ASUHAN KEPERAWATAN

GERONTIK INTELLECTUAL
IMPAIRMENT
(Demensia)

Di susun oleh :
Fiska Desi Rusmawati
Pengkajian
Nama : Ny. U
Umur : 68 Tahun
Alamat : Magelang
Pendidikan terakhir : SD
Suku, bangsa : Jawa, Indonesia
Agama : Islam

Status perkawinana : Janda

Status Kesehatan Saat ini
Klien tidak mampu mengungkapkan status
kesehatannya secara verbal dan saat ini klien
mengalami kepikunan atau demensia. Klien
mengatakan sering lupa atau sulit mengingat sesuatu Riwayat
Status Kesehatan Masa lalu
Kesehatan
Klien mengatakan sering lupa terhadap identitas
diri dan keluarga terdekat
Pemeriksaan Fisik
Sistem syaraf pusat ya tidak

Sakit kepala √

Kejang √

Paralis √

Paresis √

Masalah koordinasi √

Masalah memori √
 Pengkajian Fungsional

1. Katz indeks

Kategori KATZ Indeks klien yaitu A

2 . Modifikasi Barthel Indeks

65-125 : Ketergantungan sebagian

 Pengkajian status Mental
1. pengkajian SPMSQ
Salah 8 :Kerusakan intelektual sedang
2. Identifikasi aspek kognitif dan fungsi mental dengan
menggunakan MMSE
Interprestasi nilai : 20 (Gangguan kognitif sedang)
3. Geriatric Depresion Scale

Interprestasi nilai : 8 (Suspek Depresi)

 PENGENALAN RISIKO
OSTEOPOROSIS TES ROMBEGS
4 : klien tidak termasuk orang yang Interpretasi : Test ROMBARG +
beresiko untuk osteoporosis

APGAR KELUARGA BERG BALANCE SCALE

7 (disfungsi keluarga ringan)
Interpretasi : 55 (Mandiri/independent)

Test Rockport : Klien hanya mampu berjalan dan jogging

kecil dengan waktu tempuh 19’16” dengan tingkat

kebugaran cukup
 Clinical Dementic Rate
Memori Gangguan memori berat; hanya materi highly learned yang
tersisa, materi yang baru dipelajari cepat dilupakan
Orientasi Gangguan orientasi sedang terhadap tempat pemeriksaan;
dapat mengalami disorientasi pada tempat lain

Pengambilan Gangguan sedang dalam pemecahan masalah, persamaan dan

Keputusan/ pemecahan pembedaan, kemampuan penilaian sosial biasanya masih
masalah utuh
Aktivitas Tinggal di rumah, minat yang bersifat intelektual dan hobi
sosial/masyarakat sedikit terganggu
Pekerjaan rumah dan Tinggal di rumah dan minat intelektual terganggu ringan
hobi
Perawatan diri Memerlukan dorongan
1. Perubahan proses berpikir b.d perubahan
fisiologis (degenarasi neuron ireversibel) Diagnosa
2. Hambatan komunikasi verbal b.d Keperawatan
perubahan persepsi
THANKS