TUGAS INDIVIDU

KONSEP DASAR KEPERAWATAN II

NAMA : NIKE NI’AMIL AKMALIA
NIM : 1130019076

Implementasi &
No. Analisa Data Diagnosa Luaran Intervensi Tgl & Jam Paraf
Respon
1. DS : Kategori : Kode : L.04034 Kode : I.04152 Sabtu, 11-04-2020 1. Melakukan NNA
- Pasien Fisiologis Setelah dilakukan Manajemen 07.00 WIB pemeriksaan TTV.
mengatakan Subkategori : tindakan Eliminasi Urin Respon :
saat bersin Eliminasi keperawatan TINDAKAN TD : 120/80 mmHg
sering Kode : D.0046 selama 1x24 jam, Observasi N : 80x/menit
mengeluarkan Inkontinensia diharapkan a. Identifikasi S : 36,5°C
urin secara Urine Stres inkontinensia urine tanda dan RR : 24x/menit
tidak sadar. berhubungan stres membaik gejala retensi
- Pasien dengan kelemahan dengan kriteria atau 07.30 WIB 2. Menjelaskan tanda NNA
mengatakan intrinsik spinker hasil : inkontinensia dan gejala retensi
sering BAK uretra dibuktikan a. Berkemih tidak urine. atau inkontinensia
- Pasien saat dengan: tuntas dari skala b. Identifikasi urine.
berdiri 1. Gejala dan 2 (cukup faktor yang Respon : Px dapat
maupun bersin Tanda Mayor: meningkat) menyebabkan memahami tanda
selalu merasa Subjektif: menjadi skala 4 retensi atau dan gejala retensi
ingin BAK a. Mengeluh (cukup inkontinensia atau inkontinensia
terus-menerus. keluar urine menurun). urine. urine.
DO : <50 ml saat b. Desakan c. Monitor
- Pasien tekanan berkemih dari eliminasi 08.00 WIB 3. Mengenalkan NNA
menjalani abdominalm skala 2 (cukup urine (mis. kepada pasien tanda
Voiding Diary eningkat meningkat) Frekuensi, berkemih dan waktu
(Bladder (mis. Saat menjadi skala 4 konsistensi, yang tepat untuk
Chart) berdiri, (cukup aroma, berkemih.
- Pasien bersin, menurun). volume, dan
melakukan tertawa, warna) 09.30 WIB 4. Ajarkan mengukur NNA
 pengambilan berlari atau Terapeutik asupan cairan dan
spesimen urine mengangkat a. Catat waktu- saluran urine.
midstream. benda waktu dan Respon : Px sudah
- Pasien berat). haluaran dapat mengukur
melakukan Objektif :- berkemih. asupan cairan dan
terapi 2. Gejala atau b. Batasi asupan saluran berkemih
Tanda Minor: cairan, jika secara mandiri.
Subjektif: perlu.
a. Pengeluaran c. Ambil sempel 10.00 WIB 5. Menganjurkan NNA
urine tidak urine tengah pasien untuk minum
tuntas. (midstream) secukupnya agar
Objektif : - atau kultur. dapat mengeluarkan
Edukasi urine dengan jumlah
a. Ajarkan tanda normal.
dan gejala Respon : Px kurang
infeksi minum sehingga
saluran jumlah urine <50
kemih. ml.
b. Ajarkan
mengukur 10.30 WIB 6. Mengajarkan kepada NNA
asupan cairan pasien cara untuk
dan saluran pengambilan
urine. spesimen urine
c. Ajarkan midstream.
mengambil Respon : Px dapat
spesimen mengambil
urine spesimen urine
midstream. midstream secara
d. Ajarkan mandiri.
mengenali
tanda 11.30 WIB 7. Melakukan terapi NNA
berkemih dan untuk memperkuat
waktu yang otot panggul dengan
tepat untuk tujuan untuk
 berkemih. meningkatkan
e. Anjurkan kendali atas aliran
minum yang urine.
cukup, jika
tidak ada 12.15 WIB 8. Memonitoring NNA
kontraindikas eliminasi urine.
i. Respon : Px
Kolaborasi mengeluarkan urine
Kolaborasi dengan hasil
pemberian obat frekuensi sedikit,
supositoria aroma berbau,
uretra, jika volume <50 ml, dan
perlu. warna kecoklatan.

12.45 WIB 9. Melakukan Voiding NNA

Diary (Bladder
Chart) yang
bertujuan untuk
mencatat pola
eliminasi urin
(waktu, jumlah
urine, dan
kebocoran).
Respon : Px dapat
mencatat pola
eliminasi urin secara
mandiri.

13.50 WIB 10. Mengkolaborasi NNA

pemberian obat
supositoria uretra.