1

SOCA PNEUMONIA PADA Ny.D DI RUANG ROSELLA RSUD KARDINAH

TEGAL

Oleh:
NAMA : NYOTO SETIO MULYONO
NIM : 200104066

PRAKTIK PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA
2021
 2

Pathway
BAKTERI STAFILOKOKUS
PENDERITA BERAT YANG AUREUS
DIRAWAT DIRS
BAKTERI HAEMOFILUS
KONTAMINASI ONFLUENZA
PERALATAN RS

MASUK KE SALURAN
PERNAPASAN

KUMAN BERLEBIH
DIBRONCUS

INFEKSI

PROSES PERADANGAN

MUKUS BERLEBIH
MENINGKAT

BERSIHAN JALAN NAPAS

TIDAK EFEKTIF

DS : paseien mengatakan sesak napas,batuk yang berdahak

DO: - pasien sesak napas (dispnea)

- Auskultasi : ronchi
- Td : 190/100 mmHg, S 38,6 C, RR : 28x/mnt
- Tampak gelisah
 3

Fokus Intervensi

No Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional

hasil
1. Kebersihan jalan Setelah dilakukan Manajemen jalan nafas
nafas tidak efektif intervensi selama I01012
2x24 jam.maka >monitor pola nafas dan
kebrsihan jalan nafas bunyi nafas ttv
menigkat dengan >meonotor bunyi nafsa
kriteria hasil tambahan
L 05047 >monitor sputum
ronchi (jumlah,warna,aroma)
Frekuensi nafas > berikan fisioteraoi dada
dispnea jika perlu
>berikan menuman hangat
> berikan oksigen jika
perlu
> ajrkan teknik batuk
efektif
> ajarkan asupan cairan
200ml/hari
> posisikan semi flower
> kaloborasi pemberian
obat

DAFTAR PUSTAKA
 4

Hidayat, A.A.A. (2006). Pengantar Ilmu Keperawatan Anak. Jakarta: Salemba

Medika.
Moorhead, Marion Johnson, L.2012. Maas Meridean, Elizabeth Swanson. 2016.
Nursing Outcome Classifications (NOC), Edisi 5 terjemahan Bahasa
Indonesia.
Moorhead, Marion Johnson, L. 2012. Maas Meridean, Elizabeth Swanson. 2016.
Nursing Interventions Classifications (NIC), Edisi 5 terjemahan Bahasa
Indonesia.
Meadow, Roy.2015. Notes pediatrik Edisi 7. Erlangga. Jakarta.
Nurarif, amin huda. 2015. Nanda: aplikasi Asuhan Keperawatan nic-noc. Mediaction
Jogja : Yogyakarta
PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI): Definisi dan
Indikator Diagnostik ((cetakan III) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI): Definisi dan
Tindakan Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI.
PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI): Definisi dan
Kreteria Hasil Keperawatan ((cetakan II) 1 ed.). Jakarta: DPP PPNI
Setiadi. 2012. Konsep & Penulisan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Teori dan
Praktik. Yogyakarta : Graha Ilmu
Suriadi, Skp. MSN & Rita Yuliani, Skp. M.Psi. (2010) ”Asuhan Keperawatan Pada
Anak” , Edisi 2.  Jakarta : EGC
Wilkinson, Judith M. 2011. Buku Saku Diagnosa Keperawatan: diagnosa NANDA,
intervensi NIC, kriteria hasil NOC. Jakarta: EGC.
Wong, Donna L. 2009. Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Vol. 1. Edisi 6. Jakarta :
EGC