Anda di halaman 1dari 3

V.

Implementasi

No.Dx Tanggal/JAM Implementasi Respon Hasil Paraf

1 06/02/2017 1. mengajarkan tehnik nafas 1. Klien melakukan tehnik nafas dalam


dalam seperti yang diajarkan
Jam 15.00
2. mengatur posisi pasien 2. Posisi tidur klien semifowler
WITA dengan posisi semifowler 3. Klien mendapatkan terapi:
3. mengkolaborasi dalam  Ketorolac :3 x 30 mg
pemberian analgesik sesuai  Ranitidine : 2 x 50 mg
indikasi 4. P: nyeri datang saat klien
4. Kaji nyeri, catat menggerakkan kaki
lokasi,        Q: nyeri seperti ditimba beban
karakteristik, beratnya berat
(skala 0-4), selidiki dan R: nyeri terasa di daerah tibia
laporkan nyri dengan tepat. sinistra pada lokasi fraktur
S: skala nyeri 4
T: nyeri terasa 4-5 kali dalam 1
jam

2 06/02/2017 1. Jelaskan pentingnya 1. Klien mengerti tentang yang


istirahat dalam rencana dijelaskan
Jam 15.15
pengobatan dan perlunya 2. Klien memilih posisi semifowler
WITA
keseimbangan aktivitas dan untuk kenyamanannya
istirahat. 3. Klien belum mampu melakukan miring
2. Membantu pasien memilih kiri dan kanan
posisi nyaman untuk 4. Klien mengatakan belum bisa
istirahat dan tidur. istirahat karena msih merasakan
3. Mengajarkan tehnik nyeri pada betis
mobilisasi dengan miring
kiri dan kanan
4. Mengkaji tingkat istirahat
klien

3 06/02/17 1. memberikan informasi faktual 1. klien dan keluaga mengerti tentang


mengenai diagnosis, tindakan yang dijelaskan.(klien mampu
Jam 15.30
prognosis menyebutkan cara penanganan pada
WITA
2. melibatkan keluarga untuk fraktur)
mendampingi klien 2. keluara selalu mendampingi klien
3. menginstruksikan pada pasien dan tidak pernah meninggalkan
untuk menggunakan tehnik klien
relaksasi 3. klien melakukan tehnik nafas dalam
4. mengkaji pengetahuan k;ien untuk relaksasi
dan keluarga tentang 4. klien dan keluarga mengerti dan
penyakitnya memahami tentang peyakitnya

Anda mungkin juga menyukai