1.

Klasifikasi Obesitas pada Remaja

Pada remaja, kelebihan berat badan dan obesitas ditetapkan dengan
menggunakan umur dan jenis kelamin untuk indeks massa tubuh. Body Mass Index
(BMI) atau Indeks Massa Tubuh (IMT) digunakan sebagai baku pengukuran
obesitas pada anak dan remaja diatas usia 2 tahun.27 Indeks Massa Tubuh
didefinisikan sebagai berat badan (BB) dalam kg dibagi dengan tinggi badan (TB)
dalam m2 (kg/m2). Dikatakan overweight bila IMT >25 kg/m2 sedangkan obesitas
apabila IMT > 30 kg/m2 berdasarkkan umur dan jenis kelamin.28
Obesitas pada dasarnya bertingkat-tingkat. Semakin banyak lemak di dalam
tubuh, maka tingkat obesitas semakin besar. Klasifikasi yang digunakan disini
adalah kategori berdasarkan aturan untuk orang-orang di Asia Pasifik, Indonesia
termasuk bagian dari Asia Pasifik. Klasifikasi obesitas untuk orang Asia menurut
International Obesity Task Force (IOTF) dan WHO, serta untuk orang Indonesia
menurut Depkes RI.29
Tabel 1. Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas Berdasarkan IMT, Lingkar Perut dan Resiko
Penyakit Terkait. Menurut Kriteria Asia Pasifik.30
Resiko Ko-Morbiditas
Klasifikasi IMT Lingkar Perut
(kg/m2) < 90 cm (pria) ≥ 90 cm (pria)
< 80 cm (wanita) ≥ 80 cm (wanita)
Berat badan < 18,5 Rendah Sedang
kurang (risiko meningkat pada
masalah klinis lain)
Normal 18,5 – 22,9 Sedang Meningkat
Berat badan ≥ 23,0 Meningkat Moderat
lebih
Beresiko 23 -24,9 Meningkat Moderat
Obesitas I 25 – 29 Moderat Berat
Obesitas II ≥ 30,0 Berat Sangat berat

Sumber: The Asia Pacific Perspective:Redefining Obesitas and its Treatment

Kriteria untuk orang Asia yaitu overweight jika IMT >23, obesitas IMT
>25, obesitas abdominal pada laki-laki jika lingkar pinggang >90, dan pada
perempuan jika lingkar pinggang >80.31 Cut off point IMT untuk kelebihan berat
badan pada remaja adalah persentil ke-85 hingga persentil ke-95. Pengukuran IMT
sesuai dengan tabel berikut :32

Tabel 2. Terminologi pengukuran Indeks Masa Tubuh

Katagori IMT Terminologi yang direkomendasikan
<Persentil 5 Underweight
 Persentil 5-84 Healthy weight
Persentil 85-94 Overweight
>Persentil 95 Obesitas

Remaja dengan IMT sama dengan atau melebihi persentil ke-95 didefinisikan obesitas dan
nilai IMT terhadap umur dan jenis kelamin ≥ persentil ke-85 tetapi berada < persentil ke-95
didefinisikan kelebihan berat badan (overweight) dan beresiko untuk obesitas terkait
komorbiditas.33

Tabel 3. Kriteria sindrom metabolik menurut NCEP’s ATP III 37

Kriteria Dewasa Remaja

Trigliserida (mg/dl) ≥ 150 ≥ 110
HDL (mg/dl)
Laki-laki < 40 ≤ 40
Perempuan < 50 ≤ 40
Lingkar pinggang (cm)
Laki-laki > 102 ≥ persentil ke-90
Perempuan >88 ≥ persentil ke-90
Glukosa darah (mg/dl) ≥ 110 ≥ 110
Tekanan darah (sistolik/diastolik) ≥ 130/85 ≥ persentil ke-90
(mmHg)

Kriteria yang digunakan berdasarkan National Cholesterol Education Program Adult

Treatment Panel III (NCEP ATP III) untuk remaja, yaitu lingkar pinggang ≥persentil ke-90
(≥93 cm untuk laki-laki dan ≥87 cm untuk perempuan),