Relationship Between Periodontal

and Orthodontic Therapy

Literature Review
 Anggota Kelompok
• Putu Imas Audina (1902641013)
• Aliza husnul Farida (1902641014)
• Ni Putu Ayu Sakura (1902641015)
 Pendahuluan

Sebelum Selama Setelah

Orthodontik
Kegagalan perawatan orthodontik,
meningkatkan kejadian penyakit
periodontal dan kerusakan gigi
Periodontik
Status Periodontal
Rumusan Masalah
1. Apa hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan ortodontik pada pasien
dengan periodontal compromized?

2. Bagaimana perawatan ortodontik dapat menunjang perawatan periodontal?

3. Apa tindakan periodontal yang dapat menunjang perawatan ortodontik?

4. Apa tindakan ortodontik yang dapat menunjang perawatan periodontal?

Pengaruh Perawatan Ortodontik pada
Jaringan Periodontal
 Respon Jaringan Periodontal Terhadap
Pergerakan Gigi
Tekanan Orthodontik frontal resorption

undermining resorption

Osteoblas Osteoklas
 Kerusakan pada Jaringan Periodontal
Peradangan gingiva atau gingivitis, hilangnya attached gingiva, resesi gingiva, poket gingiva dan
kerusakan tulang.

Etiologi Faktor yang Dipertimbangkan

• Durasi perawatan 1. Pemeliharan oral hygiene
• Jenis alat 2. Mobilitas gigi secara radiografi
• Besaran gaya 3. Resesi gingiva
4. Posisi braket dan molar band
Perawatan Periodontal pada Masalah
Ortodontik
1. Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontics
• Prosedur mempercepat perawatan ortodontik dengan teknik corticotomy
Fixed Orthodontic

Mucoperiosteal flap Corticotomy Bone grafting Tutup flap

2. Piezocision
• Prosedur mempercepat perawatan ortodontik dengan teknik corticotomy
• Corticotomy dengan piezoelectric surgery sebagai pengganti bur
• Tidak membuka flap, hanya melalui pembuatan sayatan pada gingiva bukal, kemudian piezosurgery
knife masuk dan melakukan corticotomy
3. Preorthodontic Osseous Surgery
• Perawatan pendahuluan berupa bedah tulang sebelum perawatan ortodontik

Osseous Crater Three-wall Lesi furkasi

intrabony defects

Membentuk kembali defek dan Bone Graft Bone grafts, tissue regeneration,
mengurangi kedalaman poket modifikasi permukaan akar dan
mediator biologis
4. Fiberotomy
• Prosedur untuk mencegah atau meminimalisir terjadinya rotational relapse pasca perawatan
ortodontik dengan mengurangi ketegangan yang terjadi oleh serat-serat yang menarik gigi ke
posisi asli
• Dilakukan dengan cara memasukan scalpel ke dalam sulkus gingiva dan memutuskan
perlekatan epitel berupa serat transseptal yang mengelilingi gigi.

5. Frenektomi
• Prosedur pengangkatan frenulum yang abnormal karena dapat menimbulkan masalah estetik dan
mengganggu hasil perawatan ortodontik
• Dapat dilakukan dengan teknik scalpel, electrosurgery atau dengan menggunakan laser

6. Preorthodontic Grafting
• Prosedur grafting yang dilakukan untuk mencegah terjadinya kehilangan tulang dan resesi gingiva
selama perawatan ortodontik sehingga dapat meningkatkan prognosa pengobatan
Perawatan Ortodontik pada Masalah
Periodontal
1. Midline Diastema and Correction Black Triangles
Perawatan orthodontik yang dilakukan untuk mengatasi atau mengurangi diastema atau black
triangle

2. Pathological Migration with Infrabony Defect

Perawatan orthodontik seperti intrusi, ekstrusi, rotasi dan penegakan yang dilakukan untuk
membantu mengontrol kerusakan periodontal dan memulihkan fungsi rongga mulut akibat
migrasi gigi secara patologis dengan adanya defek infrabony

3. Tilted Molars
Perawatan orthodontik berupa molar uprighting untuk memposisikan gigi yang miring sehingga
gigi akan kembali ke posisi yang baik

4. Gummy Smile
Perawatan bedah ortognatik dan perawatan ortodontik yang dilakukan untuk menghilangkan
pembesaran gingiva yang disebabkan oleh kelainan skeletal maupun dental
5. Gingival Margin Discrepancies
Perawatan orthodontik untuk memposisikan margin gingiva yang mengalami diskrepansi melalui
pergerakan gigi untuk memposisikan margin gingiva

6. Periodontitis Agresif
• Perawatan orthodontik membantu mengembalikan susunan gigi pada posisinya serta
memperbaiki gangguan oklusal sehingga dicapai posisi seideal mungkin
• Perawatan ortodontik dimaksudkan sebagai perawatan tambahan sehingga dapat meningkatkan
kesehatan periodontal dengan mengurangi kemungkinan penumpukan plak

7. Crown Lenghtening
Perawatan orthodontic dengan melakukan prosedur ekstrusi orthodontic sehingga dapat
meningkatkan dimensi mahkota klinis
Pemeliharaan Periodontal selama
Perawatan Ortodontik
Pemeliharaan Periodontal selama Perawatan
Ortodontik
Kesulitan dalam Menjaga Kebersihan RM

Sikat Gigi Dental Floss Oral Irrigator

Kesimpulan
• Hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan ortodontik pada pasien dengan periodontal
compromised berkaitan dengan pemeliharaan oral hygne, mobilitas gigi, resesi gingiva, serta
posisi braket dan molar band.
• Perawatan ortodontik dapat menunjang perawatan periodontal dengan menyediakan lengkung
rahang dan posisi gigi yang ideal sehingga dapat meningkatkan kesehatan jaringan periodontal.
• Beberapa tindakan periodontal yang dapat menunjang perawatan ortodontik yaitu melalui
perawatan piezocision, preorthodontic osseous surgery, fiberotomy, frenektomi, preorthodontic
grafting, serta crown lengthening.
• Perawatan orthodontik yang dapat dilakukan berkaitan dengan masalah periodontal seperti
pada kasus midline diastema and correction black triangles, pathological migration with
infrabony defect, tilted molars, gummy smile, gingival margin discrepancies, serta periodontitis
agresif.
Terimakasih