Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Bidan ( SIKB )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Mei Linda Hutagalung, A.Md.keb.

Alamat : BTN Bali Permai Blok A, No.6 Kecamatan Ngabang,
Kabupaten Landak, Kecamatan Menyuke
Kabupaten Landak
Tempat Tanggal Lahir : Taruntung, 10 Nopember 1980
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2002

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Bidan ( SIKB ), untuk
bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Kebidanan 1 lbr

b. Photo copy STR Bidan 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek IBI 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkanterimakasih.

Ngabang, 29 September 2016

Yang Memohon,

Mei Linda Hutagalung, A.Md.keb.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Quentin Hakenewerth, S.Kep.

Alamat : Dsn. Rawak Hulu, RT/RW:003/003Kabupaten Landak
Tempat Tanggal Lahir : Nanga Engkulun, 01 Mei 1987
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tahun Lulusan : 2010

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkanterimakasih.

Ngabang, 26 September 2016

Yang Memohon,

Quentin Hakenewerth, S.Kep.

 v

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Finsensius Hongkun

Alamat : DsnTungkul Ds.hilir Kantor,Kecamatan Ngabangbupaten Landak
Tempat Tanggal Lahir : Empaong, 18 Mei 1978
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tahun Lulusan : 1997

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkanterimakasih.

Ngabang, 27 September 2016

Yang Memohon,

Finsensius Hongkun.
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Itam Hertus.A.Md.Kep.

Alamat : Dsn. Ne’e Tembem, Amboyo Inti, Kecamatan Ngabang Landak
Tempat Tanggal Lahir : Ngabang, 2 Maret 1987
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Tahun Lulusan : 2010

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkanterimakasih.

Ngabang, 25 Agustus 2016

Yang Memohon,

Itam Hertus.A.Md.Kep.
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Rosmian Martogi Aprisantthy Sinaga,A.Md.Kep.

Alamat : Dsn.Binjai, Desa Amboyo Inti, RT/RW : 006/003, Kec.Ngabang
Kab.Landak
Tempat Tanggal Lahir : Pontianak, 10 April 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2007

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 25 Juli 2016

Yang Memohon,

Rosmian Martogi Aprisantthy Sinaga,A.Md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Juliandrey Eko Pardomuan,A.Md.Rad.

Alamat : Dsn.Debayu, RT/RW : 001/001, Desa Garu,
Kec. Mempawah Hulu, kab.Landak

Tempat Tanggal Lahir : Karangan, 16 Juli 1989

Jenis Kelamin : Laki- Laki
Tahun Lulusan : 2012

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Radiografer ( SIKR ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D4 Radiologi 1 lbr

b. Photo copy STR Radiologi 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek dari Perhimpunan Radiografer ( PARI ) Kalbar1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 21 September 2016

Yang Memohon,

Juliandrey Eko Pardomuan,A.Md.Rad.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Nia Rachmawati

Alamat : Jalan Mungguk, Dusun Martalaya
Desa Raja Ngabang
Tempat Tanggal Lahir : Ngabang, 19 Maret 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2011

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 30 Agustus 2016

Yang Memohon,

Nia Rachmawati, A.md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Donatalia Larvsvernny

Alamat : Jln.Afandirani Dr.Hilir Tengah
Kec. Ngabang Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Ngabang, 18 Juli 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2012

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 27 September 2016

Yang Memohon,

Donatalia Larsvenny
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Ulfah Apriani A.Md. Kep.

Alamat : Dsn. Pulau Bendu Ds. Hilir Tengah
Kec. Ngabang, Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Pontianak, 10 Mei 1983
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2004

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 21 September 2016

Yang Memohon,

Ulfah Apriani, A.md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Senni Sarangih A. Md. Kep

Alamat : Dsn. Semuhut. Amboyo Utara.
Kec. Ngabang.
Tempat Tanggal Lahir : Semuhut, 01 Maret 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2000

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 2016
Yang Memohon,

Senni Sarangih, A.md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Rina Susanti Amd. Kep

Alamat : Desa Sungai Laki Dusun Antok
Tempat Tanggal Lahir : Antok, 6 Januari 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2012

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Karangan Kecamatan mempawah hulu Kabupaten Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 23 Agustus 2016

Yang Memohon,

Rina Susanti, Amd.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Yana Kristina

Alamat : Dsn. Pasar Jati. Ds. Hilir Kantor
Kec. Ngabang Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Pontianak, 14 September 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 1999

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 23 Mei 2016

Yang Memohon,

Yana Kristina, A.md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Ahwari Pihi, A.Md. Kep

Alamat : Jl. 28 oktober No.22. Siantan Hulu
Pontianak Utara
Tempat Tanggal Lahir : Anik, 19 September 1977
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2005

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Perawat ( SIPP ),
untuk bekerja Di Poliklinik Polres Landak Kec. Ngabang Kab. Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr
b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 7 juni 2016

Yang Memohon,

Anuar Pihi, A.md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Anuwar
Alamat : Dusun Raiy Rt 007 Rw 003 Desa Raja
Kec. Ngabang Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Sei-Keli, 27 Juni 1983
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2011

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktek Perawat ( SIPP ),
untuk bekerja Di Dusun Raiy RT.007 RW.003 Desa Raja Kec. Ngabang Kab. Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 25 Juli 2016

Yang Memohon,

Anuwar, A.md.Kep.
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Theofilla Chrysti

Alamat : Dsn. Tunang Hulu Desa Tunang
Kec. Mempawah Hulu, Kab. Landak

Tempat Tanggal Lahir : Sintang, 08 Januari 1992

Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2012

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Krangan Kec. Mempawah Hulu Kab. Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 28 Februari 2016

Yang Memohon,

Theofilla chrysti, A.md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Marselaina Natalia

Alamat : Dusun Riam I
Tempat Tanggal Lahir : Berinang, 09 Desember 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2010

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Meranti Kec. Meranti Kab. Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 30 Mei 2016

Yang Memohon,

Marselina Natalia, A.md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : ADI, A. Md. Kep

Alamat : Dusun Ayo Gundaleng, Desa Senakin
Kec. Sengah Temila, Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Merempayang, 28 Juli 1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2008

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Balai Pebgobatan PTPN XIII Ngabang.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 27 Juli 2016

Yang Memohon,

Adi, A.md.Kep.
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Sinopiya. A.Md. Kep

Alamat : Dusun Hilir Tengah II,Gg. Gudang Garam
No. 24
Tempat Tanggal Lahir : Berangan Pale, 21 Maret 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2012

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di KLINIK PT KRS Kuala Behe Kec. Kuala Behe Kab. Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 02 Mei 2016

Yang Memohon,

Sinopiya, A.md.Kep.
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Jai Markus A.Md. Kep, SKM

Alamat : Dsn. Seluang Danau Rt 001 Rw 001 Desa Amboyo Selatan
Kecamatan Ngabang, Kabupaten Landak

Tempat Tanggal Lahir : Seluang Danau, 06 Maret 1983

Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2007

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Dusun Seluang Danau RT 001 RW 001 Desa Amboyo Selatan Kecamatan
Ngabang, Kabupaten Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 13 Juli 2016

Yang Memohon,

Jai Markus, A.md.Kep, SKM

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Asra Dewi, S.Kep. Ners

Alamat : Jln. Raya Km.2 Ngabang No.16
No. 24
Tempat Tanggal Lahir : Anik, 21 Juli 1984
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2007

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Jl. Raya Pal 2 No.16 Dsn Riasinir Desa Hilir Kantor Kec Ngabang Kab Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 14 Juni 2016

Yang Memohon,

Asra Dewi, S. Kep. Ners

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Wati Manisoma, A.Md. Kep

Alamat : Kelampai Setolo
Tempat Tanggal Lahir : Kelampai Setolo 13 Maret 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2009

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Meranti Kec Meranti Kab Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 30 Mei 2016

Yang Memohon,

Wati Manisoma, A. Md. Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Firmanto, A. Md. Kep

Alamat : Dsn. Senakin, Ds.Senakin, RT/RW:006/-,
Kec. Sengah Temila
Tempat Tanggal Lahir : Pontianak, 25 Oktober 1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2009

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Meranti Kec Meranti Kab Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 2016
Yang Memohon,

Firmanto, A. Md. Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Torina Amd. Kep.

Alamat : Desa Darit, Kecamatan Menyuke
Kabupaten Landak
Tempat Tanggal Lahir : Salange, 05 Juli 1986
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2009

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Meranti Kec Meranti Kab Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 26 Mei 2016

Yang Memohon,

Torina, Amd. Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Iska Yetty

Alamat : Desa Meranti, Kec. Meranti
Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Serukam, 26 Desember 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2005

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Meranti Kec. Meranti Kab. Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 27 Mei 2016

Yang Memohon,

Iska Yetty, A. Md. Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Eduardus Oktaviandy, A. Md.Kep

Alamat : Desa Meranti, Kec. Meranti, Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Palembang, 13 Oktober 1985
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2005

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Meranti Kec Meranti Kab Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 2016
Yang Memohon,

Eduardus Oktaviandy, A. Md. Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Etri Sepita Nurliza, Amd. Kep

Alamat : Desa Meranti, Kec.Meranti, Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Meranti, 30 Maret 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2010

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Puskesmas Meranti Kec. Meranti, Kab. Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 30 Mei 2016

Yang Memohon,

Etri Septia Nurliza Amd. Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Natalia Nita, A.Md.Kep

Alamat : Dsn. Menjalin Ds. Songga
Kec. Manyuke, Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Menjalin, 16 Desember 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2012

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 24 Mei 2016

Yang Memohon,

Natalia Nita, A.Md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Ferlanus Regi, S.Kep Ners

Alamat : Dsn.
Kec. Sengah Temila
Tempat Tanggal Lahir : Ngabang, 03 Febuari 1989
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 12 April 2016

Yang Memohon,

Ferlanus Regi, S.Kep Ners

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Rosiati,A.Md.Kep
Alamat : Dsn. Senakin, Ds.Senakin, RT/RW:006/-,
Kec. Sengah Temila
Tempat Tanggal Lahir : Kuningan, 12 September 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2009

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 2016
Yang Memohon,

Rosiati, S.Kep Ners

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Marwandi, Amd. Kep.

Alamat : Dsn. Pulau Bendu, Desa Hilir Tengah
RT/RW : 001/003, Ngabang, Landak
Tempat Tanggal Lahir : Ngabang, 30 Maret 1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2009

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 11 Mei 2016

Yang Memohon,

Marwandi, Amd. Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Tika Alwari, A.Md. Kep

Alamat : Dsn. Tebing Tinggi No.81 Desa Hilir Kantor
Kec. Ngabang Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Ngabang, 13 Januari 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2009

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 11 Mei 2016

Yang Memohon,

Tika Alwari, A.Md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Herkulanus, A.Md. Kep

Alamat : Dsn. Lintah, Ds. Keranji Mancal
Kec. Sengah Temila Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Lintah, 27 februari 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 17 Mei 2016

Yang Memohon,

Herkulanus, A.Md. Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Sunarto, A.Md.Kep

Alamat :
Kec. Sengah Temila
Tempat Tanggal Lahir : Munggu, 11 Agustus 1991
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2012

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 12 Juli 2016

Yang Memohon,

Sunarto, A.Md.Kep.
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Eeng Setiawan, A.Md. Kep

Alamat :
Kec. Sengah Temila
Tempat Tanggal Lahir : Indramayu, 27 Desember 1084
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2007

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 14 Juli 2016

Yang Memohon,

Eeng Setiawan, A.Md. Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Maria Ana Petrina, A.Md. Kep.

Alamat : Dsn.Paci Ds. Karangan Kec. Mempawah Hulu
Kab. Landak
Tempat Tanggal Lahir : Karangan, 26 Mei 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 13 Mei 2016

Yang Memohon,

Maria Ana Petrina Amd, Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Marela Ella, A.md.Kep

Alamat :
Kec. Sengah Temila
Tempat Tanggal Lahir : Sepangah, 09 Desember 1992
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 12 Agustus 2016

Yang Memohon,

Marela Ella, A.Md.Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Lusiana, A.Md.Kep

Alamat : Dsn Nahaya Ds. Amboyo Selatan
Kec. Ngabang Kab.Landak
Tempat Tanggal Lahir : Nahaya, 03 September 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 24 Mei 2016

Yang Memohon,

Lusiana. A.Md.Kep.
Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Victorinus Jemdi, A.Md.Kep

Alamat : Jl.Lintas Gg. Setia
Kawan Dusun Pasar Jatin
Tempat Tanggal Lahir : Semintau, 10 Mei 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 10 Mei 2016

Yang Memohon,

Victorinus Jemdi, A.Md.Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Nurullita Lestari, A.Md.Kep

Alamat : Dsn.Hilir Tengah II, RT 001 RW 002
Ds.Hilir Tengah, Kec.Ngabang, Kab.Landak
Tempat Tanggal Lahir : Semperiuk B, 17 Januari 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2011

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 19 Mei 2016

Yang Memohon,

Nurullita Lestari, A.Md.Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Kristina Hartati, A.Md.Kep

Alamat : Dsn. Tungkul, RT/RW 002/011 Ds.Hilir Kantor
Kec.Ngabang Kab.Landak
Tempat Tanggal Lahir : Ngabang, 04 Oktober 1989
Jenis Kelamin : Perempuan
Tahun Lulusan : 2010

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 11 Mei 2016

Yang Memohon,

Kristina Hartati, A.Md.Kep.

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Marconius Sandria, A.Md.Kep

Alamat : Dsn. Tungkal Ds.Keranji Mancal
Kec. Sengah Temila Kab.Landak
Tempat Tanggal Lahir : Sei Dekan, 16 Maret 1992
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di RSUD Landak

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 17 Mei 2016

Yang Memohon,

Marconius Sandria, A.Md.Kep

Perihal : Permohonan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP )

KepadaYth :
Kepala Dinas Kesehatan
KabupatenLandak
di-

T E M PAT

Dengan Hormat,

Yang bertandatangan dibawah ini :

NamaLengkap : Ajianto, A.Md.Kep.

Alamat : Dsn. Tubang Raeng, RT/RW : 002/001
Desa Tubang Raeng, Kec. Jelimpo
Tempat Tanggal Lahir : Meramun, 13 Desember 1990
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tahun Lulusan : 2013

Dengan ini mengajukan Permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Kerja Perawat ( SIKP ),
untuk bekerja Di Dusun Begadong, DesaTenguwe, Kecamatan Air Besar, Kabupaten Landak.

Sebagai bahan pertimbangan terlampir :

a. Photo copy Ijazah Pendidikan D3 Keperawatan 1 lbr

b. Photo copy STR Perawat 1 lbr
c. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 1 lbr
d. Rek PPNIKab.Landak 1 lbr
e. Rek dari Pimpinan Intansi 1 lbr
f. Pas foto ukuran 4x6 dan 3x4, masing – masing sebanyak 2 (Dua) Lembar
g. Photo Copy KTP 1 Lembar

Demikian atas perhatian Ibu kami ucapkan terimakasih.

Ngabang, 10 April 2016

Yang Memohon,

Ajianto, A.Md.Kep.