Spo Pelayanan Makanan Di Rumah Sakit Citama

PERENCANAAN ANGGARAN BELANJA
NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

15.03.02 01 1/1
RS CITAMA
TANGGAL TERBIT Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL 06 Juni 2022 dr. Marisi Sihaloho, MARS
PENGERTIAN Kegiatan perhitungan anggaran berdasarkan laporan penggunaan

anggaran bahan makanan tahun sebelumnya.
TUJUAN Untuk mengetahui perkiraan kebutuhan anggaran dana yang
dibutuhkan dalam setahun untuk penyelenggaraan makan rumah
sakit
KEBIJAKAN Surat Keputusan Direktur no.1072/SK/DIR/RSC/X/2021 tentang
Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit Citama
Surat Keputusan Direktur no. 104/SK/DIR/RSC/VI/2022 tentang
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit Citama
PROSEDUR 1. Mengelompokkan bahan makanan sesuai dengan pedoman menu
2. Menghitung volume kebutuhan bahan makanan.
3. Melakukan survey harga pasar
4. Menyusun harga satuan berdasarkan hasil survey
5. Mengalikan jumlah kebutuhan bahan makanan yang telah
ditetapkan dengan harga satuan
UNIT TERKAIT Logistik,Keuangan
1
PERENCANAAN MENU

15.03.01 01 1/1
RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL 06 Juni 2022 dr. Marisi Sihaloho, MARS
PENGERTIAN Perencanaan serangkaian hidangan untuk setiap kali makan.

TUJUAN Untuk membuat menu yang terencana dengan baik, dan dapat
menyajikan variasi hidangan yang menarik.
PROSEDUR 1. Menetapkan pola makan sehari
2. Menetapkan pola menu
3. Menetapkan siklus menu
4. Menetapkan daftar bahan makanan yang akan dimasukan dalam
menu & frekuensi pemakaian dalam satu siklus
5. Membuat master menu & menetapkan jenis hidangan dengan ban-
tuan katalog hidangan
UNIT TERKAIT -
2
PERENCANAAN DAN PEMESANAN
BAHAN MAKANAN HARIAN
15.03.04 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
06 Juni 2022 dr. Marisi Sihaloho, MARS
PENGERTIAN Penyusunan permintaan bahan makanan berdasarkan pedoman

menu dan rata-rata jumlah pasien yang dilayani dengan
memperhitungkan stok bahan makanan yang ada
TUJUAN Tersedianya daftar pesanan bahan makanan sesuai dengan standar
atau spesifikasi yang ditetapkan
PROSEDUR 1. Melihat menu yang akan di masak di siklus menu yang ada
2. Mencatat bahan makanan yang di butuhkan dalam menu yang
akan di masak
3. Memperhitungkan stok bahan makanan yang tersedia
4. Memesan bahan makanan kering seperti beras, tepung, gula dll
dilakukan setiap sebulan sekali
5. Memesan bahan makanan basah seperti lauk,sayuran buah dll di
lakukan setiap hari
6. Pemesanan bahan makanan dicatat dalam daftar pesanan bahan
makanan
UNIT TERKAIT Logistik,Keuangan
3
PENERIMAAN BAHAN MAKANAN

15.03.05 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan penerimaan bahan makanan sesuai dengan spesifikasi

bahan makanan menurut pesanan
TUJUAN Agar bahan makanan yang di terima sesuai dengan spesifikasi dan
permintaan pesanan
PROSEDUR 1. Melakukan cuci tangan
2. Mengecek macam, jumlah dan spesifikasi bahan makanan
3. Memeriksa kualitas bahan makanan sesuai dengan spesifikasi
4. Menyalurkan bahan makanan kepada bagian persiapan bahan
makanan
5. Mengembalikan bahan makanan jika tidak sesuai dengan
spesifikasi
UNIT TERKAIT Logistik
4
PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN BASAH

15.01.01 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan yang menyangkut penyimpanan bahan makanan basah serta

penyaluran bahan makanan basah
TUJUAN Untuk menyimpan bahan makanan basah agar setiap waktu di perlukan
dapat di layani dengan tepat,cepat dan efisisen
2. Memisahkankan bahan makanan sesuai dengan jenis nya
3. Menucuci bahan makanan
4. Menempatkan ke dalam wadah sesuai dengan jenisnya
5. Menyimpan wadah ke tempat penyimpanan
6. Melakukan cuci tangan
UNIT TERKAIT -
5
PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN KERING

15.01.02 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan yang menyangkut penyimpanan bahan makanan kering serta

penyaluran bahan makanan kering
TUJUAN Untuk menyimpan bahan makanan basah agar setiap waktu di perlukan
dapat di layani dengan tepat,cepat dan efisisen
2. Memisahkan bahan makanan sesuai dengan jenisnya
3. Menyimpan bahan makanan ke tempat penyimpanan sesuai dengan
jenisnya
4. Memberikan label
UNIT TERKAIT -
6
PERSIAPAN MAKANAN POKOK

15.01.03 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan persiapan makanan pokok sesuai dengan standar yang ada
TUJUAN Agar bahan makanan berupa beras dapat di olah dan dapat di konsumsi
dengan baik oleh pasien
PROSEDUR 1.Menghitung jumlah pasien
2.Mengalikan jumlah pasien dengan standar porsi beras
3.Mencuci beras dengan air bersih dan air yang mengalir
4.Memasak beras sesuai dengan jenis permintaan pasien
UNIT TERKAIT -
7
PERSIAPAN LAUK HEWANI DAN NABATI

15.01.04 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan persiapan makanan lauk hewani sesuai dengan standar yang
ada
TUJUAN Agar bahan makanan berupa lauk hewani dapat di olah dan dapat di
konsumsi dengan baik oleh pasien
PROSEDUR 1. Membersihkan bahan makanan yang akan di olah
2. Mencuci bahan makanan dan di bersihkan dengan menggunakan air
mengalir
3. Memasak lauk hewani sesuai dengan jenis menu
4. Memisahkan pemasakan lauk hewani untuk pasien tanpa diet den-
gan pasien berdiet khusus
UNIT TERKAIT -`
8
PERSIAPAN SAYUR

15.01.05 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan persiapan sayuran sesuai dengan standar yang ada sebelum di
lakukan pengolahan
TUJUAN Agar bahan makanan berupa sayuran dapat di olah dan dapat di kon-
sumsi dengan baik oleh pasien
PROSEDUR 1.Membersihkan sayuran dari akar dan batang
2.Mencuci sayuran dengan air bersih yang mengalir
3.Memotong sayuran sesuai dengan kebutuhan dan jenis masakan
4.Mengolah sayuran.
UNIT TERKAIT -
9
PENGOLAHAN MAKANAN POKOK

15.01.07 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan memasak bahan makanan mentah menjadi makanan yang siap
dimakan, berkualitas dan aman untuk dikonsumsi
TUJUAN Agar makanan yang telah di olah aman di konsumsi oleh pasien
PROSEDUR 1.Mencuci beras
2.Masukkan ke dalam rice cooker
3.Memasak beras sampai matang
UNIT TERKAIT -
10
PENGOLAHAN LAUK HEWANI

15.01.08 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan memasak bahan makanan mentah menjadi makanan yang siap
dimakan, berkualitas dan aman untuk dikonsumsi
TUJUAN Agar makanan yang telah di olah aman di konsumsi oleh pasien
PROSEDUR 1. Memotong lauk hewani
2. Mencuci lauk hewani dengan air yang bersih yang mengalir
3. Memasak lauk hewani di sesuaikan dengan menu dan standar resep
4. Memisahkan pemasakan lauk hewani untuk pasien tanpa diet den-
gan pasien berdiet khusus
UNIT TERKAIT -
11
PENCUCIAN ALAT MAKAN PASIEN

15.01.24 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan membersihkan atau mencuci alat makan pasien

TUJUAN Alat makan yang digunakan pasien bersih dari sisa makanan dan
terbebas dari penyakit infeksi.
2. Memisahkan alat makan yang terinfeksi non terinfeksi
3. Merendam alat makan
4. Mencuci alat makan dengan sabun cuci piring
5. Membilas peralatan makan dengan air bersih yang mengalir
6. Merendam kembali peralatan dengan menggunakan air panas
7. Tiriskan
UNIT TERKAIT -
12
PENENTUAN DIIT PASIEN

15.02.03 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk menentukan jenis diet pasien selama dirawat di
rumah sakit.
TUJUAN Memberikan makanan yang sesuai dengan kondisi dan kebutuhan gizi
pasien .
PROSEDUR 1. Ahli gizi menerima laporan dari perawat bahwa ada pasien rawat
inap baru.
2. Melakukan skrining gizi awal dengan membaca status pasien yang
meliputi hasil laboratorium, pemeriksaan fisik klinis dan diagnosa
penyakit pasien.
3. Mengkonsulkan dengan dokter dan perawat tentang bentuk
makanan dan jenis diit pasien.
4. Mencatat di buku diit pasien mengenai bentuk makan dan jenis diit
pasien.
UNIT TERKAIT Rawat Inap Dewasa
Rawat Inap Anak
Rawat Inap Kebidanan
HCU
13
ASUHAN GIZI KLINIK PASIEN RAWAT INAP

15.02.02 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu kegiatan pelayanan gizi RS untuk memenuhi kebutuhan gizi

pasien rawat inap.
TUJUAN Agar pasien rawat inap dapat mengetahui makanan yang boleh dan
tidak di perbolehkan untuk penyakit yang di deritanya
PROSEDUR 1. Ahli gizi menerima laporan dari perawat akan adanya pasien baru
2. Membaca status pasien
4. Melakukan anamnesa gizi pada pasien, bila pasien tidak bisa
berkomunikasi maka informasi yang dibutuhkan bisa digali dari
keluarga pasien
5. Menentukan status gizi pasien
6. Memberikan konsultasi gizi mengenai pengaturan kepada pasien
rawat inap selama 1 x 24 jam
Rawat Inap Anak
HCU
14
ASUHAN GIZI KLINIK PASIEN RAWAT JALAN

15.02.01 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL

pasien rawat jalan.
TUJUAN Agar pasien rawat jalan mendapatkan konsultasi mengenai makanan
yag di anjurkan dan tidak di anjurkan
PROSEDUR 1. Ahli gizi menerima laporan dari bagian pendaftaran, bahwa ada
pasien yang ingin berkonsultasi gizi
2. Mempersiapkan alat tulis dan lembar asuhan gizi
3. Mencuci tangan
4. Melakukan identifikasi
5. Membaca status pasien
6. Melakukan prosedur asuhan gizi kepada pasien
7. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT UGD
Poli Klinik
15
PENYIAPAN MAKANAN / DIET PASIEN

15.01.14 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Merupakan sebuah proses penyajian makanan ke pasien sesuai dengan

standar porsi (berat) yang sudah ditetapkan.
TUJUAN Agar makanan yang di sajikan sesuai dengan kebutuhan zat gizi tubuh
pasien
PROSEDUR 1. Petugas gizi membuat etiket diet pasien
2. Petugas gizi melakukan cuci tangan terlebih dahulu.
3. Ahli gizi dan petugas mencicipi dan memperhatikan kelayakan
makanan dari segi rasa, tekstur, aroma, dan warna
4. Petugas menyiapkan alat hidang dan menyusunya sesuai dengan
kelas.
5. Petugas memakai celemek dan alat hiding lain untuk mempermudah
menghidang
6. Petugas gizi menghidang diet pasien
7. Petugas gizi membuat garnish makanan
8. Petugas gizi metutup rapi dengan menggunakan plastic bening
9. Petugas Gizi merapikan diet pasien ke dalam troli makanan
10. Petugas gizi melakukan cuci tangan setelah penyajian
UNIT TERKAIT -
16
PEMESANAN MAKANAN PASIEN BARU

15.01.12 02 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses menawarkan menu makanan kepada pasien rawat inap yang
baru masuk rumah sakit berdasarkan standar diet yang sudah
ditentukan.
TUJUAN Agar makanan yang di sediakan memiliki variasi dan pasien memiliki
selera makan
PROSEDUR 1. Menerima laporan dari perawat rawat inap melalui telpon mengenai
nama pasien dan kamar pasien
2. Ahli Gizi atau staff gizi mencatat data pasien baru ke dalam Daftar
Pesanan Makanan Pasien (DPMP)
4. Staff gizi mengantar peralatan minum sesuai dengan kamar
perawatan
6. Dokter ruangan melakukan visitase ke kamar pasien dan menetukan
diet pasien
7. Perawat melaporkan diet nya pasien baru
8. Ahli Gizi atau staff gizi mencatat diet pasien baru di Daftar Pesanan
Makanan Pasien (DPMP)
9. Ahli Gizi atau staff gizi membuat stiker makan pasien
11. Staff Gizi menyiapkan makanan pasien baru
17
PEMESANAN MAKANAN PASIEN BARU

15.01.12 02 2/ 2
RS CITAMA
12. Staff Gizi langsung mengantar makanan pasien baru ke ruang

perawatan pasien
Rawat Inap Anak
HCU
18
KONSULTASI GIZI PASIEN BARU

15.02.06 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses kunjungan ke ruang perawatan pasien untuk melakukan

wawancara singkat mengenai kebiasaan makan di rumah, pantangan,
atau riwayat alergi makanan pasien
TUJUAN Untuk menjelaskan program diet selama pasien di rawat di rumah
sakit
PROSEDUR 1. Mencuci tangan
2. Menyiapkan alat tulis
3. Melakukan identifikasi pasien
4. Melihat diit yang di berikan dokter
5. Memberikan konsultasi gizi pasien rawat inap selama 1 x 24 jam
6. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap Anak
2. Rawat Inap Dewasa
3. Kebidanan
4. HCU
19
PEMBUATAN MAKANAN CAIR

15.01.15 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Merupakan sebuah proses pengolahan bahan makanan dengan

menggunakan mesin penghalus
TUJUAN Agar pasien yang menggunakan alat berupa Naso Gastric Tube (NGT)
dapat mengkonsumsi makanan sesuai dengan kebutuhan zat gizinya
2. Mencuci bahan makanan
3. Merebus bahan makanan
4. Menimbang bahan makanan
5. Memasukkan bahan makanan ke dalam mesin penghalus
6. Menyaring makanan
7. Mengukur makanan cair dengan gelas ukur
8. Memasukkan makanan ke dalam mangkuk bersih
9. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT -
20
PEMERIKSAAN STIKER MAKANAN PASIEN

15.03.07 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses pencatatan dan pemeriksaan stiker makanan pasien

berdasarkan Daftar Permintaan Makan Pasien (DPMP)
TUJUAN Agar tidak terjadi kesalahan dalam pemporsian makan dan pemberian
diet pasien
PROSEDUR 1. Ahli Gizi atau staff gizi menyiapkan dan memeriksa stiker pasien
2. Ahli Gizi atau staff gizi mencocokkan stiker makan pasien dengan
DPMP
3. Memasukkan stiker makan pasien ke dalam kotak sesuai dengan
jam pelayanannya
4. Memeriksa stiker di lakukan kembali pada saat pemporsian
UNIT TERKAIT -
21
PENULISAN DATA PASIEN DI DPMP
(DAFTAR PESANAN MAKANAN PASIEN)
15.03.06 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu proses pencatatan data pasien meliputi nama pasien, kamar
dan diet yang diberikan oleh dokter ke dalam DPMP (Daftar Pesanan
Makanan Pasien)
TUJUAN Agar tidak terjadi kesalahan dalam penyajian makan dan diet pasien
PROSEDUR 1. Menyiapkan DPMP yang baru dan DPMP yang lama
2. Mencatat data yang ada di DPMP yang lama seperti nama pasien,
kamar, diet pasien dan keterangan
3. Mengisi kolom pemesanan makanan dengan keterangan seperti
makan pagi, makan siang dan makan sore
4. Petugas gizi melakukan pemeriksaan DPMP yang baru
UNIT TERKAIT -
22
PERHITUNGAN KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN

15.03.03 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu kegiatan perhitungan bahan makanan dalam keadaan berat

kotor dan sesuai dengan jumlah pasien yang mendapat makanan
TUJUAN Agar tercapainya usulan anggaran dan kebutuhan bahan makanan
untuk pasien
PROSEDUR 1. Menentukan jumlah pasien dengan mengacu pada DPMP (Daftar
Penukar Bahan Makanan)
2. Melakuakn identifikasi pasien
3. Menentukan standar porsi tiap bahan makanan dan berat kotornya
4. Menghitung jumlah pemakaian bahan makanan setiap siklus menu
dengan rumus :
JUMLAH PASIEN X BERAT KOTOR X KERAP PEMAKAIAN
UNIT TERKAIT -
23
PENCATATAN PASIEN PULANG, PINDAH KAMAR DAN
PERUBAHAN DIET PASIEN
15.03.09 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu proses pencatatan dan pelaporan tentang pasien yang pulang,
perubahan diet dan pasien pindah kamar.
TUJUAN Agar tidak terjadi kesalahan dalam peghantaran makan dan
pemberian diet pasien
PROSEDUR 1. Menerima laporan data perubahan pasien
3. Mencatat data perunahan ke DPMP
4. Mengulangi kembali informasi yang di laporkan
5. Mengganti perubahan data pasien ke stiker makan
Rawat Inap Anak
HCU
24
PENGAMBILAN PERALATAN TEKO,TERMOS, DAN GELAS
PASIEN YANG PULANG
15.01.22 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Merupakan sebuah proses pengambilan alat berupa teko,termos dan

gelas yang dipinjamkan kepada pasien sebelum pasien tsb
diperbolehkan pulang
TUJUAN Teko, termos, dan gelas selalu tersedia dalam keadaan bersih dan
siap digunakan
PROSEDUR 1. Menerima informasi pasien pulang
2. Mencuci tangan
3. Mengambil peralatan yang di pinjamkan
4. Membawa alat-alat yang telah digunakan ke dapur gizi
5. Mencuci tangan
Rawat Inap Anak
HCU
25
PERSIAPAN SNACK PASIEN

15.01.09 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Mempersiapkan makanan selingan untuk pasien

TUJUAN Agar dapat mencukupi asupan makanan selingan
PROSEDUR 1. Membuat stiker snack pasien
2. Menghitung jumlah pasien yang akan mendapatkan snack
3. Mencuci tangan
4. Memisahkan snack pasien sesuai dengan diet nya
5. Menempati snack pasien ke dalam piring snack
6. Mengemas snack dengan wrapping
7. Membuat the manis hangat
9. Mengantar snack dan the manis ke ruang pasien
Rawat Inap Anak
HCU
26
PERSIAPAN SNACK DOKTER

15.01.10 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Mempersiapkan makanan selingan untuk Dokter

TUJUAN Agar dapat mencukupi asupan makanan selingan
PROSEDUR 1. Menghitung jumalh selruh dokter yang praktek di poli klinik
3. Menggunakan sarung tangan
4. Memisahkan snack dokter (snack asin dan sanck manis)
5. Menempati snack ke dalam kardus snack
6. Membuat the manis hangat \
7. Mencuci tangan
8. Mengantar snack dan the manis ke ruang dokter
UNIT TERKAIT Poli Klinik
27
PEMBUATAN SUSU

15.01.16 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses atau kegiatan pembuatan susu untuk pasien

TUJUAN Menghasilkan susu yang higienis dan layak di konsumsi untuk pasien
2. Menimbang susu yang sudah di tentukan
3. Masukkan susu ke dalam gelas ukur
4. Menyiapkan air panas ±700C
5. Menuangkan air panas ke dalam gelas ukur sesuai
6. Menuang bubuk susu sesuai takaran ke dalam gelas susu
7. Memindahkan susu ke dalam gelas susu
8. Menutup susu dengan plastik wrap
9. Memberi label berupa nama pasien,kamar pasien,banyaknya
cairan dan jam pemberian dengan plastic wrap
10. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT -
28
PERSIAPAN BUAH

15.01.20 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan persiapan buah sebelum dilakukan proses distribusi

TUJUAN Mempersiapkan bahan makanan berupa buah sebelum di lakukan
proses distribusi
PROSEDUR 1. Membuat daftar buah sesuai dengan siklus nya
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan buah
4. Mencuci buah dengan menggunakan air bersih yang mengalir
5. Memotong buah sesuai dengan standar porsi
6. Memasukkan potongan buah ke ika tau piring buah
7. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT -
29
PERSIAPAN BUMBU

15.01.06 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Serangkaian kegiatan dalam penanganan bumbu,sebelum di lakukan

pengolahan
TUJUAN Mempersiapkan bahan makanan berupa bumbu sebelum di lakukan
proses pengolahan
2. Membersihkan/memisahkan bumbu dari berbagai kotorannya
3. Membersihkan bumbu dan alat yang akan digunakan
4. Membersihkan/mencuci bumbu dengan air bersih dan mengalir
5. Memotong/menghaluskan bumbu yang akan di gunakan dan
menempatkannya dalam tempat yang bersih dan tertutup
6. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT -
30
PEMBUATAN SONDE DENGAN FORMULA KOMERSIAL (FK)

15.01.17 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan atau proses pembuatan sonde dengan menggunakan formula

komersial
TUJUAN Menghasilkan sonde yang higienis dan layak di konsumsi untuk pasien
PROSEDUR 1. Membuat sonde di lakukan sebelum waktu minum sonde yang telah
di tentukan untuk pasien
2. Mencuci tangan
3. Memakai alat pelindung diri (masker)
4. Menyiapkan air panas ± 700Cdan susu enteral yang akan di seduh
5. Menuangkan air panas ke dalam gelas ukur sesuai volume yang di
butuhkan kemudian tambahkan susu formula susai dengan takaran
6. Mengaduk sonde hingga larut dalam air
7. Menutup sonde dengan plastik wrap
8. Mencuci tangan
9. Petugas memberi label berupa nama pasien,kamar,volume
pemberian dan waktu pemberian pada bagian atas plastic wrap
UNIT TERKAIT -
31
PEMBUATAN SONDE DENGAN FORMULA RUMAH SAKIT UNTUK
PASIEN GIZI BURUK
15.01.18 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan atau proses pembuatan sonde untuk pasien gizi buruk
TUJUAN Menghasilkan sonde yang higienis dan layak di konsumsi untuk pasien
PROSEDUR 1. Membuat sonde di lakukan sebelum waktu minum sonde yang telah
di tentukan untuk pasien
2. Mencuci tangan
3. Memakai alat pelindung diri (masker)
4. Menyiapkan air panas ±700 C dan bahan formula rimah sakit yang
akan di seduh seperti susu skim,gula pasir,,minyak sayur dan
larutan elektrolit dengan jumlah yang telah di tentukan sesuai
pesanan sonde
5. Mencampur semua bahan formula hingga gula pasir mencair
kemudian menuang air panas ke dalam gelas ukursesuai volume
yang di butuhkan
6. Mengaduk sonde hingga larut dalam air,menuang dan
menyaring sonde ke dalam gelas sonde
7. Petugas menutup sonde dengan plastik wrap
9. Petugas memberi label berupa nama pasien,kamar,volume
pemberian dan waktu pemberian pada bagian atas plastic wrap
32
PEMBUATAN SONDE DENGAN FORMULA RUMAH SAKIT UNTUK
PASIEN GIZI BURUK
15.01.18 01 2/2
RS CITAMA
UNIT TERKAIT -
33
PELAPORAN PASIEN PULANG

15.03.08 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Adanya pemberitahuan pasien yang akan pulang

TUJUAN Agar makanan yang telah di siapkan ridak diantar ke ruang perawatan
pasien dan segera diambil alat makan yang di pinjamkan
PROSEDUR 1. Menerima laporan pasien pulang
2. Mengambil peralatan yang di pinjamkan kepada pasien ke ruang
perawatan pasien
3. Membawa peralatan tersebut ke ruang dapur
Rawat Inap Anak
HCU
34
SKRINING GIZI PASIEN

15.02.04 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses identifikasi adanya resiko malnutrisi akibat adanya penyakit

pada pasien baru secara tepat dan cepat
TUJUAN Mengetahui tingkat resiko malnutrisipasien baru sedini
mungkin,sehingga pasien beresiko malnutrisi dapat segra di kaji masalh
gizinya dan mendapat intervensi gizi yang tepat, sehimgga status gizi
pasien selama di rawat dapat di perbaiki dan tidak semakin memburuk
PROSEDUR 1. Perawat melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan
dalam waktu 1 x 24 jam sejak pasien masuk Rumah Sakit
2. Perawat melakukan pencatatan data berat badan dan tinggi badan
di form pengkajian awal keperawatan
3. Perawat melakukan skrining gizi awal dengan menggunakan
malnutrisi yang terdiri dari 2 pertanyaan yaitu riwayat penurunan
berat badan dan nafsu makan/kesukaan makan pasien. Pertanyaan
ini bias di ajukan kepada pasien atau keluarga
4. Perawat akan menentukan tingkat resiko malnutrisi berdasarkan
nilai skor.kategori skor ≥ 2 beresiko malnutrisi dan ≤ 3 tidak
beresiko malnutirisi
5. Dietisen yang melakukan kunjungan pada pasien baru akan melihat
hasil skrining gizi dan status gizi yang di lakukan oleh perawat
35
SKRINING GIZI PASIEN

15.02.04 01 2/ 2
RS CITAMA
6. Bila pasien tidak dapat di monitoring, untuk menentukan status

gizi dietisen akan mengukur lingkar lengan atas ,untuk
memperkirakan berat badan dan mengukur panjang badan
7. Dietisen akan melakukan assesmen/ pengkajian gizi paad pasien
dengan criteria beresiko malnutrisi (berdasarkan IMT) dan pada
pasien dengan diagnosis penyakit Daibetes Melitus, Ginjal Kronik
Sirosis Hepatis, PPOK, HD, Kanker, Stroke Pneuminia, Cidera
kepala berat, dan luka bakar dalam waktu 1X24 jam setelah hasil
skrining
Rawat Inap Dewasa
Rawat Inap Anak
UNIT TERKAIT
UGD
36
PENGAMBILAN SAMPLE MAKANAN

15.01.11 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu kegiatan menyajikan makanan yang sudah mengalami proses

pengolahan untuk pasien rawat inap sesuai jadwal makan
TUJUAN Tersedianya makanan pasien rawat inap yang cepat,siap dan layak
untuk di konsumsi
PROSEDUR 1. Persiapkan segala sesuatu untuk pengambilan contoh makanan
seperti botol,kantong plastik,sendok steril,pisau steril,sarung tangan
plastik dan keperluan alat tulis menulis yang di perlukan untuk
pengambilan contoh
2. Persiapkan catatan pada formulir pemeriksaan tentang lokasi yang
menjadi sasaran (nama TPM atau jasa boga),alamat,tanggal
pengambilan dan nama petugas yang melakukanpengambilan
contoh
3. Mintalah makanan sebanyak satu porsi
4. Mencuci tangan
5. Makanan di masukkan ke dalam botol atau kantong plastic steril
dengan cara sesuai dengan keperluannnya
6. Pengambilan makanan dari porsi ke dalam wadah menggunakan
sendok steril atau pisau pemotong untuk memotong makanan yang
ukurannya kebesaran agar mudah masuk ke dalam wadah
7. Pisau atau sendok steril harus dibungkus steril sebelum dipakai dan
perlu dilakukan sterlisasi,dipanaskan diatas lampu steril beberapa
37
PENGAMBILAN SAMPLE MAKANAN

15.01.11 01 2/2
RS CITAMA
saat dan di tunggu sampai pisau Kembali dingin

8. Wadah dan kantong plastic di tulis dengan spidol tahan air pada
plastic cukup nomer kamar dan tanggal pemberian
UNIT TERKAIT -
38
PEMBERIAN/PEMINJAMAN ALAT
KE PASIEN BARU BERUPA TEKO,TERMOS DAN GELAS
15.01.13 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Proses peminjaman alat berupa teko,termos dan gelas yang

dipinjamkan kepada pasien yang baru masuk ke ruang perawatan
TUJUAN Teko, termos, dan gelas selalu tersedia dalam keadaan bersih dan siap
digunakan
PROSEDUR 1. Menerima informasi pasien baru rawat inap
2. Mencuci tangan
3. Menyiapkan alat yang sudah di isi air minum
5. Mengantar alat ke ruang perawatan
6. Mencuci tangan
Rawat Inap Anak
HCU
39
PENGGUNAAN CLEAN PACK (WRAPPING)

15.01.19 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu kegiatan pengemasan makanan menggunakan kemasan plastik

(wrap)
TUJUAN 1. Agar makanan yang telah di kemas terhindar dari pencemaran baik
fisik maupun non fisik
2. Menjaga makanan agar tetap terjaga penampilannya
2. Memporsikan makanan ke dalam wadah
3. Memasukkan alat makan ( sendok dan garpu)
4. Mengemas makanan yang sudah lengkap dengan plastic wrap
5. Mencuci tangan
UNIT TERKAIT -
40
PENYEDIAAN MAKANAN EKSTRA (EXTRA FOODING) PETUGAS
KHUSUS
15.01.27 01 1/1
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Makanan yang di berikan kepada petugas jaga malam/petugas khusus

TUJUAN Tersedianya bahan makanan tambahan untuk pegawai petugas khusus
yang di sesuaikan dengan situasi dan kondisi rumah sakit
PROSEDUR 1. Menghitung jumlah karyawan
2. Melakukan pemesanan bahan makanan ekstra fooding
3. Menghubungi masing-masing unti kerja untuk mengambil makanan
ekstra di instalasi gizi
UNIT TERKAIT 1. Unit rawat inap (Dewasa, Anak,Kebidanan)
2. Unit Gawat Darurat
3. Unit Radiologi
4. Unit Gizi
5. Unit Laboratorium
6. CSSD
7. Unit Farmasi
41
PERENCANAAN TERAPI NUTRISI

15.02.09 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL

pasien rawat inap,untuk keperluan metabolisme tubuh,peningkatan
kesehatan maupun mengkoreksi kelainan metabolisme dalam rangka
upaya preventif,kuratiferhabilitatif dan promotif
TUJUAN 1. 1. Meningkatkan kesehatan pasien rawat inap
a. Pasien rawat inap mendapatkan konsultasi mengenai makanan
yang di anjurkan dan tidak di anjurkan untuk penyakit yang di
derita.
PROSEDUR 1. Ahli Gizi menerima laporan dari perawat akan adanya pasien baru
atau pasien lama yang perlu perencanaan diet
2. Ahli Gizi mempersiapkan alat tulis dan lembar asuhan gizi
3. Ahli Gizi membaca rekam medis pasien, Ahli Gizi mencari
keterangan yang terkait melalui perawat
4. Ahli gizi melakukan cuci tangan
5. Ahli gizi mendatangi pasien untuk melihat kondisinya dan melakukan
pengukuran antropometri yang meliputi Berat Badan (BB), Tinggi
Badan (TB), Lingkar lengan Atas (LLA)
6. Ahli Gizi menetukan status gizi berdasarkan data Antropometri dan
42
PERENCANAAN TERAPI NUTRISI

15.02.08 01 2/2
RS CITAMA
data Biokimia
7. Memberikan konsultasi Gizi kepada pasien mengenai pengaturan
makanan bagi pasien dengan penyakit tertentu
8. melakukan cuci tangan
Rawat Inap Dewasa
Rawat Inap Anak
UNIT TERKAIT
HCU
43
PEMBERIAN TERAPI NUTRISI

15.02.10 01 1/1
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Merupakan sarana dalam upaya pemenuhan kebutuhan gizi pasien

TUJUAN Memberikan terapi makanan yang tepat kepada pasien sesuai dengan
penyakit dan kondisi umum maupun kondisi saluran cerna pasien
Surat Keputusan Direktur no.104/SK/DIR/RSC/VI/2022 tentang
PROSEDUR 1. Ahli gizi melihat rencana terapi nutrisi yang telah dibuat sebelumnya
pada Form Catatan Perkembangan Terintegrasi
2. Ahli gizi menulis pemberian terapi nutrisi yang dilakukan pada form
catatan perkembangan terintegrasi dan atau lembar proses asuhan
gizi terstandar rekam medis pasien rawat inap.
3. Ahli gizi menuliskan rencana terapi nutrisi berupa kebutuhan kalori,
jenis diet dan jenis konsistensi diet dilengkapi dengan nama pasien,
umur, no RM, diagnosa pasien, ruang dimana pasien dirawat pada
buku rekap diet pasien rawat inap.
4. Ahli gizi mengisi lembar permintaan/pemesanan diet pasien rawat
inap.
5. Ahli gizi memberikan buku rekap diet pasien dan lembar permintaan
atau pemesanan diet pasien rawat inap pada petugas gizi
6. Ahli gizi melakukan operan pemesanan diet pada petugas gizi
Rawat Inap Anak
HCU
44
MONITOR TERAPI GIZI

15.02.11 01 1/1
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Kegiatan memantau terapi gizi yang sudah di berikan kepada pasien
TUJUAN 1. 1. Untuk mengetahui respon pasien terhadap terapi gizi yang di berikan
2. 2. Untuk melakukan evaluasi pencapaian terapi gizi
PROSEDUR 1. Ahli gizi melihat hasil sisa makanan pasien per hari
2. Ahli gizi merekap jumlah asupan makanan pasien berdasarkan
hasil sisa makanan per hari
3. Ahli gizi menuliskan asupan makan pasien per hari di lembar
minitoring asupan gizi pada form catatan terintegrasi rekam medis
pasien .
4. Ahli gizi menentukan apakah asupan makan pasien tersebut telah
sesuai atau belum dengan kebutuhannya.
5. Jika ditemukan masalah perkembangan asupan makan, maka ahli
gizi mencatat masalah tersebut pada form catatan terintegrasi yang
berupa monitoring asupan makan kemudian menentukan tindak
lanjut yang akan dilakukan.
6. Jika tidak ditemukan masalah perkembangan asupan makan, maka
ahli gizi mencatat hasil tersebut pada form catatan terintegrasi.
Rawat Inap Anak
HCU
45
PENYALURAN MAKANAN

15.01.22 02 1/2
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Rangkaian kegiatan penyakuran makanan sesuia dengan jumlah porsi

dan jenis makanan pasien yang di layani (makanan biasa dan makanan
diet)
TUJUAN Agar pasien mendapat makanan sesuai dengan diet dan
pemesanannya
PROSEDUR 1. Petugas gizi membersihkan troli yang akan digunakan untuk
mendistribusikan diet pasien.
2. Petugas mengkomfirmasi ulang keruang rawat inap jumlah pasien
rawat inap
3. Petugas gizi menata diet pasien dengan rapi pada troli distribusi
makanan.
4. Ahli gizi / petugas gizi melakukan cek kesesuaian antara diet yang
telah ditata dengan diet yang dipesan.
5. Ahli gizi / petugas gizi menulis nama petugas yang melakukan cek
dan membubuhkan paraf pada buku rekap diet pasien ranap
tersebut.
6. Petugas gizi menutup troli gizi dengan rapat dan memastikan diet
tertata dengan baik.
7. Petugas gizi melakukan cuci tangan
8. Petugas gizi mengantarkan diet sampai ke pasien sesuai dengan
jadwal yang telah dilakukan yaitu :
a. Makan Pagi jam 06.00 WIB
b. Snack Pagi jam 09.00 WIB
46
PENYALURAN MAKANAN

15.01.21 02 2/2
RS CITAMA
d. Makan Siang jam 11.30 WIB

e. Makan Malam jam 16.30 wib
9. Petugas gizi memastikan identitas pasien
melalui pertanyaan terbuka dan atau mencocokkan identitas label
diet pasien dengan gelang pasien
10. Petugas gizi mencentang kolom diet dan
menulis waktu pemberian diet makan pasien tersebut pada buku
rekap diet pasien ranap
11. Petugas gizi memintakan tanda tangan
penerimaan diet pada pasien atau keluarga pasien sebagai bukti
bahwa diet telah diberikan.
12. Petugas gizi memberikan edukasi kepada
pasien tentang batas pengambilan alat makan dan tempat mele-
takkan alat makan dibawah tempat tidur
13. Petugas giz melakukan cuci tangan
Rawat Inap Dewasa
Rawat Inap Anak
UNIT TERKAIT
HCU
47
STANDAR PEMBERIAN EDUKASI GIZI

15.02.12 01 1/2
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Pemberian materi materi edukasi gizi kepada pasien atau keluarga
yang berkaitan dengan kondisi kesehatannya
TUJUAN Memberikan informasi tentang hal hal yang harus di perhatikan pasien
atau keluarga terkait gizi dan kondisi kesehatan pasien
PROSEDUR 1. Mempelajari masalah gizi pasien yang tertulis dalam rekam medis
atau formulir skrining gizi sesuai permintaan dan hasil wawancara
pasien
2. Menentukan diagnose pasien
3. Menulis identitas pasien,diagnose gizi,rencana intervensi dalam
formulir asuhan gizi pasien :
4. Menghitung dan menyusun kebutuhan gizi dalam penterjemahan
pembagian makanan dan menuliskan dalam leaflet diet pasien
5. Gunakan masker pada pasien yang dapat menularkan infeksi lewat
udara
7. Menjelaskan dan mendiskusikan pelaksanaan diet dengan pasien
48
STANDAR PEMBERIAN EDUKASI GIZI

15.02.11 01 2/2
RS CITAMA
8. Memberikan penjelasan tentang makanan yang boleh dan tidak

boleh dimakan
9. Membuat evaluasi hasil konsultasi denhan memberikan pertanyaan
kepada pasien
10. Melakukan pencatatan dan pelaporan harian tindakan konsultasi gizi
yang dilakukan
Rawat Inap Dewasa
Rawat Inap Anak
UNIT TERKAIT
HCU
49
PENGISIAN FORM SKRINING GIZI PASIEN

15.02.07 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Serangkaian kegiatan pendokumentasian yang di gunakan untuk

melakukan pemeriksaan secra cepat dan sederhana pada pasien yang
baru masuk Rumah Sakit
TUJUAN Untuk mengidentifikasi apakah pasien tersebut beresiko malnutrisi atau
tidak untuk selanjutnya segera di berikan intervensi gizi
PROSEDUR 1. Menanyakan nama pasien dan ruangan pasien yang baru masuk
Rumah sakit kepada Perawat Ruangan atau juga bias melihat pada
catatan nama pasien
2. Melengkapi identitas, diagnosa medis pasien dan menulis tanggal
melakukan kegiatan skrining untuk setiap pasien baru
50
PENGISIAN FORM SKRINING GIZI PASIEN

15.02.07 01 2/2
RS CITAMA
4. Melakukan pengukuran Antropometri

 Mengukur berat badan pasien bila memungkinkan. Bial tidak,
tanyakan berat badannya dan kapan melakukan penimbangan.
Bila pasien tidak tahu, raguatau menimbang berat badan sudah
lama, lakukan pengukuran LILA. Bila pasien terakhir timbang
berat badan dalam keadaan hamil, ada oedema, ada massa ,
maupun amputasi, lakukan pengukuran LILA
 Mengukur Tinggi Badan pasien bila memungkinkan. Bila tidak
memungkinkan, tanyakan Tinggi Badannya dan kapan di lakukan
pengukuran Tinggi Badan. Bila pasien tidak tahu, ragu, atau
memgukur tinggi badan sudah lama, lakukan pengukurtan tinggi
lutut. Bila pasien terakhir mengukur tinggi badan dalam keadaan
tidak bias berdiri tegak, lakukan pengukuran tinggi lutut
5. Menganamnesa perubahan Gastrointestinal pasien
6. Menyimpulkan apakan pasien beresiko masalah gizi atau tidak
Rawat Inap Dewasa
Rawat Inap Anak
UNIT TERKAIT
HCU
51
PEMESANAN MAKAN PAGI PADA PASIEN RAWAT INAP

15.01.21 01 1/2
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Penyusunan permintaan (order) makanan pagi berdasarkan menu

yang telah tersedia (siklus menu) dan jumlah pasien rawat inap
TUJUAN Tersedianya makanan pagi secara regular berdasarkan diet yang telah
di berikan dan sesuai dengan daftar menu yang tesedia dan sesuai
dengan permintaan pasien dan keluiarga agar meningkatkan selera
makan pasien
PROSEDUR 1. Petugas gizi menyiap lembaran yang telah tertulis nama
pasien,kamar dan diet pasien
2. Petugas gizi menyiapkan daftar menu pagi pasien sesuai dengan
siklus menu yang ada
4. Petugas gizi mendatangi semua pasien rawat inap untuk
menawarkan menu yang tersedia
5. Petugas gizi mencatat menu makan pagi di lembaran yang telah
tersedia
6. Petugas gizi meminta tanda tangan dan nama jelas pasien atau
keluarga
52
PEMESANAN MAKAN PAGI PADA PASIEN RAWAT INAP

15.01.21 01 2/2
RS CITAMA

Rawat Inap Anak
HCU
53
ASESMEN GIZI DENGAN RESIKO MALNUTRISI

15.02.05 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Asesmen gizi pasien resiko nutrisional adalah rangkaian proses asuhan
gizi yang dilakukan setelah skrining dimulai dengan kegiatan
mengumpulkan dan mengevaluasi semua data klinik, dietetik,
komposisi tubuh, biokimiawi dan sebagainya untuk diagnosa lebih lanjut
pada pasien dengan masalah resiko nutrisi baik yang diakibatkan oleh
penyakitnya atau kondisinya
TUJUAN 1. Untuk menentukan rencana terapi nutrisi pasien yang tepat
2. Memperbaiki gizi pasien dengan terapi gizi yang sesuai
PROSEDUR 1. Skrining lanjutan dilakukan nutrisionist bila skrining awal pasien
beresiko malnutrisi
2. Pasien dinyatakan berisiko gizi bila ada total skor skrining ≥2
3. Selanjutnya nutrisionist melakukan pemeriksaan fisik untuk
menentukan pemeriksaan antropometri, biokimia, klinis, dan dietary
history pasien
4. Nutrisionist menentukan terapi gizi sesuai diagnosa dan memberikan
preskripsi terapi gizi (jenis, bentuk, jumlah, frekuensi pemberian
makanan)
5. Semua proses asuhan gizi dicatat dalam rekam medis pasien
Rawat Inap Anak
54
ASESMEN GIZI DENGAN RESIKO MALNUTRISI

15.02.05 01 2/2
RS CITAMA
UNIT TERKAIT HCU
55
PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA MENYEDIAKAN
MAKANAN
15.02.08 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
Penyampaian informasi kepada leluarga pasien mengenai makanan

PENGERTIAN
yang bisa mereka sediakan untuk pasien yang sedang dirawat
Sebagai acuan petugas dalam memberikan edukasi bagi keluarga
TUJUAN
pasien
PROSEDUR 1. Petugas melakukan cuci tangan
2. Petugas menginformasikan kepada pasien /keluarga bahwa
rumah sakit menyediakan makanan, tetapi apabila keluarga ingin
menyediakan makanan untuk pasien maka diperbolehkan
dengan batasan diet yang sesuia dengan kondisi pasien
3. Petugas menjelaskan ke pasien /keluarga tentang jenis makanan
yang biasa di persiapkan dari rumah yaitu makanan seimbang
yang terdiri dari nasi,lauk pauk,sayur,buah dan susu
4. Petugas memberitahukan jadwal / waktu pemberian makanan
untuk pasien
5. Petugas menyarankan pemberian selingan untuk pasien diantara
waktu makan
6. Petugas mengevaluasi pemahaman keluarga pasien tentang
56
PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA MENYEDIAKAN
MAKANAN
15.02.06 01 2/2
RS CITAMA
makanan dan selingan yang harus dipersiapkan untuk pasien

7. Petugas menyarankan pasien dan keluarga pasien untuk
membawa alat makan yang tertutup
8. Petugas melakukan cuci tangan
Rawat Inap Dewasa
Rawat Inap Anak
UNIT TERKAIT
HCU
57
PENCUCIAN ALAT MAKAN INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS

15.01.26 01 1/2
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
Kegiatan membersihkan atau mencuci alat makan psien dari sisa

PENGERTIAN
makan pasien
1. Alat makan yang digunakan pasien bersih dari sisa makanan dan
TUJUAN terbebas dari penyakit infeksi
2. Alat makan pasien bersih dan steril
PROSEDUR 1. Gunakan celemek plasti/aproan,sarung tangan karet
2. Pisahkan alat makan infesius dan non infeksius
3. Pencucian alat makan (piring, sendok, plato) terpisah dengan gelas
dan tutup gelas
4. Alat makan infeksius :
 Bersihkan peralatan makan dari sisa makan dan dibuang
ketempat sampah
 Siram dengan air mengalir
 Rendam dengan larutan desinfektan selam 30 menit
 Peralatan mkaan di bersihkan dengan sabun cuci piring
 Peralatan makan dibilas dengan air bersih dan air
mengalir
 Rendam dengan air panas ±30 menit
58
PENCUCIAN ALAT MAKAN INFEKSIUS DAN NON INFEKSIUS

15.01.21 01 2/2
RS CITAMA
 Keringkan dengan rak pengering/penirisan

 Pastikan alat makan kering sebelum di susun pad arak
alat makan, jika belum kering lap dengan lap bersih untuk
alat makan infeksius
5. Alat makan Non Infeksius
 Bersihkan peralatan makan dari sisa makanan dan
dibuang ketempat sampah
 Peralatan makan disiram dengan air mengalir
 Peralatan makan dicuci dengan sabun cuci piring
 Peralatan makan di bilas dengan air panas
 Keringkan dengan rak pengering/penirisan
 Pastikan alat makan kering sebelum di susun pada rak
alat makan, jika belum lap dengan lap bersih untuk alat
makan non infeksius
UNIT TERKAIT Kesehatan lingkungan
59
PEMBERSIHAN TROLLEY MAKANAN

15.01.25 01 1/2
RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
Suatu proses pembersihan trolley makanan menggunakan bahan

PENGERTIAN tertentu secraa berkala agar tempat distibusi makanan terjamin
higienis sampai ke pasein
Agar pasien mendapatkan jaminan kualitas makanan di tempat
TUJUAN
pelayanan
PROSEDUR 1. Pembersihan dilakukan dengan menggunakan kain basah
kemudian dilap dengan kain kering untuk bagian dalam dan luar
kereta
2. Bersihkan roda dari bahan bahan yang dapat mengganggu
kelancaran roda serta pemberian minyak pelumas
3. Pencucian trolley dilakukan 1 kali seminggu untuk trolley
makanan dan trolley pengambilan tempat makanan
4. Lakukan pemeriksaan menyeluruh pada saat melakukan
pembersihan rutin
5. Trolley makanan yang dalam keadaan basah dan kotor tidak
boleh dipakai
60
PEMBERSIHAN TROLLEY MAKANAN

15.01.20 00 2/2
RS CITAMA
6. Pembersihan dapat dilakukan oleh petugas gizi

UNIT TERKAIT -
61
PENARIKAN ALAT MAKAN PASIEN

15.02.28 01 1/1
RS CITAMA
STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
PENGERTIAN Suatu kegiatan pengambilan alat makan pasien oleh tenaga pramusaji
setelah 1 jam pengantaran makanan diberikan kepada pasien
TUJUAN Alat makan kembali dalam keadaan utuh, tidak rusak dan hilang
PROSEDUR 1. Setelah pramusaji mendistribusikan makanan kepada pasien,
pramusaji menunggu sekitar 1 jam dari waktu pendistribusian
makanan.
3. Pramusaji kembali kekamar pasien sambil melihat apakah makanan
yang di berikan telah di konsumsi atau belum.
4. Jika makanan telah habis dikonsumsi, alat makan pasien diambil
dan dikeluarkan dari kamar pasien.
5. Jika makanan masih belum habis, pramusaji memberikan waktu
kepada pasien (10 menit) untuk menghabiskan makanan tersebut
atau atau pramusaji meminta izin kepada pasien untuk
memindahkan sisa makanan tersebut kewadah lain yang bertutup.
UNIT TERKAIT 1. Rawat Inap Dewasa
2. Rawat Inap Anak
3. Rawat Inap Kebidanan
4. HCU
5. UGD
62
PENCUCIAN PERALATAN MASAK

15.01.28 00 1/1
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
01 September 2022 dr. Marisi Sihaloho, MARS
PENGERTIAN Suatu proses pencucian peralatan memasak dengan menggunakan

sabun cair dan dengan air mengalir
TUJUAN 1. Sebagai acuan dalam pencucian peralatan memasak
2. Menghilangkan sisa proses pemasakan yang dapat digunakan untuk
pertumbuhan mikroorganisme
3. Menghilangkan mikroorganisme melalui pencucian, pembilasan dan
pengeringan
PROSEDUR 1. Membawa peralatan memasal yang telah digunakan ke tempat
pencucian alat oleh petugas pemasak
2. Buang sisa kotoran (scraping)
3. Rendam peralatan masak dengan air panas/dingin agar ait meresap
kedalam sisa makanan yang menempel/mengeras pada alat
memasak sehingga mudah dibersihkan/terlepas dari permukaan alat
4. Cuci dengan menggunakan sabun cair dan menggososk dengan
menggunakan sabut pencuci.
5. Bilas dengan menggunakan air dingin yang mengalir untuk
menghilangkan sabun yang menempel.
6. Siram dengan menggunakan air panas.
7. Tiriskan dan tempatkan peralatan pada tempat peralatan
UNIT TERKAIT -
63
KONTROL SUHU PENYIMPANAN MAKANAN

15.01.29 00 1/1
RS CITAMA

STANDAR
Direktur RS CITAMA
PROSEDUR
OPERASIONAL
01 September 2022 dr. Marisi Sihaloho, MARS
PENGERTIAN Suatu kegiatan pemantauan suhu ruang penyimpanan nahan makanan,

baik bahan makanan kering maupun bahan makanan basah
TUJUAN Mencegah kerusakan bahan makanan/makanan
Surat Keputusan Direktur no. 104/SK/DIR/RSC/VIII/2022 tentang
PROSEDUR 1. Petugas melihat alat pengukur suhu ruangan dan mencacat di form
suhu ruangan (25 -30 °C)
2. Petugas melihat alat pengukur suhu ruang penyimpanan bahan
makanan kering (25°C)
3. Petugas melihat suhu chiller (4 - 10°C), untuk freezer (-5 - 0°C),
4. Pencatatan suhu dilakukan pagi hari (07.00),siang hari (13.00) dan
malam hari (21.00)
UNIT TERKAIT -
64
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
GIZI
RS. CITAMA
RUMAH SAKIT CITAMA
Jl. Raya Pabuaran No. 52, Bojong Gede, Kabupaten Bogor
Telp. 021 8798 5555, 8798 4444
65
KATA PENGANTAR
Salam Sejahtera
Berkat rahmat Tuhan Yang Maha Esa dan atas kerja sama dari semua pihak, Standar
Prosedur Operasional Unit Gizi Rumah Sakit Citama telah berhasil disusun dan diterbitkan.
Standar Prosedur Operasional Pelayanan Gizi ini dimaksudkan sebagai panduan dalam
memberikan pelayanan Gizi kepada pasien agar kualitas pelayanan lebih optimal.
Standar Prosedur Operasional ini akan ditinjau ulang sesuai perkembangan IPTEK
bidang kesehatan, dan disesuaikan dengan situasi, kondisi serta tuntutan pasien.
Harapan kami Standar Prosedur Operasional ini semakin tahun semakin lengkap
isinya dengan mutu yang selalu up to date, sehingga memberikan banyak manfaat bagi kita
semua.
Apabila ada ketidaksempurnaan dalam membuat Standar Prosedur Operasional
Pelayanan Gizi ini kami mohon maaf, dan kami selalu mengharapkan masukan yang bersifat
membangun dari semua pihak.
Terima Kasih.
Bogor , Januari 2019

Tim Penyusun
lxvi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ………………………………………………………………... i

KATA PENGANTAR ……………………………………………………………… ii
DAFTAR ISI ………………………………………………………………………... iii
PERENCANAAN ANGGARAN BELANJA ……………………………………… 1
PERENCANAAN MENU ………………………………………………………….. 2
PERENCANAAN DAN PEMESANAN BAHAN MAKANAN HARIAN ………… 3
PENERIMAAN BAHAN MAKANAN ……………………………………………… 4
PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN BASAH ………………........................... 5
PENERIMAAN BAHAN MAKANAN KERING ................................................ 6
PERSIAPAN BAHAN MAKANAN POKOK …………………………………..... 7
PERSIAPAN LAUK HEWANI DAN NABATI ................................................ 8
PERSIAPAN SAYUR ...................................................................... 9
PENGOLAHAN MAKANAN POKOK ........................................................... 10
PENGOLAHAN LAUK HEWANI …………………………………………….. 11
PENCUCIAN ALAT MAKAN PASIEN ………………………………………. 12
ASUHAN GIZI KLINIK PASIEN RAWAT INAP …………………………….. 14
PENENTUAN DIIT PASIEN ……………………………………………...... 13
ASUHAN GIZI PASIEN RAWAT JALAN ………………………………….. 15
PENYIAPAN MAKANAN/DIET PASIEN …………………………………. 16
PEMESANAN MAKANAN PASIEN BARU …………………………………. 17
KONSULTASI GIZI PASIEN BARU ………………………………............... 19
PEMBUATAN MAKANAN CAIR ............................................................... 20
PEMESANAN MAKANAN PASIEN BARU ...................................................... 29
PEMERIKSAAN STIKER MAKANAN PASIEN .............................................. 21
PENULISAN DATA PASIEN DI DPMP (DAFTAR PESANAN MAKANAN
PASIEN .......................................................................................................... 22
PERHITUNGAN KEBUTUHAN BAHAN MAKANAN ...................................... 23
PENCATATAN PASIEN PULANG ................................................................. 24
PENGAMBILAN PERALATAN TEKO,TERMOS BDAN GELAS PASIEN
YANG PULANG ............................................................................................ 25
PERSIAPAN SNACK PASIEN ........................................................................ 26
PERSIAPAN SNACK DOKTER ..................................................................... 27
PEMBUATAN SUSU ..................................................................................... 28
PERSIAPAN BUAH ....................................................................................... 29
PERSIAPAN BUMBU ................................................................................... 30
PEMBUATAN SONDE DENGAN FORMULA KOMERSIAL (FK) ................. 31
PERSIAPAN SONDE DENGAN FORMULA RUMAH SAKIT UNTUK PASIEN
GIZI BURUK ................................................................................................. 32
PELAPORAN PASIEN PULANG .................................................................. 34
SKRINING GIZI PASIEN ................................................................................ 35
PENGAMBILAN SAMPLE MAKANAN ........................................................... 37
PEMBERIAN/PEMINJMAN ALAT KE PASIEN BARU BERUPA TEKO
TERMOS DAN GELAS .................................................................................... 39
PENGGUNAAN CLEAN PACK (WRAPPING) .............................................. 40
PENYEDIAAN MAKANAN EKSTRA (EKSTRA FOODING) PETUGAS
KHUSUS ....................................................................................................... 41
PERENCANAAN TERAPI NUTRISI ............................................................. 42
MONITOR TERAPI GIZI .............................................................................. 45
PENYALURAN MAKANAN .......................................................................... 46
STANDAR PEMBERIAN EDUKASI GIZI .................................................... 48
PENGISIAN FORM SKRINI GIZI PASIEN .................................................. 50
PEMESANAN MAKANAN PAGI PASIEN ................................................... 52
ASSESMEN GIZI DENGAN RESIKO MALNUTRISI) ................................. 53
PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA MENYEDIAKAN MAKANAN ...... 54

Spo Pelayanan Makanan Di Rumah Sakit Citama

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Spo Pelayanan Makanan Di Rumah Sakit Citama

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERENCANAAN ANGGARAN BELANJA

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Kegiatan perhitungan anggaran berdasarkan laporan penggunaan

UNIT TERKAIT Logistik,Keuangan

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Perencanaan serangkaian hidangan untuk setiap kali makan.

PENGERTIAN Penyusunan permintaan bahan makanan berdasarkan pedoman

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Kegiatan penerimaan bahan makanan sesuai dengan spesifikasi

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Kegiatan yang menyangkut penyimpanan bahan makanan basah serta

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Kegiatan yang menyangkut penyimpanan bahan makanan kering serta

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Kegiatan membersihkan atau mencuci alat makan pasien

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Suatu kegiatan pelayanan gizi RS untuk memenuhi kebutuhan gizi

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Suatu kegiatan pelayanan gizi RS untuk memenuhi kebutuhan gizi

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Merupakan sebuah proses penyajian makanan ke pasien sesuai dengan

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

12. Staff Gizi langsung mengantar makanan pasien baru ke ruang

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Proses kunjungan ke ruang perawatan pasien untuk melakukan

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Merupakan sebuah proses pengolahan bahan makanan dengan

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Proses pencatatan dan pemeriksaan stiker makanan pasien

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Suatu kegiatan perhitungan bahan makanan dalam keadaan berat

PENGERTIAN Merupakan sebuah proses pengambilan alat berupa teko,termos dan

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Mempersiapkan makanan selingan untuk pasien

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Mempersiapkan makanan selingan untuk Dokter

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Proses atau kegiatan pembuatan susu untuk pasien

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Kegiatan persiapan buah sebelum dilakukan proses distribusi

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Serangkaian kegiatan dalam penanganan bumbu,sebelum di lakukan

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Kegiatan atau proses pembuatan sonde dengan menggunakan formula

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Adanya pemberitahuan pasien yang akan pulang

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Proses identifikasi adanya resiko malnutrisi akibat adanya penyakit

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

6. Bila pasien tidak dapat di monitoring, untuk menentukan status

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

PENGERTIAN Suatu kegiatan menyajikan makanan yang sudah mengalami proses

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN

saat dan di tunggu sampai pisau Kembali dingin

PENGERTIAN Proses peminjaman alat berupa teko,termos dan gelas yang

NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN