SKALA UNTUK MENENTUKAN PRIORITAS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

(BAILON DAN MAGLAYA, 1978)

Diagnosa : Hambatan Mobilitas Fisik pada Bpk. I dan Ibu. S

NO KRITERIA Skor Bobot PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. Sifat Masalah Karena Bapak I
Skala : menderita stroke sejak 3
Tidak/ kurang 3 3/3 x 1 = 1 tahun yang lalu dan
sehat 1 hanya bisa berbaring di
Ancaman 2 tempat tidur. Sedangkan
kesehatan Ibu S kaki dan tangan
Keadaan sejahtera 1 merasa agak
lemas,kesulitan untuk
berjalan cepat. Ibu S
berjalan dengan dibantu
tongkat terkadang
memgang tembok. Ibu S
tampak tremor saat
berjalan dan pergerakan
lambat.
2. Kemungkinan Walaupun perawat
masalah dapat memberikan intervensi
diubah tetapi Bapak I hanya bisa
Skala: 0/2 x 2 = 0 berbaring di tempat tidur.
Mudah 2 0 Bapak I tidak pernah di
Sebagian 1 periksakan ke puskesmas
Tidak Dapat 0 karena rutinitas Ibu S
yang padat dan jarak
puskesmas yang cukup
jauh. Ibu S juga pernah
menderita stroke 1 tahun
yang lalu dan kesulitan
untuk berjalan cepat.
3. Potensi masalah Bapak I menderita stroke
untuk dicegah sudah 3 tahun yang lalu.
Skala : Anak,memantu, dan
Tinggi 3 1 1/3 x 1 = 1/3 cucunya tidak mau
Cukup 2 merawat. Ibu S harus
Rendah 1 mencari nafkah dan tidak
ada waktu untuk
istirahat.
4. Menonjolnya Bapak I terkena stroke
masalah sejak 3 tahun yang lalu
Skala : 1 2/2 x 1 = 1 dan hanya berbaring di
Masalah berat 2 tempat tidur. Ibu S juga
harus segera pernah menderita stroke
 ditangani 1 tahun yang lalu yang
Ada masalah tetapi 1 menyebabkan kesulitan
tidak perlu berjalan cepat dan harus
ditangani mencari nafkah sehingga
Masalah tidak 0 tidak punya waktu untuk
dirasakan memeriksakan Bapak S
ke puskesmas ditambah
lagi jarak puskesmas
yang cukup jauh
JUMLAH 2 1/3

Diagnosa : Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan pada Keluarga Bapak I

NO KRITERIA Skor Bobot PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. Sifat Masalah Karena anak,menantu dan
Skala : cucu Bapak I tidak ada
Tidak/ kurang 1 2/3 x 1 = 2/3 yang bisa merawat
sehat 3 padahal bapak I sudah tua
Ancaman dan terkena penyakit
kesehatan 2 stroke . Ibu S harus
Keadaan sejahtera 1 mencari nafkah sehingga
Bapak I tidak pernah di
periksakan ke puskesmas.
Tatapi Ibu S masih bisa
merawat dan mengurus
Bapak I.
2. Kemungkinan Sebagian dapat di ubah
masalah dapat karena Ibu S masih mau
diubah merawat dan mengurus
Skala: 1 1/2 x 2 = ½ Bapak I walaupun Ibu S
Mudah 2 sibuk mencari nafkah.
Sebagian 1
Tidak Dapat 0

3. Potensi masalah Karena Ibu S tidak

untuk dicegah pernah memeriksakan
Skala : Bapak I ke puskesmas
Tinggi 3 1 2/3 x 1 = 2/3 tetapi ibu S masih
Cukup 2 merawat dan mengurus
Rendah 1 Bapak I.

4. Menonjolnya Karena Bapak I dan Ibu S

masalah yang sudah tua. Bapak I
Skala : 2/2 x 1 = 1 yang terkena stroke dan
Masalah berat 2 1 hanya berbaring di
harus segera tempat tidur. Ibu S harus
ditangani mencari nafkah dan
Ada masalah tetapi 1 merasa sangat
tidak perlu kewalahan,lelah,dan
 ditangani terkadang tertidur di
Masalah tidak 0 kursi. Ibu I terkadang
dirasakan menangis
JUMLAH 2 5/6

Diagnosa : Gangguan Proses Keluarga Pada Keluarga Bpk. I

NO KRITERIA Skor Bobot PERHITUNGAN PEMBENARAN
1. Sifat Masalah Karena Ibu S
Skala : menggantikan peran
Tidak/ kurang 3 1 3/3 x 1 = 1 Bapak I untuk mencari
sehat nafkah.Anak, menantu
Ancaman 2 dan cucunya tidak ada
kesehatan yang bisa merawat
Keadaan sejahtera 1 karena sibuk bekerja dan
sekolah. Ibu. S merasa
kecewa dengan anak-
anaknya yang tidak mau
membantu
2. Kemungkinan Karena Bapak I sakit
masalah dapat stroke dan hanya bisa
diubah berbaring maka tidak
Skala: 0/2 x 2 = 0 dapat mencari nafkah.
Mudah 2 2 Dan kesibukan
Sebagian 1 anak,menantu dan
Tidak Dapat 0 cucunya menyebabkan
tidak bisa merawat
Bapak I dan membantu
Ibu S
3. Potensi masalah Karena Anak,menantu
untuk dicegah dan cucunya sibuk
Skala : sehingga tidak bisa
Tinggi 3 1 1/3 x 1 = 1/3 merawat Bapak I dan
Cukup 2 membantu Ibu S
Rendah 1

4. Menonjolnya Karena Ibu S merasa

masalah kewalahan,lelah dan
Skala : 1 2/2 x 1 =1 terkadang tidur dikursi.
Masalah berat 2 Ibu. S merasa kecewa
harus segera dengan anak-anaknya
ditangani yang tidak mau
Ada masalah tetapi 1 membantu. Ibu S juga
tidak perlu kesuliatan untuk berjalan
ditangani
Masalah tidak 0
dirasakan
JUMLAH 2 1/3
Diagnosa berdasarkan Scoring
No Diagnosa Skor
1. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan pada 2 5/6
Keluarga Bapak I
2. Gangguan Proses Keluarga Pada Keluarga Bpk. I 2 1/3
3. Hambatan Mobilitas Fisik pada Bpk. I dan Ibu. S 2 1/3