ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL DENGAN ANEMIA

PADA IBU HAMIL

Tanggal masuk :senin2-08-2021 Jam masuk :08.00

Pengkajian tanggal : selasa,3-08- 2021 Jam : 08.30
Tempat : Rumah Nama mahasiswa :Nanda dyah pitaloka

A. IDENTITAS
Nama pasien: Ny.N Nama suami :Tn.P
Umur : 28 tahun Umur : 30 tahun
Suku/Bangsa:indonesia Suku/Bangsa: indonesia
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan:ibu rumah tangga Pekerjaan :Buruh
Alamat :Pati ,Margerejo Alamat : Karaban

B. RIWAYAT KEPERAWATAN
1. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:
Pada kunjungan pertama ker rumah Ny.N tanggal 4 agustus 2021 pukul
08.30 WIB di lakukan pengkajian pada pasien didapatkan pasien pasien
mengeluh sering terasa sakit pada pinggang dan sering pusing, badan terasa
cepat letih ketika melakukan aktivitas seperti mencuci dan membersihkan
rumah, ibu mengatakan jarang mengkonsumsi buah dan sayur karena tidak
mengerti dengan manfaat sayuan dan buah-buahan, dan ibu juga tidak
mengerti dengan penyebab anemia yang terjadi pada kehamilanya. Ibu juga
mengatakan takut dengan keadaan janinya apabila tubuhnya mengalami
penambahan berat badan. Ibu juga mengatakan sering terasa buang air kecil.

2. KELUHAN UTAMA:
pasien didapatkan pasien pasien mengeluh sering terasa sakit pada pinggang
dan sering pusing, badan terasa cepat letih ketika melakukan aktivitas.

3. RIWAYAT OBSTETRI
a. Riwayat Menstruasi:
a) Menarche : umur 12 tahun
b) Siklus : teratur (ⱱ) tidak ( )
c) Banyaknya: 3 kali ganti pembalut saat haid
d) Lamanya: 6 hari haid
e) HPHT : 30 Desember 2021
 f) Keluhan : Disminore pada saat haid hari pertama. Klien
hamil anak ke dua. Pasien belum pernah mengikuti KB

b. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

Anak ke Kehamilan Persalinan Anak

No Tahun Umur Penyulit Jenis Penolong Penyulit Jenis Bb Pj
kehamilan
1. 3 juli - Tidak ada Normal Bidan Tidak ada Pr 3,5 42
2012 kg cm
 c. Kehamilan Sekarang
Status obstetric: G 1 kali P 1 kali A
belum pernah.
Usia kehamilan 17 minggu
HPL :Desember 2021
Imunisasi: TT1 sudah
TT2 sudah
ANC berapa kali 4 × Keluhan
selama hamil:
Ibu mengatakan saat hamil muda kemarin ibu sering merasa mual dan
muntah, dan yang sering terasa hanya pusing pandangan mata kabur
Lainnya:Pasien mengatakan cepat lelah saat melakukan aktivitas

Pengobatan selama hamil : tidak ada

Pergerakan janin: tidak Sejak usia:-
Rencana perawatan bayi: ( v ) sendiri ( ) orang tua ( ) lain- lain
Kesanggupan dan pengetahuan dalam merawat bayi:
a) Breast care : (V) Ya ( ) Tidak
b) Perineal care : (V) Ya ( ) Tidak
c) Nutrisi : ( ) Ya (V) Tidak
d) Senam nifas : (V ) Ya ( ) Tidak
e) KB : ( ) Ya (V) Tidak
f) Menyusui : ( ) Ya (V ) Tidak
4. RIWAYAT KELUARGA BERENCANA
a) Melaksanakan KB: ( ) Ya ( v ) Tidak
b) Bila ya jenis kontrasepsi apa yang digunakan:
( ) IUD ( ) Pil ( ) suntik ( ) Implant
( ) lain-lain. Sebutkan
: Pasien menggunakan kondom
Sejak kapan menggunakan kontrasepsi
:ketika anak 1 usia 7 tahun
Masalah yang terjadi
:Tidak ada
5. RIWAYAT KESEHATAN
a. Riwayat Kesehatan Dahulu Penyakit
yang pernah dialami ibu:
Ibu juga mengatakan belum pernah
menderita anemia
sebelumnya dan klien rutin kontrol
kehamilan ke pelayanan kesehatan
 setiap 1 kali sebulanPengobatan
yang didapat:
b. Riwayat Kesehatan Keluarga
Pasien mengatakan tidak ada mempunyai penyakit keturunan seperti
hipertensi dan DM.

C. KEBUTUHAN DASAR KHUSUS

1. Pola nutrisi
Frekwensi makan: 3x/ hari
Nafsu makan: ( v ) baik
( ) tidak nafsu, alasan mengatakan takut dengan
keadaan janinya apabila tubuhnya mengalami
penambahan berat badan
Jenis makanan rumah:Makanan yang kurang sayur
sayuran
Makanan yang tidak disukai/alergi/pantangan: ( ) ada ( V ) tidak ada
2. Pola eliminasi
BAK
Frekwensi:Sering Warna :khas urine
Keluhan yang berhubungan dengan BAK:Tidak ada
BAB
Frekwensi : 1kali sehari Warna :kuning kecoklatan
Bau :khas Konsistensi : padat lembek
Keluhan : tidak ada
3. Pola personal Hygiene
4. Pola istirahat dan tidur :tidur 8 jam sehari tidak di tambah tidur siang
5. Pola aktivitas dan latihan
a) Kegiatan dalam pekerjaan: nyapu,ngepel,nyuci,masak
b) Waktu bekerja: ( V) Pagi ( V ) Sore ( V )Malam
c) Olah raga: ( v ) Ya ( ) Tidak
Jenisnya:Ringan Frekuensi: 15 Menit
d) Kegiatan waktu luang: nonton tv
e) Keluhan dalam aktivitas:Cepat Lelah
6. Pola kebiasaan yang mempengaruhi
kesehatan a) Merokok: Pasien tidak merokok
b) Minuman keras: Pasien tidak mengkonsumsi minuman keras
c) Ketergantungan obat :Pasien tidak ketergantungan obat
D. PEMERIKSAAN FISIK

a) Keadaan umum:lemas dan lemah Kesadaran: composmetis

b) Tekanan darah :120/80 Nadi : 84x/menit
c) Respirasi :20X/menit Suhu : 36,6
d) Berat badan sebelum hamil: 58kg sekarang : 68kg
e) Tinggi badan : 158cm
f) Mata
Konjungtiva: ( ) Normal/merah ( V) Anemis ( ) sangat
merah
Sklera : ( ) Ikterik ( V ) Anikterik
g) Mulut
Gigi : ( ) Carries ( V ) Tidak
Memakai gigi palsu: ( ) Ya ( V ) Tidak
h) Leher
i) Dada
Mammae: membesar ( V ) Ya ( ) Tidak
Arreolla mammae: Tampak bersih
Papila mammae: Menonjol ( V ) Datar ( ) Kedalam ( )
Colostrum: Keluar ( ) Ya ( V ) Belum
j) Paru (inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi)
k) Jantung (inspeksi, palpasi, perkusi,
l) auskultasi) Pemeriksaan Abdomen
 a) Inspeksi
Membesar: tidak? Membesar normal
Arah:Tidak ada pergerakan anak
Linea: Tidak ada linea Alba/Negra
Striae: Tidak ada Albicans/Lividae
Luka bekas operasi:tidak ada kelainan
b) Palpasi
Leopold I TFU:
pertengahan pusat dan px, teraba bundar,
keras, tidak rata dan tidak melenting kemungkinan bokong janin

Leopold II: :
pada perut ibu sebelah kanan teraba panjang dan keras seperti
papan kemungkinan punggung janin dan bagian kiri perut ibu
teraba tonjolan-tonjolan kecil kemungkinan ekstremitas janin.

Leopold III:
pada perut ibu bagian bawah teraba bulat, keras, dan masih bisa
digoyangkan, kepala janin belum masuk PAP

Leopold IV:
pada bagian bawah perut ibu teraba bulat, melenting dan belum
masuk PAP tangan divergen

TBJ:
TFU berada pada pertengahan antara symphysis dan pusat
sekitar 12 cm maka TBJ nya adalah 150 gram
Kontraksi: Tidak teratur /cenderung dapat mereda

c) Auskultasi: Pada bagian kiri perut ibu terdengar detak jantung

janin 135 x/i
d) DJJ: 135 x/menit

m) Sistem Integumen
Turgor kulit: normal
Warna kulit : Sawo
mateng
n) Pemeriksaan Genital
Tanda Chadwick: tidak. Terpasang cateter: tidak
o) Anus: Hemoroid: tidak
 p) Ekstremitas
1. Kontraktur pada persendian ekstremitas: ( ) ya (v) tidak
2. Edema: tidak
3. Reflek patella: Positif
q) Pelvimetri Klinis:
1. Lingkar panggul luar:78cm
2. Conjungata eksterna:16,5 cm
3. Distansia spinarum:20,5cm
4. Distansia cristarum: 25cm

r) Kesan Panggul: Normal

E. DATA PENUNJANG
Laboratorium: : Darah : - Hb : 8,9 gr/dl
Terapi yang didapat: Obat Oral : SF, vit.C
ANALISA DATA
NO DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI TTD
1. Data subjektif :
- Ibu mengatakan sering
terasa pusing apabila
terlalu lama berdiri
- Ibu mengatakan cepat
lelah saat melakukan
aktivitas seperti mencuci
dan membersihkan
rumah Keletihan Kelesuhan fisik Nanda.dp

Data objektifnya :
- Hb 8,9 gr/dl
- Ibu terlihat susah
untuk beraktivitas karena
aktivitas yang tidak
teratur
- Wajah terlihat pucat,
konjungtiva anemis
2. Data subjektif :

- Ibu mengatakan sering

terasa pusing apabila
terlalu lama berdiri
- Ibu mengatakan cepat
lelah saat melakukan Resiko pendarahan Penurunan kadar Nanda dp
aktivitas seperti mencuci Hb
dan membersihkan
rumah

Data objektifnya :
- Hb 9,7 gr/dl
- Wajah terlihat pucat,
konjungtiva anemis
3. Data subjektifnya :
- Ibu mengatakan tidak
mengerti dengan
penyebab kurang darah
yang terjadi pada
kehamilanya
- Ibu juga mengatakan
hampir tidak pernah
mengkonsumsi buah dan
sayur karena tidak tahu Defisiensi Kurangnya minat Nanda dp
dengan manfaat dari pengetahuan untuk belajar
buah dan sayur.

Data objektifnya :
- Ibu terlihat banyak
bertanya tentang
penyebab anemia pada
kehamilanya
- Ibu terlihat banyak
bertanya tentang manfaat
dari buah dan sayur.
4. Data subjektif :

- Ibu mengatakan
takut apabila
janinya
besar
- Ibu mangatakan Ansietas Perubahan Nanda
mengurangi status dp
makananya supaya kesehatan
berat badanya
tidak naik

Data objektifnya :
- Ibu terlihat takut
dengan perubahan
yang terjadi pada
janinya

- Ibu juga terlihat

banyak bertanya
tentang perubahan
yang terjadi pada
janinya

DIAGNOSA KEPERAWATAN
NO TGL DX KEP TTD
1. Selasa, 3 Keletihan (D.0057) Nanda dp
Agustus2021 Berhubungan dengan penurunan kapasitas
fisik dan mental yang tidak pulih karena
istirahat
2 Selasa, 3 Resiko pendarahan (D.0012) Nanda dp
Agustus2021 berhubungan dengan penurunan kadar Hemoglobin

3 Selasa, 3 Anseitas(D.0080) Nanda dp

Agustus2021 berhubungan dengan perubahan status
kesehatan
4 Selasa, 3 Defisit pengetahuan (D.0111) Nanda dp
Agustus2021 berhubungan dengan kurangnya minat untuk
belajar

INTERVENSI KEPERAWATAN
 TUJUAN &
NO DP INTERVENSI RASIONALISASI TTD
KRITERIA
1. Resiko Setelah di Pencegahan -Untuk mengetahui Nanda dp
pendarahan lakukan pendarahan tingkat pendarahan pada
(D.0012) pengkajian klien sehingga dapat
berhubungan selama 4X4 -Monitor tanda dan menentukan intervernsi
dengan hari didapatkan gejalah perdarahan selanjutnya.
penurunan kriteria hasil: -. Lindungi pasien
kadar dari trauma yang -banyak komponen
Hemoglobin -Tidak ada dapat darah yang menurun
kehilangan menyebabkan dalam lab dapat
darah yang perdarahan membantu menentukan
terlihat -. Hindari interverensi selanjutnya
-. Tidak ada mengangkat benda
perdarahan berat -untuk meningkatkan
pervaginam -. Instruksikan faktor koagulasi
- Tidak ada pasien untuk sehingga menurunkan
penurunan meningkatkan pendarahan .
tekanan darah makanan yang
sistolik kaya vitamin K -untuk meningkatkan
-. Tidak ada -. Cegah konstipasi keadaan fisik dan
penurunan (misalnya, psikologis yang baik
tekanan darah memotivasi untuk akan mendukung terapi
diastolik meningkatkan yang di berikan pada
-. Tidak ada asupan cairan dan klien sehingga mampu
kehilangan mengkonsumsi memberikan hasil yang
panas tubuh pelunan feses) jika maksimal.
-. Tidak ada diperlukan -untuk menurunkan
penurunan -. Instruksikan gejala penyakit klien
Hemoglobin pasien dan
(Hb) keluarga untuk
-. Tidak ada memonitor tanda-
penurunan tanda perdarahan
Hematokrit dan mengambil
(Ht) tindakan yang
tepat jika terjadi
perdarahan
(misalnya melapor
kepada perawat)

2 Keletihan Setelah di Manajemen -agar meningkatkan Nanda .

 (D.0057) lakukan energi energi dan merasa dp
Berhubung pengkajian (l.05178). lebih baik
an dengan selama 4X4
penurunan hari -Tentukan -Menjadikan
kapasitas didapatkan jenis dan kwalitas hidup
fisik dan kriteria banyaknya meningkat
mental hasil: aktivitas yang
yang tidak dibutuhkan _-agar pasien
pulih -tidak untuk menjaga mampu mengatur
karena terjadi ketahanan istirahat yang
istirahat kelelahan - Bantu pasien cukup intuk
- Tidak ada untuk memilih membantu proses
kelesuan aktivitas- penyembuhan
-. Tidak ada aktivitas yang
kehilangan akan dilakukan
selera - Anjurkan
makan tidur siang bila
-Tidak ada diperlukan
penurunan -. Bantu pasien
motivasi untuk
- Tidak ada menjadwalkan
sakit kepala priode istirahat
- Tidak - Instruksikan
terjadi pasien/orang
nyeri otot yang terdekat
-Kuliatas dengan pasien
tidur tidak mengenai
terganggu kelelahan
-Kualitas (gejalah yang
istirahat mungkin
tidak muncul
terganggu. dan
kekambuhan
yang mungkin
nanti akan
muncul
kembali)
3 Defisit Setelah di Tingkat - mempermudah Nanda.
pengetahua lakukan pengetahuan dalam menjelaskan dp
n (D.0111) pengkajian (l.12111) pada klien
berhubung -Jelaskan
an dengan selama 4X4 - meningkatkan
hari mengenai
kurangnya proses pengethuan dan
minat didapatkan mengurangi cemas.
untuk kriteria penyakit,
belajar hasil: -Jelaskan
- tanda dan
Mengetahui gejalah yang -Mempermudah
umum dari interverensi .
 faktor penyakit
risiko -. Edukasi -mencegah
- pasien keparahan penyakit
Mengetahui mengenai -memberikan
tanda dan tindakan untuk gambarantentang
gejalah dari mengontrol/m pilihan terapi yang
penyakit eminimalkan bisa di gunakan
-. gejalah
Mengetahui -. Edukasi
faktor- pasien
faktor mengenai
penyebab tanda dan
dan faktor gejalah yang
yang harus
berkontribu dilaporkan
si kepada
-. petugas
Mengetahui kesehatan
karakter -. Beri
spesifik informasi
penyakit kepada
-. keluarga
Mengetahui mengenai
strategi perkembangan
untuk pasien, sesui
meminimal kebutuhan
kan -. Diskusikan
perkemban pilihan terapi
gan penanganan
penyakit -. Jelaskan
komplikasi
kronik yang
mungkin ada,
sesuai
kebutuhan
4 Anseitas(D Setelah di Reduksi -agar pasien merasa Nanda .
.0080) lakukan anseitas lega dan perawat dp
berhubung pengkajian dapat mengetahui
an dengan -Tentukan masalah klien .
perubahan selama 4X4 apakah ada
status hari intervensi
kesehatan didapatkan relaksasi -Terapi berguna
kriteria dimasa lalu untuk menurunkan
yang sudah tingkat kecemasan
hasil: memberikan
-Suhu manfaat -membina
tubuh - Berikan hubungan saling
deskripsi detail percaya antara
dalam terkait perawat dan klien
rentang intervensi bertujuan klien
normal relaksasi yang mampu
-. Tingkat dipilih. mengukapkan
pernapasan Ciptakan masalah yang ada
dalam lingkungan serta
rentang yang tenang mempermudah
dan tanpa perawat dalam
normal distraksi melakukan
-Tekanan dengan lampu interverensi
darah yang redup selanjutnya
sistolik dan suhu
dalam lingkungan -klien dapat
rentang yang nyaman, menjalankan
jika aktivitasseperti
normal memungkinka sebelumnyadari
- Tekanan n. semua evaluasi dari
darah - Dapatkan semua aktivitas
diastolik perilaku yang yang dilakukan
dalam menungjukan oleh klien .
rentang terjadinya
normal relaksasi,
misalnya
- bernapas
Kedalaman dalam,
inspirasi menguap,
dalam pernapasan
rentang perut, atau
normal banyangan
yang
menyenangkan
- Minta klien
untuk rileks
dan merasakan
sensasi yang
terjadi
-. Tunjukan
dan praktekan
teknik
relaksasi pada
pasien

-. Evaluasi dan
dokumentasika
n respon
 terhadap terapi
relaksas

IMPLEMENTASI
N DP IMPLEMENTEASI RESPON TT
O PASIEN D
 Resiko -Memberikan -Ibu mengatakan Nand
1. pendarahan penyuluhan tentang sudah mengerti a.dp
(D.0012) anemia, dampak, tanda penyebab anemia dan
berhubung dan gejala, bahaya dan selalu menghindari
an dengan penatalaksanaan terjadinya benturan dan
penurunan - Menganjurkan klien mengangkat beban
kadar untuk meningkatkan berat
Hemoglobi makanan yang banyak -Hb pasien meningkat
n mengandung vit k dan dari 9,7 gr/dl menjadi
zat besi seperti sejenis 10,0 gr/dl
kacang kacangan dan normal dibawah 11,0
sayuran hijau - gr/dl Pasien sudah
Memberitahukan untuk tidak tampak pucat .
menghindari terjadinya
konstipasi dengan
menganjurkan cairan
yang adekuat dan tinggi
serat.
- Instruksikan pasien
dan keluarga untuk
memonitor tanda
perdarahan dan
2 Keletihan mengambil
-menentukan tindakan
jenis dan Pasien mengatakan Nand
(D.0057) banyaknya aktivitas yang sudah mulai istirahat, a.dp
Berhubung dibutuhkan untuk tidak merasa
an dengan menjaga ketahanan cepat pusing dan selalu
penurunan -membantu pasien untuk menghindari terjadinya
kapasitas memilih aktivitas- benturan
fisik dan aktivitas yang akan dan mengangkat bebab
mental dilakukan, anjurkan tidur berat
yang tidak siang bila diperlukan
pulih - menginstruksikan - Hb pasien meningkat
karena pasien/orang yan dari 9,7 gr/dl menjadi
istirahat mengenai kelelahan 10,0 gr/dl
(gejalah yang mungkin normal <11,0 gr/dl
muncul dan kekambuhan Pasien sudah tidak
yang mungkin nanti akan tampak pucat
muncul kembali).
3 Defisit - Memberikan Pasien mengatakan Nand
pengetahua penyuluhan tentang sudah banyak istirahat a.dp
n (D.0111) anemia, dampak, tanda dan sudah
berhubung dan mengkonsumsi buah
an dengan gejala, bahaya dan dan sayur
kurangnya penatalaksanaan
minat - Menganjurkan pasien - Hb pasien meningkat
untuk untuk meningkatkan dari 9,7 gr/dl menjadi
belajar makanan yang 10,0 gr/dl
banyak mengandung vit normal <11,0 gr/dl
k dan zat besi seperti - Pasien sudah tidak
sejenis kacang tampak pucat
kacangan dan sayuran
hijau
- Memberitahukan untuk
menghindari terjadinya
konstipasi
dengan menganjurkan
cairan yang adekuat dan
tinggi serat

4. Anseitas(D.0080) - mengkaji faktor Ibu mengatakan Nanda.dp

berhubungan penyebab ansietas sudah tidak cemas
dengan perubahan - mengkaji lagi
status kesehatan intervensi masa lalu - Ibu mengatakan
yang membuat sudah rileks
rileks - minta klien - Ibu mengatakan
untuk rileks dan mengerti cara
merasakan sensasi teknik napas dalam
yang terjadi - O:
tunjukan dan - Ibu terlihat sudah
praktekan teknik bisa mempraktekan
relaksasi pada teknik napas
pasien dalam
- Ibu terlihat sudah
tampak rileks

EVALUASI DAN IMPLEMENTASI

 NO DP IMPLEMENTEASI SOAP TTD
1 Resiko Kunjungan pertama tanggal Nanda .
pendarahan Selasa, 3 Agustus2021 jam S: dp
(D.0012) 09.00. - ibu mengatakanan
berhubunga sudah mengerti tentang
n dengan -Memberikan penyuluhan anemia
penurunan tentang anemia, dampak, penyebab anemia
kadar tanda dan gejala, bahaya dan - ibu mengatakan akan
Hemoglobi penatalaksanaan memakan buah dan
n - Menganjurkan klien untuk sayur
meningkatkan makanan yang O :
banyak mengandung vit k dan - ibu terlihat mengerti
zat besi seperti sejenis kacang tentang anemia,
kacangan dan sayuran hijau - penyebab anemia
Memberitahukan untuk serta penanganan dari
menghindari terjadinya anemia walaupun belum
konstipasi dengan lancar
menganjurkan cairan yang tetapi Ibu sudah bisa
adekuat dan tinggi serat. mengulang kembali
- Instruksikan pasien dan A : Masalah
keluarga untuk memonitor belumteratasi
tanda perdarahan dan P : Intervensi di
mengambil tindakan yang lanjutkan
tepat jika terjadi perdarahan
(misalnya, lapor kepada
2 Resiko Pada kunjungan kedua tanggal S : Nanda
pendarahan 04 agustus 2021 pukul 09.00 - Ibu mengatakan sudah dp
(D.0012) WIB memakan sayur - Ibu
berhubunga - Hindari mengangkat benda mengatakan sudah
n dengan berat mengurangi benturan
penurunan - Instruksikan pasien untuk pada janinya
kadar meningkatkan makanan yang O : Ibu terlihat sudah
Hemoglobi kaya vitamin k mengerti dengan
n - Cegah konstipasi penyakitnya dan bisa
- Meminta ibu/keluarga menghindari faktor
memantau tanda-tanda risiko terjadinya
perdarahan. perdarahan
A : Masalah belum
teratasi
P : Intervensi
dilanjutkan
3 Resiko Pada kunjungan ketiga S: Nanda.dp
pendarahan tanggal 05 agustus 2021 - Ibu mengatakan
(D.0012) pukul 09.00 WIB sudah memakan
berhubungan - Evaluasi pekerjaan pasien - sayur bayam kemarin
dengan Hindari mengangkat beban - Ibu mengatakan
penurunan berat sudah mengurangi
kadar - Suruh pasien banyak benturan pada
Hemoglobin istirahat janinya O : Ibu
- Instruksikan pasien untuk terlihat sudah
meningkatkan makanan menghindari faktor
yang kaya vitamin k risiko terjadinya
- Cegah konstipasi perdarahan dan sudah
- Meminta ibu/keluarga mulai makan sayur
memantau tanda-tanda dan buah
perdarahan A : Masalah teratasi
sebagian yaitu pada
risiko perdarahan
P : Intervensi
dilanjutkan
4 Resiko Pada kunjungan kelima S: Nanda dp
pendarahan tanggal 06 agustus 2021 Ibu mengatakan
(D.0012) pukul 09.00 WIB sudah mengerti
berhubungan - Evaluasi pekerjaan pasien penyebab anemia dan
dengan - Evaluasi pengetahuan selalu menghindari
penurunan pasien tentang anemia terjadinya benturan
kadar - Evaluasi Hb pasien dan mengangkat
Hemoglobin bebab berat
O:
- Hb pasien
meningkat dari 9,7
gr/dl menjadi 10,0
gr/dl
normal dibawah 11,0
gr/dl
- Pasien sudah tidak
tampak pucat
A : Masalah belum
teratasi
P : Ibu disuruh
kepelayanan
kesehatan
1 Keletihan Pada kunjungan pertama
(D.0057) tanggal Selasa, 3 Agustus
Berhubungan 2021 pukul 09.00 Wib
dengan - Tentukan jenis dan
penurunan banyaknya aktivitas yang
kapasitas fisik dibutuhkan untuk menjaga
dan mental ketahanan
yang tidak - Bantu pasien untuk
pulih karena memilih aktivitas-aktivitas
istirahat yang akan dilakukan,
anjurkan tidur siang bila
diperlukan
- Instruksikan pasien/orang
yan mengenai kelelahan
(gejalah yang mungkin
muncul dan kekambuhan
yang mungkin nanti akan
muncul kembali).
2 Keletihan Pada kunjugan kedua
(D.0057) tanggal 04 agustus 2021
Berhubungan pukul 09.00 WIB
dengan - membantu ibu memilih
penurunan tindakan yang bisa
kapasitas fisik dilakukan, menganjurkan
dan mental ibu banyak istirahat
yang tidak - mengindari ibu
pulih karena mengangkat beban berat.
istirahat
3 Keletihan Pada kunjungan ketiga 05
(D.0057) agustus 2021 pukul 09.00
Berhubungan WIB
dengan - Mengevaluasi pekerjaan
penurunan ibu yang menyebabkan
kapasitas fisik keletihan
dan mental - Menganjurkan ibu banyak
yang tidak istirahat
pulih karena - Mengindari ibu
istirahat mengangkat beban berat
- Tentukan jumlah kalori
S: Nanda .dp
- ibu mengatakan
akan banyak istirahat
- Ibu mengatakan
akan mengurangi
faktor kelelahan
- Ibu mengatakan
akan mengupayakan
tidur siang.
O : Ibu terlihat
mengerti tentang
penyebab kelelahan
dan terlihat sudah
rileks
A : Masalah belum
teratasi
P : Intervensi
dilanjutkan
S: Nanda.dp
- Ibu mengatakan
masih terasa letih
saat beraktivitas
- Ibu mengatakan
sudah mulai tidur
siang
O:
- ibu terlihat paham
tentang kelelahan
- konjungtiva anemis,
wajah masih pucat
- Tekanan darah
120/60 mmHg, nadi
82 x/i, pernapasan
19 x/i, suhu 36,5oC.
A : Masalah belum
teratasi
P : Intervensi
dilanjutkan
S: Nanda.dp
- Ibu mengatakan
masih terasa letih
saat beraktivitas
- Ibu mengatakan
sudah mulai tidur
siang
- Ibu mengatakan
sudah mengurangi
kegiatan yang
menyebabkan
 dan jenis nutrisi yang
dibutuhkan untuk
memenuhi persyaratan gizi
- Monitor kalori dan asupan
makanan
- Monitor kecendrungan
terjadinya penurunan dan
kenaikan berat
badan
4 Keletihan Pada kunjungan keempat
(D.0057) tanggal 06 agustus 2021
Berhubungan pukul 09.00 WIB
dengan - Evaluasi pekerjaan pasien
penurunan - Evaluasi pengetahuan
kapasitas fisik pasien tentang anemia
dan mental - Evaluasi Hb pasien
yang tidak - Monitor kalori dan asupan
pulih karena makanan
istirahat
1 Defisit Pada kunjungan pertama
pengetahuan Selasa, 3 Agustus2021
(D.0111) pukul 09.00 Wib
berhubungan - Memberikan penyuluhan
dengan tentang anemia, dampak,
kurangnya tanda dan
minat untuk gejala, bahaya dan
belajar penatalaksanaan
- Menganjurkan pasien
keletihan
O:
- konjungtiva anemis,
wajah masih pucat
- Tekanan darah
120/60 mmHg, nadi
85 x/i, pernapasan 20
x/i, suhu 36,5oC.
A : Masalah
belumteratasi
P : Intervensi di
lanjutkan
S: Nanda.dp
Pasien mengatakan
sudah mulai istirahat,
tidak merasa
cepat pusing dan
selalu menghindari
terjadinya benturan
dan mengangkat
bebab berat
O:
- Hb pasien
meningkat dari 9,7
gr/dl menjadi 10,0
gr/dl
normal <11,0 gr/dl
Pasien sudah tidak
tampak pucat
A : Masalah belum
teratasi
P : Pasien disuruh ke
pelayanan kesehatan
S: Nanda.dp
- Ibu mengatakanan
sudah mengerti
tentang anemia,
penyebab anemia dan
akan memakan sayur
- Ibu mengatakan
akan memakan buah
dan sayur
 untuk meningkatkan O:
makanan yang - Ibu bisa mengulangi
banyak mengandung vit k kembali tentang
dan zat besi seperti sejenis anemia,
kacang penyebab anemia
kacangan dan sayuran hijau serta penanganan dari
- Memberitahukan untuk anemia
menghindari terjadinya walaupun belum
konstipasi lancar tetapi Ibu
dengan menganjurkan cairan sudah bisa
yang adekuat dan tinggi mengulang kembali
serat. A : Masalah
belumteratasi
P : Intervensi di
lanjutkan
2 Defisit Pada kunjugan kedua S: Nanda.dp
pengetahuan tanggal 04 agustus 2021 - Ibu mengatakan
(D.0111) pukul 09.00 WIB sudah mengerti
berhubungan Menganjurkan pasien untuk tentang anemia yang
dengan meningkatkan makanan terjadi pada
kurangnya yang kehamilanya
minat untuk banyak mengandung vit K - Ibu mengatakan
belajar dan zat besi seperti sejenis sudah mulai makan
kacang buah dan sayur
kacangan dan sayuran hijau O:
- Memberitahukan untuk - Ibu bisa mengulangi
menghindari terjadinya kembali tentang
konstipasi anemia,
dengan menganjurkan cairan penyebab anemia
yang adekuat dan tinggi serta penanganan dari
serat anemia
- Menganjurkan pasien - Ibu bisa mengulangi
mengkonsumsi buah dan kembali tentang
sayur manfaat buah dan
sayur
A : Masalah teratasi
sebagian pada
difesiensi
pengetahuan
P : Intervensi di
lanjutkan
3 Defisit Pada kunjungan ketiga 05 S: Nanda.dp
pengetahuan agustus 2021 pukul 09.00 - Ibu mengatakan
(D.0111) WIB sudah mengerti
berhubungan Mengevaluasi pengertian tentang anemia yang
dengan anemia, penyebab anemia, terjadi pada
kurangnya dan tanda kehamilanya
minat untuk gejalah dari anemia - Ibu mengatakan
belajar - Menganjurkan sudah mulai makan
mengkonsumsi buah dan buah dan sayur
sayur O:
 - Menganjurkan pasien - Ibu bisa mengulangi
untuk meningkatkan kembali tentang
makanan yang anemia,
banyak mengandung vit K penyebab anemia
dan zat besi seperti sejenis serta penanganan dari
kacang anemia
kacangan dan sayuran hijau - Ibu bisa mengulangi
kembali tentang
manfaat buah dan
sayur
A : Masalah teratasi
sebagian pada
difesiensi
pengetahuan
P : Intervensi di
lanjutkan
4 Defisit Pada kunjungan keempat S: Nanda.dp
pengetahuan tanggal 06 agustus 2021 Pasien mengatakan
(D.0111) pukul 09.00 WIB sudah banyak
berhubungan - Mengevaluasi tentang istirahat dan sudah
dengan penyuluhan anemia mengkonsumsi buah
kurangnya - Mengevaluasi kadar Hb dan sayur
minat untuk pasien O:
belajar - Selalu menganjurkan - Hb pasien
banyak mengkonsumsi buah meningkat dari 9,7
dan sayur gr/dl menjadi 10,0
gr/dl
normal <11,0 gr/dl
- Pasien sudah tidak
tampak pucat
A : Masalah belum
teratasi
P : Ibu disuruh
kepelayanan
kesehatan

1 Anseitas(D.0 Pada kunjungan pertama S: Nanda.dp

080) Selasa, 3 Agustus2021 pukul - Ibu mengatakan
berhubungan 09.00 Wib cemas dengan
dengan - mengkaji faktor penyebab penambahan berat
perubahan ansietas badan janinya
status - mengkaji intervensi masa - Ibu mengatakan
kesehatan lalu yang membuat rileks - akan mengurangi
minta klien untuk rileks dan makananya supaya
merasakan sensasi yang tidak bertambah berat
terjadi - tunjukan dan badan janinya
praktekan teknik relaksasi O:
pada pasien - Ibu terlihat masih
cemas
 - Ibu mampu
mempraktekan teknik
napas dalam.
A : Masalah belum
teratasi
P : Intervensi
dilanjutkan
2 Anseitas(D.0 Pada kunjugan kedua S: Nanda.dp
080) tanggal 04 agustus 2021 - Ibu mengatakan
berhubungan pukul 09.00 WIB sudah tidak cemas
dengan - Mengevaluasi cara teknik lagi
perubahan relaksasi dan minta pasien - Ibu mengatakan
status untuk sudah rileks
kesehatan rileks - Ibu mengatakan
- Meminta pasien untuk mengerti cara teknik
bertanya masalah kesehatan napas dalam
yang O:
membuat pasien ansietas - Ibu terlihat sudah
- Mengajarkan kembali bisa mempraktekan
teknik relaksasi teknik napas
- Menciptakan lingkungan dalam
yang tenang dan meminta - Ibu terlihat sudah
pasien tampak rileks
untuk rileks. A : Masalah teratasi
sebagian pada
ansietas
P : Lanjutkan
intervensi
3 Anseitas(D.0 Pada kunjungan ketiga 05 S: Nanda.dp
080) agustus 2021 pukul 09.00 - Ibu mengatakan
berhubungan WIB sudah tidak cemas
dengan - mengevaluasi tingkat lagi
perubahan kecemasan
status - mengeveluasi cara teknik - Ibu mengatakan
kesehatan relaksasi sudah rileks
- mengajarkan kembali - Ibu mengatakan
teknik relaksasi mengerti cara teknik
- menciptakan lingkungan napas dalam
yang tenang dan meminta O:
pasien untuk - Ibu terlihat sudah
rileks bisa mempraktekan
teknik napas
dalam
- Ibu terlihat sudah
tampak rileks
A : Masalah teratasi
sebagian pada
ansietas
P : Lanjutkan
intervensi
4 Anseitas(D.0 Pada kunjungan keempat S: Nanda.dp
 080) tanggal 06 agustus 2021 - Ibu mengatakan
berhubungan pukul 09.00 WIB sudah tidak cemas
dengan lagi
perubahan - mengevaluasi tingkat - Ibu mengatakan
status kecemasan sudah rileks
kesehatan - mengeveluasi cara teknik - Ibu mengatakan
relaksasi mengerti cara teknik
- mengajarkan kembali napas dalam
teknik relaksasi O:
- Ibu terlihat sudah
bisa mempraktekan
teknik napas
dalam
- Ibu terlihat sudah
tampak rileks
A : Masalah teratasi
P : Intervensi
dihentikan

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

ANEMIA PADA IBU HAMIL

PokokBahasan : Anemia pada Ibu Hamil

Sub Pokokbahasan : Anemia pada Ibu Hamil
Sasaran : Klien dan Keluarga
Waktu : 1x45 menit
Tanggal : 7 agustus 2021
Tempat : Rumah klien
Penyuluh : Nanda dyah pitaloka

A. TujuanInstruksional Umum (TIU)

Klien dapat mengetahui tentang Anemia Pada Ibu Hamil.
 B. TujuanInstruksionalKhusus (TIK)
Setelah dilakukan penyuluhan diharapakan masyarakat dapat
1. Menjelaskan pengertian Anemia pada Ibu Hamil
2. Menjelaskan penyebab Anemia pada Ibu Hamil
3. Menjelaskan tanda dan Anemia pada Ibu Hamil
4. Menjelaskan komplikasi Anemia pada Ibu Hamil
5. Menjelaskan pencegahan dan pengobatan Anemia pada Ibu Hamil
6. Mendemonstrasikan cara memasak sayur dan pemilihan sayur yang
baik pada ibu hamil
7. Mendemonostrasikan pemilihan gizi yang baik pada ibu hamil

C. PokokMateri
1. PengertianAnemia pada Ibu Hamil
2. Klasifikasi Anemia pada Ibu Hamil
3. Penyebab Anemia pada Ibu Hamil
4. Tanda dan Gejala Anemia pada Ibu Hamil
5. Komplikasi Anemia pada Ibu Hamil
6. Pencegahan dan Pengobatan Anemia pada Ibu Hamil

D. Kegiatan Penyuluhan
1. Metode : Ceramah, Diskusi dan Tanya Jawab
2. StrategiPelaksanaan :

Waktu Mahasiswa Klien

5 menit Pembukaan 1. Menjawabsalam
1. Mengucapkan salam 2. Mendengarkan
2. Memperkenalkan diri 3. Mendengarkan
3. Menjelaskan maksud dan 4. Menyetujui kontrak
tujuan waktu
4. Kontrak waktu 5. Memberikan
5.Menanyakan pertanyaan pendapa
persepsi
35 menit Kerja 1. Mendengarkan
1. Menjelaskan pengertian 2. Mendengarkan
Anemia 3. Mendengarkan
pada Ibu Hamil 4. Mendengarkan
2. Menjelaskan klasifikasi 5. Mendengarkan
Anemia pada 6. Mendengarkan
Ibu Hamil 7. Mendengarkan
3. Menjelaskan penyebab 8. Mendengarkan
Anemia pada 9. Mendengarkan
Ibu Hamil
4. Menjelaskan tanda dan gejala
Anemia pada Ibu Hamil
5. Menjelaskan resiko terkena
Anemia
pada Ibu Hamil
6. Menjelaskan komplikasi
Anemia
pada Ibu Hamil
7. Menjelaskan pencegahan dan
pengobatan Anemia pada Ibu
Hamil
8. Menjelaskan gizi seimbang
pada

5 menit Terminasi : 1. Mengulangi kembali

1. Melakukan evaluasi materi penyuluhan
2. Memberikan kesimpulan 2. Mendengarkan
3. Membuat rencanatinda 3. Menyetujui
klanjut 4. Menjawab salam
4. Memberikan salam penutup
 E. Media dan Sumber
1. Media : Leaflet, Flipchart

F.Evaluasi
1. EvaluasiPersiapan
a) Materi sudah siap 1 hari sebelum penyuluhan
b) Media sudahsiap 1 harisebelumpenyuluhan
c) Tempatsudahsiap 2 harisebelumpenyuluhan
d) SAP sudahjadi 1 harisebelumpenyuluhan
2. Evaluasi Proses
a) Klien hadir tepat waktu
b) Klien kooperatif serta aktif bertanya
c) Media digunakan secara efektif
3. Evaluasi Hasil
a) Ibu mampu menjelaskan pengertian Anemia pada Ibu
Hamil
b) Ibu mampu menyebutkan penyebab Anemia pada Ibu
Hamil
c) Ibu mampu menyebutkan tandagejala Anemia pada Ibu
Hamil
d) Ibu mampu menyebutkan komplikasi Anemia pada Ibu
Hamil.
e) Ibu mampu menyebutkan pencegahan Anemia pada Ibu
Hamil
f) Ibu mampu memilih sayur yang baik untuk kesehatan ibu
g) Ibu mampu memilih makanan yang baik intuk kehamilan

ANEMIA DALAM KEHAMILAN

1. Pengertian

Anemia adalah kondisi dimana berkurangnya sel darah merah (eritrosit)

dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin sehingga tidak mampu
memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen keseluruh jaringan
(Tarwono, dkk 2007). Sedangkan menurut Pratami (2016)anemia dalam
kehamilan didefenisikan sebagai suatu kondisi ketika ibu memiliki
kadar hemoglobin kurang dari 11,0 g/dl pada trimester I dan III, atau
kadar hemoglobin kurang dari 10,5 g/dl pada trimester II.

2. Penyebab
Menurut Prawirohardjo (2010), Proverawati (2011) dan Pratami (2016)
penyebab anemia dalam kehamilan adalah :
h. Peningkatan volume plasma sementara jumlah eritrosit tidak
sebanding dengan peningkatan volume plasma
i. Defesiensi zat besi mengakibatkan kekurangan hemoglobin (Hb),
dimana zat besi adalah salah satu pembentuk hemoglobin.
j. Ekonomi : tidak mampu memenuhi asupan gizi dan nutrisi dan
ketidaktahuan tentang pola makan yang benar
k. Kehilangan darah yang disebabkan oleh perdarahan menstruasi
yang banyak dan perdarahan akibat luka
l.. Mengalami dua kehamilan yang berdekatan
m. Mengalami menstruasi berat sebelum kehamilan
n. Hamil saat masih remaja

3. Tanda dan Gejalah Anemia Pada Ibu Hamil

Menurut Proverawati (2011) tanda dan gejalah anemia pada ibu hamil
sebagai berikut :
l. Kelelahan
m. Penurunan energi
n. Sesak nafas
o. Tampak pucat dan kulit dingin
p. Tekanan darah rendah
q. Frekuensi pernapasan cepat
r. Kulit kuning disebut jaundice jika anemia karena kerusakan sel
darah merah
s. Sakit kepala
t. Tidak bisa berkonsentrasi
u. Rambut rontok
v. Malaise

4.. Komplikasi Anemia pada Ibu Hamil

a. Komplikasi Anemia Pada Ibu Hamil

Menurut (Pratami, 2016) kondisi anemia sanggat menggangu
kesehatan ibu hamil sejak awal kehamilan hingga masa nifas. Anemia
yang terjadi selama masa kehamilan dapat menyebabkan abortus,
persalinan prematur, hambatan tumbuh kembang janin dalam rahim,
peningkatan resiko terjadinya infeksi, ancaman dekompensasi jantung
jika Hb kurang dari 6,0 g/dl, mola hidatidosa, hiperemis gravidarum,
perdarahan ante partum, atau ketuban pecah dini.

b. Komplikasi Anemia Pada Janin

Menurut (Pratami, 2016) anemia yang terjadi pada ibu hamil juga
membahayakan janin yang dikandungnya. Karena asupan nutrisi, O2
dan plasenta menurun ke dalam tubuh janin sehingga dapat timbul
pada janin adalah resiko terjadinya kematian intra-uteri, resiko
terjadinya abortus, berat badan lahir rendah, resiko terjadinya cacat
bawaan, peningkatan resiko infeksi pada bayi hingga kematian
perinatal, atau tingkat intiligensi bayi rendah.

5. Pencegahan Anemia Pada Ibu Hamil

1. Banyak mengkonsumsi buah yang banyak mengandung vitamin.
2. Banyak mengkonsumsi sayuran yang mengandung zat besi, seperti
sayuran hijau.
3. Banyak mengkonsumsi protein, seperti Ikan, Daging sapi, Hati, Tiram
6. Pengobatan Anemia
a. Diobati dengan suplemen zat besi dan vitamin
b. Pengobatan anemia dapat mencakup transfusi darah, suplemen asam folat
dan suntikan antibiotik
 LAPORAN DOKUMENTASI KUNJUNGAN PASIEN Ny.N

1. Kunjungan Pertama (03 agustus 2021 pukul 09.00 Wib)

Infoconsen, pengkajian, pemeriksaan fisik serta melakukan implementasi
keperawatan dengan diagnosa kelelahan dan ansietas
2. Kunjungan kedua (tanggal 04 agustus 2021 pukul 09.00 WIB)
Melakukan implementasi dengan diagnosa risiko perdarahan, kelelahan,
defisiensi pengetahuan dan ansietas
3. Kunjungan ketiga (05agustus 2021 pukul 09.00 WIB)
Melakukan implementasi serta melakukan evaluasi dari masing-masing
diagnosa keperawatan risiko perdarahan, kelelahan, defisiensi
pengetahuan dan ansietas
4. Kunjungan keempat (06agustus 2021 pukul 09.00 WIB)
Melakukan implementasi serta melakukan evaluasi dari masing-masing
diagnosa keperawatan risiko perdarahan, kelelahan, defisiensi pengetahuan
dan ansietas.