Formulir Food Account

Nama Responden : Scesya Candika Hakim

Hari, Tanggal : Senin, 22 November 2021
Formulir 1 (hari pertama)
Bahan makanan
Bahan makanan yang dikonsumsi
sebenarnya
Nama
Nama Dibeli Diterima Panen
NO Bahan
masakan Berat Berat Berat Berat
Makanan Harga
Harga Harga Koto Harga bersih
URT Kotor Bersih URT Kotor Bersih URT Bersih (RP)
(RP) (RP) r (RP) (gr)
(gr) (gr) (gr) (gr) (gr)
(gr)
1 Oseng Kangkong 2 ikat 200 6000 100 6000
kangkug Wortel 250 2000 180 2000
Tempe 200 2000 200 2000
2 Tahu Tahu 3 balok 300 3500 300 3500
goreng
3 Sayur Sup Wortel 2 buah 200 1500 150 1500
Kol 500 4500 400 4500
Macaroni 3 pcs 150 3000 150 3000
Bakso 1 pres 250 - 250 -
4 Sate Ayam Daging 10 200 12000 160 12000
ayam tusuk
5 Siomay Tahu 50 - 50 -
kentang 50 - 50 -
Telor 30 - 30 -
Pentol 70 - 70 -
kol 50 - 50 -
6 Nasi putih beras 500 6000 500 6000
Hari, tanggal :
Formulir 1 (hari kedua)
Bahan makanan
Bahan makanan yang dikonsumsi
sebenarnya
Nama
Nama Dibeli Diterima Panen
NO Bahan
masakan Berat Berat Berat Berat
Makanan Harga
Harga Harga Koto Harga bersih
URT Kotor Bersih URT Kotor Bersih URT Bersih (RP)
(RP) (RP) r (RP) (gr)
(gr) (gr) (gr) (gr) (gr)
(gr)
1 Nasi putih beras 500 6000 500 6000
2 Nasi pecel Daun papaya 300 - 200 -
Kacang 400 - 400 -
Panjang
Sambal 200 5000 200 5000
kacang
3 Tempe Tempe 250 2000 250 2000
goreng
Tepung 150 2000 150 2000
terigu
4 Bubur Ketan hitam 250 3500 250 3500
Ketan
santan 100 2000 100 2000
5 Omelet telur Telur 3 btr 180 7000 130 7000
mi 1 pcs 150 2500 140 2500
Daun 1 btg 20 - 20 -
bawang
6 Tahu kecap Tahu 3 balok 300 3500 300 3500
Kol 250 2000 250 2000
 Seledri 50 1000 50 1000
kecap 200 2000 100 1000

Hari, tanggal : Selasa, 23 November 2021

Formulir 1 (hari ketiga)
Bahan makanan
Bahan makanan yang dikonsumsi
sebenarnya
Nama
Nama Dibeli Diterima Panen
NO Bahan
masakan Berat Berat Berat Berat
Makanan Harga
Harga Harga Koto Harga bersih
URT Kotor Bersih URT Kotor Bersih URT Bersih (RP)
(RP) (RP) r (RP) (gr)
(gr) (gr) (gr) (gr) (gr)
(gr)
1 Pepes ikan Ikan patin 1000 20000 1600 20000
patin
2 Nasi putih beras 500 6000 500 6000
3 Oseng Kangkung 3 ikat 400 5000 250 5000
kangkung
Wortel 250 3000 200 3000
4 Rica rica Daging 1000 18000 700 18000
ayam ayam
5 Sayur sup wortel 300 2500 250 2500
kol 250 2000 200 2000
buncis 250 5000 220 5000
Kentang 250 5000 230 5000
sosis 200 7500 200 7500
6 Gurami gurami 2000 60000 1500 60000
asam manis

IDENTITAS KELUARGA

NO NAMA STATUS JENIS KELAMIN UMUR BB (KG) TB (CM) AKTIVITAS

1 Ninik Hariyatin Bekerja Perempuan 46 54 155 Wirausaha
2 Alharis Firman Hakim Bekerja Laki Laki 24 57 158 Wirausaha
3 Scesya Candika Mahasiwa Laki Laki 19 85 186 Kuliah
Hakim
FORMULIR 2
REKAPITULASI BAHAN MAKANAN YANG DIKONSUMSI SELAMA 3 HARI

Jumlah bahan makanan Rata-rata

Rata-rata yang bahan
Bahan Makanan yang Dikonsumsi Selama 3 Hari yang dikonsumsi Analisa
dikonsumsi per hari makanan
selama 3 hari
Bahan yang
No 1 2 3
Makanan Berat dikonsumsi
Berat Berat bersih Harga Harga per orang Energi Protein
Berat Harga Harga Berat Harga bersih
bersih (gr) (RP) (RP) per hari (kal) (gr)
bersih (gr) (RP) (RP) bersih (gr) (RP) (gr)
(gr) (gr)
1 Beras 500 6000 500 6000 500 6000 1500 18000 500 6000 166,66
2 Kangkung 100 4000 - - 250 6000 350 10000 116,66 3333 38,88
3 Wortel 180 2000 - - 200 3000 380 5000 126,66 1666 42,2
4 Tempe 200 2000 250 2000 - - 450 4000 150 1333 50
5 Tahu 350 3500 300 3500 - - 650 7000 216,6 2333 72,2
6 Kol 550 4500 250 2000 - - 800 6500 266,6 2166 88,8
7 Macaroni 150 3000 - - - - 150 3000 50 1000 16,6
8 Bakso 250 - - - - - 250 - 83,3 - 27,76
9 Daging ayam 160 12000 - - 700 18000 860 30000 286 10000 95
10 Kentang 50 - 230 5000 280 5000 93,3 1666 31
11 Telur 30 - 130 7000 - - 160 7000 53 2333 17,66
12 Daun pepaya - - 200 - - - 200 - 66,6 - 22,2
13 Kacang - - 400 - - - 400 - 133 - 44
panjang
14 Ikan Patin - - - - - - 1600 20000 533,33 2666 277,7
15 Gurami - - - - 1500 60000 1500 20000 500 6666 166,6