FORMAT LAPORAN RESUME

PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK

PERAWAT :
TANGGAL PENGKAJIAN :
NO. RM :

A. IDENTITAS PASIEN
1. NAMA PASIEN :
2. TTL :
3. AGAMA :
4. SUKU BANGSA :
5. PENDIDIKAN :
6. ALAMAT :
7. DIAGNOSIS MEDIS :
8. NAMA PENANGGUNG JAWAB :
9. ALAMAT :

B. ASUHAN KEPERAWATAN
1. PENGKAJIAN
a. KELUHAN UTAMA :

b. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG :

c. RIWAYAT KESEHATAN DAHULU :

d. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA :

2. PEMERIKSAAN FISIK
a. TB : BB:
b. KEADAAN UMUM:

c. KESADARAN :

d. TANDA-TANDA VITAL :

e. PEMERIKSAAN HEAD-TOE TOE :

3. PEMERIKSAAN PENUJANG / LABORATORIUM