 3485gr, Penurunan
BB : 6,3%
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS B/ RAWA MASALAH
KELAMIN / A T
USIA PL-PB
5 By. Ny. L/ B P03.4 BBL sc a/i 1 Lahir 13 September 2018 Dr. M/Ni
L / 1 hari O65.4 CPD hari/ Bayi aktif, menangis kuat,
P01.2 Oligohidramndion PB tonus otot baik, kuning
P24.1 BCB-SMK (-), BAB (-)
BAK (+), ASI (+) belum
lancar
AS: 8/9, NBS: 38 mgg
BBL : 2985 gr, PBL : 46 cm
BBS : 2830gr, Penurunan
BB : 5,1%
NO PASIEN / U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMB KETERANGAN/ DPJP
JENIS B/ CBA MASALAH
KELAMIN A RAWA
/ USIA T
PL-PB

6 By.Ny.L/L O 42 BBL sc a/i HAP PB Bayi lahir 13/9/19 Dr.L/J

/0hari P 24.32 BCB - SMK langsung menangis,
tonus otot baik, BAB (-),
BAK (+)
BBL : 3068 PBL : 49 cm
BB : 2800
Penurunan BB : 8,7%

7 By.Ny. O 42.10 BBL sc a/i KPD PB Bayi lahir 12/9/19, Dr.L/J

K/L/1hari P 24.32 BCB-SMK Pula menagis kuat, tonus
ng otot baik, BAB (+), BAK
(+) BBL : 3335gr
BB : 3055 gr
Penurunan BB : 83%
Total Pasien 18
Pasien Pulang 6
Jumlah Pasien Rawat 12
Inap yang Tersisa:
Anak 13
Perina sehat 5
Perina sakit 0
MORNING REPORT
17/09/2018
Supervisor Jaga : dr. Hendy H, sp.A

Rana rick
Nely Silvia
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
1 A / P / 6 th B F80, GDD, Epilepsi PL Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H/R
G40
2 Y / P / 2 bl B Z98 RFA PL Nyeri menelan, batuk dan Dr. H/R
pilek
3 DW/ L / 16 th U N39 Susp. UTI PB Nyeri suprapubic, nyeri Dr. H/R
saat kencing, tidak bisa
menahan kencing
4 C / L / 2 th B J18.9, Pneumonia, RFA PL Batuk 4 hari disertai Dr. H/R
N39 demam. Rh +/+
5 J / L / 4 bl U P36.10 Sepsis neonatorum PB Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H/R
7 J / P / 15 th B D56, Thalasemia B Mayor, PL Lemas, rencana tranfusi Dr. H / R
E40 Gizi buruk
8 Y / p / 13 th B Z98, RFA, Down syndrome, PL Batuk dan pilek 2 hari yang Dr. H / R
Q90, Hipotiroid lalu, disertai kurang nafsu
E03 makan
9 S / L / 4 bl B P36.10 Sepsis neonatorum PL Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H / R
10 R / L / 3th B G40, Epilepsi Umum PL Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H / R
F80 idiopatik, GDD
11 I / p / 7 bl B P36.10 Sepsis Neonatorum PL Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H / R
12 N / p / 8 th B A18 TB kelenjar PL Tidak ada keluhan, kontrol Dr. H / R
13 W / P / 15 th U E26.81 Barter Syndrome PL Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H / R
NO PASIEN /JK / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
usia A MASALAH
14 A / L / 3 th B G40 Epilepsi umum idiopatik PB Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H/R
15 Z / P / 9 th B N04 Sindrom Nefrotik PL Tidak ada keluhan, Kontrol Dr. H/R
E45 Stunted
16 By. Ny.R/ L / 7 B P59.8 Ikterus neonatorum PL Kuning sejak kemarin, Dr. H/R
hari semakin banyak di badan
17 A/ P / 13 th U K52 Kolitis PL Tidak ada keluhan, kontrol Dr. H/R
D64.9 Anemia
 Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMIN PL-PB
/ USIA
1 MH/L/4th B K52.9 GEA 3 hari/ Pasien masuk dri IGD 13-9-2018. Dr.M/A
E86.0 Dehidrasi PL mual-, Muntah - , BAB cair -, demam -,
J03.90 Tonsilofaringiti batuk -, pilek -, sesak -, T2/T2
s Akut Status: Gizi baik WL: 83%
N39.0 ISK

2 AJ/L/3th B R56.00 Kejang demam 2 Pasien masuk dari IGD 14-9-2018. Dr.H/A
10bln sederhana hari/PL demam 6 hari, batuk +, pilek +.
Z20.1 Susp. TB paru Status: gizi baik WL: 87,5%
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

3 AZ/ P/ 2 B A01.09 Demam typhoid 3 Hari Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr.
th 3 bl pulang/ Demam (+), mual, muntah (+), M/N
PB bab cair (+)
Status gizi : Baik
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

4 R/ P/ 17 B A01.09 Demam typhoid 3 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr.

th hari Demam (+), mual, muntah (+), Her/N
/PB nyeri ulu hati (+)
Status gizi : Baik
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

5 A/ P/2 B R19.7 Diare 3 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr.

th 1 bl E86 Dehidrasi Hari/PB Bab cair 4x/hari ampas (+), Her/N
lendir (-), darah (-), mual,
muntah 2x/hari isi air
Status gizi : Baik
NO PASIEN / JENIS U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA K1ETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / B/ RAWAT/ MASALAH
USIA A PL-PB

6 S/P/15th B R04.2 Obs Hemoptasis PB Pasien dari poli 12/9/18 Dr.H/J

J18.9 ec pneumonia 4 hari muntah beecampur darah
A15.0 Dd/ TB paru (-), nyeri perut(-), batuk
R04.0 epistaksis darah (-)
Scoring TB : 3
WL : 87%
Mild nutrition
Ro : keradangan paru aktif
Mantoux test : 22x17mm
7 F/L/15th B K40.30 Post laparotomi PB Pasien RB Bedah Anak Dr.M/J
ec HIL 4 hari masuk dari IGD 12/9/18
Strangulata Nyeri perut (-), residu bening
(+)
WL : 93 %
Status Gizi baik

8 A/P/8bln B R19.7 Diare PB Pasien masuk dari poli

E86.0 Dehidrasi 2 hari 14/09/18 mencret (+), batuk
J18.9 Pneumonia (+), demam (+)
BB/U<(-3SD) TB/U<(-3SD)
BB/TB : (-SD)
WL : 81%
Status gizi kurang
NO PASIEN / JENIS U/ ICD DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / USIA B/A 10 RAWAT MASALAH
/ PL-PB
10 RH (L, 4th 3bl) B R19.7 Diare Akut 4 hari Masuk dari IGD Dr. L/Ni
F80.9 GDD PB 12/9/2018
Demam (-), BAB cair (+)
berkurang, mual muntah
(-), BAK (+), intake oral
membaik
WL: 100%
11 CAH (L, 2th 5bl) B J18.9 Pneumonia dd/ 1 hari Masuk dari Poli Dr. H/Ni
G40.6 TB Paru PB 15/9/2018
Epilepsi Demam (-), Batuk (+)
masih sama, Sesak (-),
BAB (+), BAK (+) intake
oral baik
WL: 76%
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMI PL-PB
N / USIA

13 E/ P/ B G40.90 Epilepsi, 2 Masuk dari poli tanggal 14/9/18 Dr. H/Y

10th 9 Kista CPA hari /PL Pusing (-), kejang (-)
10bl G93.0 Impetigo Pulang Water low : 86 %
L01.0 Status gizi : Gizi baik

14 A/L/2th B J18.0 BP 2 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr. M/Y

6bl J03.90 Tonsilofaringitis hari/PL Sesak (-), demam (-), batuk pilek
A15 Tb paru (+) berkurang, muntah (-), intake
oral membaik
Water low : 89.5 %
Status gizi : Gizi baik

15 Aq/P/1 B J18.0 BP 2 Masuk dari IGD tanggal 14/9/18 Dr.

1bl 16 hari/PL Batuk pilek (+), demam (+),Bab Her/Y
hari kental (-)
Water low : 88 %
Status gizi : Gizi baik
NO PASIEN / U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
JENIS A RAWAT/ MASALAH
KELAMIN / PL-PB
USIA

13 K/ P/ 3th B A01 Typhoid 2 hari Masuk dari poli tanggal 14/9/18 Dr. L/R
/PL Demam (-) nyeri perut (-) Belum
BAB (+)
Water low : 96 %
Status gizi : Gizi baik

14 B/P/11th B N04 Sindrom Nefrotik 4 Masuk dari poli tanggal 12/9/18 Dr. L/R
I16 Hipertensi hari/PL Bengkak pada mata dan kaki sudah
mengurang. Pusing (-) Pandangan
kabur (-)
Water low : 98%
Status gizi : Gizi baik

15 T/L/16th B G72.3 Hipokalemia 3 Masuk dari poli tanggal 12/9/18 Dr. H/R
periodic paralysis hari/PL/ Lemas (-), pusing dan nyeri pada
R63.6 Severe underweight pulang perut (-)
R64 Severe wasted Water low : 72 %
R62.51 Fail to thrive Status gizi : Gizi kurang
E64 Gizi kurang
 Pasien Rawat Inap

N PASIEN / U/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP

O JENIS B/ RAWA MASALAH
KELAMIN / A T
USIA PL-PB
1 By. Ny. E/ B P03.4 BBL sc a/i PEB 1 hari Lahir 15 September 2018 Dr. M/Y
P / 1 hari P24.1 BCB-SMK / PB Bayi menangis kuat, tonus
otot baik, BAB (+)
BAK (+), ASI (+), tali pusar
tidak merah
AS: 8/9, NBS: 37-38mgg
BBL : 2685 gr, PBL : 47 cm
BBS : 2520, penurunan BB
: 6,14%
Total Pasien 15
Pasien Pulang 3
Jumlah Pasien Rawat 12
Inap yang Tersisa:
Anak 15
Perina sehat 1
Perina sakit 0