Bedside Teaching

Disusun Oleh:
Audy Sarah Putrini Adibrata 1301 1212 0522
Hamsiah Binti Halim 1301 1212 3508
Srimathii Murugaya 1301 1212 3537
Perseptor:
Nurhayat Usman, dr., Sp-KBD, FINACS

Identitas Pasien
Nama
: Tn. O
Usia
: 82 tahun
Jenis kelamin
: laki-laki
Alamat
: Bandung
Tanggal masuk RS : 23 Agustus 2013
Tanggal pemeriksaan : 26 Agustus 2013

Anamnesis
Keluhan utama: benjolan pada daerah inguinal yang tidak

dapat dimasukkan kembali.

Pasien datang dengan keluhan utama benjolan pada daerah
inguinal yang tidak dapat dimasukkan kembali. Keluhan
disertai dengan rasa nyeri pada benjolan dan rasa mulas.
Dalam perjalanan ke RSHS, benjolan hilang dengan
sendirinya. Benjolan tersebut sudah ada sejak 9 tahun yang
lalu, hilang timbul. Benjolan keluar saat pasien berjalan
ataupun makan besar. Benjolan hilang dengan sendirinya bila
pasien berbaring. Pada tahun 2004 pasien pernah berobat
untuk keluhan yang sama ke RS Ebah. Karena keluhan
sekarang, pasien berobat ke RSHS.
Pasien mengaku sering BAK pada malam hari. BAB pasien
tidak teratur.

Pemeriksaan Fisik
Kesadaran: compos mentis
Keadaan umum: tampak sakit sedang
Tanda vital:
Tekanan darah: 180/70 mmHg
Nadi: 90 x/menit
Respirasi: 22 x/menit
Suhu: afebris

Kepala:
Sklera: tidak ikterik
Konjungtiva: tidak anemis
PCH: POC: Toraks:
Bentuk dan gerak simetris
VBS kiri = kanan
Wheezing: -/Ronchi: -/-

Abdomen:
Datar, terdapat hiperpigmentasi
Lembut, hepar dan limpa tidak teraba
BU (+) normal
Inguinal:
Tampak perbesaran pada skrotum kanan
Ekstremitas:
akral hangat
CRT < 3 detik

Laboratorium
Hemoglobin: 11,8 g/dL
Hematokrit: 37%
Leukosit: 7.300/mm3
Trombosit: 260.000/mm3
PT: 14,5 detik
APTT: 38 detik
MCV: 85,6%
MCH: 27,3%
MCHC: 31,9%
SGOT: 14 U/L 37C
SGPT: 14 U/L 37C
Ureum: 39 mg/dL
Kreatinin: 0,72 mg/dL
Na: 139 mEq/L
K: 3,3 mEq/L
GDS: 85 mEq/L

Diagnosis
Hernia inguinal lateralis post release spontan

Terapi

Prognosis
Quo ad vitam: ad bonam
Quo ad functionam: ad bonam