KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN TAHUN 2021

BERITA ACARA

Pada hari ini Rabu, 29 September 2021 jam12.30 – selesai di Ruang Anthurium 3
RumahSakitJemberKliniktelah dilaksanakan kegiatan Hand Over, dengan hasil :
Hasil Kegiatan Hand Over
Peran :
1. KepalaRuang :RirisNurRizqiya, S.Kep (pagi)
2. Ketua Tim: SabbihAzmaRidlo, S.Kep (pagi)
3. PenanggungJawab Shift: Sonya KholilahWardaniS.Kep (siang)
4. Perawat Pelaksana :RizkaShafiraS.Kep (siang)
301B 302 A
CHF Lambung
Kaki Sedikitsesak
masihbengkakdansedikitmerasakansesaknapas Makansedikit
302 B 303 A
Lambung+batuempedu Febris+obs vomiting
Nafsumakanmenurun Sudahdilakukankunungandokter
Klienmerasamual Sudahtidakadagejala
Uluhatiterasanyeri Nantimalambolehpulang
303 B 306B
Diare CHF
BAB sudah normal Masihmerasakansakitperutdanpusing
Nantimalambolehpulang, Kemarinmuntah
sebelumnyadisuntikterlebihdahulu Sudahdilakukan USG
307 B 308A
Obsfebris+colicabd Jantung
Kliensudahmerasabaikantidakadakeluhan Klienmerasakansedikitsesaknapas
Kemarinsempatpanas
308B 309 B
DM Batukberdahak
Sudahdilakukanoperasikecil pada kaki Tenggorokansakitkarenabatukdahak
Tidakadakeluhan Klienmerasamual
Tidakbisatidurkarenaterganggutemankamar
310 A 310B
Perutdanpinggangmerasasakit Klienmerasapusing
Klienbelumbisa BAB Kemarinmalammuntahdanmerasakediringan
311 B
Tn. Ahmad
Dxmedis: Meningitis
MasalahKeperawatan:nyeriakut
Tindakankeperawatan:
S:
1. Klienmengeluhkanpusingdantengkuk yang masihagakkaku
2. Klien mengatakan nyerisudahberkurang
P: meningitis
Q: sepertidiremas-remas
 R: padakepala
S: 3-4
T: hilangtimbul
O:
1. TD: 161/90 mmHg
2. N: 55 x/menit
3. S: 37,90 C
4. RR: 19 x/menit
5. SpO2: 93%
6. Kliensudahbisadiajakberkomunikasidenganbaik. Kesadaranklienmembaik GCS 355

A:
Nyeriakutbelumteratasi
P:
1. Observasi TTV
2. Observasi keluhan nyeriklien
3. Evaluasitekniknonfarmakologi :kompreshangat.
4. Ajarkantekniknonfarmakologis :terapibenson.
5. Lanjutkankolaborasipemberianmedikasi)
312 A 312 B
Pagiinisudah BAB diaresebanyak 7 kali Klienmengeluhsakitpadaperut
Sudahdilakukankunjungandokter Nafsuakanmenurun
Sekarangadabatuknyasedikitkarenamakanmakanan Sudahdilakukan USG
yang salah Sudahdilakukankunjungandokter

KepalaRuangan (pagi) Ketua Tim (pagi)

RirisNurRizqiya, S.Kep SabbihAzmaRidlo, S.Kep

NIM 202311101113 NIM 202311101183

PenanggungJawab Shift (siang) PerawatPelaksana (siang)

Sonya KholilahWardani, S.Kep RizkaShafira, S.Kep

NIM 202311101144 NIM 202311101108

Mengetahui,
Pembimbing Klinik Pembimbing Klinik

HidayatiRuslinda, S. Kep., Ns Lenny Infil Sakinah, S. Kep., Ns

NIP 51901194 NIP 6150137