The Secret of UKMPPD

OPHTALMOLOGI

Otot orbita:
 M. levator palpebra superioris: mengangkat palpebra superior
(n.oculomotorius)
 M.recti lateral, medial, superior, inferior: memutar bola mata ke lateral (n.Abdusens)
Memutar bola mata ke medial, superior dan inferior(n.oculomotorius)
 M.Obliqus superior: memutar bola mata ke bawah lateral (n.trochlearis)
 M.obliqus inferior: memutar bola mata ke atas lateral (n.oculomotorius)

PENYAKIT KELOPAK MATA

BLEFARITIS
Level Kompetensi: 4A
Blefaritis Adalah Peradangan Subakut ataupun kronis yang terjadi Pada Kelopak Mata
Etiologi & Klasifikasi:
Blefaritis Anterior
 Blefaritis Seboroik / Squamosa: dermatitis seboroik dan rosacea
 Blefaritis Ulseratif / Stapilokokal: Infeksi Kronis Glandula Meibom oleh Staphylococcus sp.
Blefaritis Posterior: Disfungsi pada Kelenjar Meibom
Keypoint
Seboroik -> Sisik Putih pada bulu mata dengan dasar
eritema
Ulseratif / Stapilokokal -> Krusta jika diangkat akan
meninggalkan ulkus dan berdarah; Nyeri (+)
Posterior -> Muncul Sekret Putih Kental dengan Muara
Kelenjar Meibom yang Prominen
Tatalaksana
Jaga Higenitas / Kebersihan Kelopak Mata; Kompres Hangat Kelopak Mata
 Antibiotik Topical: Basitrasin; Eritromisin Salep; Gentamisin ED
 Antibiotik Sistemik: Doksisiklin 1 x 100 mg selama 2 -4 Minggu; Azitromisin 1 x 500 mg Selama 5 Hari
Komplikasi: Abses Palpebra, Konjungtivitis, Dry eye syndrome, Kista Meibom, Hordeolum
HORDEOLUM
Level Kompetensi: 4A
Definisi: Peradangan supuratif yang terjadi Pada kelenjar kelopak mata
Etiologi & Klasifikasi:
Hordeolum interna adalah peradangan pada glandula Meibom oleh Staphylococcus sp.  S. aureus, dan S.
epidermidis
Hordeolum eksterna adalah peradangan pada glandula zeis dan moll oleh Staphylococcus sp.  S. aureus, dan
S.epidermidis
Keypoint
Hordeolum interna: nyeri tekan pada kelopak (+); ukuran lebih besar
dibandingkan hordeolum eksterna (dieversikan baru Nampak)
Hordeolum eksterna: nyeri tekan pada kelopak (+); tampak
penonjolan terutama pada margin palpebra,
Tatalaksana
Jaga Higenitas / Kebersihan Kelopak Mata; Kompres Hangat Kelopak Mata
 Antibiotik Topical: Salep Oxytetrasiklin, Kloramfenikol
 Antibiotik Sistemik: Eritromisin 2x500mg
 Definitif: Hordeolum Interna insisi horizontal, Hordeolum Eksterna insisi vertikal
Komplikasi: Kalazion, deformitas kelopak mata, fistula kelopak mata dan gangguan pertumbuhan bulu mata.

TRIKIASIS
Level Kompetensi: 4A
Definisi: Tumbuhnya bulu mata ke arah dalam dengan posisi palpebra yang normal
Etiologi: Trakoma, sikatrikal, trauma kimia, dan trauma kelopak mata
Keypoint
 Tampak bulu mata tumbuh kearah dalam, kemosis konjungtiva (+), erosi kornea dan
bisa dijumpai adanya ulkus kornea
 Pemeriksaan floresein: Jika dicurigai adanya ulkus kornea

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 50

Tatalaksana
Tidak mengucek mata; Definitif: Epilasi (mencabut bulu mata), elektrolisis, dan tarsiotomi (trakoma+trikiasis)
Komplikasi: Ulkus kornea

KALAZION
Level Kompetensi : 3A
Definisi: Peradangan lipogranulomatosa kronik yang terjadi Pada kelenjar kelopak mata
Etiologi: Proliferasi dan reaksi lipogranulomatosa pada glandula Meibom
Keypoint: Benjolan (+), nyeri tekan (-), hiperemis (-), dapat dijumpai pseudoptosis

Tatalaksana
Jaga Higenitas / Kebersihan Kelopak Mata, Kompres Hangat Kelopak Mata
 Injeksi steroid intralesi: (triamsinolon 40mg/ml)
 Definitif: Ekokleasi kalazion (insisi vertical)
Komplikasi: Astigmatisma (jika massa palpebra mengenai kornea), Rekurensi, dan Deformitas kelopak mata (sikatriks)

LASERASI KELOPAK MATA

Level Kompetensi : 3B
Definisi: Laserasi kelopak mata merupakan rudapaksa pada kelopak mata akibat benda tajam yang mengakibatkan luka
robek (laserasi)
Etiologi: Trauma tumpul ataupun trauma tajam
Keypoint: edema kelopak mata (+), nyeri tekan pada kelopak (+), hiperemis (+), dapat
dijumpai perdarahan

Tatalaksana
Bebat Tekan luka;
Definitif: jahit luka (didaerah lateral), injeksi ATS jika perlu
Komplikasi: Eksposure keratitis, abrasi kornea, dan ektropion/entropion sikatrikal

ENTROPION/EKTROPION
Level Kompetensi: 2
Definisi: Entropion adalah Penggulungan margo palpebra ke arah dalam, sedangkan ektropion adalah Penggulungan
margo palpebra ke arah luar
Etiologi:
Entropion disebabkan Kongenital, degenerasi, sikatrik yang terjadi pada trachoma serta spasme otot orbicular
(M.Rioland)
Ektropion disebabkan congenital, senilis/involusional, paralitik, dan sikatrik
Keypoint:
Entropion: margo palpebra melipat kearah dalam
Ektropion: margo palpebra melipat kearah luar, dapat dijumpai lagoftalmus

Tatalaksana
Airmata buatan, Injeksi toxin botulinum,
Definitif: Repair/rekonstruksi palpebra ->tassoraphy(temporer), medial canthoplasty/konjungtivoplasty(permanen)
Komplikasi: Keratitis, dry eyes

LAGOFTALMUS
Level Kompetensi: 2
Lagoftalmus adalah suatu keadaan Ketidakmampuan menutup bola mata secara volunteer
Etiologi:
Miogenik, trauma, simblefaron, ektropion berat
Keypoint: mata tidak menutup sempurna; mata kering (+); kelainan pada
nervus fasialis

Tatalaksana
 Artificial tears

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 51

  Antibiotik salep mata (terutama saat tidur dan pasien koma)
 Definitif: tindakan operasi (bleparoraphy/tarsorraphy)
Komplikasi: Keratitis, dry eyes

PTOSIS
Level Kompetensi: 2
Ptosis adalah suatu keadaan jatuhnya palpebra superior sehingga menutupi bola mata bagian superior
Pseudoptosis adalah keadaan tidak dapat membuka mata karena kelainan pada kelopak mata seperti hordeolum, dan
kalazion
Etiologi: Kongenital, neurogenik (palsi nervus III, Horner’s syndrome), miogenik (myasthenia gravis)
Keypoint: Mata malas (ambliopia); kelopak mata menutup sebagian konjuntiva
bulbi; Kelainan pada nervus oculomotorius

Tatalaksana: Definitif -> tindakan operasi

XANTHELASMA
Level Kompetensi: 2
Definisi: Xanthelasma merupakan xantomatosis kutan dengan munculnya plak kuning seperti gumpalan lemak di atas
atau di bawah kelopak mata, tepatnya di sudut mata atau canthus yang dapat berkembang seiring waktu.
Etiologi: Hiperlipidemia
Keypoint: Penonjolan ringan berwarna kuning pada canthus internus /medial;
Profil Lipid dislipidemia/hyperlipidemia

Tatalaksana
 Kontrol penyakit yang mendasari
 Definitif: tindakan ekstirpasi xanthelasma

PENYAKIT PADA APARATUS LAKRIMALIS

DAKRIOADENITIS/DAKRIOSISTITIS
Level Kompetensi: 3A
Definisi: Dakrioadenitis adalah peradangan pada glandula lakrimalis, sedangkan dakriosistitis adalah peradangan
pada saccus lakrimalis
Etiologi:
Dakrioadenitis disebabkan virus: CMV, Morbili, Varicella zoster, bakteri: Staphylococcus sp, jamur: histoplasmosis
Dakriosistitis disebabkan oleh obstruksi duktus nasolakrimalis
Keypoint:
 Dakrioadenitis -> edema orbita bagian temporal superior (berbentuk S
terbalik); Anel test (+)
 Dakriosistitis -> edema pada saccus lakrimalis; nyeri tekan (+); dapat
dijumpai sekret mukopurulen bila saccus lakrimalis di tekan; Anel test (-)

Tatalaksana
Kompres hangat; Jaga higenitas mata/kelopak mata
 Antibiotik: Amoxicilin/Clavulanate
 Definitif: jika terdapat abses: insisi drainase, pada dakriosistitis berulang: dacryocystorrhynostomy
Komplikasi: Fistula glandula lakrimalis, fistula saccus lakrimalis dan selulitis orbita

PENYAKIT PADA SKLERA

EPISKLERITIS
Level Kompetensi: 4A

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 52

SKLERITIS
Level Kompetensi: 3A
Definisi:
Episkleritis merupakan reaksi radang jaringan ikat vascular yang terletak antara konjungtiva dan permukaan sclera
Skleritis merupakan peradangan pada sklera
Etiologi &Klasifikasi
Idiopatik, Reaksi hipersensitivitas terhadap penyakit sistemik seperti tuberculosis, Rheumatoid arthritis, SLE dll.

Klasifikasi: Skleritis anterior: nodusa dan diffusa

Skleritis posterior
Keypoint:
 Episkleritis -> kemosis konjungtiva (+); pink to red (+); Phenylefrine
2,5%(+)
 Skleritis -> kemosis konjungtiva (+); bluished red (+), nodul berwarna
biru-jingga; Phenylefrine 2,5% (-)

Tatalaksana
 NSAID
 Steroid atau obat imunosupresif
Komplikasi: Nekrosis sclera, skleromalasia, dan perforasi sclera

PENYAKIT PADA KONJUNGTIVA

BENDA ASING PADA KONJUNGTIVA
Level Kompetensi: 4A
Etiologi: Serbuk kayu, debu
Keypoint: tampak corpus alienum pada konjungtiva (+)

Tatalaksana: Ekstraksi Corpus alienum

 Tetesi dengan pantocain (anestesi topical)
 Ekstraksi corpal dengan lidi kapas atau jarum halus dari arah medial-ke lateral
 Bubuhkan povidone iodine dengan lidi kapas pada lesi
 Oleskan salep antibiotik dan istirahatkan mata
Komplikasi: Konjungtivitis

PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA
Level Kompetensi: 4A
Perdarahan subkonjungtiva merupakan keadaan dimana pembuluh darah konjungtiva rapuh dan pecah
Etiologi: Trauma, factor resiko: umur, hipertensi, ateriosklerosis, pemakaian antikoagulan, batuk kronik(pertusis)
Keypoint: asimptomatis; tampak patch merah pada
konjungtiva (+); nyeri (-)

Tatalaksana:
Kompres dingin (1-2 hari)  vasokonstriktor
Kompres hangat (>2hari)  meningkatkan absorpi darah
 Obati penyakit yang mendasari
 Tidak perlu pengobatan khusus karena dapat sembuh sendiri dalam waktu 3 minggu

KONJUNGTIVITIS
Level Kompetensi: 4A
Definisi: Konjungtivitis Adalah Peradangan yang terjadi Pada konjungtiva
Etiologi &Klasifikasi:
Konjungtivitis Viral Konjungtivitis Alergi
 Adenovirus tipe 3,7: cepat menular(menyebar)  Vernal: reaksi hipersensitivitas tipe I
 Herpes simpleks Virus: vesikel tidak mengikuti  Flikten: reaksi hipersensitivitas tipe IV terhadap
dermatom TB
 Varicella Zooster Virus: vesikel mengikuti dermatom  Atopik: reaksi lanjutan konjungtivitis alergi +
dan unilateral jaringan sekitar

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 53

  New Castle Virus: vector unggas  Iatrogenik: akibat pengobatan dokter
Konjungtivitis Bakterialis: streptococcus sp, N.gonorrea,
C.tracomatis, C. diftheriae, Pseudomonas sp.
Keypoint:
Viral
HSV: herpes kulit ditemukan vesikel dengan dasar eritema
tidak sesuai dermatom, dan pemb.KGB
VZV: herpes kulit ditemukan vesikel dengan dasar eritema
sesuai dermatom, dan pemb.KGB
Bakterialis
sekret purulen/mukopurulen (+), injeksi konjungtiva (+)
Trakoma: herbert’s pit

Alergi
injeksi konjungtiva (+), sekret jernih (+)
Vernal: cobble stone dan trantas dot
Flikten: bintik putih dikelilingi daerah hiperemis
Giant papillary: papil-papil berukuran besar
Atopi: mengenai jaringan mata lainnya

Pemeriksaan penunjang:
Tzank smear -> HSV dan VZV : dijumpai sel datia berinti banyak (multinucleited giant cells)
Pewarnaan gram -> Streptococcus (coccus gram positif ), N. gonorrea (diplococcus gram negatif)
C. tracomatis (gram negatif, bentuk oval)
Laboratorium -> Peningkatan eosinofil, sel plasma (alergi)
Tatalaksana:
Jaga Higinitas / Kebersihan Kelopak Mata dan Kompres Hangat
Alergi: sel mast stabilizer: natrium cromolyn topical, antihistamin, steroid topical
Bakteri: Antibiotik Topical: Basitrasin; Eritromisin Salep; Gentamisin ED (3-5 hari)
o Antibiotik Sistemik: penisilin 4,8 jt dibagi 2 kali pemberian, ceftriaxone 250mg IM+doksisiklin 2x100mg 7
hari
o Gonore neonatorum: salep kloramfenikol +ceftriaxone IM (25-100mg/BB) atau kanamisin 25mg/BB
o Non gonore neonatorum: eritromisin sirup 50mg/BB
Viral:
o Adenovirus biasa sembuh sendiri, hanya di berikan airmata buatan; HSV dan VZV diberikan Asiklovir salep
3%/5%

PTERIGIUM/PSEUDOPTERIGIUM
Level Kompetensi: 3A
Definisi:
Pterigium adalah pertumbuhan jaringan fibrovaskular berbentuk
segitiga pada konjungtiva bulbi.
Pseudopterigium adalah perlekatan konjungtiva degan kornea
yang abnormal.
Etiologi: Iritasi kronis debu, cahaya matahari, udara yang panas
Keypoint:
Jaringan fibrovaskular (penebalan) jaringan konjungtiva bulbi
yang berbentuk segitiga

Pemeriksaan penunjang:
Tes sonde
Positif (pseudoterigium)
Negatif (pterigium)

Tatalaksana:
Menggunakan kacamata pelindung diusahakan berwarna gelap; Hindari faktor resiko
 Air mata buatan, steroid topical
 Definitif: derajat 1-2 (konservatif), 3-4 (operatif -> ekstirpasi pterigium)
Komplikasi: Gangguan penglihatan (astigmatisma)

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 54

 HIFEMA
Level Kompetensi: 3A
Hifema adalah terakumulasinya darah di dalam COA
Etiologi: Trauma
Keypoint
Mata merah; penurunan penglihatan; injeksi
konjungtiva (+); darah di COA (+)

Tatalaksana: Tirah baring 300, Mata di tutup

 Obat antiglaukoma (Asetazolamide)
 Definitif (parasintesis darah dari COA)
Komplikasi: Jika perdarahan luas bisa menyebabkan glaucoma, siderosis bulbi, ptisis bulbi

PENYAKIT PADA KORNEA

KERATITIS
Level Kompetensi: 4A
Definisi: Keratitis adalah peradangan pada kornea
Etiologi:
Keratitis bakterialis: staphylococcus, Pseudomonas, enterobacteriae
Keratitis Virus: HSV, VZV
Keratitis Fungal: C.albican, Aspergillus (riwayat kena tumbuhan)
Keratitis protozoa: Achantamoeba
Keypoint:
Trias Keratitis -> Mata Merah; Nyeri; Fotofobia
 S. aureus dan S. pneumonia → ulkus berbentuk oval, warna putih
kekuningan, batas tegas
 HSV: lesi denritik ulcer (ulkus berbentuk ireguler, zigzag, bercabang),
 Herpes Zooster: lesi mikrodenritik + ruam vesikel berkelompok sesuai
dermatom
 Candida Albican: lesi satelit
 Aspergillus: Feathery finger like appereance
 Protozoa: Ring-shaped

Pemeriksaan penunjang:
Pewarnaan gram (Bakteri)
Tzank smear: sel datia berinti banyak (Viral)
Fungal: KOH 10%
 Candida Albican : pseudohifa, balstospora, yeast
 Aspergillus : hifa panjang bersekat, dengan spora
Tatalaksana:
Jaga Higinitas / Kebersihan Kelopak Mata, Kompres Hangat Kelopak Mata
 K. bakterialis: kloramfenikol 0,5%, eritromisin salep 0,5% + siklopegik
 K. viral: HSV (acyclovir 5x400mg), VZV (acyclovir 5x800mg) 7 hari + siklopegik
 K. fungal: C.albican (Ampotericin B 1,5% 1gtt/jam), Aspergillus (Natamycin 5% 1gtt/2jam) +siklopegik
 K. protozoa: Amoebisid (polihexametilen/hexamidin)
Komplikasi: Ulkus kornea (tes flouresen positif) /perforasi kornea, Iridosiklitis, Glaukoma sekunder

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 55

PENYAKIT PADA BADAN SILIAR DAN IRIS
UVEITIS
Level Kompetensi: 3A
Klasifikasi: Berdasarkan waktu
letak kelainan/organ yang terkena  Akut: < 6 minggu
 Uveitis anterior (iridosiklitis)  Subakut: 6-12 minggu
 Uveitis posterior (khoroiditis)  Kronik: > 12 minggu
Keypoint:
Uveitis anterior (iridosiklitis) -> keratic presipitat (+); sel flare (+),
efek tyndall (+); Nodul Koeppes dan busaka (+); pupil miosis (+);
sinekia posterior (+)
Uveitis posterior (khoroiditis) -> opasitas pada vitreous (+)

Tatalaksana:
•Topikal: (Mydriatic-cyclopegic, Kortikosteroid, Antibiotik)
•Sistemik: (Kortikosteroid, NSAIDs, Immunosupresan)
Komplikasi: Endoftalmitis/panoftalmitis, glaucoma sekunder, uveitis simpatis (rasa nyeri pada mata yang lainnya), katarak
komplikata

ENDOFTALMITIS/PANOFTALMITIS
Level kompetensi: 2
Definisi: Endoftalmitis merupakan peradangan pada struktur internal mata (uvea dan retina)
Etiologi: Infeksi: stapilococcus, pseudomonas sp, trauma/bedah, endogen akibat sepsis

Keypoint:
Endoftalmitis -> blefarospasme, kornea edema (+), kemosis konjungtiva
(+), massa putih dibalik pupil terdilatasi (amaroutic cat-eye reflex) Bola
mata masih dapat digerakan
Panoftalmitis -> blefarospasme kemosis konjungtiva (+), hipopion (+), TIO
meningkat (+), kornea edema (+), gerakan mata terbatas, nyeri saat
digerakan

Pemeriksaan penunjang: tonometry (TIO meningkat), USG Ocular

Tatalaksana:
 Endoftalmitis (Antibiotik: Injeksi intravitreous: vankomisin, ceftadizim, amikasin, Steroid IV, siklopegik,
antiglaukoma), Definitif (vitrektomi)
 Panoftalmitis (Antibiotik: kloramfenikol, steroid), Definitif (eviserasi/enokleasi)
Komplikasi: Ptisis bulbi

PENYAKIT PADA RETINA

ABLASIO RETINA
Level kompetensi: 2
Definisi: Ablasio retina merupakan Terpisahnya lapisan neurosensoris dari lapisan epitel pigmen retina
Klasifikasi & Etiologi:
 Ablasio retina rhegmatogen
 Ablasio retina traksional
 Ablasio retina eksudatif
Keypoint: seperti tertutup tirai
Regmatogen: Funduskopi -> retina terangkat berwarna pucat
dengan pembuluh darah di atasnya dan terlihat adanya robekan
retina berwarna merah
Traksional: Funduskopi -> tampak adanya vitreoretinal bands
Eksudatif: Funduskopi -> tampak area detached berubah sesuai
posisi (shifting fluid)
Pemeriksaan penunjang: perimetri
Tatalaksana:
Farmakologi: definitif operatif (diatermi+laser, vitrektomi)

RETINOPATI
Level Kompetensi: 2
Definisi: Retinopati merupakan kelainan pada retina yang tidak disebabkan oleh radang melainkan gangguan metabolik
Klasifikasi & Etiologi:

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 56

  Retinopati Anemia: anoreksia berat; Retinopati Hipertensi: Hipertensi
 Retinopati Diabetikum: DM; Retinopati Hipotensi: Hipotensi
Keypoint: Gambaran funduskopi Retinopati Hipertensi:
Retinopati Diabetikum: Cotton wool spots → nerve fiber layer retina Acute → hard exudates, retinal edema,
iskemik cotton wool, flame-shaped hemorrhages,
 Non proliferative: mikroaneurisma, perdarahan dot dan blot, flame papilledema
hemorrhage Chronic → AV nicking, arteriosclerosis
 Preproliferative: soft exudat and hard exudat (copper/silver wiring), cotton wool, flame-
 Proliferative dini: non proliferative +neovaskularisasi shaped
 Proliferative lanjut: proliferative dini +perdarahan vitreous hingga
ablasio retina
Pemeriksaan penunjang: angiografi
Tatalaksana: Obati penyakit yang mendasari, Komplikasi: perdarahan retina, makulopati, ablasio retina

OKLUSI PEMBULUH DARAH RETINA

Level Kompetensi: 2
Definisi: Oklusi pembuluh darah retina merupakan suatu penyumbatan pembuluh darah retina
Etiologi: Trombus, emboli, spasme pembuluh darah dan gangguan koagulasi

Cery red
spot

Opasitas
retina

Splashed
Tomato

Flame
hemorage

Komplikasi: Nekrosis retina, Kebutaan

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 57

XEROFTALMIA
Level Kompetensi: 3A
Etiologi: Defisiensi vitamin A
Klasifikasi

Keypoint: sulit melihat pada keadaan remang-remang (sore-malam hari)

Pemeriksaan penunjang: schimmer test: < 10 mm (>10 mm: normal, 10mm: mild, 6-9mm: moderate, 3-5mm: severe,
<3mm: very severe), Laboratorium: kadar vitamin A dalam darah
Tatalaksana: Airmata buatan, Pemberian Vitamin A <6 bulan = 50.000IU, 6-11 bulan =100.000IU, >11 bulan =200.000IU

KELAINAN REFRAKSI DAN AKOMODASI

ISTILAH KELAINAN REFRAKSI
Anisometropia : perbedaan kekuatan akomodasi atau dioptri kedua mata > 2D
Antimetropia : perbedaan lensa kedua mata ( 1 mata myopia, 1 mata yang lain hipermetropia)
Anisokonia : perbedaan persepsi visual antar kedua mata
Ambliopia : mata malas, kelainan mata dengan koreksi lensa terbaik tidak menunjukan visus 6/6
Astenopia : mata lelah, mata yang terlalu lama berakomodasi
MIOPIA
Level Kompetensi: 4A
Definisi: Miopia merupakan anomali refraksi mata dimana bayangan jatuh didepan retina, ketika mata tidak dalam
keadaan berakomodasi
Klasifikasi & etiologi:
Keypoint: sulit melihat jauh; Tes pinhole(+);
Penurunan Visus (+);
Miopi tinggi → bola mata lebih mnnonjol,
COA lebih dalam, pupil lebar.

Pemeriksaan: Snellen Chart; kartu landolt

(anak)

Tatalaksana:
Hindari faktor resiko: cahaya yang cukup, tidak membaca dalam jarak yang sangat dekat
Menggunakan kaca mata Sferis Negatif (yang terlemah dengan koreksi 6/6)  Cekonkave
Komplikasi: Strabismus, ablasio retina

HIPERMETROPIA RINGAN
Level Kompetensi: 4A
Definisi: Hipermetropia merupakan anomaly refraksi mata dimana bayangan jatuh dibelakang retina, ketika mata tidak
dalam keadaan berakomodasi
 Aksial → aksis ap << (mikroftalmos, edem makula, ablatio retina)
 Kurvatura → kornea plana, sklerosis lensa, afakia Bayangan jatuh dibelakang
 Indeks bias → kadar gula rendah sehingga indeks bias turun retina
 Posisi → lensa terlalu ke belakang
Keypoint: sulit melihat dekat
Pemeriksaan: Kartu Jaegger

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 58

Tatalaksana:
Hindari faktor resiko
Menggunakan kaca mata Sferis positif lensa konveks (yang terkuat dengan koreksi 6/6)
Komplikasi: Strabismus, glaucoma sekunder

ASTIGMATISMA RINGAN
Level Kompetensi: 4A
Definisi: Astigmatisma merupakan kondisi dimana berkas
sinar tidak difokuskan pada satu titik dengan tajam pada
retina akan tetapi
pada 2 garis api yang saling tegak lurus yang terjadi akibat
kelainan kelengkungan permukaan kornea.
Etiologi & Klasifikasi: Kelainan kornea (90%), Perubahan
lengkung kornea, Kelainan lensa, Kekeruhan lensa
(ex: katarak insipien, imatur)

Keypoint: melihat garis putus-putus, atau bergelombang

Pemeriksaan: amsler grid; Plasidoskopi
Tatalaksana:
Hindari faktor resiko dan penyakit yang mendasari
Menyatukan kedua focus utama (dengan lensa silinder)
Komplikasi: Ambliopia

PRESBIOPIA
Level Kompetensi : 4A
Definisi: Presbiopia merupakan gangguan akomodasi pada usia lanjut
Etiologi:
 Kelemahan otot akomodasi
 Lensa mata tidak kenyal atau berkurang elastisitasnya akibat sklerosis lensa
Keypoint:
Penglihatan dekat kurang; Astenopia; Mata sakit; Lakrimasi

Tatalaksana:
Istirahatkan mata
Menggunakan kaca mata bifocal dengan addiksi sesuai usia

AGE RELATED MACULA DEGENERATION (ARMD)

Level kompetensi: 2
Definsi: ARMD merupakan kerusakan pada macula yang disebabkan karena proses degenerasi
Etiologi: deposit (drusen) dibawah retina dan neovaskularisasi
Keypoint: penurunan penglihatan (buta sentral) Pemeriksaan: Amsler Grid, Funduskopi
Tatalaksana:
Observasi, antioksidan untuk memperlambat progresivitas, VGEF IV/Laser

KATARAK
Level Kompetensi: 2
Definisi: Katarak merupakan setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat terjadi akibat hidrasi (penambahan
cairan), denaturasi protein lensa atau keduanya.
Klasifikasi:  Katarak traumatika: riwayat trauma
Berdasarkan usia  Katarak sekunder: akibat penyakit mata lain sebelumnya
 Katarak congenital (<1tahun) (uveitis, retinitis, iskemi ocular dll), atau post op.
 Katarak juvenile (1-40 tahun)  Katarak komplikata: katarak akibat penyakit sistemik (DM
 Katarak pra-senilis (40-50tahun) disebabkan sorbitol oleh enzim aldose reduktase)
 Katarak senilis (>50 tahun)

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 59

Etiologi:
Proses degenerative, gangguan metabolic, kelainan congenital dan toksik: kortikosteroid, clorpromazin, dll
Keypoint: Pandangan berkabut; Penurunan visus(+);
lensa keruh; shadow test (-/+)
Kongenital: sclera tipis (kebiruan), buftalmus,
bintik putih pada mata
Traumatika: star-shaped pada lensa

Pemeriksaan penunjang: Kadar KGD; Tonometri (komplikasi glaucoma)

Tatalaksana:
Operatif
 EKIK (ekstraksi katarak intrakapsular) -> Membuang lensa dan kapsul secara keseluruhan memutus Zonnula
Zinn
Indikasi → Katarak tak stabil, menggembung, hipermatur, terluksasi
Kontraindikasi -> Absolut: anak, ruptur kapsul karena trauma., Relatif: miop tinggi, ke COA
 EKEK (ekstraksi katarak ekstrakapsular) -> Membuang nukleus dan korteks melalui kapsul anterior lalu
menanam IOL
 SICS (small incision cataract surgery)
 EKEK + fakoemulsifikasi
Komplikasi:
Katarak hipermatur/matur: glaukoma Fakolitik
Katarak imatur: glaucoma fakomorfik
Reaksi hipersensiivitas akibat IOL: glaucoma fakoanafilaktik(steroid)

GLAUKOMA AKUT
Level Kompetensi: 3B

GLAUKOMA LAIN
Level Kompetensi: 3A
Definisi: Glaukoma adalah meningkatnya tekanan bola mata
Etiologi: Klasifikasi:
Bertambahnya produksi cairan oleh badan siliar  Primer: tidak ada penyakit penyerta
Faktor resiko: DM, HT, Miopia  Sekunder: ada penyakit yang mendasari: katarak,
Obat-obatan: Steroid, antihistamin, tokolitik hipermetropia, riwayat hifema
 Sudut tertutup: sering dijumpai pada serangan akut
 Sudut terbuka: pada keadaan kronik
Glaucoma sudut tertutup /akut Glaukoma sudut terbuka/kronik
Palpebra → edema dan hiperemis COA dalam
Konjungtiva → kemosis, injeksi konjungtiva dan Normotensi glaucoma
silier CDR >0,5
Kornea → edema Sudut iridokornealis → terbuka
Anterior chamber → dangkal
Sudut iridokornealis → tertutup
Pupil → semi dilatasi, terfiksir, non-reaktif
IOP → meningkat secara akut
Pemeriksaan penunjang:
 Tonometri → mengukur IOP
 Gonioskopi → melihat sudut iridokornealis
 Perimetri → melihat defek lapang pandang
Oftalmoskopi direk dan indirek → melihat perubahan fundus dan diskus optikus. Umumnya normal.
Tatalaksana:
Edukasi: Obati penyakit yang mendasari, Batasi cairan
Definitif:
 Glaukoma sudut tertutup (iridotomy/iridektomy)
 Glaukoma sudut terbuka
(trabekuloplasti/trabekulektomi)
 Congenital dan developmental glaucoma
(Goniotomy/trabekulotomy)

Komplikasi: Glaukoma Kronis, Sinekia Anterior, Kebutaan

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 60

TRAUMA KIMIA PADA MATA
Level kompetensi: 3B
Keypoint: Mata terkena bahan kimia, baik asam maupun basa kuat (lebih parah)
Pemeriksaan penunjang: kertas lakmus
Tatalaksana:
irigasi sebanyak 2 liter selama 15-30 menit sampai ph normal+steroid (dexamethasone 0,1%/2 jam) + doksisiklin 100mg

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 61

 SOAL LATIHAN UKMPPD OFTALMOLOGI
1. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke
poliklinik mata dengan keuhan penglihatan
berkurang. hal ini dialami pasien sejak 2 tahun
ini. saat dilakukan pemeriksaan dengan
snellen chart didapatkan vod 2/60 dan vos
6/60, pemeriksaan fisik mata lainnya semua
dalam batas normal. apakah arti pemeriksaan
visus pada mata kanan pasien?
a. pasien dapat menghitung jari pada jarak 2
meter sementara orang normal dapat
menghitung jari 60 meter
b. pasien dapat membaca pada jarak 2
meter sementara orang normal dapat
membaca pada jarak 60 meter.
c. pasien dapat membaca pada jarak 6
meter sementara orang normal dapat
membaca pada jarak 60 meter.
d. pasien dapat menghitung jari pada jarak 6
meter.
e. pasien dapat melihat lambaian tangan
pada jarak 2 meter
2. seorang perempuan berusia 17 tahun, datang
ke poli mata dengan keluhan sering pusing
dan pandangan kabur terutama saat membaca
jarak jauh. dari pemeriksaan optotip snellen,
didapatkan visus 6/36 kemudian dikoreksi s-
2,50 jadi 6/18, koreksi dengan s-3,25 visus
menjadi 6/6, dengan s-3,50 jadi 6/6, dengan -
4,00 menjadi 6/5. apakah diagnosis yang
sesuai pada pasien tersebut dan beberapa
dioptri untuk koreksi yang sesuai?
a. miopia berat; s-3,25
b. miopia sedang; s-3,50
c. miopia ringan; s-3,25
d. miopia sedang; s-3,25
e. miopia sangat berat; s-3,50
3. sepuluh orang murid suatu sekolah dasar
dilaporkan terjadinya kejadian sakit mata yang
menular. setelah dilakukan pemeriksaan,
dokter menyatakan diagnosisnya adalah
konjungtivitis akut yang disebabkan oleh virus.
apakah mikroorganisme yang paling mungkin
menyebabkan penyakit tersebut?
a. myxovirus
b. rhinovirus
c. adenovirus
d. paramyxovirus
e. herpes simplex virus
4. seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke
klinik dokter umum dengan keluhan wajah sisi
kiri lemas dan sulit digerakkan sejak kemarin
dan memburuk hingga hari ini. pasien bekerja
dikantor dengan posisi kerja menghadap ke
penyejuk udara. keluhan sakit kepala, muntah,
maupun lemas ditungkai disangkal. selain
salah satu sisi wajah lumpuh, kelopak mata
kirinya juga sulit ditutup sehingga mengeluh
matanya pedih, merah, terasa berpasir, dan
berair. apakah istilah yang tepat untuk
menggambarkan kondisi mata kiri pasien
tersebut dan apa penyebabnya?
a. lagoftalmus ; kerusakan nervus fasialis
b. ptosis ; kerusakan nervus fasialis
c. lagoftalmus ; kerusakan nervus
occulomotorius
d. ptosis ; kerusakan nervus okulomotorius
e. ptosis ; kerusakan nervus trigeminalis
5. seorang bayi laki-laki berusia 14 hari, lahir
spontan, cukup bulan, bbl 3000 gr, ditolong
UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD”
oleh bidan dibawa ke dokter dengan keluhan
kedua mata banyak mengeluarkan tahi mata
yang kental sejak 7 hari yang lalu.
kemungkinan diagnose pasien ini adalah:
a. blefarinitis seboroika
b. konjungtivitis purulenta
c. keratitis superficial
d. konjungtivitis viral
e. keratitis protozoa
6. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa ke
dokter dengan keluhan kedua mata merah dan
gatal sejak 6 bulan terakhir, kambuhan terutama
jika udara panas. pada pemeriksaan konjungtiva
dijumpai cobblestone. kemungkinan diagnose
pasien adalah:
a. konjungtivitis alergika
b. konjungtivitis flikten
c. konjungtivitis atopi
d. konjungtivitis vernal
e. konjungtivitis viral
7. laki-laki, 69 thun. keluhan mata kanan kabur
mula 2 tahun lalu dan semakin lama semakin
berat. riwayat dm dijumpai sejak usia 42 tahun
lalu dan berobat todak teratur, dokter
mendiagnosa dengan katarak diabetic.
penyakit ini disebabkan peningkatan
osmolaritas lensa dan terjadi denaturasi
protein lensa memadat akibat akumulasi
sorbitolmdan fruktosa padalensa. glukosa
diubah menjadi sorbitol oleh bantuan enzim,,,
a. glukokinase
b. fruktosa 1,6 bifosfat
c. glukosa 6 fosfat dehidrogenase
d. aldose reduktase
e. sorbitol dehidrogenase
8. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun,
diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan
kelopak atas mata kanan bengkak dan
kemerahan di sejak 3 hari yang lalu. keluhan
disertai dengan rasa nyeri. penglihatan tidak
menjadi buram. pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan: vod: 6/6, vos: 6/6 od:
palpebra superior: edema, hiperemis di daerah
tarsus. segmen anterior lainnya tak ada
kelainan. fundus ods dalam batas normal.
apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. chalazion palpebra superior od
b. xanthelasma palpebra superior od
c. sebaceous cyst palpebral superior od
d. hordeolum internum palpebra superior od
e. molluscum contagiosum palpebral superior
od
9. seorang anak perempuan berusia 9 tahun,
diantar ibunya ke poliklinik dengan keluhan
kelopak atas mata kanan bengkak dan
kemerahan di sejak 3 hari yang lalu. keluhan
disertai dengan rasa nyeri. penglihatan tidak
menjadi buram. pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan: vod: 6/6, vos: 6/6 od:
palpebra superior: edema, hiperemis di daerah
tarsus. segmen anterior lainnya tak ada
kelainan. fundus ods dalam batas normal.
apakah tatalaksana yang paling tepat?
a. kompres dingin dengan steroid topikal
b. kompres hangat dengan steroid topikal
c. kompres hangat dengan steroid topikal +
sistemik
d. kompres hangat dengan antibiotika topikal +
sistemik
62
 e. kompres dingin dengan antibiotika topikal + e. katarak senilis imatur od dan katarak senilis
sistemik matur os
10. Anak laki-laki, 2 tahun dikirim dari posyandu 14. Seorang pasien usia 15 tahun mengeluh
untuk diperiksa oleh dokter mata dan pada pandangan kabur saat melihat jauh. Pada saat
pemeriksaan ditemukan deskuamasi keratin di dilakukan pemeriksaan didapatkan visus OD
konjungtiva yang kering pada bagian temporal 6/12 dikoreksi dengan S-0,75  6/6. OS 2/60
mata kanan. Pemeriksaan sitologi konjungtiva dikoreksi S -7,00  4/60. Kelainan yang terjadi
tidak ditemukan sel goblet. Apakah kelainan pada kedua mata adalah?
yang ditemukan di konjungtiva tersebut ? a. Anisometropia
a. Bercak bitot b. Miopia
b. Keratomalasia c. Hipermetropi
c. Xerosis kornea d. Ambliopia
d. Xerosis konjuntiva e. Astigmatisme
e. Degenerasi konjungtiva 15. Anak usia 13 tahun dibawa ke dokter oleh
11. Seorang perempuan, berusia 18 tahun, datang ibunya karena sering memicingkan mata sejak
ke dokter dengan keluhan sejak kecil mata 1 tahun ini terutama bila melihat jauh.
kirinya juling. Riwayat memakai kacamata Pemeriksaan visus OD 5/24, OS 5/30.
sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan Dilakukan koreksi kacamata dengan ukuran :
oftalmologi didapatkan VOD 6/7 cc C- .0.25 •OD S-2,5 C+1,5 aksis 90  6/6
90° 6/6 ; VOS 1/60 pinhole tetap dan tidak •OS S-1,0 C+1,5 aksis 180  6/6 .
dapat dikoreksi. Tes Hirschberg : OD : tepat di Apakah diagnosis pasien ini?
tengah pupil. OS : sinar jatuh di limbus bagian a.OD Astigmatisma miopia kompositus, OS
medial. Segmen anterior dan posterior ODS : Astigmatisma mixtus
dalam batas normal. Apakah kelainan yang b.OD Astigmatisma miopia kompositus, OS
diderita pasien ini ? Astigmatisma hipermetropia kompositus
a. exotropia os c.ODS Astigmatisma mixtus
b. esotropia. os d.OD Astigmatisma hipermetropia kompositus,
c. hypotropia os OS Astigmatisma miopia kompositus
d. hypertropia os e.OD Astigmatisma hipermetropia kompositus,
e. astigmat myop ods OS Astigmatisma mixtus
12. Seorang perempuan, berusia 29 tahun 16. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang
mengeluh mata kanannya merah dan nyeri. dengan keluhan orang tuanya terlihat juling.
Sebelumnya pasien sedang memetik buah Pada pemeriksaan hirsberg test ditengah
rambutan di halaman rumahnya dan mata orthoforia, tajam penglihatan sesuai usia, pada
kanannya terkena ranting. Pemeriksaan canthus medial terdapat lipatan kulit berbentuk
oftalmologi : VOD 3/60 pinhole tetap ; VOD semi lunar pada canthus media bilateral.
6/6. Segmen anterior OD : konjungtiva bulbi Penyebab terjadinya kelainan tersebut
injeksi siliaris (+) , kornea terdapat ulkus (+) adalah?
dengan infiltrat di sekeliling ulkus (fenomena a.Kelemahan tarsal
satelit), COA dalam, hipopion (+) tidak b.Kelainan os nasal
beraturan. OD tidak ada kelainan. Apakah c.Kongenital
diagnosis penyakit diatas ? d.Infeksi
a. ulkus kornea ec jamur e.Kelainan palpebra
b. ulkus kornea ec bakteri 17. Wanita usia 50 tahun mengeluh mata berair
c. ulkus kornea dendriticus dan kelopak mata bengakak. Pada
pemeriksaan oftamologis didapatkan visus
d. ulkus kornea cum hipopion e.c jamur
ODS 20/20 anterior mata: palpebra edema
e. ulkus kornea e.c virus herpes zooster
konjungtiva hiperemis, margo palpebra
13. Seorang perempuan, berusia 56 tahun datang
superior didapatkan krusta. Apa diagnosa
dengan keluhan penglihatan buram kedua
pasien tersebut?
mata sejak 6 bulan terakhir. Penglihatan
a.Blefaritis Anterior
seperti tertutup kabut, silau dan lebih nyaman
b.Dermatitis seboroik
bila melihat di malam hari. Pasien mempunyai
c.Dakriosistitis
riwayat penyakit hipertensi sejak 10 tahun
d.Dakrioadenitis
yang lalu dan jarang kontrol. Pemeriksaan
e.Blefaritis Posterior
oftalmologi : AV OD 6/60 S + 2.50 C -1.50
18. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
6/40 ; AV OS 2/60 pinhole tetap. Lensa OD
poli mata dengan keluhan pandangan kabur
keruh sebagian di bagian tepi, shadow test (+).
sejak 5 hari yang lalu, saat ini pasien sedang
Segmen anterior lain dalam batas normal.
dalam fase pengobatan herpes zooster, Pada
Lensa OS keruh di bagian tengah dan di
pemeriksaan oftalmologis didapatkan
belakang kapsul anterior , shadow test (-).
gambaran sebagai berikut. Terapi yang
Segmen anterior dan posterior dalam batas
diberikan pada pasien tersebut adalah?
normal. Apakah diagnosis yang mungkin pada
a.Levofloxacin tetes mata
pasien ini?
b.Betamethason tetes mata
a. katarak senilis imatur ods
c.Itraconazole Oral 2x100mg
b. katarak senilis imatur od dan katarak d.Acyclovir Salep Mata
sekunder os e.Acyclovir Oral 5x800mg
c. katarak senilis matur od dan katarak 19. Seorang pasien laki-laki datang dengan
komplikata os keluhan terkena serbuk besi saat menggerinda
d. katarak senilis imatur od dan katarak tanpa menggunakan kacamata pada mata
komplikata os kanan. Dari pemeriksaan mata kanan

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 63

 didapatkan Mix Injeksi pada konjungtiva,
tampak corpus alienum gram pada kornea
3mm dari limbus. Tatalaksana yang tepat pada
pasien tersebut adalah?
a.Irigasi NaCl 2 liter
b.Ekstraksi dengan menggunakan cotton bud
c.Ekstraksi dengan menggunakan jarum 23G
d.Beri antibiotik salep mata
e.Rujuk ke Sp.M
20. Seorang wanita 15 tahun datang dengan
keluhan mata kana tidak bisa melirik ke dan
pandangan double setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan hambatan
gerak bola mata ke arah temporal.
Patogenesa kelainan tersebut adalah ?
a.Traumatik Optik Neuropati
b.Parese n.III
c.Parese n.IV
d.Parese n.V
e.Parese n.VI
21. Seorang laki-laki 24 tahun datang ke UGD
dengan keluhan mata merah setelah terkena
bola tenis 1 jam yang lalu, dari pemeriksaan
didapatkan adanya penurunan visus. Nyeri (+),
injeksi siliar,dan terdapat darah pada bilik
mata depan <1/3. Tatalaksana yang tepat
pada pasien tersebut adalah
a)Kompres Dingin
b)Tirah Baring 30˚
c)Bebat tekan
d)Acetazolamid Oral
e)Tetes Timolol 0,5%
22. Seorang wanita 65 tahun datang dengan
keluhan mata merah, nyeri, dan kabur. Pada
pemeriksaan didapatkan kelopak mata terlipat
ke arah luar, tidak didapatkan riwayat trauma
ataupun gangguan neurologis sebelumnya.
Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas
adalah?
a)Ektropion sikatrikal
b)Ektropion mekanikal
c)Ektropion spastik akut
d)Ektropion involutional
e)Ektropion kongenital
23. Seorang pasien wanita umur 37 tahun datang
dengan keluhan benjolan pada kelopak mata
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak nyeri,
tidak hiperemis, teraba keras. Terapi yang
tepat untuk kasus diatas adalah?
a)Kompres Hangat
b)Antibiotik
c)Insisi Drainase
d)Eksisi : ekokleasi
e)Anti Inflamasi
24. Seorang perempuan 65 tahun datang ke UGD
mengeluh nyeri pada mata kanan tiba-tiba
sejak 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan OD
didapatkan injeksi konjungtiva dan injeksi
perikornea, edema kornea, sudut bilik mata
dangkal, pupil mid dilatasi, lensa keruh tidak
rata, reflek cahaya negatif. Bilik mata kiri tidak
ada kelainan. Tekanan bola mata kanan 56
mmHg, kiri 16 mmHg. Pasien memiliki riwayat
hipertensi. Diagnosis pasien pada pasien ini
adalah?
a)Glaukoma akut.sudut terbuka
b)Glaukoma akut sudut tertutup
c)Glaukoma fakomorfik
d)Glaukoma sekunder : glaucoma akibat
penyakit mata lain
UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD”
e)Glaukoma neovaskular
25. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan mata
berair, terasa mengganjal, perih dan kabur.
Pasien sering berobat karena keluhan tersebut
dan sering dilakukan pencabutan bulu mata.
Pada pemeriksaan tampak bulu mata inferior
masuk kedalam bola mata. Apakah diagnosa
yang tepat untuk kasus tersebut?
a)Trikiasis
b)Entropion
c)Ektropion
d)Distikiasis
e)Keratoconjungtivitis sicca
26. Laki-laki 24 tahun, datang ke ugd dengan
keluhan mata kanan terkena percikan logam
saat sedang bekerja di bengkel las karena
tidak menggunakan kacamata pelindung.
Pada pemeriksaan didapatkan visus 6/6, mata
merah, injeksi konjungtiva, serta terdapat
corpus alienum gram pada konjungtiva sisi
lateral dekat dengan limbus. Penatalaksanaan
pada pasien ini adalah?
a)Tutup mata dengan kasa perban
b)Irigasi dengan cairan NaCl 0,9% c)Rujuk ke
dokter spesialis mata
d)Ekstrasi corpus alienum
e)Tetes antibiotik topical
27. Wanita 65 tahun datang dengan keluhan
muncul benjolan di mata kanan bawah bagian
nasal sejak 3 bulan yang lalu. Disertai mata
berair dan munculnya kotoran mata. Benjolan
semakin lama semakin membesar dan nyeri.
Pada pemeriksaan didapatkan adanya
benjolan di kantus palpebra inferior bagian
nasal ukuran 2x2x1cm, hiperemis, nyeri,
keluar pus dari saluran air mata bila ditekan.
Diagnosa pada pasien ini adalah?
a)Dakriosistitis
b)Dakrioadenitis
c)Khalazion
d)Hordeolum Interna
e)Hordeolum Externa
28. Seorang ibu membawa anaknya ke
puskesmas dengan keluhan sulit melihat saat
menjelang senja. Pasien juga sering menabrak
barang-barang sekitar jika hari mulai senja.
Pada mata pemeriksaan mata didapatkan
adanya bercak bitot dan keratinisasi di kornea.
Terapi yang tepat pada pasien tersebut
adalahpasien diatas?
a)Tetes mata Vitamin A
b)Vitamin A 50.000 IU
c)Vitamin A 100.000 IU
d)Vitamin A 200.000 IU
e)Injeksi Vitamin A 500mg
29. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke
poliklinik dengan keluhan sejak lahir kedua
matanya merah, bengkak serta mengeluarkan
kotoran berwarna kekuningan kental dan
banyak. Sejak kehamilan 8 bulan, ibu tersebut
menderita keputihan. Pemeriksaan
ophthalmologis: ODS: Discharge berwarna
kekuningan, kental dan banyak. Palpebra
superior dan inferior: edem; Conjunctiva
Tarsalis Superior/ Conjunctiva Tarsalis Inferior
: hiperemis (+), Conjunctiva Bulbi: injeksi
konjungtiva (++); Cornea: jernih lainnya tak
ada kelainan.
Apakah terapi yang tepat pada bayi tersebut?
a.Injeksi Ceftriaxone 50mg/kgBB IM Single
Dose
64
 b.Injeksi Penicillin G 1gr IV Single Dose
c.Eritromycin Syrup 50mg/KgBB PO
d.Amoxicillin Puyer 50mg/KgBB PO
e.Ciprofloxacin 50mg/KgBB PO
30. Wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan
mata merah berulang dan penglihatan kabur
sejak 5 hari lalu. Disertai mata nyeri,
mengganjal, dan silau bila melihat cahaya,.
Dari pemeriksaan didapatkan mix injeksi,
keratic presipitat, flare cell, dan hipopion < 1/3
BMD. Pemeriksaan segmen posterior dalam
batas normal. Pasien memiliki riwayat gigi
berlubang dan sinusitis. Diagnosa yang tepat
untuk kasus diatas adalah?
a)Keratitis
b)Iridosiklitis (uveitis anterior)
c)Panuveitis
d)Episkleritis
e)Uveitis posterior (khoroiditis)
31. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan
keluhan penurunan penglihatan mata kanan
sejak 2 tahun yang lalu. Makin lama makin
berat. Tidak ada riwayat trauma. Tidak ada
riwayat DM atau hipertensi. Dari pemeriksaan
mata kanan didapatkan lensa keruh tidak rata
tampak mendorong iris ke depan, COA
dangkal, Mata kiri normal. Visus OD 4/60 OS
5/5. Funduskopi didapatkan CD Ratio OD 0,6
OD 0,4, TIO OD 28 mmHg OS 19mmHg.
Diagnosa pada pasien tersebut adalah?
a)Glaukoma Primer sudut tertutup
b)Glaukoma Fakomorfik
c)Glaukoma Fakolitik
d)Katarak imatur
e)Katarak sekunder
32. Seorang pasien datang dengan keluhan mata
kanan kabur mendadak sejak 1 jam yang lalu,
Merah (-) Nyeri (-) Pusing (-) Mual (-) Muntah
(-), VOD LP (+) VOS 6/6, dari pemeriksaan
segmen anterior tenang, dari pemeriksaan
funduskopi didapatkan gambaran Cherry Red
Spot. Diagnosa pasien tersebut adalah?
a)CRAO
b)CRVO
c)BRAO
d)BRVO
e)Ablasio Retina
33. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke UGD
dengan keluhan pandangan kabur seperti
melihat pelangi disertai nyeri pada mata
kanannya disertai pusing,mual dan muntah
sejak 12 jam sebelumnya. Dari pemeriksaan
didapatkan visus OD 1/300, segmen anterior
didapatkan kornea edema, pupil mid midriasis,
TIO 56mmHg. Terapi yang diberikan pada
pasien adalah?
a)Timolol Tetes Mata
b)Pilocaprin Tetes Mata
c)Acetazolamid Oral
d)Steroid Intravena
e)Trabekulektomi
34. Pasien laki-laki 30 tahun datang dengan
keluhan mata merah sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan gatal, nyeri dan
keluar sekret mata. Riwayat terkena goresan
rumput 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan yang
dilakukan pada pasien adalah…
a)Pewarnaan sekret dengan giemsa
b)Pewarnaan sekret dengan wright
c)KOH 10%
d)Tzank test
UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD”
e)Ziell-nielsen
35. Seorang perempuan 45
tahun datang dengan
keluhan bintil-bintil di
daerah mata. Keluhan
tidak disertai rasa merah
dan gatal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan lesi kekuninan
berupa plak berisi deposit lemak disekitar
mata.
Diagnosis pada pasien adalah…
a)Xanthelasma
b)Lipoid
c)Hemangioma
d)Liken planus
e)Keratosis
36. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan
keluhan melihat bayangan berwarna merah.
Dari pemeriksaan didapatkan visus 4/60. Dari
pemeriksaan segmen anterior tenang. Dari
pemeriksaan funduskopi didapatkan adanya
gambaran darah pada vitreus, dot blood,
eksudat dan didapatkan gambaran
neovaskularisasi. Pasien memiliki riwayat
diabetes mellitus namun tidak pernah minum
obat. Diagnosa pasien tersebut adalah?
a)Proliferatif Diabetik Retinopati
b)Non Proliferatif Diabetik retinopati
c)Hipertensi Retinopati
d)Glaukoma Neovaskular
e)Retinal Detachment
37. Laki-laki 25 tahun mengeluh mata sebelah
kanan terasa mengganjal. Sebelumnya 1 jam
yang lalu pasien berekendara tanpa
menggunakan helm. Pada pemeriksaan
didapatkan konjungtiva hiperemis, defek pada
kornea, lakrimasi, tes fluoresin (+). Diagnosa
yang tepat adalah?
a)Erosi kornea
b)Keratitis
c)Konjungtivitis
d)Skleritis
e)Dry eyes syndrome
38. Seorang anak laki-laki 10 tahun datang
dengan keluhan mengeluhkan pandangan
kabur dan sering nyeri sejak 3 bulan yg lalu. 1
tahun terakhir kedua mata anak tersebut
sering gatal dan merah terutama ketika
terkena sinar matahari. Sebelumnya pasien
telah berobat ke dokter spesialis mata dan
diberikan obat tetes mata steroid, keluhan
pasien membaik dan tidak pernah kontrol
kembali. Pasien hanya membeli sendiri obat
tersebut di apotek dan meneteskannya secara
rutin. Dari pemeriksaan visus OD 6/20 tidak
terkoreksi dengan pinhole, visus OS 5/20 tidak
terkoreksi dengan pinhole. Segmen anterior
tenang, BMD dalam, Funduskopi CD ratio 0,6,
TIO OD 28mmHG OS 26mmHg. Kemungkinan
diagnosa pasien tersebut adalah?
a)Glaukoma Kongenital
b)Glaukoma Sekunder
c)Glaukoma Primer Sudut terbuka
d)Glaukoma Juvenile
e)Konjungtivitis Vernalis
39. Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan
keluhan tidak bisa membuka mata kanan sejak
1 bulan yang lalu setelah kecelakaan lalu
lintas. Keluhan disertai pandangan kabur dan
sering silau terutama pada siang hari. Dari
pemeriksaan didapatkan adanya ptosis, pupil
65
 midriasis, dan terdapat hambatan gerak bola kabur pada pada kedua matanya. Pada
mata. Kelainan pada pasien tersebut oleh pemeriksaan opthalmoskop direk mata kanan
karena kelainan pada nervus? (+), mata kiri (-), opthalmoskop indirek mata
a)Fasialis : m. orbicularis oculi-> menutup kanan (-) mata kiri (-). Nervus mana yang
mata mengalami kelainan?
b)Optikus a)N II kiri
c)Okulomotor b)N III kiri
d)Abdusen c)N II kanan
e)Troklearis d)N II dan III kanan
40. Pasien laki-laki, 45th, terjatuh dari lantai 2 e)N II dan III kiri
rumah nya. Pasien mengeluhkan pandangan

UKDI CORNER Preparation Partner | “The Secret of UKMPPD” 66