Massa Tubuh Total

ICF = Intra cellular fluid = CIS = cairan

intra selular
45% 40% ECF = extra cellular fluid = CES = cairan
Solids Solids ekstra selular

2/3 ICF
55% 60%
Fluids Fluids
Cairan
80% interstisial
1/3 ECF
20% Plasma

Perempuan Laki-laki
CAIRAN TUBUH
1. Air tubuh total
Bergantung pd usia, berat badan, jenis
kelamin dan derajat obesitas
- Pd bayi 80% berat badan adlh air
- Pd org dewasa kandungan air mencapai
60% berat badan
- Pd org diatas 65 thn kandungan air
mencapai 40%-50% berat badan
2. Distribusi TBW 50% dlm otot, 20% dlm kulit,
20% pd organ lain, 10% dlm darah
Sumber-sumber cairan (input & output)
2500 GIT 100 ml
Metabolik 200 ml
Paru 300 ml
2000 Makanan
700 ml Kulit 600 ml

1500

1000
Minum Ginjal
1600 ml 1500 ml
500 Input

Output
0

• Metabolik  respirasi seluler aerobik (produksi ATP)

 sintesis dehidrasi
(glukosa + fruktosa  sukrosa + H2O)
Kompartemen cairan tubuh
1. Cairan intraseluler (CIS) : cairan dlm sel
tubuh. ± 2/3 cairan tubuh adlh cairan
intraseluler
2. Cairan ekstraseluler (CES) : yg tdd seluruh
cairan tubuh diluar sel, mengandung 1/3 air
tubuh
CES dibagi:
1. Cairan interstitial : cairan disekitar sel tubuh
dan limfe (cairan dlm pembuluh limfe)
gabungan kedua cairan ini mancapai ¾ CES
2. Plasma darah : bgn cair dari darah mencapai
¼ CES
3. Cairan transseluler : seluruh cairan tubuh yg
dipisahkan dari CES oleh lapisan sel epitel.
Sekitar 1%-3% berat badan
Komposisi kompartemen cairan
1. CES
- Ion natrium dan klorida serta bikarbonat dlm
jumlah besar tapi sedikit ion kalium, kalsium,
magnesium, fosfat, sulfat, dan asam organik
- Pd plasma konsentrasi protein lebih banyak
- Pd cairan interstitial mengandung sedikit
protein
2. CIS
- Ion kalium intraseluler berkonsentrasi tinggi
dan ion natrium intraseluler berkonsentrasi
rendah
- konsentrasi protein dlm sel tinggi yi sekitar 4x
konsentrasi dlm plasma
Perpindahan cairan dan elektrolit
1. Difusi
perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi
tinggi ketekanan/konsentrasi rendah
2. Osmosis
perpindahan air dari konsentrasi zat terlarut rendah
ke konsentrasi zat terlarut tinggi
3. Transport aktif
perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi
rendah ke konsentrasi tinggi dgn menggunakan
energi metabolik yg diperoleh dari reaksi kimia
seluler
4. Transport pasif
proses fisik yg tdk perlu mengeluarkan energi
seluler ataupun metabolik tapi memakai sumber
energi eksternal, misalnya panas
Pengaturan keseimbangan air
1. Asupan dan output air harian sekitar 2500ml
asupan air yg didpt yaitu
- makanan mengandung sekitar 700ml air.
Daging mengandung 50%-75% air buah dan
sayuran sekitar 95% mengandung air
- air atau minuman lain yg dikonsumsi
sekitar 1600ml
- air metabolik mll katabolisme sekitar 300ml
 Keluaran air melalui
- ginjal sekitar 1500ml
- kulit sekitar 500ml
- paru 300ml
- gastrointestinal 200ml
2. Haus : keinginan secara sadar utk
mendapatkan air adlh pengatur utama
asupan air
- Pengaturan haus dikendalikan oleh
hipotalamus yg mengandung saraf spesifik
yg disbt osmoreseptor yg letaknya dekat
neuron yg mensekresi hormon hormon ADH
 - stimulus utama utk pusat haus adlh
peningkatan osmolalitas plasma dan penurunan
tekanan darah
3. Pengaturan hormonal utk keluaran air
- ADH, mengakibatkan retensi air oleh ginjal dan
penurunan keluaran urine
- mekanisme renin-angiotensin-aldosteron
angiotensin akan menstimulus aldosteron yg
disekresi oleh korteks adrenal agar reabsorpsi
natrium meningkat, krn air secara osmotik
mengikuti natrium maka tjd retensi air
Peningkatan volume CES akibat retensi air akan
menghambat produksi renin
KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
1. Natrium

- sumber utama natrium adlh makanan

- asupan bervariasi mulai dari 4 grm-20 grm NaCl
- Natrium dikeluarkan mll kulit, ginjal, dan sluran
gastrointestinal
- keseimbangan Na positif tjd jika asupan melebihi
keluaran, krn air terikat dgn natrium maka volume
CES dan plasma akan meningkat maka akan tjd
edema
- keseimbangan Na negatif tjd jika keluaran
melebihi asupan akan menyebabkan penurunan
CES dan plasma shg tekanan darah turun
Pengaturan Natrium
- GFR (glumerular filtration rate) mengatur

jumlah natrium yg difiltrasi

~ Penurunan tekanan darah mengakibatkan
vasokontriksi arteriol aferen yg mengurangi
aliran darah kedlm glomerulus, shg GFR
menurun, jumlah natrium yg difiltrasi
berkurang dan shg jumlah natrium dan air yg
diekskresi berkurang
- Aldosteron menstimulasi reabsorpsi ion natrium
~ sistem renin-angiotensin-aldosteron
Renin dilepas dari aparatus juktaglomerular
ginjal kemudian renin akan bergabung dgn
angiotensinogen angiotensin I angiotensin II
menstimulasi pelepasan aldosteron
menstimulus sekresi ADH dan
ACTH
adalah vasokonstriktor kuat yg
menyebabkan tekanan darah meningkat
2. Kalium
- kalium penting utk aktivitas listrik saraf dan
jaringan otot
- pengaturan kadar kalium darah dikendalikan
oleh aldosteron dan hormon lain yg
menstimulasi asupan kalium adlh hormon
insulin dan epinefrin
3. Kalsium dan fosfat
- kalsium adlh elektrolit ekstraseluler
- kalsium berada dlm rangka, tempat berikatan
dgn fosfat dlm btk kristal
- fosfat dlm CIS tinggi sedangkan dlm CES
rendah