ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn. S.S DENGAN DIAGNOSA MEDIS BRONKHITIS

DI RUANGAN PERAWATAN YOSEFA
RUMAH SAKIT ST. GABRIEL KEWAPANTE

MARIA AVITA WISANG

Oleh
Marianus O. K. Raja, AMK

Yayasan Stenmanns
RS. ST. GABRIEL KEWAPANTE
KEWAPANTE 86181 – MAUMERE – FLORES – NTT
NO.HP : 081237629456Telp./ Fax : 0382 2425116
Email:rs.stgabriel@yahoo.co.id
2022
 Lembaran Persetujuan dan Pengesahan

Asuhan Keperawatan Pada Tn. S.S Dengan Bronkitis

Di Ruangan Yosefa RS. St.Gabriel Kewapante

Disusun oleh

Marianus O. K. Raja, Amd.Kep

Bertujuan untuk memenuhi sebagian persyaratan sebagai pegawaidi

RS St. Gabriel Kewapante.

Disahkan Oleh:
Pembimbing

Zr. Siti Marlin.AMK

Telah diujikan di depan penguji pada

Hari / Tanggal :
Penguji

No PENGUJI NAMA PARAF

1. Penguji 1 Sr. Maria D. Gosta, SSpS S.Kep.Ns

2. Penguji 2 Sr. Veridiana M., SSpS, S.Tr. Kes

3. Penguji 3 Zr. Siti Marlin.AMK

ii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan makalah Asuhan
Keperawatan Bronkhitis dengan lancar.
Penulisan Asuhan Keperawatan Bronkhitis ini bertujuan untuk memenuhi
tugas yang diberikan serta menambah wawasan tentang Asuhan Keperawatan
Bronkhitis yang terdapat dalam kesehatan untuk mendukung suatu kinerja.
Penulisan Asuhan Keperawatan Bronkhitis ini didasarkan pada data sekunder dari
beberapa informasi baik dari buku maupun internet yang membahas tentang
penyakit Bronkhitis.
Saya berharap semoga Asuhan Keperawatan ini dapat memberi manfaat
bagi kita semua dan dapat menambah wawasan kita lebih dalam tentanf penyakit
Bronkhitis yang mendukung manajemen dalam kesehatan terutama manajemen
keperawatan. Saya menyadari bahwa makalah Asuhan Keperawatan Bronkhitis ini
masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun
saya harapkan demi kesempurnaan makalah Asuhan Keperawatan Bronkhitis ini.

Maumere, 26 Januari 2022

Penulis

DAFTAR SINGKATAN

iii
CO2 : Karbondioksida
Nd : Nadi
O2 : Oksigen
Rr : Respirasi
Sh : Suhu
TTV : Tanda-tanda Vital
TD : Tekanan Darah
RSV : Respiratory Syncytial Virus
WHO : World Heald Organization
Riskesdes : Riset Kesehatan Dasar
Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
B1 : Breating
B2 : Blood
B3 : Brain
B4 : Bladder
B5 : Bowel
B6 : Bone
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
DS : Data subektif
DO : Data obektif
GCS : Glasgow Coma Scale
ADL : Aktivity Daily Living
EKG : Elektrokardiogram
E : Eye
V : Verbal
M : M
DAFTAR ISI

iv
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ii
KATA PENGANTAR ........................................................................................iii
DAFTAR SINGKATAN....................................................................................iv
DAFTAR ISI.......................................................................................................v
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................
A. Latar Belakang ...........................................................................................
B. Rumusan Masalah.......................................................................................
C. TujuanPenulisan.........................................................................................
a. Tujuan Umum ........................................................................................
b. Tujuan Khusus........................................................................................
BAB II TINJAUAN TEORITIS.........................................................................
A. KONSEP MEDIS .......................................................................................
a. Pengertian ...............................................................................................
b. Anatomi Sistem Pernapasan ...................................................................
c. Fisiologi Sistem Pernapasan ...................................................................
d. Etiologi ...................................................................................................
e. Patofisiologi ...........................................................................................
f . Klasifikasi ..............................................................................................
g. Manifestasi Klinis ..................................................................................
h. Tes Diagnostik .......................................................................................
i. Komplikasi ..............................................................................................
k. Pathway Keperawatan.............................................................................
l. Penatalaksanaan........................................................................................
B. Konsep Asuhan Keperawatan .....................................................................
a. Pengkajian ...............................................................................................
b. Diagnosa Keperawatan............................................................................
c. Intervensi Keperawatan...........................................................................

v
 d. Implementasi dan Evaluasi......................................................................

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................

A. Pengkajian ...................................................................................................
a. Identitas ..................................................................................................
b. Keluhan Utama .......................................................................................
c. Riwayat Penyakit Saat Ini ......................................................................
d. Riwayat Penyakit Sebelumnya................................................................
e. Riwayat Penyakit Keluarga.....................................................................
f. Pola Kebiasaan Sehari-hari .....................................................................
g. Pemeriksaan Fisik ..................................................................................
h. Pemeriksaan Penunjang .........................................................................
i. Pemeriksaan Radiologi ...........................................................................
j. Therapi Medis ........................................................................................
B. Analisa Data Bronkhitis ..............................................................................
C. Diagnosa Keperawatan ...............................................................................
D. Keperawatan ..............................................................................................
E. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan....................................................
BAB IV PENUTUP .............................................................................................
A. Kesimpulan .................................................................................................
B. Saran ...........................................................................................................
a. Bagi Rumah Sakit ...................................................................................
b. Bagi Pasien dan Keluarganya .................................................................
c. Bagi Perawat ...........................................................................................
DAFTAR PUSTAKA

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Bronkhitis adalah suatu infeksi saluran pernapasan yang menyebabkan
inflamasi yang mengenai trakea, bronkkus utama dan menengah yang
bermanifestasi sebagai batuk dan biasanya akan membaik tanpa terapi dalam
dua minggu (Amin Huda Nuraif, 2016).
Bronkhitis juga merupakan peradangan (inflamasi) pada selaput lendir
(mukosa) bronkus. Peradangan ini mengakibatkan permukaan bronkus
membengkak (menebal) sehingga saluran pernapasan relatif menyempit.
Secara klinis, para ahli mengartikan bronkhitis sebagai suatu penyakit atau
gangguan repspiratoria dengan batuk merupakan gejala yang utama dan
dominan (Mardatila, 2016).
Penyebab utama pada bronkhitis akut adalah 95% karena infeksi virus.
Virus utama yang paling sering dihubungkan dengan bronkhitis akut adalah
Rhinovirus, Coronavirus, Virus Influenza, Virus Parainfluenza, Adenovirus
dan Respiratory Syncytial Virus (RSV). Infeksi bakteri menyebabkan 5% -
20% kasus bronkhitis. Bakteri yang paling sering menyebabkan bronkhitis
adalah Chlamydia Psittaci, Chlamydia Pneumoniae, Mycoplasma
Pneumonia dan Bordetella Pertusis. Selain itu, bakteri patogen adalah
Staphylococcus, Sterptococcus Pneumoniae, Haemophillus Influenza dan
Moraxella Catarrhalis.
Menurut World Health Organization (WHO) bronkhitis kronis
merupakan jenis penyakit yang dekat dengan Chronik Obstructive Pulmonary
Disease atau penyakit paru obstruktif kronik. Pada saat ini, penyakit
bronkhitis di derita oleh sekitar 64 juta orang di dunia.

vii
 Menurut Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2017
prevalensi bronkhitis di Indonesia dari sepuluh penyakit terbanyak pada
rawat nginap. Penyakit saluran pernapasan menempati urutan pertama pada
tahun 2007, menjadi kedua pada tahun 2015.
Berdasarkan hasil survei kesehatan nasional 2008 diketahui bahwa
infeksi pernapasan (Bronkhitis) menjadi kematian tertinggi 22,8% dan
penyakit infeksi saluran pernapasan merupakan salah satu penyebab infeksi
penyebab kematian (Kemenkes RI, 2017).
Berdasarkan data yang di ambil di tahun 2019 angka prevalensi
bronkitis di Nusa Tenggara Timur adalah 41,4%, dan di kabupaten sikka
kasus bronkitis 2 tahun belakangan yaitu di tahun 2019 yaitu sebanyak 7,4 %.
Kemudian data yang diambil dari Rumah Sakit St. Gabriel Kewapante, kasus
Bronkitis di tahun 2020 sebanyak 1,68 % (70 pasien) dan tahun 2021
sebanyak 1,10 % (24 Pasien).

B. Rumusan Masalah
1. Bagaimana melaksanakan pengkajian pada pasien dengan bronkhitis.
2. Bagaimana menentukan diagnosa keperawatan pada pasien dengan
bronkhitis.
3. Bagaimana menentukan perencanaan tindakan keperawatan pada pasien
bronkhitis.
4. Bagaimana melaksanakan tindakan asuhan keperawatan sesuai dengan
rencana keperawatan pada pasien dengan bronkhitis.
5. Bagaimana melakukan evaluasi sesuai dengan tujuan yang ditetapkan
asuhan keperawatan pada pasien dengan bronkitis akut.

C. Tujuan Penulisan
a. Tujuan Umum

viii
 Untuk mendapatkan pengetahuan dan gambaran dalam melaksanakan
asuhan keperawatan pada klien bronchitis.
b. Tujuan Khusus
1. Dapat melaksanakan pengkajian pada pasien dengan bronkhitis.
2. Dapat menentukan diagnosa keperawatan pada pasien dengan
bronkhitis.
3. Dapat menentukan perencanaan tindakan keperawatan pada pasien
bronkhitis.
4. Dapat melaksanakan tindakan asuhan keperawatan sesuai dengan
rencana keperawatan pada pasien dengan bronkhitis.
5. Dapat melakukan evaluasi sesuai dengan tujuan yang ditetapkan asuhan
keperawatan pada pasien dengan bronkhitis.

ix
 BAB II
TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Medis

1. Pengertian

1. Bronkhitis adalah suatu peradangan pada bronchus yang disebabkan

oleh berbagai macam mikroorganisme baik virus (Rhinovirus,
Coronavirus, Virus Influenza, Virus Parainfluenza, Adenovirus dan
Respiratory Syncytial Virus), bakteri (Chlamydia Psittaci, Chlamydia
Pneumoniae, Mycoplasma Pneumonia dan Bordetella Pertusis,
Staphylococcus, Sterptococcus Pneumoniae, Haemophillus Influenza
dan Moraxella Catarrhalis) maupun parasit (Muttaqin, 2008).

2. Bronkhitis adalah suatu infeksi saluran pernapasan yang menyebabkan

inflamasi yang mengenai trakea bronkus utama yang bermanifestasi
sebagai batuk dan biasanya akan membaik dalam 2 minggu (Amin &
Hardhi, 2015).

3. Bronkhitis adalah peradangan pada selaput lendir bronkus yang

mengakibatkan permukaan bronkus membengkak (menebal) sehingga
saluran pernapasan menyempit (Zullies, 2016).

4. Bronkhitis adalah persekresi mucus dan batuk produktif kronis

berulang-ulang minimal selama 2 tahun berturut-turut pada klien yang
diketahui tidak terdapat penyebab lain (Wahid & Suprapto, 2013).

x
 5. Dari beberapa pengertian diatas, penulis dapat menyimpulkan bahwa
bronkhitis merupakan suatu peradangan pada bronchus yang
disebabkan oleh berbagai macam mikroorganisme baik virus, bakteri
maupun parasit. Bronkhitis dibagi menjadi dua fase yaitu fase akut dan
fase kronis.

2. Anatomi Sistem Pernapasan

1. Hidung
Merupakan saluran udara yang pertama yang mempunyai dua
lubang yang dipisahkan oleh sekat septumnasi. Didalamnya terdapat
bulu-bulu untuk menyaring udara, debu dan kotoran.Selain itu, terdapat
juga konka nasalis interior, konka nasalis posterior dan konka nasalis
media yang berfungsi untuk menghangatkan udara.

2. Faring

xi
 Merupakan tempat persimpangan antara jalan pernapasan dan jalan
makanan. Terdapat di bawah dasar pernapasan, di belakang rongga
hidung dan mulut sebelah depan ruas tulang leher.

3. Laring
Merupakan saluran udara dan bertindak sebelum sampai
pembentuk suara. Terletak di depan bagian faring sampai ketinggian
vertebra servikalis dan masuk ke dalam trakea di bawahnya. Laring
dilapisi oleh selaput lendir, kecuali pita suara dan bagian epiglotis yang
dilapisi oleh sel epitelium berlapis.

4. Trakea
Merupakan lanjutan dari laring yang dibentuk oleh 16-20 cincin
yang terdiri dari tulang rawan yang berbentuk seperti tapal kuda yang
berfungsi untuk mempertahankan jalan napas agar tetap
terbuka.Sebelah dalam diliputi oleh selaut lendir yang berbulu getar
yang disebut sel bersilia, yang berfungsi untuk mengeluarkan benda
asing yang masuk bersama-sama dengan udara pernapasan.

5. Bronkus
Merupakan lanjutan dari trakea, ada dua buah yang terdapat pada
ketinggian vertebra thorakalis IV dan V, mempunyai struktur serupa
dengan trakea dan dilapisi oleh jenis sel yang lama. Bronkus kanan
lebih besar dan lebih pendek daripada bronkus kiri, terdiri dari 6-8
cincin dan mempunyai 3 cabang. Bronkus kiri terdiri dari 9-12 cincin
dan mempunyai 2 cabang. Cabang bronkus yang lebih kecil dinamakan
bronkiolus, di sini terdapat cincin dan terdapat gelembung paru yang
disebut alveoli.

xii
 6. Bronkiolus
Bronkiolus membentuk percabangan menjadi bronkiolus terminalis
yang tidak mempunyai kelenjar lendir dan silia. Bronkiolus terminalis
kemudian menjadi bronkiolus respiratori yang menjadi saluran
tradisional antara jalan udara konduksi dan jalan udara pertukaran gas.

7. Alveoli
Paru terbentuk oleh sekitar 300 juta alveoli. Terdapat 3 jenis sel-sel
alveolar yaitu pertama, sel epitel yang membentuk dinding alveolar;
kedua, sel-sel yang aktif secara metabolik, mensekresi surfactan, suatu
fosfolipid, yang melapisi permukaan dalam dan mencegah alveolar agar
tidak kolaps. Ketiga, makrofag yang merupakan se-sel fagositosis yang
besar memakan benda asing dan bekerja sebagai mekanisme pertahanan
penting.

8. Paru-paru
Merupakan alat tubuh yang sebagian besar terdiri dari gelembung-
gelembung. Disinilah terdapat terjadinya pertukaran gas, O2 masuk ke
dalam darah dan CO2 dikeluarkan dari darah (Pearce, 2006).

3. Fisiologi Sistem Pernapasan

Pernapasan mencakup dua proses, yaitu:
1. Pernapasan luar yaitu proses penyerapan oksigen (O2) dan pengeluaran
karbondioksida (CO2) secara keseluruhan
2. Pernapasan dalam yaitu proses pertukaran gas antara sel jaringan
dengan cairan sekitarnya (penggunaan oksigen dalam sel)

Proses fisiologi pernapasan dalam menjalankan fungsinya mencakup 3

proses, yaitu:

xiii
 1. Ventilasi yaitu proses keluar masuknya udara dari atmosfir ke alveoli
paru
2. Difusi yaitu proses perpindahan atau pertukaran gas dari alveoli ke
dalam kapiler paru
3. Transpor yaitu proses perpindahan oksigen dari paru-paru ke seluruh
jaringan tubuh (Pearce, 2006).

4. Etiologi
Bronkhitis biasanya lebih sering disebabkan oleh virus seperti
rhinovirus, virus influenza, virus Parainfluenza dan coxfad virus.
Bronkhitis adalah suatu peradangan pada bronchus yang disebabkan oleh
berbagai macam mikroorganisme baik virus, bakteri maupun parasit.
Sedangkan pada bronkhitis kronik dan batuk berulang adalah sebagai
berikut :
1. Spesifik :
a) Infeksi, misalnya bertambahnya kontak dengan virus, infeksi
mycoplasma, pertusis, tuberkolesis, jamur.
b) Penyakit paru yang telah ada misalnya bronchiectasis.
c) Sindrom Aspirasi
d) Penekanan pada saluran napas
e) Benda asing
f) Kelainan jantung bawaan
g) Kelainan Silia primer
h) Defisiensi imunologis
i) Psikis
2. Non Spesifik :
a) Alergi
b) Perubahan cuaca

xiv
 c) Polusi udara
d) Asap rokok (Muttaqin, 2008).

5. Patofisiologi
Virus, bakteri, jamur, parasit ( penyebab tersering infeksi ) masuk
saluran pernapasan sel mukosa dan sel silia berlanjut masuk ke saluran
pernapasan terjadi infeksi saluran pernapasan. Unsur-unsur iritan ini
menimbulkan inflamasi pada percabangan trakeabronkial, yang
menyebabkan peningkatan produksi secret dan penyempitan atau
penyumbatan jalan napas. Sering berlanjutnya inflamasi perubahan pada
sel-sel yang membentuk dinding trakus respiratorius akan mengakibatkan
resistensi jalan napas yang kecil dan ketidakseimbangan ventilasi pervusi
yang berat sehingga menimbulkan penurunan oksogenasi daerah arteri.
efek tambahan lainya meliputi inflamasi yang menyebar luas, penyempitan
jalan napas (Manurung,2010).
Asap mengiritasi jalan napas, mengakbitakna hipersekresi lendir dan
inflamasi. Karena iritasi yang konstan ini, kelenjar-kelenjar yang
mensekresi lendir dan sel globet meningkat jumlahnya, fungsi silis
menurun dan lebih banyak lendir yang dihasilkan dan akibat dari
bronchioles menjadi menyempit dan tersumbat. Alveoli yang berdekekatan
dengan bronchioles dapat menjadi rusak dan membentuk fibrosis yang
mengakibatkan fungsi makrofag alveolar yang berperan penting dalam
menghancurkan partikel asing termasuk bakteri. Pasien kemudian menjadi
lebih rentan terhadap infeksi pernapasan. Penyempitan bronchial lebih
lanjut terjadi sebagai akibat perubahan fibrotic yang terjadi dalam jalan
napas. Pada waktunya mngkin terjadi perubahan paru yang irreveribel,
kemungkinan mengakibatkan emphysema dan bronchietasis (Smoltzer,
Bare, 2001).

xv
6. Klasifikasi
Bronkhitis terbagi menjadi dua yaitu :
1. Bronkhitis Akut
Bronkhitis Akut merupakan infeksi saluran pernafasan akut bawah
yang ditandai dengan gejala yang mendadak dan berlangsung lebih
singkat. Pada bronkhitis jenis ini, inflamasi peradangan bronkus
biasanya disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri; dan kondisinya
diperparah oleh pemaparan terhadap iritan seperti asap rokok, udara
kotor, debu dan asap kimia (Amin & Hardhi, 2015).
2. Bronkhitis Kronis
Bronkhitis Kronis ditandai dengan gejala yang berlangsung lama 3
bulan dalam setahun selama 2 tahun berturut-turut. Pada bronkhitis
kronik, peradangan bronkus tetap berlanjut selama beberapa waktu dan
terjadi obstruksi atau hambatan pada aliran udara yang normal di dalam
bronkus (Amin & Hardhi, 2015).

7. Manifestasi Klinis
Tanda dan gejala pada bronkhitis akut (Menurut Amin & Hardhi, 2015)
adalah :
1. Batuk
2. Terdengar ronchi
3. Suara berat dan kasar
4. Wheezing
5. Menghilang dalam 10-14 hari
6. Demam
7. Produksi sputum

Tanda dan gejala bronkhitis kronis adalah :

1. Batuk yang parah pada pagi hari dan pada kondisi yang lembab

xvi
 2. Sering mengalami infeksi saluran nafas (misalnya, pilek atau flu) yang
dibarengi dengan batuk
3. Gejala bronkhitis akut lebih dari 2-3 minggu
4. Demam tinggi
5. Sesak nafas jika saluran tersumbat
6. Produksi dahak bertambah banyak berwarna kuning atau hijau

8. Tes Diagnostik
Pemeriksaan penunjang (Menurut Wahit & Suprapto, 2013):
1. Pemeriksaan radiologis : Rongent Thorax.
2. Pemeriksaan fungsi paru : memperkirakan derajat disfungsi paru.
3. Analisa gas darah : memperkirakan progresi penyakit (pada O 2 menurun
dan pada CO2 meningkat).
4. Tesfungsi paru : untuk menentukan penyebab diaspnea, melihat
obstruksi, memperkirakan derajat disfungsi.
5. Bronchogrum : menunjukkan dilatasi silinder bronchus saat inspirasi,
pembesaran duktus mukosa.
6. Sputum : kultur untuk mnentukan adanya infeksi mengidentifikasikan
pathogen.
7. EKG : distritmia atrial, peninggian gelombang p pada leat II, III, AUV.

9. Komplikasi
Ada beberapa komplikasi bronkhitis yang dapat dijumpai pada pasien,
antara lain :
1. Bronkhitis Kronik
2. Pneumonia
3. Pleuritis, Efusi Pleuia atau Empisema
4. Gagal Jantung Kongesti
10. Penatalaksnaan

xvii
  Tindakan Suportif
Pendidikan bagi pasien dan keluarganya tentang:
a) Menghindari rokok
b) Menghindari iritan lainnya yang dapat dihirup
c) Mengontrol suhu dan kelembaban lingkungan
d) Nutrisi yang baik
e) Hidrasi yang adekuat

 TerapiKhusus (pengobatan)
a) Bronchodilator : Salbutamol, Aminophilin
b) Antimicroba : Amoxilin
a) Kortikosteroid : Dexametazone, Prednisone
b) Terapi Aerosal : Inhaler

11. Pathway
Merokok Polusi Udara Virus, Jamur, Bakteri, Parasit
Masuk ke Saluran Pernapasan
Terhirup dalam waktu lama Melalui Mulut dan Hidung
Iritasi Iritasi saluran pernapasan
Inflamasi/peradangan bronkial Terjadi inflamasi saluran pernapasan
Bronkitis Akut
Hipertropi dan Hiperplasia Inflamasi Meluas di Bronkus
Kelenjar Mukosa Degranulasi Sel Mast
Merangsang mukosa bronkus Pelepasan Histamin Bronkuspasme
Peningkatan Sel Globet Akumulasi Magrofak Alveolar Bronkus Menyempit
Fungsi silia Meningkat Pelepasan Pirogen, Endogen Fase Ekspansi
Produksi Mukus Meningkat Merangsang Hipotalamus Memanjang

xviii
 ( batuk berdahak, sesak) Pembentukan Protagandin
Pola Napas
Di Otak Inefektif
Bersihan Jalan
Suhu Tubuh Meningkat
Napas
Inefektif Ketidakseimbangan
Hipertermi Paru
Menghalangi Gerak Silia Merangsang saraf Vagus Penurunan Oksigen
Kemampuan Silia Menurun Mual Muntah Dalam Darah
Arteri
Penyempitan di Bronkiolus Anoreksia Hipoksia

Perubahan
Fungsi Magrofak Alveolar Intake Menurun Perfusi
Jaringan
Perkembangan Nutrisi Kurang dari
Mikroorganisme Kebutuhan Tubuh
Produksi ATP
Resiko Menurun
Infeksi

Kelelahan
( Fatique

Intoleransi Aktivitas

B. Konsep Asuhan Keperawatan

a. Pengkajian

1. Pengumpulan data

xix
 Identitas klien, penderita umumnya berjenis kelamin laki-laki, usia
antara 60-80 tahun. Biasanya pasien menderita penyakit paru obstruksi
kronis bekerja di pabrik atau merokok.

2. Keluhan Utama
Kebanyakkan kasus yang dijumpai dengan keluhan batuk-batuk,
produksi sputum seperti warna putih dan biasanya sesak napas.

3. Riwayat Kesehatan Sekarang

Biasanya klien mulai mual dan berat badan mulai turun, biasanya pola
napas tidak teratur, mudah letih, sakit kepala.

4. Riwayat Kesehatan Terdahulu

Sebelumnya klien pernah menderita batuk-batuk ada darah kurang lebih
6 bulan dan warna darah segar dan mempunyai riwayat merokok.

5. Riwayat Kesehatan Keluarga

Penyakit yang pernah diderita oleh keluarga, ada keluarga klien yang
menderita penyakit yang sama, lingkungan rumah dan komunitas,
perilaku yang mempengaruhi kesehatan.

6. Pemeriksaan fisik

a) B1 Pernapasan (Breathing)
Inspeksi : klien biasanya mengalami peningkatan usaha dan
frekuensi pernapasan, biasanya menggunakan otot
bantu pernapasan. Bentuk dada barel atau tenggorokan
pernapasan masih simetris. Hasil pengkajian lainnya
menunjukkan klien juga mengalami bentuk yang
produktif sputum purulen berwarna kuning kehijuan
sampai hitam kecoklatan karena bercampur darah.
Palpasi : adanya penurunan gerakan dinding pernapasan

xx
 biasanya ditemukan pada klien bronkhitis dengan
komplikasi.
Perkusi : pada klien bronkhitis dengan komplikasi, biasanya akan
didapatkan bunyi krekeis suara yang berat dan kasar
pada bronkus paru. Pada klien dengan bronkhitis yang
disertai komplikasi seperti leuritis dan emfisema akan
didapatkan bunyi redup sampai pekak pada sisi yang
sakit sesuai banyaknya akumulasi cairan di rongga
pleura. Apabila disertai pneumothoraks maka
didapatkan bunyi Hipersonon terutama jika
pneumothoraks rental yang mendorong posisi paru ke
posisi yang sehat.
Auskultasi : pada klien dengan bronkhitis didapatkan bunyi napas
tambahan (ronkhi) pada sisi yang sakit.

b) B2 (Blood) Kardiovaskuler
Inspeksi : adanya keluhan kelemahan fisik
Palpasi : denyut nadi perifer melemah
Perkusi : adanya pembengkakan pada ekstremitas bawah
Auskultasi : adanya peningkatan tekanan darah, frekuensi jantung
atau takikardi berat, suara jantung redup, aksi hangat.

c) B3 (Brain) Persyarafan
Kesadaran biasanya composmentis, ditemukan adanya sianosis
perifer. Pada pengkajian objektif, klien mengatakan pusing, selera
menurun, konjungtiva anemis, tidak ada masalah gangguan
pandangan, pendengaran dan penciuman.

d) B4 (Bladder) Perkemihan

xxi
 Pengukuran volume output urine berhubungan dengan intake cairan
baik normal 3-4 x/hari. Produksi urine warna kuning jernih dan
amoniak

e) B5 (Bowel) Pencernaan
Klien biasanya mengalami rasa mual, muntah, penurunan nafsu
makan dan penurunan BB.

f) B6 (Bone) Muskuloskeletal dan Integumen

Aktivitas sehari-hari berkurang banyak pada klien dengan bronkhitis.
Gejala yang mncul antara lain : kelemahan, kelelahan, insomnia,
pola hidup menetap dan jadwal olahraga menjadi tidak teratur.

g) B7 (Penginderaan)
Mata biasanya tidak mengalami gangguan, hidung terdapat secret,
mukosa hidung lembab, telinga biasanya tidak mengalami gangguan.
Perasa baik dan peraba bisa merasakan sentuhan.

h) B8 (Endokrin)
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid dan kelenjar parotis. Pada
kasus bronkhitis jarang sekali ditemukan masalah pada sistem
endokrin atau hormonal.

b. Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan

penumpukan secret dan produksi mukus meningkat.

2. Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan penyempitan

bronkus.

3. Ketidakefektifan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan mual muntah.

xxii
 4. Hipertermi berhubungan dengan pembentukkan protaglaudin di otak.

5. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan keletihan otot atau kelelahan.

6. Resiko infeksi berhubungan dengan peningkatan mikroorganisme.

7. Perubahan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penurunan O2

darah arteri atau Hipoksemia.

c. Perencanaan

1. Diagnosa I
Intoleransi aktivitasi berhubungan dengan kelemahan umum. Aktivitas
dan keletihan

Tujuan :
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 jamdiharapkan
klien mampu melakukan aktivitas dalam batas normal.

Kriteria Hasil :
a) Mampu melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri
b) Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa disertai peningkatan
tekanan darah, nadi, respirasi
c) Mampu berpindah sendiri atau tanpa bantuan alat.

Intervensi :
a) Tingkatkan tirai baring/ duduk, berikan lingkungan tenang: batasi
pengunjung sesuai keperluan.

Rasional :
Meningkatkan istirahat dan ketenangan menyediakan waktu untuk
penyembuhan.Aktivitas dan posisi duduk tegak diyakini menurunkan
aliran darah ke kaki, yang mencegah sirkulasi optimal.

xxiii
 b) Tingkatkan aktivitas sesuai toleransi, melakukan rentang gerak sendi
pasif/aktif.

Rasional :
Tirai baring lama dapat menurunkan kemampuan. Hal ini dapat
terjadi karena keterbatasan aktivitas yang mengganggu periode
istirahat.
c) Dorong penggunaan teknik manajemen stres. Contoh: relaksasi
progresif, visualisasi, bimbingan imajinasi, berikan aktivitas, hiburan
yang tepat contoh menonton TV .

Rasional :

Meningkatkan relaksasi dan penghematan energi, memusatkan

kembali perhatian dan dapat mengikuti koping.
d) Kolaborasi pemberian obat antiansetas.

Rasional :
Membantu dalam manajemen kebutuhan tidur.
e) Awasi dan catat pemeriksaan laboratorium : Bilirubin total dan
bilirubin direc.

Rasional:
Membantu dalam mengetahui tingkat bilirubin dalam hati.

2. Diagnosa II
Ketidakefektifan pola napas berhubungan dengan proses inflamasi
dalam alveoli, keletihan otot pernapasan.

Tujuan :
Pola napas kembali efektif.

Kriteria Hasil :
a) Pola napasa dalam batas normal

xxiv
 b) Suara napas bersih
c) Retruksi otot bantu napas tidak ada ronchi.

Intervensi :
a) Kaji kualitas dan kedalaman pernapasan, penggunaan otot bantu
pernapasan.
Rasional:
Mengetahui penurunan fungsi pernapasan.
b) Kaji kualitas Sputum: warna, konsistensi.
Rasional:
Mengetahui perubahan yang terjadi untuk memudahkan pemantauan
selanjutnya.
c) Auskultasi bunyi napas.
Rasional :
Beberapa derajat spasme bronkus terjadi dengan obstruksi jalan
napas dan adanya bunyi napas tambahan.
d) Kolaborasi pemberian obat sesuai radikasi bronkodilator: Albuterol
Rasional :
Menurun spasme jalan napas, produksi mukosa.
3. Diagnosa III
Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan produksi
mukus menigkat.
Tujuan:
Mampu mempertahankan jalan napas pasien dapat batuk
dengan efektif dan dapat mengeluarkan secret dengan mudah.
Kriteria Hasil:
a) Mampu mengeluarkan secret
b) Respirasi 20x/menit

xxv
 c) Sputum berkurang
d) Batuk berkurang
e) Suara napas vesikuler
f) Irama napas reguler

Intervensi:
a) Catat kemampuan untuk mengeluarkan secret.
Rasional :
Pengeluaran sulit bila secret kental.
b) Berikan pasien semi fowler.
Rasional :
Meningkatkan ekspansi paru, ventilasi maksimal.
c) Anjurkan batuk efektif dan latihan napas dalam.
Rasional:
Mengeluarkan secret dengan mudah.
d) Bersihkan secret dari mulut dan trakea, suction bila penuh.
Rasional:
Mencegah obstruksi/aspirasi. Suction dilakukan bila pasien
tidak mampu mengeluarkan secret.
e) Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi.
Rasional :
Untuk proses penyembuhan.

4. Diagnosa IV
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan anoreksia, mual dan muntah.
Tujuan :

xxvi
 Kebutuhan muntah.dan nutrisi terpenuhi tidak ada mual.
Kriteria Hasil :
a) Nafsu makan membaik
b) Tidak mual-muntah
c) Berat badan ideal sesuai tinggi badan
Intervensi :
a) Catat status nutrisi pasien.
Rasional :
Berguna dalam mendefinisikan derajat masalah dan
intervensi yang tepat.
b) Kaji ulang pola diri pasien.
Rasional :
Untuk menghangatkan intake diri pasien.
c) Monitor intake dan output cara periode.
Rasional :
Mengukur keefektifan nutrisi dan cairan.
d) Lakukan perawatan mulut sebelum dan sesudah pernapasan.
Rasional :
Mengurangi rasa tidak enak dari sputum yang merangsang
muntah.
e) Anjurkan makan sedikit tapi sering.
Rasional :
Memaksimalkan intake nutrisi dan menurunkan iritasi gaster.
5. Diagnosa V
Hipertermi berhubungan dengan inflamasi.
Tujuan :
Suhu tubuh kembali normal.
Kriteria Hasil :
a) Suhu tubuh dalam rentang normal 36oC - 37 oC

xxvii
 b) Nadi dan respirasi dalam rentang normal
c) Tidak ada perubahan kulit
d) Tidak ada pusing
Intervensi :
a) Kaji suhu tubuh.
Rasional :
Mengetahui kondisi suhu tubuh pasien.
b) Beri kompres air hangat.
Rasional :
Mengurangi panas dengan pemindahan panas secara konduksi.
c) Berikan/anjurkan pasien untuk banyak minum 1500-2000 cc/ hari.
Rasional :
Untuk mengganti cairan tubuh yang hilang akibat evaporasi.
d) Anjurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang tipis dan mudah
menyerap keringat.
Rasional :
Memberikan rasa nyaman dan pakaian yang tipis dapat menyerap
keringat dan tidak merangsang peningkatan tubuh.
e) Observasi input dan output cairan serta tanda-tanda vital.
Rasional :
Mendeteksi dini kekurangan cairan serta mengetahui elektrolit dalam
tubuh. Tanda vital merupakan acuan untuk mengetahui keadaan
umum pasien.
f) Kolaborasi pemberian cairan dan pemberian obat secara indikasi.
Rasional :
Pemberian cairan sangat penting bagi pasien dengan suhu tubuh yang
tinggi.
Obat khususnya untuk menurunkan panas tubuh pasien. (Bluchek dkk,
2016).

xxviii
6. Diagnosa VI
Resiko Infeksi berhubungan dengan peningkatan mikroorganisme.
Tujuan :
Tingkat infeksi menurun.
Kriteria Hasil :
a) Tidak adanya tanda-tanda infeksi.
b) Jumlah leukosit dalam batas normal( 4.500- 11.000).
Intervensi :
a) Observasi tanda- tanda vital terutama suhu tubuh.
Rasional :
adanya peningkatan tanda- tanda vital terutama suhu merupakan
salah satu tanda adanya infeksi.
b) pantau warna sekret atau sputum.
Rasional :
sputum warna kuning atau kuning kehijauan adalah indikasi infeksi
pernapasan.
c) Pantau jumlah leukosit dalam darah meningkat.
Rasional :
jumlah leukosit meningkat dapat mengindikasikan resiko infeksi
yang parah.
d) Ajarkan pasien pentingnya menghindari kontak dengan individu
yang terkena infeksi yaitu batuk pilek.
Rasional :
orang lain dapat menyebarkan infeksi batuk, pilek kepada pasien
yang rentan melalui kontak langsung dengan benda yang
terkontaminasi atau melalui polusi udara.
e) Dorong latihan batuk dan pernapasan dalam.
Rasional :

xxix
 Membantu mengurangi stasis sekresi di paru- pau dan pohon
bronkial saat stasis terjadi, patogen dapat menyebabkan infeksi
saluran pernapasan bagian atas.
f) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi antibiotik.
Rasional :
Antibiotik dapat mencegah infeksi dengan cara membunuh kuman
Yang masuk.( Bluchek, ddk, 2016).

d. Implementasi
Pelaksanaan atau implementasi keperawatan adalah serangkaian
kegiatan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien dari masalah
status kesehatan yang dihadapi ke status kesehatan yang lebih baik yang
menggambarkan kriteri hasil yang diharapkan.
Implemenatsi merupakan langkah-langkah dari proses keperawatan
yang diberikan kepada klien untuk mencegah, mengurangi gdan
menghilangkan dampak atau respon yang ditimbulkan oleh masalah
keperawatan dan kesehatan (Zainidin, 2014).

e. Evaluasi
Evaluasi adalah tindakan intelektual untuk melengkapi proses
keperawatan yang mendadak seberapa jauh diagnosis keperawatan,
rencana tindakan dan implementasinya sudah berhasil dicapai. Tujuan
evaluasi adalah melihat kemampuan klien dan mencapai tujuan. Hal ini
bisa dilaksanakan dengan mengadakan hubungna dengan klien
berdasarkan respon klien terhadap tindakan keperawatan yang diberikan
sehingga perawat dapat mengambil keputusan (Jitowijoyono dkk, 2010).

xxx
 BAB III
TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian
a. Identitas
Nama : Tn. S.S
Umur : 58 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Katolik
Suku/Bangsa : Indonesia
Alamat : Nitakloang
Pekerjaan : Petani
Tanggal Masuk : 25- 01- 2022
Tanggal Pengkajian : 26- 01- 2022
No. Rekam Medik : 74.847

xxxi
 Diagnosa Medik : Bronkhitis kronis

b. Keluhan Utama
Keluhan utama : Sesak napas.
c. Riwayat Penyakit Saat Ini
Klien mengatakan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Klien
mengalami batuk dan dahak keluar cukup banyak warna kuning, badan
lemah, napsu makan berkurang. klien sudah minum obat yang di beli di
apotik tetapi tidak ada perubahan sehingga klien di bawah ke RS St.
Gabriel Kewapante pada tanggal 25 januari 2022 untuk mendapatkan
pengobatan selanjutnya. Saat di IGD klien mendapatkan therapy nebulizer
ventolin 1 tube tetapi karena tidak membaik, dokter menganjurkan klien
untuk dirawat inap.
Observasi ttv di UGD :
Ku : lemah kesadaran :Composmentis
GCS : E:4 V:5 M:6
Td : 180/90 mmhg Spo2 : 85 %
Sh : 36,5 c Nd : 112 x/mnt
Rr : 30 x/mnt
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 26-01-2022 jam 07.30 klien
mengatakan sesak napas, batuk dan dahak keluar cukup banyak, badan
lemah, napsu makan berkurang saat observasi TTV klien terpasang O 2
nasal canul 3 liter/mnt, tampak pernapasan cuping hidung, tampak dahak
warna kuning, suara napas ronchi.
TTV di ruangan :
Ku : lemah kesadaran : Composmentis
GCS : E:4 V:5 M:6
Td :110/70 mmhg Sh : 36 co

xxxii
 Nd : 75 x/mnt Rr : 24 x/mnt Spo2 : 91 %

d. Riwayat Penyakit Sebelumnya

Klien mengatakan sebelumnya pernah mengalami penyakit yang sama
dan biasanya minum obat yang dibeli dari apotik. Klien tidak menderita
alergi obat – obatan. Klien juga punya riwayat merokok. Klien tidak
menderita penyakit menular seperti TBC, Hepatitis, HIV ataupun
penyakit berbahaya lainnya.

e. Riwayat Penyakit Keluarga

Klien mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit
menular dan penyakit keturunan seperti TBC, Hepatitis, HIV, Asma,
Diabetes Melitus, dan Hipertensi.

f. Pola Kebiasaan Sehari-hari

NO ADL SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT

xxxiii
1. Nutrisi Selera makan baik Selera makan menurun
Makan Porsi makan 3 x sehari Porsi makan 3x sehari
Menu makan nasi, sayur, klien hanya bisa
lauk menghabiskan 5-6 sendok
setiap kali makan menu
makan nasi, sayur, lauk
2. Minum Jumlah 8 gelas sehari Jumlah 5 – 6 gelas/ hari
Jenis minuman air putih, Jenis minum air putih.
kopi 2 gelas sehari.
3. Hygienis Mandi 1 x sehari Mandi 1 x sehari
Cuci rambut 2x seminggu Cuci rambut tidak pernah
Sikat gigi kadang – kadang Sikat gigi 1 x sehari
Aktivitas dibantu keluarga
dan perawat
4. Eliminasi Frekuensi 1xsehari Frekuensi 2 hari sekali
BAB Warna coklat Warna coklat
Konsistensi lembek Konsistensi lembek
BAK Frekuensi 3 – 4x sehari Frekuensi 2 –3x sehari
Warna kuning Warna kuning keruh
5. Istirahat/tidur Lama tidur siang 1-2 jam Lama tidur siang + 1/2 jam
Lama tidur malam 6 -7 jam Lama tidur malam 5-6 jam
Terganggu saat sesak

6. Aktivitas Klien dapat beraktivitas Sebagian aktivitas di bantu

secara mandiri keluarga dan perawat
kekuatan otot : Kekuatan otot :

xxxiv
g. Pemeriksaan penunjang
LaboratoriumPada tanggal, 25/01/ 2022 :
Hemoglobin : 11,9 gr/dl
Leukosit : 14.500/cmm
Eritrosit : 5.080.000 jt/cmm
Trombosit : 278.000/cmm
HCT /PCV : 40,3 g/dl
Sgpt : 15 u/i
Creatinin : 0,8 mg/dl
Acak gula : 104 mg/dl

Urine lengkap
Makro
Warna : kuning
Kejernihan : keruh
Berat jenis : 1.015
Ph : 6,0
Leukosit : neg
Nitrit : neg
Protein : neg
Glukosa : normal
Keton : neg
Urobilinogen : normal
Bilirubin : neg
Eritrosit : neg
Mikro
Eritrosit : 3-4
Leukosit : 4-6
Epitel : 9-12

xxxv
 Bakteri : neg
Kristal : neg
AU : 0-2

h. Pemeriksaan Radiologi
Foto Thorax : Bronkhitis kronis
Tanggal : 25- 01- 2022
i. Terapy medis
 Infus Nacl 0,9% 1.000 CC/24jam
 Ventolin nebuliser @8 jam
 Ambroxol syrup 3x2 cth
 Cefadroxil 2x 500mg tablet
 O2 3 ltr/mnt nasal canul
j. Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum
Keadaan Umum : lemah
Kesadaran : Composmentis
GCS : E: 4 V: 5 M: 6

2. Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36Co
Nadi : 75 x/menit
Respirasi : 24 x/menit
Spo2 : 91 x/mnt
3. Body sistem
 Pernapasan (Breating)
Inspeksi : bentuk dada simetris kiri dan kanan. Pergerakan dada

xxxvi
 sama, pengembangan dinding dada tidak maksimal,
pernapasan cepat dan pendek, tampak pernapasan cuping
hidung, tulang rusuk kelihatan karena kurus, RR: 24
x/menit.
Palpasi : vokal fremitus sisi kanan lebih bergetar dari pada sisi kiri.
Perkusi : normal, sonor pada kedua lapang paru.
Auskultasi : terdengar suara nafas tambahan yaitu ronkhi pada sisi
dada sebelah kanan.
 Kardiovaskuler (Bleeding)
Irama jantung teratur, bunyi jantung S1 dan S2 tunggal, tidak
terdapat bunyi jantung tambahan, tidak ada sianosis dan tidak ada
clubbing finger, CRT: < 2 detik.
 Persyarafan (Brain)
Kesadaran : composmentis; GCS : E: 4, V: 5, M: 6, orientasi baik,
tidak ada kejang, tidak ada kaku kuduk, tidak ada nyeri kepala.
 Genetourinaria (Bladder)
BAK 3-4 kali/hari, warna urine kunin keruh, BAK spontan tidak
ada keluhan saat BAK.
 Pencernaan (Bowel)
Mukosa bibir kering, lidah kotor, rongga mulut bersih, tidak ada
kesulitan menelan, tidak ada nyeri tekan. Peristaltik usus 15
x/menit.
 Muskuloskeletal dan Integumen (Bone)
Kemampuan aktivitas sendi dan tungkai maksimal, kekuatan otot
5 5
5 5

tidak ada fraktur, tidak ada dislokasi, kulit bersih, akral hangat,
turgor kulit tidak elastis, tidak ada edema.

xxxvii
B. Klasifikasi data

DS: klien mengatakan sesak napas, batuk dan dahak keluar cukup banyak,
badan lemah, napsu makan berkurang.

DO: klien tampak sesak, tampak pernapasan cuping hidung, tampak dahak
warna kuning, suara napas ronchi, terpasang O2 nasal canul 3 ltr/mnt,
leukosit : 14.500 //cmm

Observasi TTV :

Ku : lemah kesadaran : composmentis

GCS : E:4 V:5 M:6

TTD : 110/70 mmh Sh : 36 co Nd :75 x/mnt Spo2 : 91%

C. Analisa Data

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

xxxviii
1. DS : Hipertropi dan Hiperplasia Ketidakefektifan
Klien mengatakan sesak,
Kelenjar Mukosa bersihan jalan napas
batuk dan dahak keluar
keluar cukup banyak.
Merangsang Mukosa
DO :
Bronkus
 Tampak pernapasan cuping
hidung
 Ronchi (+) Peningkatan Sel Globet
 Terpasang O2 nasal canul
3ltr/mnt
 Tanda-tanda vital : Fungsi Silia Menurun
Ku : lemah kes : cm
TD : 110/70 mmHg Produksi Mukus Meningkat
Nd : 75 x/menit
Rr : 24x/menit
Sh : 36 CO
Spo2 : 91 %

2. DS : Produksi Mukus Meningkat

Klien mengatakan batuk
Infeksi
dan dahak keluar cukup
Menghalangi Gerak Silia
banyak.
DO :
Kemampuan Silia Menurun
 Klien tampak batuk,
 Leukosit : 14.500//cmm
 konsistensi dahak : kental Penyempitan di bronkiolus
 warna dahak : kuning

Fungsi magrofak alveolar

Peningkatan
Mikroorganisme

xxxix
D. Diagnosa Keperawatan

1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan produksi

mucus meningkat yang ditandai dengan :
DS : Klien mengatakan sesak, batuk dan dahak keluar keluar cukup banyak.
DO :
 Tampak pernapasan cuping hidung
 Ronchi (+)
 Terpasang O2 nasal canul 3 ltr/mnt
 Tanda-tanda vital :
Ku : lemah kes : cm
TD : 110/70 mmHg
Nd : 75 x/menit
Rr : 24 x/menit
Sh : 36 CO
Spo2 : 91 %

2. Infeksi berhubungan dengan peningkatan mikroorganisme yang di

tandai dengan :
DS : Klien mengatakan batuk dan dahak keluar cukup banyak.
DO :
 Klien tampak batuk,
 Leukosit : 14.500//cmm
 konsistensi dahak : kental
 warna dahak : kuning

xl
xli
E. Intervensi Keperawatan

1
No. Diagnose keperawatan Tujuan kriteria hasil Intervensi rasional

Ketidakefektifan bersihan jalan Setelah dilakukan 1.Bina hubungan

saling 1.Untuk mempermudah dalam
1. napas berhubungan dengan pemberian asuhan keperawatan.
tindakan keperawatan percaya.
produksi mukus meningkat yang 2.Untuk mengetahui keadaan
ditandai dengan : selama 3x24 jam 2.Monitor tanda-tanda vital. klien secara umum.
diharapkan bersihan jalan 3.Ajarkan klien batuk
DS :
Klienmengatakan sesak, batuk napas kembali efektif efektif. 3.Untuk mempermudah
dan dahak keluar keluar cukup dengan kriteria hasil: 4.Berikan teknik clapping pengeluaran secret secara
banyak.  Tidak adanya batuk finger. adekuat.
DO : atau batuk berkurang 5.Anjurkan klien minum air 4.Untuk mengencerkan dahak.
 Tampak pernapasan cuping  Suara napas Ronchi
berkurang. hangat.
hidung
 Respirasi dalam 5.Pemberian minum air hangat
 Ronchi (+)
batas normal. (16- 20 6.Berikan oksigen sesuai dapat mengencerkan secret
 Terpasang O2 nasal canul
kali/menit) supaya mudah dikeluarkan.
3 ltr/mnt
indikasi
 Tanda-tanda vital :
Ku : lemah kes : cm 6.Untuk meningkatkan konsentrasi
oksigen alveolar dan
TD : 110/70 mmHg memperbaiki hipoksia jaringan
7.Kolaborasi dengan tim
Nd : 75 x/menit
medis dalam pemberian
Rr : 24 x/menit
terapi obat dan inhalasi. 7.Untuk mengencerkan secret dan
Sh : 36 CO menurunkan spasme jalan
Spo2 : 91 % napas.

No. Diagnose keperawatan Tujuan kriteria hasil Intervensi rasional

Infeksi berhubungan dengan
2. peningkatan mikroorganisme
yang ditandai dengan :
DS :
Klien mengatakan batuk dan
dahak keluar cukup banyak.
DO :
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan 3x
24 jam diharapkan tidak
terjadi infeksi
Kriteria hasil;
1. kaji faktor terjadinya 1. mengetahui masalah yang
infeksi. timbul dan penanganan
masalah infeksi.
2. Ajarkan klien pentingnya 2. Orang lain dapat menyebarkan
2 menghindari kontak infeksi seperti batuk, pilek
dengan individu yang kepada klien yang rentan
memiliki infeksi seperti melalui kontak langsung,
batuk,pilek. benda yang terkontaminasi
atau melalui polusi udara.
3
1
 F. Implementasi keperawatan

HARI/TGL NO JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

Jam: 13.30
Selasa 1. 08. 00 1. Membina hubungan saling S: klienmengatakan batuk
26/02/2022 percaya dengan pasien serta dahak keluar cukup
keluarga banyak, sesak napas
Hasil: klien dapat bekerja berkurang.
Sama.
08.30 2. Mengajarkan klien
batuk O: Ku: lemah kes : cm
efektif Td : 110/70 mmhg
Sh : 36 co
Hasil: klien dapat batuk
Nd : 75 x/mnt
Efektif. Rr : 24 x/mnt
08.40 3. Memberikan teknik claping Spo2 : 91 %
 Suara ronchi berkurang
flienger.
 Terpasang O2 3 ltr/mnt
Hasil: klien mendapatkan
A :Masalah teratasi
Fisioterapi.
sebagian.
09.00 4. Menganjurkan minum air
hangat P: Intervensi dilanjutkan
( 2, 4, 5)
Hasil: klien menerima
anjuran dan melakukan.
5. Kolaborasi dalam pemberian
therapi.
Hasil: klien mendapatkan
Nebulzer ventolin 1 tube,
ambroxol syr 2 cth,
methylprednisolone 1tab.

1
Hari/Tgl N Jam Implementasi Evaluasi
o
Selasa 2. 08.00 1. Mengkaji faktor terjadinya Jam 13.30
26/02/2022 infeksi. S: klien mengatakan batuk
dan dahak keluar cukup
08.30 Hasil : banyak
2. Ajarkan klien untuk
O:
menghindari kontak langsung
 tampak batuk berkurang
dengan orang yang terinfeksi  konsistensi dahak: encer
batuk, pilek.  warna dahak kuning
 leukosit: 14.500//cmm
Hasil : klien mau melakukan
ajaran tersebut. A : Masalah teratasi
08.45 sebagian
3. pantau hasil laboratorium pada
.
pemeriksaan leukosit. P : intervensi dilanjutkan
Hasil : hasil leukosit klien : 14. (3,4).

13.00 500//cmm.
4. kolaborasi dalam pemberian
terapi antibiotik.
Hasil: Klien mendapatkan
terapi cefadroxil 500mg

2
 Hari / Tgl N Jam Implemntasi Evaluasi
o
Rabu 1.C.a.1. 08. 00 1. Mengajarkan klien batuk Jam: 09.00
27/02/202 efektif S: klien mengatakan
2 Hasil: klien dapat batuk batuk sesekali, sesak
Efektif. napas (-)
08.30 2. Kolaborasi dalam
pemberian therapi. O:Ku: baik Kes: cm
Hasil; klien mendapatkan Td : 110/70 mmhg
Nebulzer ventolin 1 tube, Sh : 36,8 co
ambroxol syr 2 cth,
methylprednisolone 1tab. Nd : 68 x/mnt
Rr : 22 x/mnt
Spo2 : 97 x/mnt
 Tampak batuk
berkurang
 Ronkhi
berkurang
 Tidak terpasang
O2

A :Masalah teratasi

P: intervensi dihentikan
(pasien pulang)

HARI/TGL N JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

3
 O
Rabu 2. 08.00 1. Ajarkan klien untuk Jam 09.00
27/02/2022 menghindari kontak S: klien mengatakan
langsung dengan orang yang batuk sesekali
terinfeksi batuk, pilek.
Hasil : klien mau melakukan O :
ajaran tersebut.
 tampak batuk
2. kolaborasi dalam pemberian
berkurang
terapi antibiotik.
 konsistensi dahak:
Hasil: Klien mendapatkan
encer
08.30 terapi cefadroxil 500 mg  warna dahak kuning
berkurang

A : Masalah Teratasi.
P: intervensi dihentikan
(pasien pulang)

BAB IV

4
 PENUTUP

A. Kesimpulan
Bronkhitis merupakan suatu inflamasi atau peradangan pada bronchus
yang sifatnya menahun dan disebabkan oleh berbagai faktor baik yang
berasal dari luar bronchus maupun dari bronchus itu sendiri. Bronkhitis
ditandai dengan produksi mucus yang berlebihan sehingga dapat
menimbulkan batuk dengan ekspetorasi sedikitnya 3 bulan dalam setahun
paling sedikit 2 tahun secara berturut-turut.
Dalam pengelolaan ketidakefektifan bersihan jalan napas pada Tn. S.S.
dengan bronkhitis, penulis telah melakukan 5 tahap proses keperawatan
yang dimuali dari pengkajian, menentukan masalah keperawatan,
menyusun dan membuat rencana keperawatan, melakukan tindakan
keperawatan dan melakukan evaluasi.

B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas maka penulis menyimpilkan saran sebagai
berikut:

a. Bagi Rumah Sakit

Dapat meningkatkan mutu pelayanan pada kasus bronkhitis akut dan
kebutuhan klien bronkhitis dengan masalah ketidakefektifan bersihan
jalan napas dan Infeksiberhubungandenganinvasimikroorganisme

b. Bagi Klien dan Keluarganya

Untuk menambah pengetahuan bagi klien dan keluarga sehingga mampu
melakukan tindakan sesuai dengan kasus bronkhitis akut.

c. Bagi Perawat
Sebagai bahan pembelajaran dan kedepannya lebih teliti dalam merawat
pasien dengan bronkhitis akut.

5
 DAFTAR PUSTAKA

Aris Rusdianto. 2017. Asuhan Keperawatan Bronkitis. http://repository.

stikesicme.ac.id. Akses 26 Januari 2022.16.00.

Maria Rajunita Nuga . 2019. Karya Tulis Ilmiah Bronkitis.

http://repository. Poltekkeskupang.ac.id. Akses 26Januari 2022. 17.00.