Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Aldo Implementasi

    Diunggah oleh

    Aprilya Souhoka
    11 tayangan4 halaman

    Judul Asli

    aldo implementasi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    11 tayangan4 halaman

    Aldo Implementasi

    Diunggah oleh

    Aprilya Souhoka

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    No Tanggal dan jam Implementasi Respon Evaluasi

    1 5 Desember 1. Memonitor TTV 1. TTV S:


    2022 / 14.40 2. Memfasilitasi istirahat dan - TD: 110/70 mmHg - klien mengatakan nyeri pada
    tidur - S : 36,4 C 0
    bagian dada
    3. Menjelaskan strategi - N : 76 x/menit - klien mengatakan batuk berdahak
    meredakan nyeri - RR: 24 x/menit berwarna putih kekuningan dan
    4. Melakukan kolaborasi - SPO2 : 96% sesak
    pemberian analgetik 2. Kebutuhan istirahat dan -
    5. Menjelaskan tujuan dan tidur klien sudah di O:
    prosedur batuk efektif fasilitasi - klien tampak meringis saat batuk
    6. Memonitor pola napas 3. Klien tampak koperatif - terdapat nyeri tekan di bagian
    (frekuensi, kedalaman, 4. Pemberian analgetik sudah dada kanan
    usaha napas) dilakukan - skala nyeri 3
    7. Mengatur posisi semi 5. Klien tampak koperatif - dyspnea
    fowler/fowler 6. Klien tampak dyspnea,
    - terdapat bunyi ronkhi dan
    8. Menganjurkan asupan pernapasan cepat, gerakan
    wheezing
    cairan 2000 ml/hari dada tidak simetris
    9. Melakukan kolaborasi 7. Posisi klien semi fowler - klien terpasang nasal kanul O2 3
    dengan tim kesehatan lain 8. Cairan infus Rl 200 ml liter
    untuk pemberian obat sudah terpasang - TD: 110/70 mmHg
    9. Klien sudah diberikan obat - S : 36,4 0C
    oleh tim perawat - N : 76 x/menit
    - RR: 24 x/menit
    - SPO2 : 96%

    A:
    - Nyeri akut belum teratasi
    - Bersihan jalan napas tidak
    efektif belum tertasi
    - Pola napas tidak efektif belum
    teratasi

    P:
    - Identifikasi riwayat alergi obat
    - Tetapkan target efektivitas
    analgetik untuk mngoptimalkan
    respon pasien
    - Jelaskan efek terapi dan efek
    samping obat
    - Kolaborasi pemberian dosis dan
    jenis analgesik sesuai indikasi
    - Monitor pola napas
    - Berikan minum hangat
    - Ajarkan teknik batuk efektif.
    - Kolaborasi dengan tim kesehatan
    lain untuk pemberian obat
    - Monitor frekuensi, irama,
    kedalaman dan upaya napas
    - Atur interval pemantauan
    respirasi sesuai kondisi pasien
    - Jelaskan tujuan prosedur
    pemantauan

    2 5 Desember - Identifikasi riwayat alergi


    2022 / 17.00 obat
    - Tetapkan target efektivitas
    analgetik untuk
    mngoptimalkan respon
    pasien
    - Jelaskan efek terapi dan
    efek samping obat
    - Kolaborasi pemberian dosis
    dan jenis analgesik sesuai
    indikasi
    - Monitor pola napas
    - Berikan minum hangat
    - Ajarkan teknik batuk
    efektif.
    - Kolaborasi dengan tim
    kesehatan lain untuk
    pemberian obat
    - Monitor frekuensi, irama,
    kedalaman dan upaya napas
    - Atur interval pemantauan
    respirasi sesuai kondisi
    pasien
    - Jelaskan tujuan prosedur
    pemantauan

    3 5 Desember - Identifikasi gejala yang


    2022 / 19.00 tidak menyenangkan
    - Berikan posisi yang nyaman
    - Ajarkan latihan pernapasan
    - Kolaborasi pemberian
    analgesic
    - Monitor frekuensi, irama,
    kedalaman dan upaya napas
    - Atur interval pemantauan
    respirasi sesuai kondisi
    pasien
    - Jelaskan tujuan prosedur
    pemantauan
    - Monitor status oksigenasi
    sebelum dan sesudah
    mengubah posisi
    - Ajarkan cara menggunakan
    postur yang baik dan
    mekanika tubuh yang baik
    selama melakukan
    perubahan posisi
    - Kolaborasi pemberian
    premedikasi sebelum
    mengubah posisi

    1 6 Desember
    2022 / 21.35
    2 6 Desember
    2022 / 22.00
    3 6 Desember
    2022 / 23.00
    1 7 Desember
    2022 / 07.40
    2 7 Desember
    2022 / 10.00
    3 7 Desember
    2022 / 12.00

    Anda mungkin juga menyukai